【医学类职业资格】眼科学主治医师-角膜病(二)及答案解析.doc

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1、眼科学主治医师-角膜病(二)及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：5，分数：13.50) A革兰阳性球菌感染 B葡萄球菌感染 C肺炎球菌感染 D绿脓杆菌感染 E摩拉克菌属感染（分数：2.50）(1).角膜基质脓肿且易致角膜穿孔见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).发病迅猛，常见于异物剔除术后或戴接触镜者( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).圆或椭圆形局灶性脓肿病灶常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).在鼻腔繁殖，衰弱

2、病人、乙醇中毒者中发生，糖尿病病人多发( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A单纯疱疹病毒 B带状疱疹病毒 C梅毒 D麻风病毒 E腺病毒（分数：4.00）(1).树枝状角膜炎最常见的病因为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).角膜上皮树枝状浸润呈微隆起，末端无膨大( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).盘状角膜炎最常见的原因为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).同侧脸面有剧痛疱疹的地图状角膜溃疡为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).角膜感觉减退、反复发作、伴有口唇或脸面疱疹考虑为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6)

3、.合并有 Hutchinson 牙的基质性角膜炎考虑为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(7).发病 710 天后中央角膜出现上皮下浸润考虑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(8).流行性角结膜炎考虑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A头孢唑林 B头孢曲松 C妥布霉素 D万古霉素 E红霉素（分数：2.00）(1).G+球菌首选抗生素( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).G+杆菌首选抗生素( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).C-球菌首选抗生素( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).C-杆菌首选抗生素( )（分数：0.50）

4、A.B.C.D.E. AGoldenhar 综合征 BCogan 综合征 CCogan-Reese 综合征 DChandler 综合征 EPeters 异常（分数：2.50）(1).眩晕、耳鸣、听力丧失、角膜基质炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).眼部有角膜皮样瘤、耳部畸形、脊柱异常( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).虹膜轻度萎缩，角膜内皮异常，角膜水肿，眼压正常或较高( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).虹膜结节性、色素性病灶，角膜及虹膜也可有异常( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).角膜中央先天性白斑伴角膜后基质和 Descem

5、et 膜缺损，中央虹膜粘连到白斑周边部( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. ABitot 斑 BKayser-Fleischer 环 CFleischer 环 DVogt 线纹 EStocker 线（分数：2.50）(1).基底向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).角膜上皮的铁蛋白环，呈黄褐色，部分或全部包绕角膜圆锥的基底( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).角膜后强性层蓝绿色环( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).圆锥角膜基质深层及后强性层的细小的垂直性皱褶( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).翼

6、状胬肉头端前沿的角膜上有棕黄色线，呈垂直位( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：15，分数：15.00)1.以下可能是角膜植片排斥征象的是( )（分数：1.00）A.放射状角膜炎B.上皮下浸润C.角膜上皮线状隆起D.上皮水泡E.葡萄膜炎2.以下为铁沉着的是( )（分数：1.00）A.Hudson-Stahli 线B.Stocker 线C.Ferry 线D.Fleischer 环E.Kayser-Fleischer 环3.关于角膜老年环( )（分数：1.00）A.多数是双侧发病B.一般对视力无影响C.多见于老年人D.无特殊治疗E.初发时出现在角膜上、下方，渐发展成环状

7、4.可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有( )（分数：1.00）A.Salzmann 结节状变性B.Terrien 角膜边缘变性C.角膜斑块状营养不良D.角膜格子状营养不良E.Fuchs 角膜营养不良5.前强性层破裂可见于( )（分数：1.00）A.高度近视B.圆锥角膜C.外伤D.先天性青光眼E.Fuchs 角膜营养不良6.细菌性角膜炎中首选妥布霉素的病原体有( )（分数：1.00）A.绿脓杆菌B.肠杆菌C.嗜血杆菌D.Moraxella 杆菌E.白喉杆菌7.Fuchs 角膜内皮营养不良诊断必须有( )（分数：1.00）A.双眼角膜中央滴状疣B.基质水肿C.上皮水肿及水泡D.上皮下结缔组织膜E

8、.视力下降8.下列哪种体征不是 ICE 综合征的诊断必须的( )（分数：1.00）A.角膜内皮异常B.周边虹膜前粘连C.虹膜异常D.高眼压E.角膜水肿9.存在后强性层异常的角膜病有( )（分数：1.00）A.多形性角膜后层营养不良B.大泡性角膜病变C.婴儿性青光眼D.急性圆锥角膜E.产伤10.后强性层破裂可见于( )（分数：1.00）A.产伤B.圆锥角膜C.眼球钝挫伤D.先天性青光眼E.Fuchs 角膜营养不良11.糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗( )（分数：1.00）A.真菌性角膜炎B.细菌性角膜炎急性期C.细菌性角膜炎慢性期D.角膜基质炎E.棘阿米巴角膜炎12.减少角膜移植术后排斥反应的

9、方法包括( )（分数：1.00）A.选择新鲜供体材料B.早期发现及时给予有效的免疫疗法C.受眼角膜无血管D.植片位于角膜中央E.植片直径8mm13.大角膜与先天性青光眼的不同之处有( )（分数：1.00）A.眼压正常B.角膜透明C.角膜缘界限清楚D.角膜扩张明显E.无进展14.复发性单疱病毒性角膜炎中由病毒直接导致损害的类型为( )（分数：1.00）A.感染性上皮角膜炎B.神经营养性角膜病变C.免疫性基质性角膜炎D.坏死性基质性角膜炎E.角膜内皮炎15.圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存( )（分数：1.00）A.先天性白内障B.晶状体异位C.蓝巩膜D.无虹膜E.视网膜色素变性眼科学主治医师-角膜

10、病(二)答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：5，分数：13.50) A革兰阳性球菌感染 B葡萄球菌感染 C肺炎球菌感染 D绿脓杆菌感染 E摩拉克菌属感染（分数：2.50）(1).角膜基质脓肿且易致角膜穿孔见于( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：葡萄球菌感染导致角膜基质脓肿且易致角膜穿孔，绿脓杆菌感染导致角膜基质液化性坏死(2).椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡常见于( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肺炎双球菌角膜溃疡又称匐行性角膜溃疡。(3).发病迅猛，常见于异物剔除术后或戴接触镜者( )（分数：0.50）A.B.C.D.

11、 E.解析：绿脓杆菌角膜溃疡常发生于角膜异物剔除术后或佩戴接触镜者；症状严重、发展迅猛，数天内可导致全角膜坏死穿破、眼球内容物脱出或发生全眼球炎。(4).圆或椭圆形局灶性脓肿病灶常见于( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：革兰阳性球菌感染角膜出现圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显灰白色基质浸润和小范围的周边上皮水肿。(5).在鼻腔繁殖，衰弱病人、乙醇中毒者中发生，糖尿病病人多发( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：摩拉克菌属角膜溃疡发生在衰弱患者、酒精中毒者、营养不良者和糖尿病患者，较温和的角膜溃疡，轻度到中度的前房反应，溃疡通常呈椭圆形并且常发生于角膜下方。

12、 A单纯疱疹病毒 B带状疱疹病毒 C梅毒 D麻风病毒 E腺病毒（分数：4.00）(1).树枝状角膜炎最常见的病因为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).角膜上皮树枝状浸润呈微隆起，末端无膨大( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎，带状疱疹为假树枝，微微隆起，终端无膨大。(3).盘状角膜炎最常见的原因为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).同侧脸面有剧痛疱疹的地图状角膜溃疡为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).角膜感觉减退、反复发作、伴有口唇或脸面疱疹考虑为( )（分数：0.5

13、0）A. B.C.D.E.解析：(6).合并有 Hutchinson 牙的基质性角膜炎考虑为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(7).发病 710 天后中央角膜出现上皮下浸润考虑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(8).流行性角结膜炎考虑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A头孢唑林 B头孢曲松 C妥布霉素 D万古霉素 E红霉素（分数：2.00）(1).G+球菌首选抗生素( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).G+杆菌首选抗生素( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).C-球菌首选抗生素( )（分数：0

14、.50）A.B. C.D.E.解析：(4).C-杆菌首选抗生素( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： AGoldenhar 综合征 BCogan 综合征 CCogan-Reese 综合征 DChandler 综合征 EPeters 异常（分数：2.50）(1).眩晕、耳鸣、听力丧失、角膜基质炎( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).眼部有角膜皮样瘤、耳部畸形、脊柱异常( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).虹膜轻度萎缩，角膜内皮异常，角膜水肿，眼压正常或较高( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).虹膜结节性、色素性病灶，

15、角膜及虹膜也可有异常( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).角膜中央先天性白斑伴角膜后基质和 Descemet 膜缺损，中央虹膜粘连到白斑周边部( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： ABitot 斑 BKayser-Fleischer 环 CFleischer 环 DVogt 线纹 EStocker 线（分数：2.50）(1).基底向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).角膜上皮的铁蛋白环，呈黄褐色，部分或全部包绕角膜圆锥的基底( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).角膜后强性层蓝绿色环

16、( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).圆锥角膜基质深层及后强性层的细小的垂直性皱褶( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).翼状胬肉头端前沿的角膜上有棕黄色线，呈垂直位( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：二、X 型题(总题数：15，分数：15.00)1.以下可能是角膜植片排斥征象的是( )（分数：1.00）A.放射状角膜炎B.上皮下浸润 C.角膜上皮线状隆起 D.上皮水泡 E.葡萄膜炎 解析：放射状角膜炎是阿米巴角膜溃疡的特征性表现。2.以下为铁沉着的是( )（分数：1.00）A.Hudson-Stahli 线 B.Stocker 线 C

17、.Ferry 线 D.Fleischer 环 E.Kayser-Fleischer 环解析：Hudson-Stahli 线：睑裂部水平向棕黄色线；Stocker 线：翼状胬肉的头端前沿的角膜上有棕黄色线，垂直位；Ferry 线：抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色线；Fleischer 环：角膜圆锥基底附近有棕黄色环，含铁血黄素、色素沉着于圆锥基底的上皮细胞。3.关于角膜老年环( )（分数：1.00）A.多数是双侧发病 B.一般对视力无影响 C.多见于老年人 D.无特殊治疗 E.初发时出现在角膜上、下方，渐发展成环状 解析：老年环为角膜周边部基质层细胞外有胆固醇、胆固醇酯、磷酸酯及三酰甘油的沉着

18、，双眼对称，开始于下方角膜缘，后在上方角膜缘内呈弧形的白色均匀性混浊，上下方对称，逐渐形成典型的圆环，环宽1mm 左右。4.可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有( )（分数：1.00）A.Salzmann 结节状变性 B.Terrien 角膜边缘变性C.角膜斑块状营养不良 D.角膜格子状营养不良 E.Fuchs 角膜营养不良 解析：5.前强性层破裂可见于( )（分数：1.00）A.高度近视B.圆锥角膜 C.外伤 D.先天性青光眼 E.Fuchs 角膜营养不良解析：6.细菌性角膜炎中首选妥布霉素的病原体有( )（分数：1.00）A.绿脓杆菌 B.肠杆菌 C.嗜血杆菌 D.Moraxella 杆菌

19、 E.白喉杆菌解析：前四项属于 C-杆菌。7.Fuchs 角膜内皮营养不良诊断必须有( )（分数：1.00）A.双眼角膜中央滴状疣 B.基质水肿 C.上皮水肿及水泡D.上皮下结缔组织膜E.视力下降解析：8.下列哪种体征不是 ICE 综合征的诊断必须的( )（分数：1.00）A.角膜内皮异常B.周边虹膜前粘连C.虹膜异常D.高眼压 E.角膜水肿 解析：角膜内皮异常、周边虹膜前粘连、虹膜异常，此三种异常只要有任何两种体征存在即可诊断 ICE 综合征。9.存在后强性层异常的角膜病有( )（分数：1.00）A.多形性角膜后层营养不良 B.大泡性角膜病变C.婴儿性青光眼 D.急性圆锥角膜 E.产伤 解析

20、：婴儿性青光眼、急性圆锥角膜、产伤可造成后强性层破裂，多形性角膜后层营养不良可引起后强性层增厚。10.后强性层破裂可见于( )（分数：1.00）A.产伤 B.圆锥角膜 C.眼球钝挫伤 D.先天性青光眼 E.Fuchs 角膜营养不良解析：11.糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗( )（分数：1.00）A.真菌性角膜炎B.细菌性角膜炎急性期C.细菌性角膜炎慢性期 D.角膜基质炎 E.棘阿米巴角膜炎解析：在细菌性角膜炎慢性期应用糖皮质激素可减轻角膜瘢痕形成。12.减少角膜移植术后排斥反应的方法包括( )（分数：1.00）A.选择新鲜供体材料 B.早期发现及时给予有效的免疫疗法 C.受眼角膜无血管 D.植片位于角膜中央 E.植片直径8mm 解析：13.大角膜与先天性青光眼的不同之处有( )（分数：1.00）A.眼压正常 B.角膜透明 C.角膜缘界限清楚 D.角膜扩张明显E.无进展 解析：14.复发性单疱病毒性角膜炎中由病毒直接导致损害的类型为( )（分数：1.00）A.感染性上皮角膜炎 B.神经营养性角膜病变C.免疫性基质性角膜炎 D.坏死性基质性角膜炎 E.角膜内皮炎 解析：15.圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存( )（分数：1.00）A.先天性白内障 B.晶状体异位 C.蓝巩膜 D.无虹膜 E.视网膜色素变性 解析：