【医学类职业资格】医患关系(二)及答案解析.doc
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1、医患关系(二)及答案解析(总分:17.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:12,分数:12.00)1.患者李,女,26 岁,未婚,体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响今后生活质量,医生积极解释,消除了病人的心理负担,在征得患者家属同意的情况下,进行手术且手术顺利,患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的 A基本医疗权 B知情同意权 C疾病认知权 D提出问题并要求医生解答的权利 E监督医疗过程的权利(分数:1.00)A.B.C.D.E.F.2.刘,肝癌晚期,处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化,有望治疗。每当有不适和要求时,都
2、按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避,使病人十分失望。一次,病人疼痛再次发作,要求止痛,又遭到拒绝,理由是:你的用药,医嘱已全了。面对此类病人,在医学道德选择上最佳的方法是 A病人的要求都应给予满足 B满足病人的部分要求,减轻痛苦 C实情交代,告知病人无法治疗 D继续隐瞒病情,被动治疗 E一定时候征得家属同意后告诉病人实情,尽量满足病人要求,减轻痛苦(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.张某,女,35 岁,因左侧乳房有硬结,到某医院外科诊治,经检查证实为乳腺癌,在取得本人及父母同意后,进行手术。为慎重起见,术中对右侧乳房也做了活检。检查结果:乳腺良性肿块,目前尚未属癌变,但将来有
3、变化危险,所以又做了右乳房局部切除术。术后患者及家属不满,要求追究医生责任。本案例从医学伦理学角度分析,正确选择应是 A左侧乳房切除,但不应作右侧乳房局部切除术 B术中不应该对右侧乳房进行检查和活检 C术中可以对右侧乳房进行检查和活检 D发现右侧乳房有问题,必须征得本人和家属同意后再作处理 E以上选择均不符合医学道德(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来,说:“我签,有责任我负!“经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是 A医生不应
4、施手术,因为没有人在手术同意书上签字 B主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任 C主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D以上三点都符合抢救重危病人的道德 E以上除 B点外,其他三点都是符合医学道德的(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者李,男,40 岁,建筑工人,工作中不慎从高处坠落,不省人事送入医院抢救,医院虽进行了积极的抢救,但一周后,病情未好转又发生了感染性中毒性休克,继而循环和肾功能衰竭,难以康复,当家属和单位得知病人预后消息后,出现了二种态度:家属要求放弃治疗和抢救,而单位要求不惜一切
5、代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突,医生应该做何种选择最符合伦理原则 A尊重家属的意见,停止抢救与治疗 B尊重单位的意见,不惜一切代价抢救与治疗 C在家属和单位意见不统一情况下,采取支持疗法 D医生根据病人具体情况,慎重作出选择 E从公益论原则出发,可在取得家属与单位的支持下,停止抢救与治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.董,女性,头痛数月,遇上感和月经来潮时头痛更加明显。于是带着彻底检查的目的来院要求作CT检查,遭到医生拒绝,病人不满,坚持要做,但医生没有动摇,随即开出“脑电图”检查单和请耳鼻喉科会诊单,引起病人不满。此案例,符合医学道德的行为应该是 A满足病人要求
6、,作 CT检查 B进行必要体格检查,然后再考虑 CT检查 C先服药治疗、观察一阶段后再作进一步决定 D脑电图检查后再决定是否作 CT检查 E转耳鼻喉科检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.某女患,40 岁。企图自杀,服用大量巴比妥严重中毒,送来医院时,呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃,无效。在没有其他对抗措施条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救病人,采用了治疗性实验。对此做法,下面说法错误的是 A动机是好的,但得失结果一时难以结论 B是符合医学道德的医学行为 C即使是抢救成功,也不合乎道德规范 D即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好
7、 E本案例医生的选择是正确的(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.某女患头痛数月,遇上感和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作 CT检查,被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该 A维持契约关系,完全按病人要求办,开单作 CT检查 B维持契约关系,坚决按医生意办,脑电图检查后再定 C维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定 D维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊 E维持信托关系,先查 CT和脑电图、会诊,然后体检(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.某女患,未婚,发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗
8、,但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释,患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下,进行手术,手术顺利完成,患者满意。这体现了患者的 A基本医疗权 B知情同意权 C疾病认知权 D保护隐私权 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.某医院的太平间里存放了一位刚刚因心肌梗塞而死亡的病人的尸体,该院心外科的医师刘某知道后,认为这是让实习学生了解心肌梗塞死亡病人心脏病变的好机会。但无法联系到死者家属,若是等到第二天,可能尸体会被拉走火化,而且实习学生第二天将返校。因此,当天晚上,刘某召集学生参观了他所作的该死亡病人的尸体解剖,并在结束后,与学生一起将尸
9、体擦洗干净,穿好衣服。从医学伦理学的角度评价,下列说法最合理的是 A病人有支持医学科学发展的义务,因此,刘某的行为不违反医学道德 B刘某在尸解结束后,将尸体擦洗干净并穿好衣服,体现了对尸体的尊重,因此,刘某的行为是道德的 C刘某为了工作晚上加班,非常敬业,因此,刘某的行为是道德的 D刘某虽未获得死者家属的知情同意,但事前曾联系家属,因此,刘某的行为是道德的 E刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意,违反了医学道德的要求(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者林,女,46 岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓,发热,到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据经济状况要求改用
10、平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素。对此案的伦理学分析,正确的是 A医生决定如何用药,患者的要求是无道理的 B医生有用药自主权,患者必须接受新型抗生素 C医生应向患者解释如何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求 D在治疗中当医生的权利与患者权利发生冲突时,必须绝对服从患者的权利 E在医疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了病人权利的哪一点 A平等的医疗权
11、B保密权 C隐私权 D知情同意权 E获得信息权(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送(总题数:2,分数:1.00)13.该上级医生做出自己的选择之伦理依据是 A医患之间契约关系中医师有独立人格 B医患之间契约关系中患者自愿进入 C医患之间信托关系中患者处于弱势地位 D医患之间信托关系中双方不是陌生人关系 E医患之间信托关系中患者对医师信任无疑(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是 A正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策 B正确,权威医生在任何时候都可
12、以代替病人做主 C正确,医生既已受到病人信托,必要时必须承担责任,应该代替病人做主 D错误,未经家属签名表示信托 E错误,医生本人和医院承担的风险太大(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、某男患,65 岁。患胃癌四年,晚期,已失去(总题数:3,分数:1.50)15.从医务人员的义务出发,下列除哪点外都是应该收治的 A医务人员有诊治病人的责任 B医务人员有解除病人痛苦的责任 C医务人员有无条件忠实于患者利益的责任 D晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的 E对治疗无望的临危病人,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.按医院的职能和任务要求,
13、下列哪点是不对的 A医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人 B医院治病救人对所有病人都应一视同仁 C治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人 D病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响 E在医院内,病人有安全感,心理状态好(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.从病人的权利分析,应该收治的理由是 A解除疾病痛苦是病人的基本需要 B病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利 C人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的 D对待各种疾病的患者,应一视同仁 E以上都是(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、一小儿女患,11 岁。患甲状腺癌,并有颈
14、淋(总题数:2,分数:1.00)18.下面说法,哪一点是错误的 A病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行 B既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效 C医生不可以强求病人做不同意做的手术 D医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的 E医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.在该事例中,涉及了病人权利的哪一项 A享有基本的医疗权 B享有自我决定权 C享有保密权 D享有知情同意权 E以上都是(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、一小儿女患,11 岁。患甲状腺癌,并有颈淋(总题数:2,分数:1.00)20.医师的正确做法是 A
15、替病人保密的同时,把他留在医院治疗 B替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道 C应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染 D介绍他去别的医院 E不能保密,让他住院,隔离治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.医师的这种做法 A基本是对的 B全部是对的 C是错误的 D应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾 E以上答案均不对(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、某男患,23 岁。被确诊为再生障碍性贫血而(总题数:2,分数:1.00)22.在这个病人的治愈过程中,以下哪点说法不够准确 A病人不仅有受动的一面,更有能动的一面 B医务人员通过教育和疏导,变病人的顽固拒医行为为
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