【医学类职业资格】血液学-1-4及答案解析.doc

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1、血液学-1-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于（分数：1.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病2.临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是（分数：1.00）A.RAB.RASC.RAEBD.CMMLE.RAEBt3.下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性贫血（分数：1.00）A.血栓性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.Evans 综合症D.冷凝集素综合症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿4.血清和尿溶菌酶活性增高见于（分数：1.00）A.M2型白血病B.M3型白

2、血病C.M4型白血病D.M5型白血病E.M6型白血病5.急性白血病的血象可有（分数：1.00）A.白细胞数升高B.白细胞数下降C.有白血病细胞D.无白血病细胞E.白细胞数正常6.急性淋巴细胞诱导缓解可采用的化疗方案是（分数：1.00）A.VPB.DVPC.VDLPD.HAE.IA7.激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（分数：1.00）A.减少生成B.减轻抗原抗体反应C.改善毛细血管通透性D.刺激骨髓造血E.刺激血小板向外周血释放8.下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据（分数：1.00）A.网织红细胞增加B.末梢血出现幼红细胞C.血片中有红细胞碎片D.骨髓幼红细胞增生活跃E.X 线显示骨髓腔增

3、宽9.白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括（分数：1.00）A.症状和体征消失B.外周血粒细胞1.510 9LC.外周血小板10010 9LD.骨髓中无原粒细胞E.血红蛋白恢复正常10.慢性淋巴细胞白血病可并发（分数：1.00）A.低 球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.Evan 综合症D.上腔静脉压迫综合症E.免疫性血小板减少性紫癜11.霍奇金病（分数：1.00）A.好发于年轻人B.找到 R-S 细胞即可确诊C.既可发生于淋巴结，亦可发生于结外淋巴组织D.肝脏病变常来自腹膜外淋巴结E.原因不明的持续发热12.按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A 期病人可有（分数：1.00）A.淋巴结肿大

4、B.脾大C.贫血D.血小板减少E.肝脏肿大13.可转化为急性白血病的血液病是（分数：1.00）A.骨髓增生异常综合征B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.多发行骨髓瘤E.类白血病反应14.类白血病反应的病因是（分数：1.00）A.感染B.癌肿C.中毒D.溶血E.炎症15.霍奇金病常见的首发症状是（分数：1.00）A.持续性或周期性发热B.全身瘙痒C.肝脾肿大D.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大E.全身瘙痒16.符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是（分数：1.00）A.原因不明的发热和骨痛B.进行性贫血和脾脏突然增大C.血涂片和骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于 10%和 20%D.单一 Ph 染色体异常无变化E

5、.BCRABL 融合基因阳性17.与淋巴瘤发病有关的病原体是（分数：1.00）A.人类 T 细胞病毒B.Kaposi 肉瘤病毒C.幽门螺杆菌D.EB 病毒E.冠状病毒18.下列哪些临床分期的 HL 适合做扩大照射治疗（分数：1.00）A.A 期B.A 期C.A 期D.B 期E.B 期19.下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断（分数：1.00）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少E.脾不大20.有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是（分数：1.00）A.白细胞总数升高B.骨髓活检C.骨穿时常“干抽”D.脾脏肿大E.NAP 阳性21.下列属于霍奇金淋巴瘤期

6、的是（分数：1.00）A.横膈上下淋巴结受累B.横膈上下淋巴结受累+脾受累C.横膈上下淋巴结受累+肝受累D.骨髓受累E.横膈上侧淋巴结受累22.需要进行化疗的骨髓增生异常综合征类型是（分数：1.00）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEBtE.CML23.属于造血干细胞异常导致的贫血包括（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.骨髓硬化症D.慢性病贫血 F自身免疫性溶血性贫血24.下列哪些 NHL 病人可考虑以放疗为主（分数：1.00）A.低度恶性组临床分期B.中度恶性组临床分期C.高度恶性组临床分期D.低度恶性组临床分期E.高度恶性组临床分期25.属于惰性淋巴瘤的是（

7、分数：1.00）A.弥漫性大 B 细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.边缘区淋巴瘤D.血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤E.间变性大细胞淋巴瘤26.下列 NHL 的病理类型中，哪些属于中度恶性的是（分数：1.00）A.小无裂细胞型B.弥漫性小裂细胞型C.原始免疫细胞型D.弥漫性大细胞型E.滤泡性大细胞型27.淋巴瘤的确诊依靠（分数：1.00）A.淋巴结活检及印片B.骨髓穿刺C.淋巴结穿刺D.放射线检查E.血液生化28.与白血病发病有关的药物（分数：1.00）A.氯霉素B.保泰松C.乙双吗啉D.烷化剂E.砷剂29.属于小细胞低色素性贫血的是（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性感染

8、性贫血D.转铁蛋白缺乏症E.再生障碍性贫血30.与贫血临床表现有关的因素是（分数：1.00）A.贫血病因B.贫血速度C.贫血程度D.患者的代偿能力E.患者的年龄二、病案分析题(总题数：7，分数：20.00)第一组：患者，女性，36 岁，主诉头晕乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白 58g/ L，白细胞 8109L，血小板 180109L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005（分数：2.00）(1).提问：明确诊断需要做的检查（分数：1.00）A.骨髓检查B.血清铁C.总铁结合力D.染色体检查E.血清铁蛋白检查F.MCV、MCH、MCHCG.叶酸及维生素

9、B12测定(2).提示：该患者部分实验室检查回报示 MCV 67.2fL，MCH 24.2pg，MCHC 280g/L，血清铁9.7molL，总铁结合力 68.44molL提问：应采取的治疗的措施（分数：1.00）A.查找病因，治疗原发病B.血浆输注C.补充铁剂D.大剂量丙种球蛋白滴注E.维生素 B12F.叶酸G.红细胞集落刺激因子第二组：患者，男性，36 岁，5 天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体肿大，下肢少许淤斑，白细胞 16.6109L，原始细胞 60%，血红蛋白 80gL，血小板 34109L。（分数：3.00）(1).提问：可能的诊断为（分数：1

10、.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性淋巴细胞白血病F.急性粒细胞白血病(2).提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞(型+型)占骨髓非红系细胞的 55%提问：体检中可能出现的体征是（分数：1.00）A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.肝脾肿大F.牙龈增生(3).提示：该患者骨髓中以原粒细胞(型+型)为主，过氧化物酶(POX)染色(+ +)，糖原(PAS)染色(-)提问：下列哪项检查更有利于进一步明确诊断（分数：1.00）A.血小板抗体升高B.血清铁蛋白降低C.骨髓扫描见左侧 2、3 肋骨密度增高区D.淋巴结活检见

11、 R-S 细胞E.骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见 Au- er 小体F.染色体检查 t(8；21)(q22；q22)染色体改变G.AML1ETO 融合基因第三组：患者，女性，10 岁，阵发性腹痛，黑便 2 天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞 12.6109L，血红蛋白 110gL，血小板 200109L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞 (+)HP，颗粒管型 03HP。（分数：3.00）(1).提问：诊断可能是（分数：1.00）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎F.急性白血病G.特发性血小板减少性紫癜(2).提问：常见的病因（分数：

12、1.00）A.细菌B.病毒C.食物，如鱼，牛奶D.某些药物E.寒冷因素F.放射性物质(3).提示：该患者入院后腹痛进行性加重，黑便量增多提问：可能的治疗措施（分数：1.00）A.急诊手术B.肾上腺皮质激素C.凝血酶D.扑尔敏E.泮托拉唑F.环磷酰胺G.输血H.阿托品第四组：患者，女性，21 岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白 105gL，白细胞 5.4109L。血小板 25109L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。（分数：3.00）(1).提问：可能的诊断是（分数：1.00）A.免疫性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C

13、.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.以上都不是(2).提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（分数：1.00）A.了解骨髓增生情况B.发现巨核细胞数正常或增多C.发现有血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.证明有抗血小板抗体(3).提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为 5109L，查体发现双下肢新鲜出血点。提问：需紧急采取的治疗措施有（分数：1.00）A.输新鲜血小板B.皮质激素C.静滴丙种球蛋白D.免疫抑制剂E.脾切除术第五组：患者，男，20 岁，主因皮肤黄染、贫血 2 天入院，血象：HGB62gL，Ret

14、10%，球形红细胞 25%。（分数：3.00）(1).提问：对诊断最有价值的病史（分数：1.00）A.一周前感冒B.自幼贫血C.发病前进食蚕豆D.服用磺胺类药物E.接触油漆(2).提示：该患者诊断为先天性疾病提问：最可能的遗传学异常为（分数：1.00）A.常染色体显性遗传B.无遗传性C.常染色体隐性遗传D.X 染色体显性遗传E.X 染色体隐性遗传(3).提问：该患者最佳治疗（分数：1.00）A.糖皮质激素B.切脾C.雄激素D.环磷酰胺E.维甲酸第六组：患者，男，30 岁，发热 2 周，体检：T： 38.0，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺(-)，肝脾不大，血常规：WBC2.210 9L，

15、Hb97gL，PLt1410 9L，骨髓中幼稚细胞占 91%，浆内颗粒粗大，P0X 染色强阳性。（分数：3.00）(1).提示：该患者纤维蛋白原 1.0gL，3P 试验阳性，APTT60 秒提问：该患者最可能的诊断为（分数：1.00）A.骨髓增生异常综合征B.免疫性血小板减少性紫癜C.急性早幼粒细胞白血病D.再生障碍性贫血E.血友病(2).提问：白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性（分数：1.00）A.CD33B.CD20C.CD15D.CD34E.CD13(3).提示：经检测染色体发现 t(15；17)异常提问：其分子靶向治疗的药物是（分数：1.00）A.羟基脲B.抗 CD20抗体C.阿糖胞苷

16、D.伊马替尼E.维甲酸第七组：患者，女，40 岁，双下肢紫癜伴血尿 3 天，无发热、腹痛、黑便，1 周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数 150109L，尿常规示潜血(+ +)，蛋白(+)，凝血时间 7 分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。（分数：3.00）(1).提问：患者最可能的诊断为（分数：1.00）A.免疫性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.单纯性紫癜D.肾小球肾炎E.遗传性出血性毛细血管扩张症(2).提问：为明确诊断还可以行以下检查（分数：1.00）A.PTB.大便常规+潜血C.毛细血管收缩试验D.APTTE.颅脑 CT(3).提示：

17、该患者 f 临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血(+)，蛋白(+)。提问：初步诊断该患者属于的类型是（分数：1.00）A.单纯皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型血液学-1-4 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于（分数：1.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应 D.再生障碍性贫血 E.急性粒细胞白血病解析：2.临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是（分数：1.00）A.RA B.RAS C.RAEBD.CMML E.RAEBt解析：3.下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性

18、贫血（分数：1.00）A.血栓性血小板减少性紫癜 B.弥散性血管内凝血 C.Evans 综合症D.冷凝集素综合症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：4.血清和尿溶菌酶活性增高见于（分数：1.00）A.M2型白血病B.M3型白血病C.M4型白血病 D.M5型白血病 E.M6型白血病解析：5.急性白血病的血象可有（分数：1.00）A.白细胞数升高 B.白细胞数下降 C.有白血病细胞 D.无白血病细胞 E.白细胞数正常 解析：6.急性淋巴细胞诱导缓解可采用的化疗方案是（分数：1.00）A.VP B.DVP C.VDLP D.HAE.IA解析：7.激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（分数：1.00）A

19、.减少生成 B.减轻抗原抗体反应 C.改善毛细血管通透性 D.刺激骨髓造血 E.刺激血小板向外周血释放解析：8.下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据（分数：1.00）A.网织红细胞增加 B.末梢血出现幼红细胞 C.血片中有红细胞碎片D.骨髓幼红细胞增生活跃 E.X 线显示骨髓腔增宽 解析：9.白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括（分数：1.00）A.症状和体征消失 B.外周血粒细胞1.510 9L C.外周血小板10010 9L D.骨髓中无原粒细胞E.血红蛋白恢复正常解析：10.慢性淋巴细胞白血病可并发（分数：1.00）A.低 球蛋白血症 B.自身免疫性溶血性贫血 C.Evan 综合症 D.上

20、腔静脉压迫综合症 E.免疫性血小板减少性紫癜 解析：11.霍奇金病（分数：1.00）A.好发于年轻人 B.找到 R-S 细胞即可确诊C.既可发生于淋巴结，亦可发生于结外淋巴组织 D.肝脏病变常来自腹膜外淋巴结E.原因不明的持续发热 解析：12.按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A 期病人可有（分数：1.00）A.淋巴结肿大 B.脾大 C.贫血D.血小板减少E.肝脏肿大解析：13.可转化为急性白血病的血液病是（分数：1.00）A.骨髓增生异常综合征 B.淋巴瘤 C.再生障碍性贫血 D.多发行骨髓瘤 E.类白血病反应解析：14.类白血病反应的病因是（分数：1.00）A.感染 B.癌肿 C.中毒

21、D.溶血 E.炎症 解析：15.霍奇金病常见的首发症状是（分数：1.00）A.持续性或周期性发热B.全身瘙痒C.肝脾肿大D.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大 E.全身瘙痒解析：16.符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是（分数：1.00）A.原因不明的发热和骨痛 B.进行性贫血和脾脏突然增大 C.血涂片和骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于 10%和 20% D.单一 Ph 染色体异常无变化E.BCRABL 融合基因阳性解析：17.与淋巴瘤发病有关的病原体是（分数：1.00）A.人类 T 细胞病毒 B.Kaposi 肉瘤病毒 C.幽门螺杆菌 D.EB 病毒 E.冠状病毒解析：18.下列哪些临床分期的 HL 适

22、合做扩大照射治疗（分数：1.00）A.A 期 B.A 期 C.A 期D.B 期E.B 期解析：19.下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断（分数：1.00）A.出血时间延长B.凝血时间延长 C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少 E.脾不大解析：20.有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是（分数：1.00）A.白细胞总数升高B.骨髓活检 C.骨穿时常“干抽”D.脾脏肿大E.NAP 阳性 解析：21.下列属于霍奇金淋巴瘤期的是（分数：1.00）A.横膈上下淋巴结受累 B.横膈上下淋巴结受累+脾受累 C.横膈上下淋巴结受累+肝受累D.骨髓受累E.横膈上侧淋巴结受累解析：22.需要进行化疗的骨

23、髓增生异常综合征类型是（分数：1.00）A.RAB.RASC.RAEB D.RAEBt E.CML解析：23.属于造血干细胞异常导致的贫血包括（分数：1.00）A.再生障碍性贫血 B.骨髓增生异常综合征 C.骨髓硬化症D.慢性病贫血 F自身免疫性溶血性贫血解析：24.下列哪些 NHL 病人可考虑以放疗为主（分数：1.00）A.低度恶性组临床分期 B.中度恶性组临床分期C.高度恶性组临床分期D.低度恶性组临床分期 E.高度恶性组临床分期解析：25.属于惰性淋巴瘤的是（分数：1.00）A.弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 B.滤泡性淋巴瘤 C.边缘区淋巴瘤 D.血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤E.间变性大

24、细胞淋巴瘤解析：26.下列 NHL 的病理类型中，哪些属于中度恶性的是（分数：1.00）A.小无裂细胞型B.弥漫性小裂细胞型 C.原始免疫细胞型D.弥漫性大细胞型 E.滤泡性大细胞型 解析：27.淋巴瘤的确诊依靠（分数：1.00）A.淋巴结活检及印片 B.骨髓穿刺C.淋巴结穿刺 D.放射线检查E.血液生化解析：28.与白血病发病有关的药物（分数：1.00）A.氯霉素 B.保泰松 C.乙双吗啉 D.烷化剂 E.砷剂解析：29.属于小细胞低色素性贫血的是（分数：1.00）A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.慢性感染性贫血 D.转铁蛋白缺乏症 E.再生障碍性贫血解析：30.与贫血临床表现有关的

25、因素是（分数：1.00）A.贫血病因 B.贫血速度 C.贫血程度 D.患者的代偿能力 E.患者的年龄 解析：二、病案分析题(总题数：7，分数：20.00)第一组：患者，女性，36 岁，主诉头晕乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白 58g/ L，白细胞 8109L，血小板 180109L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005（分数：2.00）(1).提问：明确诊断需要做的检查（分数：1.00）A.骨髓检查 B.血清铁 C.总铁结合力 D.染色体检查E.血清铁蛋白检查 F.MCV、MCH、MCHCG.叶酸及维生素 B12测定 解析：(2).提示：该患者部分实

26、验室检查回报示 MCV 67.2fL，MCH 24.2pg，MCHC 280g/L，血清铁9.7molL，总铁结合力 68.44molL提问：应采取的治疗的措施（分数：1.00）A.查找病因，治疗原发病 B.血浆输注C.补充铁剂 D.大剂量丙种球蛋白滴注E.维生素 B12F.叶酸G.红细胞集落刺激因子解析：第二组：患者，男性，36 岁，5 天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体肿大，下肢少许淤斑，白细胞 16.6109L，原始细胞 60%，血红蛋白 80gL，血小板 34109L。（分数：3.00）(1).提问：可能的诊断为（分数：1.00）A.特发性血小板减

27、少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性淋巴细胞白血病 F.急性粒细胞白血病 解析：(2).提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞(型+型)占骨髓非红系细胞的 55%提问：体检中可能出现的体征是（分数：1.00）A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.肝脾肿大 F.牙龈增生 解析：(3).提示：该患者骨髓中以原粒细胞(型+型)为主，过氧化物酶(POX)染色(+ +)，糖原(PAS)染色(-)提问：下列哪项检查更有利于进一步明确诊断（分数：1.00）A.血小板抗体升高B.血清铁蛋白降低C.骨髓扫描见左侧 2、3 肋骨密度增高区D.淋巴结活检

28、见 R-S 细胞E.骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见 Au- er 小体 F.染色体检查 t(8；21)(q22；q22)染色体改变 G.AML1ETO 融合基因 解析：第三组：患者，女性，10 岁，阵发性腹痛，黑便 2 天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞 12.6109L，血红蛋白 110gL，血小板 200109L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞 (+)HP，颗粒管型 03HP。（分数：3.00）(1).提问：诊断可能是（分数：1.00）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜 E.急性肾小球肾炎F.急性白血病G.特发性血小板减少性紫癜解析：(2).提

29、问：常见的病因（分数：1.00）A.细菌 B.病毒 C.食物，如鱼，牛奶 D.某些药物 E.寒冷因素 F.放射性物质解析：(3).提示：该患者入院后腹痛进行性加重，黑便量增多提问：可能的治疗措施（分数：1.00）A.急诊手术B.肾上腺皮质激素C.凝血酶 D.扑尔敏E.泮托拉唑 F.环磷酰胺G.输血 H.阿托品 解析：第四组：患者，女性，21 岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白 105gL，白细胞 5.4109L。血小板 25109L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。（分数：3.00）(1).提问：可能的诊断是（分数：1.00）A

30、.免疫性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜 C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血 E.以上都不是解析：(2).提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（分数：1.00）A.了解骨髓增生情况 B.发现巨核细胞数正常或增多 C.发现有血小板减少 D.排除引起血小板减少的其他疾病 E.证明有抗血小板抗体解析：(3).提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为 5109L，查体发现双下肢新鲜出血点。提问：需紧急采取的治疗措施有（分数：1.00）A.输新鲜血小板 B.皮质激素C.静滴丙种球蛋白 D.免疫抑制剂E.脾切除术解析

31、：第五组：患者，男，20 岁，主因皮肤黄染、贫血 2 天入院，血象：HGB62gL，Ret10%，球形红细胞 25%。（分数：3.00）(1).提问：对诊断最有价值的病史（分数：1.00）A.一周前感冒B.自幼贫血 C.发病前进食蚕豆D.服用磺胺类药物E.接触油漆解析：(2).提示：该患者诊断为先天性疾病提问：最可能的遗传学异常为（分数：1.00）A.常染色体显性遗传 B.无遗传性C.常染色体隐性遗传D.X 染色体显性遗传E.X 染色体隐性遗传解析：(3).提问：该患者最佳治疗（分数：1.00）A.糖皮质激素B.切脾 C.雄激素D.环磷酰胺E.维甲酸解析：第六组：患者，男，30 岁，发热 2

32、周，体检：T： 38.0，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺(-)，肝脾不大，血常规：WBC2.210 9L，Hb97gL，PLt1410 9L，骨髓中幼稚细胞占 91%，浆内颗粒粗大，P0X 染色强阳性。（分数：3.00）(1).提示：该患者纤维蛋白原 1.0gL，3P 试验阳性，APTT60 秒提问：该患者最可能的诊断为（分数：1.00）A.骨髓增生异常综合征B.免疫性血小板减少性紫癜C.急性早幼粒细胞白血病 D.再生障碍性贫血E.血友病解析：(2).提问：白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性（分数：1.00）A.CD33 B.CD20C.CD15 D.CD34 E.CD13 解析：(3

33、).提示：经检测染色体发现 t(15；17)异常提问：其分子靶向治疗的药物是（分数：1.00）A.羟基脲B.抗 CD20抗体C.阿糖胞苷D.伊马替尼E.维甲酸 解析：第七组：患者，女，40 岁，双下肢紫癜伴血尿 3 天，无发热、腹痛、黑便，1 周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数 150109L，尿常规示潜血(+ +)，蛋白(+)，凝血时间 7 分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。（分数：3.00）(1).提问：患者最可能的诊断为（分数：1.00）A.免疫性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜 C.单纯性紫癜D.肾小球肾炎E.遗传性出血性毛细血管扩张症解析：(2).提问：为明确诊断还可以行以下检查（分数：1.00）A.PT B.大便常规+潜血 C.毛细血管收缩试验 D.APTT E.颅脑 CT解析：(3).提示：该患者 f 临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血(+)，蛋白(+)。提问：初步诊断该患者属于的类型是（分数：1.00）A.单纯皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型 解析：