【医学类职业资格】血液病学练习试卷16及答案解析.doc
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1、血液病学练习试卷 16 及答案解析(总分:90.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:45,分数:90.00)1.在血友病患者的出血症状中极罕见的症状是(分数:2.00)A.皮肤紫癜B.颅内出血C.呕血D.咯血E.以上均罕见2.标准型 Q 海洋贫血新生儿期 Hb Bart 低于(分数:2.00)A.4%20%B.3%15%C.5%20%D.715%E.5%15%3.SAA 病情恶化,临床、血象及骨髓象达 SAA-型诊断标准时称(分数:2.00)A.SAA-型B.SAA-型C.SAA-型D.SAA-型E.SAA-型4.单纯型紫癜极少累及的部位是(分数:2.00)A.躯干B.头部C.
2、下肢D.臀部E.上肢5.重症再障最理想的治疗方法为(分数:2.00)A.雄激素B.免疫抑制剂C.HLA 相合的异基因干细胞移植D.糖皮质激素E.中医中药6.M3 有特异的染色体和基因异常改变的占(分数:2.00)A.0.5B.0.8C.0.9D.0.7E.0.67.环孢素治疗 AA 的疗程一般长于(分数:2.00)A.3 年B.23 年C.2 年D.1 年E.12 年8.T-ALL 的免疫学标记是(分数:2.00)A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD389.男性,15 岁,自幼反复鼻出血,近因跌伤后右髋部肿块来诊,查:BT 正常
3、,APTT80 秒,PTll 秒(对照13 秒),APTT 纠正试验如下患者硫酸钡吸附血浆牛正常血清正常正常硫酸钡吸附血浆+患者血清异常患者硫酸钡吸附血浆+患者血清异常本病最可能诊断的(分数:2.00)A.血友病 AB.先天性因子缺乏C.先天性因子缺乏D.血友病 BE.先天性因子缺乏10.女性,65 岁,腰痛 6 个月,脊椎正侧位 X 线片见 L3、L4 呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞 35%,有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见 与 之间有一 M 带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是(分数:2.00)A.IgEB.IgGC.IgDD.IgAE.IgM11.男孩,10 岁,食生蚕豆后出
4、现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是(分数:2.00)A.红细胞脆性试验B.抗人球蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.酸化血清溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验12.缺铁性贫血时,下述实验室检查正确的是(分数:2.00)A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高13.蛋白电泳中出现的 M 蛋白是(分数:2.00)A.白蛋白B.2 微球蛋白C.单克隆免疫球蛋白D.多克隆免疫球蛋白E.纤维蛋白14
5、.骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例(分数:2.00)A.有核细胞、成熟红细胞B.粒系、红系C.有核红细胞、有核细胞D.粒系、成熟红细胞E.成熟红细胞、有核红细胞15.贫血概念是指单位容积外周血液中(分数:2.00)A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.血红蛋白、红细胞数低于正常D.红细胞压积、血红蛋白低于正常E.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常16.慢性髓细胞白血病急变时,最可靠的染色体变化是(分数:2.00)A.出现非整倍体B.以上均不对C.出现除 ph 染色体以外的附加染色体D.ph 染色体E.出现假二倍体17.关于多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的?(分数:2.00)A
6、.血黏度增高可以成为血栓的原因B.本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致C.常有出血倾向D.骨质破坏主要为溶骨性E.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞18.患儿男性,12 岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下 3 厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是(分数:2.00)A.血清结合珠蛋白增高B.血红蛋白血症C.血红蛋白尿D.CD59 阳性E.尿胆原排出增多19.下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是(分数:2.00)A.过氧化物酶阳性B.糖原染色阴性C.可见 Auer 小体D.非特异性酯酶阳性E.染色体改变为 t(9:22)20.男性,64 岁,左侧肢体活动障碍 3
7、天,化验 Hb230g/L,RBC7.01012/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是(分数:2.00)A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B.HCT55%C.红细胞总容量36ml/kgD.红细胞生成素水平升高E.血氧饱和度92%21.急性白血病贫血的主要原因为(分数:2.00)A.红细胞破坏过多B.红系受白血病细胞抑制C.无效造血D.失血E.造血原料缺乏22.间接抗人球蛋白试验是测定(分数:2.00)A.血中游离的 IgMB.红细胞膜上的 IgMC.红细胞膜上的 C3D.血中游离的 IgGE.红细胞膜上的 IgG23.缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是(分数:2.0
8、0)A.平均血红蛋白量降低B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.血清总铁结合力降低E.转铁蛋白饱和度降低24.关于多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.易发生肾功能损害B.血钙常增高C.血清 AKP 常增高D.IgG 型最多见E.易发生感染25.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚,但颇受重视的是(分数:2.00)A.病毒感染B.化学因素C.物理因素D.免疫功能低下E.遗传因素26.男性,22 岁,发热伴皮肤出血 2 周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞 92%,过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为(分数:2.00)A
9、.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒单细胞性白血病C.红白血病D.急性早幼粒细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病27.末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是(分数:2.00)A.网织红细胞绝对值B.出现有核红细胞C.红细胞出现豪-周氏小体D.血红蛋白与红细胞计数E.网织红细胞百分数28.下列贫血属于正常细胞性的是(分数:2.00)A.慢性感染性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血29.女性,25 岁,贫血 1 年。血红蛋白 80g/L,红细胞 310 12/L,网织红细胞 0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗 7 天后,血红蛋白不升,网织红细胞 3.6%。
10、最可能的诊断(分数:2.00)A.缺铁性贫血B.以上都不是C.铁粒幼红细胞性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血30.贫血按病因和发病机制分类为(分数:2.00)A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血B.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多C.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏D.造血物质缺乏、造血功能障碍E.红细胞生成减少、红细胞破坏过多31.贫血伴骨髓细胞外含铁血黄素颗粒及铁粒幼细胞明显减少最可能的诊断是(分数:2.00)A.营养性巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.缺铁性贫血32.女性,22 岁,轻度贫血 10 年,血红蛋白 100g/L,红细胞 3.210
11、12/L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶型红细胞,最可能的诊断是(分数:2.00)A.遗传性球形红细胞增多症B.地中海贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏症33.贫血最早和最常见的症状是(分数:2.00)A.头昏、耳鸣、注意力不集中B.活动后气短C.倦怠、乏力D.月经失调、性欲减退E.食欲减退、腹胀34.缺铁性贫血的临床表现不包括(分数:2.00)A.皮肤干燥、缺乏光泽B.舌炎、口腔炎、吞咽困难C.黄疸D.胃炎E.反甲或匙状甲35.男性,29 岁,头昏、乏力 3 个月,皮下散在出血点,脾未及,血红蛋白 80g/L,白细胞 3.510 9/
12、L,中性粒 0.35,淋巴 0.55,血小板 5010 9/L 酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,最可能诊断为(分数:2.00)A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞性白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.慢性淋巴细胞性白血病E.原发性血小板减少性紫癜36.关于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值?(分数:2.00)A.异常免疫球蛋白增多B.肾功能障碍C.病理性骨折D.尿本周蛋白阳性E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞37.急性髓性白血病不常选用的化疗药物是(分数:2.00)A.三尖杉酯碱B.阿糖胞苷C.柔红霉素D.米托蒽醌E.左旋门冬酰胺酶38.关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是
13、错误的?(分数:2.00)A.前者骨髓穿刺常易“干抽“B.前者 NAP 积分不降低C.前者白细胞计数轻度增高D.前者外周血中易见泪滴样红细胞E.前者是良性疾病,不会转为白血病39.男性,76 岁,5 个月来间断发热伴腰痛,化验 Hb76g/L,WBC 和 PLT 正常,尿蛋白(+),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见 M 带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD 和 IgE 减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X 线片见 L1L3(分数:2.00)A.IgM 型B.IgA 型C.轻链型D.IgG 型E.非分泌型40.鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是(分数:
14、2.00)A.骨髓检查B.免疫分型C.血小板功能D.血常规E.染色体41.特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是(分数:2.00)A.胃肠道出血B.脑出血C.心源性休克D.皮肤黏膜出血E.骨髓机能不全42.慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是(分数:2.00)A.骨髓增生减低B.骨髓增生正常C.非造血细胞相对增多D.骨髓增生活跃E.巨核细胞增多43.男性,19 岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。化验:WBC1210 9/L,Hbl20g/L,出血时间与凝血时间正常,血块收缩时间正常,血小板 20010 9/L,束臂试验阳性,诊断应该是(分数:2.00)A.血管性血友病B.过
15、敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.血小板减少性紫癜44.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括(分数:2.00)A.血小板减少B.APTT 延长C.血小板寿命缩短D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.脾不大或轻度肿大45.中枢神经系统白血病不可能出现(分数:2.00)A.脑脊液蛋白减少B.脑脊液压力高C.头痛、恶心呕吐D.视力模糊E.脑神经麻痹血液病学练习试卷 16 答案解析(总分:90.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:45,分数:90.00)1.在血友病患者的出血症状中极罕见的症状是(分数:2.00)A.皮肤紫癜 B.颅内出血C.呕血D.咯血E.以上均罕见解析:2.
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