【医学类职业资格】医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(省市)真题2013年及答案解析.doc
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1、医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(省市)真题 2013 年及答案解析(总分:99.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题 lilist-style-t(总题数:40,分数:40.00)1.体内产生 NADPH 的主要代谢途径是_ A.糖酵解 B.三羧酸循环 C.糖原分解 D.磷酸戊糖途径 E.糖异生(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.脂肪大量动员时肝内生成的乙酰 CoA 主要转变为_ A.胆固醇 B.二氧化碳和水 C.草酰乙酸 D.酮体 E.葡萄糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.初产妇开始保护会阴的时机是_ A.宫口开全后阴道口见胎头时 B.胎头拨露使阴唇后联合紧张
2、时 C.胎头着冠时 D.胎头开始仰伸时 E.胎肩娩出前后(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列产褥期临床表现与处理错误的是_ A.产后 10h,体温 37.9观察 B.产后 4h 尿潴留诱导排尿 C.产后 3d 会阴伤口化脓拆线扩创 D.产后 7d 下腹痛镇痛药止痛 E.产后 12h 会阴水肿红外线照射(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.晚期习惯性流产最多见的原因是_ A.胚胎发育异常 B.胎盘功能不全 C.染色体异常 D.子宫畸形 E.宫颈内口松弛(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克,紧急抢救措施应该是_ A.给止血及升压药 B.立即行剖腹
3、探查术 C.输血,输液 D.纠正休克后手术 E.抗休克与剖腹探查术同时进行(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是_ A.氯丙嗪 B.硫酸镁 C.氢氯噻嗪 D.20%的甘露醇 E.白蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.前置胎盘最安全可靠的诊断方法是_ A.阴道内诊检查 B.X 线腹部平片 C.下腹部听诊胎盘杂音 D.B 型超声检查 E.放射性核素扫描(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值?_ A.蛋白量 B.红细胞数 C.白细胞数 D.比重固定于 1.010 E.颗粒管型(分数:1.00)A.B.C.
4、D.E.10.慢性肾炎主要病变部位是_ A.肾小动脉 B.肾小管 C.肾小球 D.肾间质 E.肾集合管系统(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.尿毒症症状加重最常见的诱因是_ A.心力衰竭 B.感染 C.脱水 D.肾毒性药物 E.高蛋白饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.早孕的临床表现不包括_ A.尿频 B.腹部有妊娠纹 C.黑加征阳性 D.嗜睡、乏力、食欲缺乏 E.乳房增大、乳晕着色加深(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩,是因为失去神经的_ A.传导作用 B.支持作用 C.允许作用 D.营养作用 E.支配作用(分数:1.00)A.B.
5、C.D.E.14.药物避孕的机制不包括_ A.抑制排卵 B.增加宫颈黏液黏稠度 C.使内膜增生不良 D.抑制精子获能 E.阻止精子与卵子结合(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.关于口服短效避孕药的反应,正确的是_ A.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致 B.服药期间出现阴道出血,是由于撤退性出血所致 C.经量增多 D.白带增多是孕激素作用的结果 E.体重增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.不宜放置宫内节育器的是_ A.阴道炎治疗中 B.月经干净后 37d C.哺乳期已排除早孕 D.刮宫产术后半个月,月经已复潮 E.人工流产术后(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下列关
6、于三羧酸循环叙述正确的是_ A.是不可逆反应 B.经呼吸链传递氢生成 12 分子 ATP C.是体内生成草酰乙酸的主要途径 D.生成 4 分子 CO2 E.1 分子枸橼酸被消耗(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列激素可直接激活三酰甘油(甘油三酯)脂肪酶,例外的是_ A.肾上腺素 B.胰高血糖素 C.胰岛素 D.去甲肾上腺素 E.促肾上腺皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.蛋白质的功能可完全由糖或脂类物质代替的是_ A.构成组织 B.氧化供能 C.调节作用 D.免疫作用 E.催化作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.食物的氧热价是指_ A.1g 食物氧化时所
7、释放的能量 B.1g 食物燃烧时所释放的能量 C.食物氧化消耗 1L 氧时所释放的能量 D.氧化 1g 食物,消耗 1L 氧时所释放的能量 E.1g 食物所含的能量(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下列不属于含有 B 族维生素的辅酶是_ A.磷酸吡哆醛 B.细胞色素 C C.辅酶 A D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.药物产生副作用的药理学基础是_ A.药物的安全范围小 B.用药剂量过大 C.作用的选择性低 D.病人的肝肾功能差 E.病人对药物过敏(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.新斯的明最强的作用是_ A.兴奋骨骼肌 B.兴奋胃肠道
8、平滑肌 C.兴奋膀胱平滑肌 D.缩小瞳孔 E.增加腺体分泌(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男,35 岁,温度计厂工人。主诉:易激动、易怒;2 年前有唇、手指等细小震颤,现发展到全身震颤,并出现书写震颤,有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为_ A.汞中毒 B.铅中毒 C.苯中毒 D.镉中毒 E.砷中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.女性,26 岁。服农药约 20ml 后,咳嗽,出汗多,继之先咳白色泡沫痰,后呈粉红色,抽搐,呼之不应。体检:呼吸 26 次/分,血压 110/80mmHg,两侧瞳孔小似针尖大,两肺满布湿啰音,心率 80 次/分,律齐。衣服上有呕吐物,大蒜样气味
9、。本病例应立即首先给予_ A.洗胃 B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气 C.毛花苷 C 静脉注射 D.静脉注射阿托品 E.氨茶碱静脉注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.女,45 岁,月经增多、经期延长已 2 年,伴头晕、心悸。妇科检查:子宫如妊娠 3 个月大,B 型超声检查提示子宫肌瘤,血红蛋白 80g/L,最恰当的处理是_ A.随访观察 B.应用宫缩药、止血药 C.应用雄激素 D.肌瘤摘除术 E.子宫切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.经产妇,38 岁。近半年经期 810d,周期正常,经量多。妇科检查子宫前位,稍大,无压痛,双侧附件正常,基础体温双相。恰当的处理应是_ A
10、.口服克罗米芬 B.人工周期疗法 C.肌内注射 HMG D.经前 7d 肌内注射黄体酮 E.月经干净后肌内注射黄体酮(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.初产妇,26 岁。妊娠 40 周,宫缩持续 40s,间歇 56 分,中等强度,胎心率 154 次/分,胎头拨露1h,无进展,阴道检查无异常。应诊断为_ A.协调性宫缩乏力 B.不协调宫缩乏力 C.骨产道异常 D.胎位异常 E.胎儿窘迫(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.初孕妇,30 岁。妊娠 40 周,规律宫缩 4h 入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2h 后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率 110 次/
11、分,胎心率 100 次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿。本例最可能的诊断是_ A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.强直性宫缩 D.羊水栓塞 E.胎盘早期剥离(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.女婴,4d,生后因保温不当,第 2 日起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是_ A.18% B.28% C.38% D.48% E.58%(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患儿 8 个月,3 天前无明显诱因突然抽搐,抽搐时神志不清,双目凝视,持续 2 分钟自行缓解,醒后活泼如常。血钙为 1.73mmol/L,血磷为
12、 1.0mmol/L,血镁为 1.0mmol/L,血糖为 4.6mmol/L。诊断为_ A.低血糖 B.化脓性脑膜炎 C.婴儿痉挛症 D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E.低镁血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是 127mmol/L。此患儿补充累计损失量首选的液体是_ A.2:3:1 液 B.4:3:2 液 C.2:1 等张含钠液 D.1:1 液 E.1/3 张液(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.3 个月小儿,母乳喂养,腹泻 2 个月余,大便 34 次/d,糊状,无黏液脓血。精神食欲好,多种药物治疗无效。现体重 5.8kg,诊
13、断为_ A.真菌性肠炎 B.病毒性肠炎 C.大肠埃希菌肠炎 D.生理性腹泻 E.迁延性腹泻(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.女孩,2 岁,身长 60cm。会坐,不会站,肌张力低,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指内弯。最可能的诊断是_ A.佝偻病 B.苯丙酮尿症 C.营养不良 D.唐氏综合征 E.先天性甲状腺功能减低症(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男,32 岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸 18 次/分,脉搏 100 次/分,血压 120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有
14、湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是_ A.细菌性食物中毒 B.可溶性钡盐中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D.中暑 E.细菌性痢疾(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.女,48 岁。患甲亢经丙硫氧嘧啶治疗 3 个月后,甲状腺未缩小,甲亢症状减轻,FT 3正常,FT 4偏高,对此病人的治疗应该_ A.维持原治疗 B.减少丙硫氧嘧啶的剂量 C.维持原治疗+普萘洛尔 D.维持原治疗+泼尼松 E.维持原治疗+甲状腺片(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男性,25 岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐 3h,血压 120/86mmHg,体温 38;腹胀,肌肉紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣
15、音消失。最可能的诊断是_ A.腹膜挫伤 B.腹膜后血肿 C.肝破裂 D.小肠破裂 E.右肾挫伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女性,25 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率 120 次/分,心律失常,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T 波低平。应首先考虑_ A.急性心包炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎 E.风湿性心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患儿,5 岁,高热 1 天,第 2 天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。最可能的诊断是_ A.风疹
16、 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.水痘(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.女,50 岁。掌指和腕关节反复肿痛 2 年余,近 1 个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是_ A.风湿性关节炎 B.痛风 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、多项选择题(下列各题中,每题均有两个或两(总题数:20,分数:40.00)41.缩窄性心包炎的主要临床表现有_ A.肝肿大,腹水 B.心界不大或稍大 C.奇脉 D.多伴有心脏杂音或肺气肿(分数:2.00)A.B.C.D.42.下列何种疝属嵌顿性疝_ A.Richter
17、疝 B.Littre 疝 C.滑疝 D.逆行性嵌顿疝(分数:2.00)A.B.C.D.43.以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍?_ A.重症支气管扩张 B.类风湿关节炎引起的肺病变 C.慢性支气管炎 D.肺水肿(分数:2.00)A.B.C.D.44.儿童较常见的急腹症有_ A.肠套叠 B.蛔虫病 C.急性阑尾炎 D.嵌顿疝(分数:2.00)A.B.C.D.45.临床上肾髓质功能的检查法有_ A.尿比重 B.尿浓缩稀释试验 C.尿渗透压 D.肌酐清除率(分数:2.00)A.B.C.D.46.慢性尿毒症时,常有以下改变_ A.代谢性酸中毒 B.高钙血症 C.贫血 D.低磷血症(分数:2.00)A.
18、B.C.D.47.诱发甲状腺危象的因素主要为_ A.甲状腺功能亢进症治疗不当 B.感染 C.手术 D.劳累、精神创伤(分数:2.00)A.B.C.D.48.能引起继发性血小板减少性紫癜的疾病有_ A.再生障碍性贫 B.急性白血病 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.全身性红斑狼疮(分数:2.00)A.B.C.D.49.全血细胞减少见于_ A.巨幼红细胞性贫血 B.急性失血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.PNH(分数:2.00)A.B.C.D.50.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下何种表现?_ A.毛发干燥无光泽 B.皮肤干燥发皱 C.萎缩性舌炎 D.勺状指(分数:2.00)A.B.C.D.51.
19、切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响?_ A.血肿 B.异物 C.局部组织缺血 D.全身抵抗力减弱(分数:2.00)A.B.C.D.52.术中的无菌原则,下列哪些是正确的?_ A.术者前臂一旦触及有菌物后,应立即更换无菌手套 B.无菌巾湿透时,应加盖无菌单 C.不应越过头部或术者背后传递器械及手术用品 D.手术台边缘以下的布单认为是无菌地带,接触后不必更换无菌手套(分数:2.00)A.B.C.D.53.吸入麻醉过程中,病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为_ A.面色和甲床苍白 B.血压升高,脉搏增速 C.呼吸加深加快 D.肌紧张度增加(分数:2.00)A.B.C.D.54.腹股沟疝的发生,主要与下
20、列哪些解剖因素有关?_ A.腹膜鞘状突未闭 B.精索(或圆韧带)由腹股沟管通过 C.腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高 D.腹外斜肌在腹股沟区已形成腱膜(分数:2.00)A.B.C.D.55.腹膜炎的临床体征包括_ A.腹肌紧张 B.压痛 C.反跳痛 D.腹式呼吸消失(分数:2.00)A.B.C.D.56.关于胆囊结石症,下列叙述哪些是正确的?_ A.可继发感染,引起急性胆囊炎 B.可导致胆囊积液 C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染 D.静止性胆囊结石无需处理(分数:2.00)A.B.C.D.57.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有_ A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾(分数:2.
21、00)A.B.C.D.58.上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,取决于_ A.出血部位 B.出血速度 C.出血量 D.出血时间(分数:2.00)A.B.C.D.59.提示腹腔内空腔脏器损伤的临床表现有_ A.血压下降 B.脉搏加快 C.膈下游离气体 D.肝浊音界消失(分数:2.00)A.B.C.D.60.胃癌患者要着重检查_ A.左锁骨上淋巴结 B.直肠指检 C.腹部腹腔积液 D.胸透了解心肺情况(分数:2.00)A.B.C.D.三、判断题(总题数:20,分数:19.00)61.腰-硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。(分数:1.00)A.正确B.错误62.上消化道出血原因诊断有困难时,应在
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