【医学类职业资格】血液病学练习试卷11及答案解析.doc
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1、血液病学练习试卷 11 及答案解析(总分:90.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:45,分数:90.00)1.有关 DIC 不正确的是(分数:2.00)A.小血管中广泛血栓形成B.有低纤维蛋白血症C.有原发性纤溶存在D.有消耗性低凝状态E.有高凝状态2.女性,40 岁。疲乏无力,月经不规律,贫血。下列中不能成为贫血原因的是(分数:2.00)A.慢性肾炎B.胃肠道肿瘤C.甲状腺功能低下D.库欣综合征E.系统性红斑狼疮3.急性白血病诱导缓解治疗的目标是(分数:2.00)A.完全消灭白血病细胞B.使体内白血病细胞减少到 106 以下C.使体内白血病细胞减少到 108 以下,骨髓造血
2、功能恢复,白血病的症状体征消失D.使体内白血病细胞减少到 1010E.改善临床症状4.不符合慢性髓细胞白血病的描述是(分数:2.00)A.ph 染色体阳性B.显著的体征为脾大C.多发于中年人D.白细胞计数明显增多E.常以高烧、严重贫血及出血起病5.关于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的?(分数:2.00)A.血清维生素 B12 增高B.三系细胞增生C.脾大D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E.EPO 降低6.男性,36 岁,患慢粒 3 年,用干扰素治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗,脾肋下 4cm,血红蛋白 70g/L。应首先考虑的诊断(分数:2.00)A.合并肺结核B.急性溶血C.慢粒急
3、变D.急发细菌感染E.骨髓抑制7.男性,52 岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下 5cm,血红蛋白 110g/L,白细胞计数 20010 9/L,骨髓原粒为 2%,ph 染色体阳性。诊断为(分数:2.00)A.类白血病反应B.慢性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病E.慢粒急变8.重症再障最理想的治疗方法是(分数:2.00)A.糖皮质激素B.雄激素C.HLA 相合的异基因骨髓移植D.免疫抑制剂E.中医中药9.霍奇金病的治疗,下列哪项不正确?(分数:2.00)A.常用化疗方案为 MOPP 和 ABVDB.、期用放射治疗C.化疗缓解后即可停药D.B、期用联合化疗合并
4、放射治疗E.外科手术主要用于活组织检查10.血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的(分数:2.00)A.血管受损后基底胶原暴露,激活因子,启动内源性凝血途径B.表达并释放因子,导致血小板在损伤部位黏附和聚集C.表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统D.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白 C 系统E.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统11.引起血管内溶血的疾病是(分数:2.00)A.异常血红蛋白病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.脾功能亢进D.遗传性球形红细胞增多症E.地中海贫血12.男性,20 岁,头昏、乏力 8 个月,查贫血貌,脾肋下 3cm,血红蛋白 80
5、g/L 红细胞总数 3.210 12/L,红细胞渗透脆性试验减低,家中其母有贫血,根据上述情况,以下哪项检查最为重要(分数:2.00)A.高铁血红蛋白还原试验B.抗人球蛋白试验C.网织红细胞计数D.酸溶血试验E.血红蛋白电泳13.红细胞外在因素所致溶血是(分数:2.00)A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.海洋性贫血D.丙酮酸激酶缺乏E.阵发性睡眠性血红蛋白尿14.骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是(分数:2.00)A.真性红细胞增多症B.原发性骨髓纤维化症C.慢性粒细胞白血病D.原发性血小板增多症E.骨髓增生异常综合征15.下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是(分数:2.0
6、0)A.轻度损伤时出血增多B.关节出血C.点状出血D.束臂试验阴性E.深部血肿16.男,35 岁,发热、皮肤瘀斑 5 天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC3810 9/L,血小板 2010 9/L,骨髓检查:原始细胞 75%,POX 染色弱阳性,PAS 弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF 后转为(分数:2.00)A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性单核细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病17.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是(分数:2.00)A.了解骨髓增生程度B.证明有血小板抗体存在C.了解有无合并缺铁性贫血
7、D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E.证明有血小板减少18.下列各项中正确的是(分数:2.00)A.VWF 抑制血小板在内皮下黏附B.VWF 是由肝细胞合成的C.VWF 是由内皮细胞合成的D.VWF 是由白细胞合成的E.VWF 是由巨噬细胞合成的19.男性,52 岁,畏寒发热 14 天,查:体温 39.5,血压 75/50mmHg,右上肢可见瘀斑,双肺呼吸音粗,呼吸 30 次/分,肝肋下未扪及,脾肋下恰扪及;Hb112g/L,WBCl810 9/L,血小板 5610 9/L,PT17 秒(对照 12 秒),纤维(分数:2.00)A.急性白血病B.DICC.肺炎D.感染合并 DICE.败血症20
8、. 海洋性贫血可出现(分数:2.00)A.HbF 增多B.HbC 增多C.HbS 增多D.HbH 增多E.HbA2 增多21.下面关于抗凝血酶(AT-)的描述,哪一项是错误的(分数:2.00)A.是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的 75%B.生成于肝脏及血管内皮细胞C.其抗凝活性与肝素密切相关D.主要功能是灭活 FV 和凝血酶E.对其他丝氨酸蛋白酶如 Fa、Fa、Fa 亦有一定的灭活作用22.霍奇金病最常见的首发症状是(分数:2.00)A.皮肤瘙痒B.外周血白细胞增高C.持续性或周期性发热D.颈部和锁骨上淋巴结肿大E.肝、脾大23.女性,45 岁。发热伴皮肤黏膜出血 l 周。查
9、体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白 70g/L 白细胞 1410 9/L,血小板 1210 9/L。最需做的检查是(分数:2.00)A.出凝血功能B.血清铁、铁蛋白C.尿便常规D.血小板抗体E.骨髓穿刺24.下列各种组合中最多见的是(分数:2.00)A.急性髓性白血病-脑膜白血病B.急性早幼粒细胞白血病-DICC.急性淋巴细胞白血病-绿色瘤D.慢性淋巴细胞白血病-急变E.慢性髓性白血病-免疫功能异常25.男性,9 岁,拔牙后出血不止,查:BT6 分,血小板 20010 9/L,APTT70 秒,PTl2 秒,血小板对瑞斯托霉素不发生聚集。诊断为(分数:2.00)A.血管性血友病B.血友病C.先天性
10、凝血酶原缺乏症D.遗传性毛细血管扩张症E.血小板无力症26.女性,25 岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多 1 年,病前无服药史。脾肋下 lcm。血红蛋白10.5g/d1,白细胞 5.410 9/L,血小板 2510 9/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常,奉找到狼疮细胞,颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是(分数:2.00)A.系统性红斑狼疮B.特发性血小板减少性紫癜C.药物性血小板减少性紫癜D.以上都不是E.再生障碍性贫血27.慢粒与类白血病反应的区别不包括(分数:2.00)A.脾大B.NAP 积分降低C.白细胞计数升高、核左移D.ph 染色体阳性E.嗜酸(碱)性粒细胞升高28.男性,2
11、6 岁,发热 2 周,外周血白细胞 3510 9/L,中性粒细胞 0.80,杆状 0.1,肝、脾、淋巴结无肿大,NAP 增高。最有可能的诊断为(分数:2.00)A.类白血病反应B.恶性淋巴瘤C.急性髓细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.传染性单核细胞增多症29.对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是(分数:2.00)A.发热B.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多C.骨髓中吞噬型组织细胞增多D.骨髓中可找到多核巨组织细胞E.全血细胞减少30.下列疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的?(分数:2.00)A.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素B.再生障碍性贫血-雄性激素C.急性粒细胞白血病-马法兰D.
12、恶性淋巴瘤 CHOP 方案治疗E.遗传性球型红细胞增多症-脾切除31.关于血友病 A 正确的是(分数:2.00)A.第因子相关抗原减少B.凝血异常加正常血清能纠正C.毛细血管抵抗减弱D.部分凝血活酶时间延长E.库存血输血对止血有效32.女性,42 岁。高热伴皮肤黏膜出血 1 周,血红蛋白 75g/L,白细胞 1410 9/L,血小板 6510 9/L,骨髓原粒+早幼粒 90%。最适当的治疗是(分数:2.00)A.DA 方案B.苯丁酸氮芥C.马利兰D.泼尼松(强的松)+长春新碱E.泼尼松(强的松)+环磷酰胺33.某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+
13、),血块收缩正常。患者诊断为(分数:2.00)A.血小板功能异常B.血中有抗凝物质C.血液凝固功能障碍D.血管壁功能异常E.以上都不是34.急性白血病患者,出现头痛,恶心呕吐,脑脊液压力增高,蛋白质增多,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为(分数:2.00)A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.6-巯基嘌呤D.环磷酰胺E.三尖杉酯酶碱35.恶性组织细胞病最常见的症状是(分数:2.00)A.黄疸B.发热C.贫血、出血D.全身乏力E.淋巴结肿大36.下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的(分数:2.00)A.遗传性 F缺乏症患者 TGT 延长,加正常血清能纠正,加钡
14、吸附正常血浆也能纠正B.血友病 A 患者 TGT 延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正C.血友病 B 患者 F抗原及活性明显减低D.中重度血友病 A 患者 APTT 延长,PCT 缩短,TGT 异常E.血友病 B 患者 TGT 延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正37.女性,26 岁。高热、寒战、腰痛 2 天,尿呈酱油色,红细胞 2.010 12/L,网织红细胞 50%,血 Ham试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是(分数:2.00)A.输洗涤红细胞B.输压积红细胞C.输新鲜全血D.脾切除E.输血浆38.多发性骨髓瘤最主要的治疗是(分数:2.00)A.放
15、射治疗B.联合化学治疗C.糖皮质激素D.雄激素E.支持治疗39.关于恶性淋巴瘤,下列哪项不正确?(分数:2.00)A.单独在骨髓中发现 R-S 细胞即可诊断B.可转变为白血病C.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多D.可发生自身免疫性溶血性贫血E.原发部位可在淋巴结外40.染色体检查发现 t(8;21),常见于(分数:2.00)A.AML-M5B.CMLC.AML-M3D.AML-M2E.ALL41.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况,除了(分数:2.00)A.白细胞反跳性增高B.血小板反跳性增高C.可能诱发血栓形成D.红细胞反跳性增高E.加重缺铁倾向42.女性,22 岁,反复牙龈出血及月
16、经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板 3010 9/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占 30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断(分数:2.00)A.慢性再障B.溶血性贫血C.慢性 ITP 并缺铁性贫血D.缺铁性贫血E.慢性 ITP43.关于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的?(分数:2.00)A.按起病急缓可分为慢性型和急性型B.NAP 活力增高C.均有显著脾大D.外周血中有幼粒、幼红细胞E.骨髓穿刺“干抽“44.下列各项中与血友病 A 诊断不符合的是(分数:2.00)A.BT 正常B.CT 延长C.APTT 正常D.TT 正常E.
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