【医学类职业资格】医疗保险药品及定点药店管理及答案解析.doc
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1、医疗保险药品及定点药店管理及答案解析(总分:45.50,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:10,分数:10.00)1.由定点医疗机构医师开具的外配处方应 A有医师签字和定点医疗机构盖章 B有医师签字和定点医疗机构盖章,处方要有药师审核签字,并保存两年以上备查 C处方要有药师审核签字 D保存两年以上备查 E保存三年以上备查(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的目的是 A建立药品分类管理制度,保障人民用药安全有效 B加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗 C保障职工医疗用药 D加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理 E加
2、强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.负责在取得定点资格的医疗机构(零售药店)中确定定点医疗机构(零售药店)的是 A参保人员 B统筹地区劳动和社会保障部门 C统筹地区社会保险经办机构 D统筹地区药品监督管理部门 E统筹地区卫生行政部门(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.国家基本医疗保险药品目录中的“甲类目录 A由国家统一制定,各地可以部分调整 B由各省、自治区、直辖市分别制定 C由各省、自治区、直辖市制定,经国家核准 D由国家统一制定,各地不得调整 E各地参照国家制定的参考目录,增减的品种数不得超过总数的 15(分数:1.00)A.B.C.
3、D.E.5.对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检查是由 A医药行业主管等相关部门进行 B药监部门和物价部门进行 C劳动保障行政部门组织医药行业相关部门进行 D劳动保障行政部门组织药品监督管理、物价、医药行业主管部门等进行 E劳动保障行政部门组织药品监督管理、物价部门进行(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法规定,定点零售药店对外配处方要 A与药品分类管理的处方药合并管理 B加强管理、统一核算 C分别管理、统一记帐 D分别管理、单独建帐 E分别管理、统一核算(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.国家基本医疗保险药品目录中,以“基本医疗保险基
4、金不予支付”的方式列出药品目录的是 A中药材 B血液制品 C中成药 D中药饮片 E西药(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.定点零售药店对外配处方要 A分别管理 B单独记帐 C分别管理、单独建帐 D分类管理、单独记帐 E分类、分别归档(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.负责对医疗机构(零售药店)的定点资格进行审查的是 A统筹地区劳动和社会保障部门 B统筹地区卫生行政部门 C统筹地区药品监督管理部门 D省级药品监督管理部门 E统筹地区药品价格管理部门(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.基本医疗保险用药的范围是 A通过制定基本医疗保险药品目录进行管理 B制定药品目录分类进行管理
5、C制定纳入药品的原则进行管理 D制定纳入药品的条件进行管理 E制定纳入药品的分类进行管理(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数:0,分数:0.00)三、A参保人员持定点医疗机构处方,在定点零(总题数:5,分数:2.50)11.外配处方必须由(分数:0.50)A.B.C.D.E.12.定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.定点零售药店外配处方管理工作要实行(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.定点零售药店是指(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.处方外配是指(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、A国家基本医疗保险药
6、品目录中的西药(总题数:4,分数:2.00)16.可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中价格略高的药品(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.由国家统一制定,各地不得调整(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.由国家制定,各地可根据经济水平、医疗需要和用药习惯适当进行调整,但增、减数之和不得超过原总数的 15%(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、A参保人员(总题数:5,分数:2.50)20.负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.21
7、.负责结算参保人员医疗费用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.负责对零售药店定点资格进行审查的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.负责在取得定点资格的零售药店中确定定点药店的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.负责对医疗机构的定点资格进行审查的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、A使用“甲类目录”药品所发生的费用(总题数:5,分数:2.50)25.按基本医疗保险的规定支付(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.不能纳入基本医疗保险用药范围(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.除基本医疗保险不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付所发生的药品
8、使用费(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.适当放宽范围(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、A定点零售药店(总题数:3,分数:1.50)30.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店是(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构是(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.参保人员持定
9、点医疗机构处方,在定点零售药店购药行为是(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、A药品目录(总题数:3,分数:1.50)33.原则上每两年调整一次的是国家的(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.由国家统一制定,各地不得调整的基本医疗保险药品目录的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的 15%的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、A1 年(总题数:4,分数:2.00)36.参保人员多长时间后可提出变更定点医疗机构申请(分数:0.
10、50)A.B.C.D.E.37.外配处方保存备查的时间为(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.社会保险经办机构和定点医疗机构签订协议的有效期为(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.社会保险经办机构和定点零售药店签订协议的有效期为(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、X 型题(总题数:21,分数:21.00)40.建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是(分数:1.00)A.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应B.城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险实行属地管理C.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担D.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结
11、合E.方便参保人员就医并便于管理41.符合定点医疗机构管理暂行办法的是(分数:1.00)A.参保人员对选定的定点医疗机构可在 1年后提出更改要求B.定点医疗机构服务协议有效期 1年C.参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药D.参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医E.除急诊急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付42.基本医疗保险基金的组成是(分数:1.00)A.统筹基金B.个人帐户C.商业保险费用D.合作保险费用E.慈善捐款43.
12、定点医疗机构审查和确定的原则是(分数:1.00)A.方便参保人员就医并便于管理B.兼顾专科与综合、中医与西医,注重发挥社区卫生服务机构的作用C.促进医疗卫生资源的优化配置D.提高医疗卫生资源的利用效率E.合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量44.必须参加基本医疗保险的单位是(分数:1.00)A.城镇企业、事业单位B.城镇个体经济组织业主C.城镇机关单位D.城镇社会团体、民办非企业单位E.乡镇企业45.基本医疗保险药品目录收载的品种包括(分数:1.00)A.现行版药典收载的药品B.国家批准进口的药品C.符合国家药品监督管理局颁发标准的药品D.地方药品标准收载的品种E.国家批准的新药46.不能纳
13、入基本医疗保险用药范围的品种有(分数:1.00)A.十全大补膏B.蝎子、海马、沙棘C.杜仲酒、蛤蚧酒D.果味维生素 C、阿司匹林泡腾片E.人工白蛋白、冻干血浆47.医疗保险制定改革的主要任务是(分数:1.00)A.建立与社会主义市场经济条件和国情、国力相适应的城镇职工基本医疗保险制度B.建立与社会主义市场经济条件和政府财政、企业和个人相适应的城镇职工基本医疗保险制度C.保障职工基本医疗需求的城镇职工基本医疗保险制度D.建立新的制度E.建立有利的职工管理制度48.申请城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店应提供的材料是(分数:1.00)A.药品经营许可证和营业执照的副本B.药师以上药学技术人员的
14、职称证明材料C.药品经营品种清单及上一年度业务收支情况D.药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料E.劳动保障行政部门规定的其他材料49.定点零售药店审查和确定的原则是(分数:1.00)A.保证基本医疗保险用药的品种和质量B.引入竞争机制C.合理控制药品服务成本D.方便参保人员就医后购药和便于管理E.保证药品的供应时间50.定点零售药店应具备的资格与条件是(分数:1.00)A.持有药品经营许可证、GSP 认证证书和营业执照,经药品监督管理部门年检合格B.遵守药品管理法及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全C.严格执行国家、省(自治区、直辖市) 规定的药品价格政策,经物价
15、部门监督检查合格D.具备及时供应基本医疗保险用药,24 小时提供服务的能力E.能保证营业时间内至少有一名药师在店51.列入基本医疗保险药品目录的药品必须(分数:1.00)A.临床必需B.安全有效C.价格合理D.使用方便E.保证供应52.定点医疗机构应具备的条件有(分数:1.00)A.符合区域医疗机构设置规划B.符合医疗机构评审标准C.有健全完善的医疗服务管理制度D.严格遵守有关医疗服务和药品价格政策E.建立与基本医疗保险相适应的内部管理制度53.下列说法正确的是(分数:1.00)A.处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行
16、审查C.统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店,统发定点零售药店标牌D.统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为 1年E.外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章,经药师审核签字,并保存 2年以上以备核查54.不能纳入基本医疗保险用药范围的药品是(分数:1.00)A.要起营养滋补作用的药品,各类药品中果味制剂,口服泡腾剂B.部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类C.用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂D.血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)E.劳动保障部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品55.国务院关于建立城镇
17、职工基本医疗保险制度的决定要求(分数:1.00)A.基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位B.京、津、沪 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹C.所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险D.执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理E.铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险56.基本医疗保险用药范围通过制定基本医疗保险药品目录进行管理,制定时要考虑(分数:1.00)A.临床治疗的基本需要B.地区间的经济差异C.用药习惯D.中西药
18、并重E.价格最低57.下列说法正确的是(分数:1.00)A.经卫生行政部门批准并取得医疗机构执业许可证的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格,由统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定B.劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查,合格者发给定点医疗机构资格证书C.参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向D.获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构E.除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可再选择 3至 5家不同层次的医疗机构,甚至包括 1
19、至 2家基层医疗机构58.定点零售药店审查和确定的原则是(分数:1.00)A.保证基本医疗保险用药的品种和质量B.引入竞争机制C.合理控制药学服务成本D.方便参保人员就医后购药和便于管理E.符合区域卫生规划59.建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是(分数:1.00)A.低水平B.广覆盖C.属地管理D.单位和职工双方共同负担E.社会统筹和个人帐户相结合60.纳入药品目录的药品应具备的条件是(分数:1.00)A.中华人民共和国药典(现行版)收载的药品B.正在临床观察、试验的新药C.符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品D.一、二类新的戒毒药E.国家药品监督管理部门批准正式进口的药品医疗保险药品及定
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