【医学类职业资格】血液系统疾病(一)-1及答案解析.doc

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1、血液系统疾病(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于房间隔缺损的血流动力学改变，以下哪项是错误的 A肺循环血流量增多 B合并肺动脉高压，可出现心房水平的右向左分流 C右心室收缩期负荷过重 D右心室增大 E右心房增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.室间隔缺损常出现 A左房、左室大 B右房、右室大 C左房、右房大 D左室、右室大 E不出现房室扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.X 线检查示肺血少，提示 A右向左分流 B差异性青紫 C主动脉骑跨 D肺动脉狭窄 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C

2、.D.E.4.10 个月小儿，正常心率是 A120140 次/分 B110130 次/分 C100120 次/分 D80100 次/分 E7090 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.营养性巨幼红细胞贫血的特殊性表现是 A面色苍白 B肝、脾淋巴结大 C舌炎 D异食癖 E智力、动作倒退（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.4 岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左缘第 3 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.

3、00）A.B.C.D.E.7.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间 A12 周 B4 周 C812 周 D45 个月 E1 周岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后 1 周，首先出现的反应是 A红细胞总数升高， B血清铁增加 C血清铁饱和度升高 D网织红细胞增高 E红细胞平均容积恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.3 岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是 A分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关 B肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加 C左房、左室扩大 D周围动脉舒张压升高，脉压降低 E肺动脉压

4、力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪项不是法洛四联症的胸部 X 线特征 A心尖圆钝上翘 B肺动脉段凹陷 C肺纹理减少 D肺透光度减低 E肺门血管影缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.卵圆孔解剖上关闭的时间为生后 A23 个月 B34 个月 C57 个月 D68 个月 E1 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.1 岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药 A至临床症状完全消失 B至血红蛋白含量恢复正常 C至血红蛋白含量恢复正常后再用药 4 周 D至血红蛋白含量恢复正常后再用药 68 周 E至血红蛋

5、白含量恢复正常后再用药 812 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下是室间隔缺损的临床体征，但应除外 A心界扩大 B杂音最响处可触及收缩期震颤 C杂音传导广泛 DP2 固定分裂 E心尖搏动弥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低，提示 A室间隔缺损自然闭合 B干下型室间隔缺损合并主动脉关闭不全 C大型室间隔缺损 D室间隔多发缺损 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.X 线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.

6、16.先天性心脏病最重要的无创性诊断方法是 A胸部 X 线 B心动电流图 C超声心动图 D心导管检查 E放射性核素心血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.先天性心脏畸形的形成时期在胚胎的 A第 13 周 B第 24 周 C第 28 周 D第 48 周 E第 412 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示 A肺动脉高压 B左向右分流量大 C合并室间隔缺损 D右室流出道相对狭窄 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.小儿收缩压的计算公式为 A(年龄2)+50mmHg B(年龄2)+75mmHg C(年龄2)+85mmH

7、g D(年龄2)+80mmHg E(年龄2)+90turnHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.6 个月6 岁血红蛋白的低限是 A100g/L B110g/L C120g/L D130g/L E90g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.先天性心脏病患儿出现下半身青紫、杵状指，应考虑为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.法洛四联症的血流动力学改变主要是 A左心室收缩期负荷过重 B右心室收缩期负荷过重 C左心室舒张期负荷过重 D右心室舒张期负荷过重 E肺动脉负荷过重（分数：1.00）A.B.C.D

8、.E.23.614 岁血红蛋白的低限为 A100g/l B110g/L C120g/L D90g/L E125g/l（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.动脉导管未闭的诊断是 A发育落后 B青紫 C胸骨左缘第二肋间机器转动样杂音 DP2 亢进、分裂 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.请指出以下哪项不是法洛四联症常见的临床表现 A青紫 B充血性心力衰竭 C蹲踞 D缺氧发作 E杵状指（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.小儿器质性心脏病时心率增快，提示的是 A活动后心率增快 B哭闹后心率增快 C睡眠时心率增快 D发热时心率增快 E进食后心率增快（分数：1.00）A.

9、B.C.D.E.27.属于右向左分流的先天性心脏病是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄-（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后 A46 天，46 个月 B46 个月，46 岁 C46 天，46 岁 D1 周内，23 个月 E1 岁，4 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于 A主动脉骑跨的程度 B肺动脉狭窄的程度 C室间隔缺损的大小 D左心室的大小 E右心室肥厚的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.10 岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听

10、诊于胸骨左缘第 23 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于房间隔缺损的杂音特点，以下哪项除外 A位于胸骨左缘 23 肋间 B杂音响度为 2/63/6 级 C杂音为收缩期 D杂音为喷射性 E杂音粗糙伴震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.导致先天性心脏病的病因不包括 A染色体畸变 B宫内感染 C孕母与大剂量放射线接触 D孕母服用抗癌药物 E新生儿窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.右心导管检查发现肺动脉血氧含量

11、较右心室高，提示 A右向左分流 B肺动脉高压 C肺动脉狭窄 D房间隔缺损 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.法洛四联症常见的并发症有 A支气管炎 B支气管肺炎 C肺水肿 D充血性心力衰竭 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的 A胸骨左缘 3、4 肋间闻及 3/64/6 级粗糙的全收缩期杂音 B干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音 C当出现右向左分流时，心脏杂音减轻 DP2 减弱 EP2A2（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.室间隔缺损的常见并发症不包括 A支气管肺炎 B充血

12、性心力衰竭 C肺水肿 D亚急性细菌性心内膜炎 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.5 岁女孩，平时常“感冒“，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.铁剂不宜与下列哪些物质同时服用 A维生素 C B复合维生素 B C钙剂 D乳酶生 E胃酶合剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.胎儿期从母体获得的铁最多的阶段是 A前 3 个月 B前半年 C后 1 个月 D后 3 个月 E后半年（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.

13、有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是 A一般病例无需输血 B重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态 C贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快 D血红蛋白 30g/L 时应输血 E极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.婴儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，但应除外 A喂养困难 B易患肺炎 C持续性青紫 D哭声嘶哑 E嗜睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.心电图示左室肥厚，提示 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D肺动脉狭窄 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.8 个月男婴，一直母乳喂养，未添

14、加辅食。近 1 月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑 A生理性贫血 B营养性缺铁性贫血 C营养性巨幼红细胞性贫血 D再生障碍性贫血 E地中海贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.大型室间隔缺损常引起 A左心室、右心室扩大 B左心室、右心室、左房扩大 C左心室、右心室、右房扩大 D左、右心室及左、右心房均扩大 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.巨幼红细胞贫血出现头部、躯干震颤的原因是缺乏 A叶酸 B维生素 Bl2 C维生素 Bd D铁 E维生素 B1（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.在胸骨左缘第 2 肋

15、间可听到级连续性机器样杂音的先天性心脏病是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.房间隔缺损的杂音形成的原因为 A血流于分流处形成涡流 B血流冲击右心房 C右房室瓣相对狭窄 D右心室流出道相对狭窄 E肺动脉相对狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起 A右室大 B左房大 C肺动脉扩张 D左室大 E右房大（分数：1.00）A.B.C

16、.D.E.50.关于房间隔缺损的临床表现，以下哪项是不常见的 A体格发育较瘦小 B乏力 C多汗 D活动后气促 E咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.血液系统疾病(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于房间隔缺损的血流动力学改变，以下哪项是错误的 A肺循环血流量增多 B合并肺动脉高压，可出现心房水平的右向左分流 C右心室收缩期负荷过重 D右心室增大 E右心房增大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.室间隔缺损常出现 A左房、左室大 B右房、右室大 C左房、右房大 D左室、右室大 E不出现房室扩大（分数

17、：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.X 线检查示肺血少，提示 A右向左分流 B差异性青紫 C主动脉骑跨 D肺动脉狭窄 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.10 个月小儿，正常心率是 A120140 次/分 B110130 次/分 C100120 次/分 D80100 次/分 E7090 次/分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.营养性巨幼红细胞贫血的特殊性表现是 A面色苍白 B肝、脾淋巴结大 C舌炎 D异食癖 E智力、动作倒退（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.4 岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育

18、、营养差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左缘第 3 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间 A12 周 B4 周 C812 周 D45 个月 E1 周岁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 母孕后期 3 个月获铁量最多，每日约 4mg，故足够足月儿生后 45 个月之需。8.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后 1 周，首先出现的反应是 A红细胞总数升高， B血清铁增加 C血清铁饱和度升高 D网织红细胞增高 E红

19、细胞平均容积恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.3 岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是 A分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关 B肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加 C左房、左室扩大 D周围动脉舒张压升高，脉压降低 E肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 由于主动脉血流入肺动脉，故周围动脉舒张压下降，脉压增宽。10.以下哪项不是法洛四联症的胸部 X 线特征 A心尖圆钝上翘 B肺动脉段凹陷 C肺纹理减少 D肺透光度减低 E肺门血管影缩小（分数：1.

20、00）A.B.C.D. E.解析：11.卵圆孔解剖上关闭的时间为生后 A23 个月 B34 个月 C57 个月 D68 个月 E1 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.1 岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药 A至临床症状完全消失 B至血红蛋白含量恢复正常 C至血红蛋白含量恢复正常后再用药 4 周 D至血红蛋白含量恢复正常后再用药 68 周 E至血红蛋白含量恢复正常后再用药 812 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.以下是室间隔缺损的临床体征，但应除外 A心界扩大 B杂音最响处可触及收缩期震颤 C杂音传导广泛 DP2 固定分裂 E心

21、尖搏动弥散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低，提示 A室间隔缺损自然闭合 B干下型室间隔缺损合并主动脉关闭不全 C大型室间隔缺损 D室间隔多发缺损 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.X 线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.先天性心脏病最重要的无创性诊断方法是 A胸部 X 线 B心动电流图 C超声心动图 D心导管检查 E放射性核素心血管造影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：1

22、7.先天性心脏畸形的形成时期在胚胎的 A第 13 周 B第 24 周 C第 28 周 D第 48 周 E第 412 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示 A肺动脉高压 B左向右分流量大 C合并室间隔缺损 D右室流出道相对狭窄 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.小儿收缩压的计算公式为 A(年龄2)+50mmHg B(年龄2)+75mmHg C(年龄2)+85mmHg D(年龄2)+80mmHg E(年龄2)+90turnHg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.6 个月6 岁血红蛋白的低限是 A

23、100g/L B110g/L C120g/L D130g/L E90g/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.先天性心脏病患儿出现下半身青紫、杵状指，应考虑为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.法洛四联症的血流动力学改变主要是 A左心室收缩期负荷过重 B右心室收缩期负荷过重 C左心室舒张期负荷过重 D右心室舒张期负荷过重 E肺动脉负荷过重（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.614 岁血红蛋白的低限为 A100g/l B110g/L C120g/L D90g/L E125g/l

24、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.动脉导管未闭的诊断是 A发育落后 B青紫 C胸骨左缘第二肋间机器转动样杂音 DP2 亢进、分裂 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.请指出以下哪项不是法洛四联症常见的临床表现 A青紫 B充血性心力衰竭 C蹲踞 D缺氧发作 E杵状指（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.小儿器质性心脏病时心率增快，提示的是 A活动后心率增快 B哭闹后心率增快 C睡眠时心率增快 D发热时心率增快 E进食后心率增快（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.属于右向左分流的先天性心脏病是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C

25、动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄-（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后 A46 天，46 个月 B46 个月，46 岁 C46 天，46 岁 D1 周内，23 个月 E1 岁，4 岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于 A主动脉骑跨的程度 B肺动脉狭窄的程度 C室间隔缺损的大小 D左心室的大小 E右心室肥厚的程度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.10 岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第 23 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣

26、区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.关于房间隔缺损的杂音特点，以下哪项除外 A位于胸骨左缘 23 肋间 B杂音响度为 2/63/6 级 C杂音为收缩期 D杂音为喷射性 E杂音粗糙伴震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.导致先天性心脏病的病因不包括 A染色体畸变 B宫内感染 C孕母与大剂量放射线接触 D孕母服用抗癌药物 E新生儿窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示 A右向左分流 B肺

27、动脉高压 C肺动脉狭窄 D房间隔缺损 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.法洛四联症常见的并发症有 A支气管炎 B支气管肺炎 C肺水肿 D充血性心力衰竭 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的 A胸骨左缘 3、4 肋间闻及 3/64/6 级粗糙的全收缩期杂音 B干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音 C当出现右向左分流时，心脏杂音减轻 DP2 减弱 EP2A2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.室间隔缺损的常见并发症不包括 A支气管肺炎 B充血性心力衰竭 C肺水肿 D亚急性细菌性心内膜炎 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.5 岁女孩，平时常“感冒“，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.