【医学类职业资格】血液学-1-2及答案解析.doc
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1、血液学-1-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.患者,男性,33 岁,左上腹包块一年,迅速增大伴发热一月。血红蛋白 8gdl,白细胞 86109L,血小板 24109L,骨髓原(幼)淋巴细胞占 40%,第 22 对染色体长臂缺失。诊断为 A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D慢性粒细胞性急性变(粒细胞变) E慢性粒细胞性急性变(淋巴细胞变)(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.贫血患者 Hams 实验(酸化血清溶血实验)阳性,关于此实验的叙述何者是正确的 A此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平 B此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿
2、,但还需要蔗糖溶解方法证实 C此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常 D测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解 E实验温度影响实验结果(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为 A自体骨髓移植 B同种同基因骨髓移植 C同种异基因骨髓移植 D异种骨髓移植 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.有关 DIC 不正确的是 A有高凝状态 B小血管中有广泛血栓形成 C有消耗性低凝状态 D有原发性纤溶存在 E有低纤维蛋白血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是 A证明血小板减少 B了解骨髓增生程
3、度 C了解有无合并缺铁性贫血 D证明有血小板抗体存在 E了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍,排除其他疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.关于真性红细胞增多症患者放血治疗不正确的是 A现多用血细胞分离单采红细胞 B静脉切开放血足以治疗大多数血小板计数升高的病人 C反复放血治疗可以造成缺铁 D老年人及心血管病患者禁忌 E放血后易引起血小板和红细胞反跳性升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是 A病程进展缓慢 B症状多样化 C淋巴结肿大明显 D脾脏肿大显著 E易并发感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.关于费城染色体(PH 染
4、色体)正确的是 A仅见于慢性粒细胞性白血病 B化疗缓解时可以转阴 C阴性病人要好于阳性病人 D是由 22 号染色体缺失引起 E慢粒急变时 Ph 染色体仍为单纯细胞遗传学异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.有关遗传性球形红细胞增多症正确的是 A常染色体隐性遗传 B肝大 C间歇性黄疸 D脾切除治疗无益 ECoombs 实验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.缺铁性贫血的发病过程正确的是 A血清铁降低红细胞减少小细胞低色素骨髓铁减少 B骨髓铁减少血清铁降低红细胞减少小细胞低色素 C血清铁降低骨髓铁减少小细胞低色素红细胞减少 D骨髓铁减少血清铁降低小细胞低色素红细胞减少 E红细胞
5、减少小细胞低色素血清铁降低骨髓铁减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为 A骨髓移植 B外周血造血干细胞移植 C脐血造血干细胞移植 D胚胎造血干细胞移植 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.以下有关维生素 K 缺乏的是 A造血第、X 和凝血酶原的缺乏 B由于摄入不足造成的 C凝血酶原时间延长可明确诊断 D仅见于吸收不良综合征 E积极补充维生素 K 为首要治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下述哪种异常有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染 A外周血中有异常淋巴细胞 B肝功能异常 C脾大 D发热 E淋巴结肿大(
6、分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女性,23,乏力和皮下瘀斑,白细胞计数 110109L,单核细胞 0.95,以下何项检查有助于鉴别此病人为急性粒细胞白血病而非急性淋巴细胞白血病 A严重贫血和血小板减少 B形态学上无 Auer 小体 C未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性 D非特异性酯酶阴性 E无淋巴结肿大(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)正确的是 A患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿 B将 ITP 患者的血清输注给正常人会导致 ITP CITF 患者肝脏中会产生抗血小板抗体 DITP 患者的血小板存活期减少 EITP 患者的巨核细
7、胞减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列关于血浆输注的说法哪项是正确的 A冷冻的血浆在临用前必须放入 37恒温水浴中快速溶化 B溶化后不可在 10情况下放置超过 2 小时 C输注的速度不应超过 10ml/min D溶化后的血浆不可再冷冻 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.缺铁性贫血注射铁剂的指征是 A口服铁剂两周血红蛋白不恢复 B慢性失血 C原有胃肠道疾病 D合并有巨幼红细胞贫血者 E病人不愿意服铁剂者(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.关于急性白血病患者感染错误的是 A感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关 B发生原因不明的发热应做血培养,并应立即采
8、取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果 C即使无症状也应预防性应用抗生素 D用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染 E粒细胞减少时,胸片阴性不能除外肺部感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是 AReed-stemberg 细胞是霍奇金病的特征性细胞,一旦找到诊断即成立 B淋巴细胞为主的类型,以硬化结节型、混合细胞型、和淋巴细胞缺少型等组织学的各种亚型,明显的都是不同的临床病种 C有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病 D预后最好的是以淋巴细胞为主型 EReed-Stemberg 细胞在淋巴细胞为主型最多见(分数:1.00)A.B.C
9、.D.E.20.患者,男性,26 岁,乏力,酱油色尿,贫血,尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时,下述哪项资料最不重要 A用药史 B外周血涂片 CCooms 实验 D骨髓检查 E尿沉渣(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下列提示立即溶血性输血反应的是 A发热、寒战、剧烈胸痛 B手术时不能止血 C输血后 1248 小时血浆呈暗棕色(正铁血红蛋白尿) D突然出现喘鸣 E严重贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化 A血红蛋白 A2或血红蛋白 F 增多 B网织红细胞计数减少 C平均红细胞体积下降 D血小板减少 EBart 胎儿水肿综合征(分数
10、:1.00)A.B.C.D.E.23.口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是 A从小剂量开始,以减少胃肠道反应 B与维生素 B12同服可增强疗效 C服药 2 周后血象可恢复正常 D血象正常即可停药 E服药 2 周血象未恢复正常应改用注射铁剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.对诊断缺铁性贫血最有意义的是 A小细胞、低色素 B红细胞平均血红蛋白(MCH)降低 C红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低 D血清铁降低 E骨髓铁缺乏(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是 A多发于 5060 岁 B全身淋巴结肿大 C白细胞计数升高 D常死于感染 E多数是 T 淋巴细
11、胞来源(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.提示慢性粒细胞白血病急变的是 A脾大 B骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现 C外周血细胞在正常范围 DPh 染色体阳性 E慢性期诊断明确后多年(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.以下临床表现和维生素 B12缺乏有关的是 A吞咽困难 B感觉异常 C运动感丧失 D妄想意念 E异食症(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早标志是什么 A血红蛋白上升 BMHC 增多 CMCV 增大 D网织红细胞增高 E骨髓血细胞形态恢复(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,常
12、见于下列那种凝血因子缺乏 A B CV D EPF 3(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是 A颅内出血 B心源性休克 C胃肠道出血 D骨髓造血功能低下 E皮肤黏膜出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有 A单株免疫球蛋白血症 B自身免疫性溶血性贫血 C低丙种球蛋白血症 D自身免疫性血小板减少症 E系统性红斑狼疮(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.单用 G-CSF 作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞 A(3.55.0)10 9L B(5.510.0)10 9L C
13、(15.520.0)10 9L D(22.525.0)10 9L E(22.530.0)10 9L(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者,女,18 岁,1 周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数,出凝血时间及血块收缩实验均正常,凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白(+)。最可能的诊断是 A特发性血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C血管性假血友病 D单纯性紫癜 E血小板功能异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.保存式自身输血适应症 A血红蛋白100gL,血细胞容积0.33 的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者 B多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致
14、的对所有供血的不配合者 C在 B 选项基础上,有严重输血反应史者 D骨髓移植供者 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.DIC 的治疗,最根本的治疗措施是 A抗凝治疗 B及时补充凝血因子 C积极抗休克 D消除病因 E输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.关于 Epstein Barr 病毒(EB 病毒)正确的是 A与 EB 病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症 B血清中含有抗 EB 病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症 C抗 EB 病毒抗体在临床发病后才出现 DEB 病毒是传染性单核细胞增多症的病原 EEB 病毒是霍奇金病的病原(分数:1.00)A.B.C.D.E
15、.37.关于淋巴瘤哪一项说法不妥 A是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤 B肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生 C分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类 D晚期有发热、贫血、恶病质,机体免疫缺陷与发病有关 E发病与病毒感染密切相关(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.关于多发性骨髓瘤叙述不正确的是 A病毒感染时带状疱疹的发病率高 B这些病人的抗体生成能力不良 C对细菌性感染的易感性增加 D细胞免疫缺陷 E外源性输注丙种球蛋白完全可以解决感染问题(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,女性,32 岁,发热 1 周,右颈包块半月,活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋
16、巴结,肝脏不大,脾肋下 1cm。骨髓穿刺涂片检查有 12%的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期 AB BA CA DA EB(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.以下何者是儿童 ITP(急性)和成人 ITP(慢性)都具有的特征 A常见于病毒性疾病之后 B伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高 C通常需要切脾治疗 D大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效 E严重的血小板减少2010 9L(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.新鲜冰冻血浆是在采血后几小时内制备 A6 B10 C14 D20 E24(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是 A红细胞寿命缩短
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