【医学类职业资格】医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(市)真题2014年及答案解析.doc

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1、医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(市)真题 2014 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：50，分数：50.00)1.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示_ A.癌肿部有炎症 B.癌已侵犯食管外组织 C.有远处血行转移 D.癌肿较长 E.食管气管瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是_ A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 B.一般出血 50ml100ml 即可出现黑便 C.出血超过 500ml 时就可引起循环障碍 D.半小时内出血超过 1000ml 时均会发生休克

2、E.第一次出血后很少复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是_ A.毛花苷丙 B.多巴胺 C.多巴酚丁胺 D.地高辛 E.钙剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发_ A.肝坏死 B.急性肾衰 C.脾大，脾功能亢进 D.肝性脑病 E.腹水，胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是_ A.多发生在饭后 1 小时2 小时、逐渐加重 B.呕吐后腹痛减轻或缓解 C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右 D.疼痛程度大多剧烈而持久 E.多向腰背部放射（分数：1.00）A.B.C.D.

3、E.6.怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是_ A.血常规 B.结肠镜加活检 C.腹部 CT D.红细胞沉降率 E.便常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肾病综合征的表现，下列正确的是_ A.水肿、血尿、高血压 B.水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低清蛋白血症 C.水肿、蛋白尿、高脂血症、低清蛋白血症 D.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害 E.发作性肉眼血尿、无水肿及高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病?_ A.间质性肾炎 B.急性肾炎 C.药物中毒 D.急性肾盂肾炎 E.重金属中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.终末血尿的病

4、变部位在_ A.肾 B.肾盂 C.输尿管 D.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道 E.前尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是_ A.大剂量呋塞米(速尿) B.饱和量洋地黄类药物 C.低盐饮食和控制水分 D.血液透析 E.立即给予硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的?_ A.可有或无全身表现 B.尿路刺激征可不典型 C.早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重 D.可有高血压 E.轻度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.心力衰竭病人应当如何限盐?_ A.严格限盐，摄盐

5、量越低越好 B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐 C.低钠血症时必须静脉补钠 D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠 E.补钠必须使用静脉输液的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列符合心电图诊断窦性停搏的是_ A.心室率40 次/分 B.可见单个逸搏或逸搏心律 C.长 PP 间期的时间1.5 秒 D.长 PP 间期与基本的窦性 PP 间期无倍数关系 E.PP 间期进行性缩短，直到出现一次长 PP 间期（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于高血压降压治疗的原则，哪项是错误的?_ A.发生高血压急症应迅速降压 B.血压控制满意后，可立即停药 C.单个药物

6、宜从小剂量开始 D.联合用药 E.尽可能用长效制剂，减少血压波动（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因为_ A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 E.肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是_ A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗休克时补充血容量，一般首选_ A.电解质溶液 B.10%葡萄糖溶液

7、C.全血 D.右旋糖酐 E.5%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.单侧肺局限性哮鸣音可见于_ A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C.肺炎 D.液气胸 E.支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.百白破疫苗的初种年龄是_ A.2 个月 B.3 个月 C.9 个月 D.10 个月 E.12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是_ A.根据临床表现 B.根据体征 C.胸部 X 线检查 D.胸部 B 超 E.胸腔穿刺抽得脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断?_ A.X 线胸片

8、示双肺野的透亮度增加 B.心电图示肢体导联低电压 C.肺功能示 FEV1/FWC=65% D.胸部 CT 示双肺多部位小叶中央型肺气肿 E.动脉血气 PaCO2=65mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.引起型呼吸衰竭最重要的机制是_ A.弥散功能障碍 B.通气量下降 C.氧耗量增加 D.通气血流比例失衡 E.分流（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是_ A.长期氧疗可以显著改善患者的预后 B.抗凝治疗可以显著改善患者的预后 C.长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后 D.重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术 E.目前尚缺乏可以长期

9、改善预后的有效治疗措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确?_ A.感染发生率减低 B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D.毛发无光泽、易断、易脱 E.指甲扁平，甚至“反甲”（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.使慢性粒细胞自血病达到血液学缓解的首选药物是_ A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红 D. 干扰素 E.环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现是_ A.肝、脾肿大 B.长期周期性发热 C.盗汗、体重减轻 D.无痛性淋巴结肿大 E.局限性淋巴结肿大并有粘连（分数：

10、1.00）A.B.C.D.E.27.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是_ A.紫癜多出现于四肢 B.女性可以仅表现为月经过多 C.脾大，多超过肋下 5cm D.口腔黏膜血泡 E.牙龈出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.输血最严重的并发症是_ A.非溶血性发热 B.细菌污染反应 C.病毒性肝炎 D.溶血反应 E.过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有关单纯性甲状腺肿，错误的是_ A.T3、T 4正常 B.TSH 正常 C.T4/T3增高 D.甲状腺球蛋白(TG)水平增高 E.甲状腺病理无出血和钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.皮质醇增多症

11、患者向心性肥胖是指_ A.腹部脂肪增厚 B.胸腹肥胖 C.面部和躯干肥胖 D.颈背部脂肪增厚 E.面部肥胖（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.1 型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物?_ A.格列本脲(优降糖) B.甲苯磺丁脲(D860) C.氯磺丙脲 D.格列吡嗪 E.双胍类（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.成人术前常规禁食的时间是_ A.禁食 4 小时，禁水 12 小时 B.禁食 6 小时，禁水 12 小时 C.禁食 8 小时，禁水 8 小时 D.禁食 12 小时，禁水 12 小时 E.禁食 12 小时，禁水 4 小时（分数：1.00）A.B.C.

12、D.E.33.低钾血症最早的临床表现是_ A.肌无力 B.腹泻 C.多尿 D.多汗 E.腱反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于气管内插管，下列哪项是不正确的?_ A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管 B.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持 2448 小时为限，超过此限应行气管切开 C.婴幼儿一般不用带套囊的导管 D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的 E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.哪种病人不需要使用全胃肠外营养?_ A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘘术后 D.坏死性胰腺炎 E.癌症化

13、疗致严重呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.食管癌最常见的转移方式是_ A.食管壁内扩散 B.直接侵犯邻近组织 C.血行转移 D.淋巴转移 E.癌细胞脱落种植（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B 超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为_ A.肝癌 B.黄疸性肝炎 C.壶腹周围肿瘤 D.胆道蛔虫症 E.胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.混合痔是指_ A.环形内痔 B.痔与肛瘘同时存在 C.瘘与肛门旁脓肿同时存在 D.内痔、外痔在不同位置同时存在 E.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

14、9.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音?_ A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml E.1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于水肿，下列哪项描述是不正确的?_ A.心源性水肿常从身体的低位开始 B.肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿 C.肝源性水肿常以腹水为主要表现 D.肾源性水肿常伴高血压 E.甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下述哪项不属于异位妊娠?_ A.输卵管妊娠 B.卵巢妊娠 C.腹腔妊娠 D.宫颈妊娠 E.子宫残角妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.产后出血的定义是_

15、A.胎儿娩出后 2 小时阴道出血量超过 400ml B.胎儿胎盘娩出后 2 小时阴道出血量超过 500ml C.产程中阴道出血量超过 400ml D.胎儿娩出后 24 小时阴道出血量超过 500ml E.胎儿娩出后 7 天阴道出血量超过 500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下述哪项是宫颈癌好发部位?_ A.鳞状上皮 B.柱状上皮 C.宫颈上皮移行带 D.成熟鳞状上皮化生区 E.宫颈糜烂面（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.月经周期长短不规则，经期长短不一，出血量不定，甚至大量出血，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为_ A.无排卵型子宫出血 B.有排卵型子宫出血 C

16、.不完全流产 D.子宫内膜结核 E.生殖器炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.子宫内膜异位症重要的临床特点是_ A.腹痛于经期第 12 天开始 B.下腿两侧疼痛 C.经期腹痛，肛门坠胀感 D.月经量增多 E.痛经进行性加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确?_ A.盆腔炎与性生活没关系 B.盆腔感染的主要病原菌是厌氧菌 C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染 D.病原菌以血循环传播为主 E.病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.典型麻疹皮疹的特点为_ A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B.红色斑丘疹，

17、疹退后遗有色素沉着、脱屑 C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E.大小不等的斑丘疹，间有水泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.脊髓灰质炎的瘫痪的特点是_ A.对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累 B.对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累 C.不对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累 D.不对称性痉挛性瘫痪，感觉不受累 E.不对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.重度脱水小儿，首批液体选择_ A.2:2:1 液，20ml/kg B.4:3:2 液，80ml/kg C.2:1 等张含钠液，20ml/kg D.5%碳酸氢钠，40ml/

18、kg E.0.9%氯化钠，20ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.常见的引起惊厥的原因，不包括_ A.高热惊厥 B.病毒性脑炎 C.低血糖症 D.发作性睡病 E.恶性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(本题为病例摘要型题，每题均只有(总题数：10，分数：20.00)51.女性，20 岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2 年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是_ A.最大呼气流量显著降低 B.1 秒钟用力呼气容积降低 C.最大呼气中段流量降低 D.支气管舒张试验阳性 E.X 线胸片显示肺纹理稍多（分数：2.00）A.B.C

19、.D.E.52.男性，50 岁，咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是_ A.喉炎 B.肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌 E.肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.53.男性，65 岁，肥胖，血压达 21.3/12kPa(160/90mmHg)已 10 年，近 1 周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续 5 分钟左右。急送医院检查心电图发现：、aVF、V 5、V 6导联ST 段水平型压低 0.1mV，T 波倒置。应首先考虑诊断_ A.隐匿型冠心病 B.高血压危象 C.心绞痛型冠心病 D.心肌梗死型冠心病 E.心力衰竭型

20、冠心病（分数：2.00）A.B.C.D.E.54.男性，30 岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。体温 39，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是_ A.急性化脓性胆囊炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.急性出血性胰腺炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.55.女性，40 岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下 3cm，脾肋下 10cm。实验室检查：血红蛋白 110g/L，白细胞计数 200109/L，原始粒细胞及早幼粒细胞为 6%，骨髓原始粒细胞为2%，Ph 染色体阳性。诊断为_ A.

21、急性粒细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病急变 E.类白血病反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.56.男性，60 岁，有高血压史 5 年，1 周来咳嗽、发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率 110 次/分，BP 130/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC (1313.5)10 9/L，尿糖(+)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是_ A.脑血管意外 B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.感染中毒性脑病 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.57.男性，45

22、 岁，阵发性右腹绞痛 1 天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射。查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血 WBC 正常，尿常规 WBC 01/HP，RBC 710/HP。最可能的诊断是_ A.阑尾炎 B.肾肿瘤 C.肾结石 D.肾盂结石 E.输尿管结石（分数：2.00）A.B.C.D.E.58.26 岁，初产妇，足月顺产，产后 2 天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作 2 次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T 37.5，HR 100 次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为_ A.急性化脓性输卵管炎 B.子宫浆膜下肌瘤变性

23、 C.卵巢肿物蒂扭转 D.阑尾炎 E.双角子宫（分数：2.00）A.B.C.D.E.59.15 岁，女中学生，月经周期 710 天/2045 天，本次月经持续 10 多天未净，量多，基础体温呈“单相”型。首选下述哪项治疗?_ A.羟苯磺乙胺(止血敏)肌内注射 B.雌、孕激素序贯疗法 C.大量雄激素治疗 D.大量孕激素治疗 E.诊断性刮宫术（分数：2.00）A.B.C.D.E.60.婴儿体重 4kg，前囟 1.5cm1.5cm，后囟 0.2cm，能微笑，头不能竖立。最可能的月龄是_ A.生后 7 天 B.生后 15 天 C.生后 12 个月 D.生后 34 个月 E.生后 45 个月（分数：2.

24、00）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：4，分数：10.00) A.心电图运动试验 B.核素心肌灌注显像 C.动态心电图监测 D.血培养 E.心肌酶谱（分数：2.00）(1).患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.触摸大动脉搏动 B.测量血压 C.人工呼吸、胸外按压 D.非同步直流电除颤 E.静脉或气管内滴入肾上腺素（分数：3.00）(1).判断心脏骤停迅速简便的方法是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).确定心脏骤停后

25、给予患者最基本的生命支持方法是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对于室颤病人首选_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A. 受体阻滞剂 B.利尿剂 C.ACEI D.钙拮抗剂 E. 1受体阻滞剂（分数：2.00）(1).高血压病合并糖尿病者首选_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).高血压病合并痛风者不宜选用_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.系统性红斑狼疮性肾炎 B.多囊肾 C.慢性肾小球肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.高血压肾损害（分数：3.00）(1).属继发性肾小球疾病的是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属遗传性肾脏疾病的是_（分数：1

26、.00）A.B.C.D.E.(3).属肾血管病变的是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(下列各题中，每题均有两个或两个以(总题数：10，分数：20.00)61.以下哪些选项有助于鉴别肺脓肿与肺炎链球菌性肺炎_ A.咳铁锈色痰而无大量脓痰 B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多 C.青霉素治疗后数日内迅速好转 D.畏寒、高热、咳嗽（分数：2.00）A.B.C.D.62.急进性肾小球肾炎患者，主要的临床表现有_ A.蛋白尿，血尿 B.少尿，无尿 C.尿急，尿频，尿痛 D.肾功能急骤减退（分数：2.00）A.B.C.D.63.急性肾衰竭少尿期的表现是_ A.高钾血症 B.高钠血症 C.

27、高钙血症 D.高磷血症（分数：2.00）A.B.C.D.64.急性肾盂肾炎治疗应该是_ A.反复轮替长期使用各种抗生素 B.用药 48/小时无效，应考虑换药 C.不宜选用庆大霉素 D.治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始（分数：2.00）A.B.C.D.65.老年人常见的继发性肾病综合征有_ A.糖尿病肾病 B.肾淀粉样变性 C.骨髓瘤肾病 D.过敏性紫癜肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.66.急性再生障碍性贫血的早期表现是_ A.起病急骤，症状较重 B.感染 C.出血 D.明显贫血（分数：2.00）A.B.C.D.67.慢性淋巴细胞白血病可并发_ A.红皮病 B.皮肤癌 C.结肠癌 D.荨

28、麻疹（分数：2.00）A.B.C.D.68.慢性特发性血小板减少性紫癜的骨髓象的特点是_ A.巨核细胞增多 B.裸核巨核细胞增多 C.成熟巨核细胞很少 D.末梢血小板寿命缩短（分数：2.00）A.B.C.D.69.下列哪些叙述是胰岛素依赖型糖尿病的特点_ A.起病早，起病急，易出现酮症酸中毒 B.遗传倾向大 C.主要病变是胰岛 B 细胞受到破坏 D.胰岛素释放曲线表现为高峰后移（分数：2.00）A.B.C.D.70.以下临床表现符合甲亢危象的有_ A.高热 B.心率快 C.烦躁不安 D.外周血白细胞升高（分数：2.00）A.B.C.D.医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(市)真题 201

29、4 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：50，分数：50.00)1.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示_ A.癌肿部有炎症 B.癌已侵犯食管外组织 C.有远处血行转移 D.癌肿较长 E.食管气管瘘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 食管癌患者出现持续性胸背痛，表示癌已侵犯食管外组织，为晚期症状。2.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是_ A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 B.一般出血 50ml100ml 即可出现黑便 C.出血超过 500ml 时就可引起循环障碍 D.半小时内出血超过 1000ml

30、 时均会发生休克 E.第一次出血后很少复发（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 出血是消化性溃疡常见的并发症，十二指肠溃疡较胃溃疡易发生，一般出血达 50100ml即可出现黑便，超过 1000ml 时可引起循环障碍，在半小时内出血超过 1500ml 时会发生休克。3.治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是_ A.毛花苷丙 B.多巴胺 C.多巴酚丁胺 D.地高辛 E.钙剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发_ A.肝坏死 B.急性肾衰 C.脾大，脾功能亢进 D.肝性脑病 E.腹水，胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

31、解析 门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，最易导致肝性脑病。5.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是_ A.多发生在饭后 1 小时2 小时、逐渐加重 B.呕吐后腹痛减轻或缓解 C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右 D.疼痛程度大多剧烈而持久 E.多向腰背部放射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是_ A.血常规 B.结肠镜加活检 C.腹部 CT D.红细胞沉降率 E.便常规（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.肾病综合征的表现，下列正确的是_ A.水肿、血尿、高血压 B.水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低清蛋白血症 C.

32、水肿、蛋白尿、高脂血症、低清蛋白血症 D.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害 E.发作性肉眼血尿、无水肿及高血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾病综合征的诊断标准为：大量蛋白尿(24 小时尿蛋白3.5g)、高度水肿、低清蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)、高脂血症(血胆固醇6.5mmol/L)，无肾功能损害、高血压、血尿等。8.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病?_ A.间质性肾炎 B.急性肾炎 C.药物中毒 D.急性肾盂肾炎 E.重金属中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋

33、白尿，而急性肾炎出现肾小球性蛋白尿。9.终末血尿的病变部位在_ A.肾 B.肾盂 C.输尿管 D.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道 E.前尿道（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 终末血尿即排尿终末有血尿，提示病变在膀胱颈、膀胱三角或后尿道。10.慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是_ A.大剂量呋塞米(速尿) B.饱和量洋地黄类药物 C.低盐饮食和控制水分 D.血液透析 E.立即给予硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的?_ A.可有或无全身表现 B.尿路刺激征可不典型 C.早期肾小球滤过功能损害往往较肾小

34、管功能损害为重 D.可有高血压 E.轻度水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.心力衰竭病人应当如何限盐?_ A.严格限盐，摄盐量越低越好 B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐 C.低钠血症时必须静脉补钠 D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠 E.补钠必须使用静脉输液的方法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.下列符合心电图诊断窦性停搏的是_ A.心室率40 次/分 B.可见单个逸搏或逸搏心律 C.长 PP 间期的时间1.5 秒 D.长 PP 间期与基本的窦性 PP 间期无倍数关系 E.PP 间期进行性缩短，直到出现一次长 PP 间期（分数：1.0

35、0）A.B.C.D. E.解析：解析 窦性停搏是指窦房结不能发出冲动，心电图为长间期内无 P 波出现，且长 PP 间期与基本的窦性 PP 间期无倍数关系。窦性停搏时心室率可以40 次/分，但不一定心率都慢，因此心率数不是诊断窦性停搏的必要条件。窦性停搏时，可见单个逸搏或逸搏性心律控制心室，但其亦不能作为诊断窦性停搏的必要条件。在窦性停搏的患者中，长 PP 间期的时间变异很大，1.5 秒不是诊断标准。选项 E 所列的表现不符合窦性停搏的心电图特点。14.下列关于高血压降压治疗的原则，哪项是错误的?_ A.发生高血压急症应迅速降压 B.血压控制满意后，可立即停药 C.单个药物宜从小剂量开始 D.联

36、合用药 E.尽可能用长效制剂，减少血压波动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗，在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，23 周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。15.导致急性心肌梗死患者早期(24 小时

37、内)死亡的主要原因为_ A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 E.肺栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 75%95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病 12 天内，以 24 小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24 小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。16.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是_ A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A. B.C.D.

38、E.解析：解析 风湿性心脏瓣膜病几乎二尖瓣均受累并造成二尖瓣狭窄，其次受累的是主动脉瓣，造成主动脉瓣关闭不全，亦可引起二尖瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄。17.治疗休克时补充血容量，一般首选_ A.电解质溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.全血 D.右旋糖酐 E.5%碳酸氢钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.单侧肺局限性哮鸣音可见于_ A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C.肺炎 D.液气胸 E.支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 哮鸣音是气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤

39、、异物或痰液阻塞、支气管受外压等。支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性肺疾病，常在两侧肺野都能听到哮鸣音；液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音；支气管肺癌多是一侧性肺的疾患，它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管，引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。19.百白破疫苗的初种年龄是_ A.2 个月 B.3 个月 C.9 个月 D.10 个月 E.12 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风，第一次注射应为 3 个月龄，第二次 4 个月，第 3次 5 个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。20.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是_ A.根据临床表现 B.根据体征 C.胸部 X 线检查 D.胸部 B 超 E.胸腔穿刺抽得脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性脓胸根据 A、B、C、D 四选项综合考虑可做出判断，但根据任一单项，不能做出诊断，而胸腔穿刺抽得脓液是最具诊断意义的方法。21.下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断?_ A.X 线胸片示双肺野的透亮度增加 B.心电图示肢体导联低电压 C.肺功能示 FEV1/FWC=65% D.胸部 CT 示双肺多部位小叶中央型肺气肿 E.动脉血气 PaCO2=65mmHg（分数：1.00）A.B.C.