【医学类职业资格】血液学-1-3及答案解析.doc
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1、血液学-1-3 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.贫血患者化验结果为:红细胞自溶血试验阳性,加葡萄糖不能纠正,加 ATP 能纠正,红细胞渗透脆性实验正常,在 37孵育 24 小时后,脆性增加,诊断 A遗传性球形红细胞增多症 B葡萄糖-6 磷酸脱氢酶缺乏症 C丙酮酸激酶缺乏症 D自身免疫性溶血性贫血 E地中海性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,女性。32 岁,头晕,乏力,低热,腰痛,恶心 1 周。查体:体温 37.5,巩膜黄染,脾肋下3cm,尿胆原(+),血总胆红素 3mgdl,以间接胆红素为主,有肝炎病史,尿色深,镜下未见红细胞,可能的诊断是 A急性黄疸
2、性肝炎 B胆道感染 C慢性肝炎急性发作 D溶血性贫血 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.缺铁性贫血的最常见原因 A慢性胃炎 B慢性肝病 C慢性感染 D慢性溶血 E慢性失血(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.急性白血病贫血最主要的原因是 A造血原料缺乏 B无效性红细胞生成 C红细胞寿命缩短 D幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰 E出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,男性,24 岁,头晕乏力 2 个月,皮下散在出血点,肝肋下 2cm,脾未及,血红蛋白 80gL,白细胞总数 3.5109L,中性粒 0.45,淋巴 0.5,血小板 50109L,酸性溶血实验阴
3、性,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断为 A急性粒细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C再生障碍性贫血 D原发性血小板减少性紫癜 E阵发性睡眠性血红蛋白尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.不属于红细胞生成减少的疾病是 A再生障碍性贫血 B铁粒幼红细胞性贫血 C小细胞低色素性贫血 D地中海贫血 E恶性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男性,22 岁,患类风湿性关节炎,血红蛋白 85gL,血清铁 50ugd1,骨髓外铁 (+)。主要处理 A注射维生素 B12 B铁剂 C注射丙酸睾丸酮 D输血 E治疗原发病(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,女性,22 岁,轻度贫血 1
4、0 年,血红蛋白 100gL,红细胞 3.21012L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多的靶形红细胞,最可能的诊断是 A葡萄糖-6 磷酸脱氢酶缺乏症 B遗传性球形红细胞增多症 C自身免疫性溶血性贫血 D地中海贫血 E阵发性睡眠性血红蛋白尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.符合急性血管内溶血的是 A主要在肝脾及骨髓内溶血 B起病急,黄疸明显 C常见脾脏肿大 D常见含铁血黄素尿阳性 E多见于遗传性疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.上述问题的处理 A输血 B铁剂治疗 C胃肠道检查 D治疗胃病 E肝功能检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.弥漫性血管内凝血哪项错误
5、A出血时间延长 B凝血时间延长 C凝血酶原时间延长 D部分凝血酶原时间延长 E外周血小板增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是 AX B C D E(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜,正确的是 A仅适用于慢性期 B主要作用是抑制抗原抗体生成 C能使血小板数迅速上升 D控制出血的作用明显 E血小板正常后应立即停药(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.提示 DIC 的是 A球形红细胞 B点彩红细胞 C靶型红细胞 D锯齿状红细胞 E红细胞碎片(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
6、5.患者,男性,61 岁,厌食,恶心,全身皮肤黏膜黄染 2 月,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白30gL,红细胞渗透脆性试验阳性,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿中尿胆原阳性,血清间接胆红素 4.5mg/dl,直接胆红素 0.5mgdl,肝功能正常,为明确诊断宜选做哪项实验 AHBsAg B抗人血球蛋白实验 C酸化血清溶血实验 D血红蛋白电泳 E高铁血红蛋白还原实验(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.不符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查 A出血时间正常 B凝血酶原时间延长 C血块退缩不佳 D产板型巨核细胞增多 E凝血酶原消耗时间延长(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.急性白
7、血病感染时,最常见的病原菌是 A革兰阳性球菌 B革兰阴性球菌 C真菌 D病毒 E原虫(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,男性,20 岁,无症状,查贫血貌,脾肋下 3cm,血红蛋白 80g/L,红细胞总数 3.210 12L,红细胞渗透脆性实验减低,家中其母有贫血病,根据上述情况,下列哪项检查最为重要 A网织红细胞计数 B抗人球蛋白实验 C血红蛋白电泳实验 D酸性溶血实验 E高铁血红蛋白还原实验(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.红细胞渗透脆性增高的疾病是 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C遗传性球形红细胞增多症 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E地中海贫血(分数:1.00)A.
8、B.C.D.E.20.患者,女性,30 岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝脾未及,血红蛋白 100g/L,白细胞总数5109L,血小板 60109L,骨髓:粒,红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断 A再生障碍性贫血 B脾功能亢进 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D原发性血小板减少性紫癜 E白细胞不增多性急性白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,男性,56 岁,食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边缘,血红蛋白 80gL,红细胞总数3.11012L,网织红细胞 2%,骨髓象示:幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小,胞浆少,边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断
9、 A巨幼红细胞性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E肝病性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是 A脾大 B胸骨压痛 C出血 D肝大 E淋巴结肿大(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.严重出血的急性白血病患者最危险的是 A头痛,呕吐 B眩晕,耳鸣 C突然腹痛 D视力减退 E肉眼血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.急性淋巴细胞白血病原始细胞的形态学特点是 A细胞大,浆多,有伪足及颗粒 B核仁大,单个 C核染色质细致,网状,分布均匀 D浆中可有 Auer 小体 E过氧化酶染色阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.
10、25.患者,男孩,10 岁,食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是 A酸化血清溶血实验 B高铁血红蛋白还原实验 C抗人球蛋白实验 D血红蛋白电泳 E红细胞脆性实验(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,男性,10 岁,摔伤后膝关节肿大,抽出血性液体,最重要的检查是 A凝血时间测定 B血小板计数 C白陶土部分凝血活酶时间测定 D凝血酶原时间测定 E出血时间测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.易合并缺铁性贫血的疾病是 A地中海贫血 B丙酮酸激酶缺乏 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D遗传性球形红细胞增多症 E自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)(分数:1.00)A.B.C.
11、D.E.28.内源性凝血系统的始动因子是 A组织凝血活酶 BCa2 + C D E(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,男性,30 岁,农民,上腹隐痛 4 年,与饮食有关,间有黑便,检查:血红蛋白 80gL,红细胞总数 3.21012L,白细胞总数 510 9L,血小板 150109L,诊断为 A缺铁性贫血 B巨幼红细胞性贫血 C慢性感染性贫血 D再生障碍性贫血 E地中海贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.哪种遗传性疾病在血管内溶血 A遗传性球形红细胞增多症 B葡萄糖-6 磷酸脱氢酶缺乏症 C自身免疫性溶血性贫血(温抗体型) D自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型) E阵发性
12、睡眠性血红蛋白尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者,女性,18 岁,双下肢对称性出血点 1 周,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数,出凝血时间及血块退缩实验均正常,凝血酶原消耗实验正常,尿蛋白(+)。最可能应诊断 A免疫性血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C血管性血友病 D单纯性紫癜 E血小板功能异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列那种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞 A急性粒细胞白血病 B急性失血后贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血 E骨髓纤维化(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者,男性,36 岁,进行性贫血,皮下血点及发烧半年,肝炎病史 1 年
13、。肝肋下 2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白 50gL,红细胞总数 1.610 12L 白细胞总数 1.5109L,血小板 8010 9L,骨髓增生低下,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断 A肝病性贫血 B原发性血小板减少性紫癜 C再生障碍性贫血 D感染性贫血 E急性白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者,男性,33 岁,咳嗽发热 1 周,体温 38.5,皮肤有大片瘀斑,血红蛋白 85gL,白细胞总数3109L,中性粒 0.32,淋巴 0.64,未见幼稚细胞,血小板 3.3109/L,凝血酶原时间 15 秒(对照 12秒)3P 实验弱阳性。最可能的诊断 A再生障碍性贫血 B急性白血病 C
14、肺炎并发 DIC D原发性血小板减少性紫癜 E维生素 K 缺乏(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.关于血友病甲错误的是 A为性连锁隐性遗传 B多在幼年发病 C常有皮肤黏膜出血 D凝血时间延长 E凝血酶原时间正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.中枢神经系统白血病最多见于 A儿童急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病急变 E慢性淋巴细胞白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.溶血性贫血常有 A尿中尿胆原排泄减少 B血清结合珠蛋白减少 C血中非结合胆红素减少 D网织红细胞数减少 E骨髓幼红细胞减少(分数:1.00)A.B.C.D
15、.E.38.急性感染的原因可能有 A成熟粒细胞减少 B皮肤黏膜损伤 C机体免疫力减退 D 球蛋白下降 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,女性,42 岁,月经过多 4 年,血红蛋白 55gL,白细胞总数 4109L,红细胞总数2.11012L,血小板 90109L,血清铁 30ugdl,总铁结合力血清铁 450ugd1,最可能的应诊断为 A溶血性贫血 B铁粒幼红细胞性贫血 C缺铁性贫血 D慢性感染性贫血 E再生障碍性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是 A输新鲜血液 B皮质激素 C雄激素 D免疫抑制剂 E脾切除(分数:
16、1.00)A.B.C.D.E.41.患者,女性,24 岁,贫血貌,查腹股沟可及淋巴结,肝脾未及,血红蛋白 60gL,红细胞总数21012L,白细胞总数 3.2109L,中性粒 0.38,淋巴 0.02,未见幼红细胞,血小板 50109L,骨髓:巨核细胞全片可见一个,中性粒细胞碱磷酸酶积分增高,最可能的诊断是 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D原发性血小板减少性紫癜 E急性白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的 A了解骨髓增生情况 B证明有巨核细胞增多 C证明有血小板减少 D排除引起血小板减少的其它疾病 E证明有血小板抗体(分
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