【医学类职业资格】血型与输血及答案解析.doc

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1、血型与输血及答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.ABO血型天然抗体以下列哪项为主 AIgG 型 BIgM 型 CIgE 型 DIgD 型 EIgA 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.“红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。”这种血液凝集反应结果应判断为 A(+) B(+) C(+) D(+) E(+/-)（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.A型血型的纯合子个体，其基因型是 AAO BAA COO DAB EBO（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对于迟缓性溶血性输血反应，下列不正确的描述是 A可

2、由 IgG抗体引起 B在血管外溶血 C多数在输血后 12 天发作 D由巨嗜细胞造成红细胞破坏 E患者不一定会出现血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.为判断患者是否为 A亚型，应使用下列哪种红细胞与患者血清反应 AA2 BB3 CA1 D孟买型 EB1（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.不能检测出不完全抗体的配血方法是 A盐水法 B抗球蛋白法 C酶法 D白蛋白法 E聚凝胺法（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.临床进行 ABO血型鉴定最常采用的方法是 A间接凝集反应 B玻片凝集法 C试管凝集法 D间接凝集抑制反应 E沉淀反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.筛选

3、细胞通常由几个组成 A1 个 B23 个 C45 个 D67 个 E911 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.需要在 26条件下保存的血液制品是 A浓缩粒细胞 B单采血小板 C滤除白细胞红细胞悬液 D冰冻血浆 E冷沉淀物（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.血液保存液 ACD的抗凝作用原理主要是试剂能结合 A纤维蛋白原 BMg 2+ C补体 DFe 2+ ECa 2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大 A渗透压 B离子 CpH D抗体浓度 E孵育时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在人血清中

4、含量最多的 IgG亚类是 AIgG1 BIgG2 CIgG3 DIgG4 EIgG1、IgG2（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于 A器官移植 B亲子鉴定 C输血 D诊断强直性脊柱炎 E交叉配血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该 A防止急性肾衰竭 B立即换血 C防止 DIC D保持血容量 E维持凝血因子的正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.Rh(-)个体在汉族人群中占 A0.01%0.1% B0.1%0.2% C0.2%0.5% D0.5%0.8% E1%2%（分数：1.00）A.B

5、.C.D.E.二、B 型题(总题数：1，分数：3.00) A纯化因子制品 B单采血小板制品 C白细胞制品 D白蛋白制品 E血浆（分数：3.00）(1).一般条件下体外保存时半衰期最短的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).输注后最容易产生免疫反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).输注后最易传播病毒的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).在免疫和传染病方面最安全的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).输注后最容易引起 GVHD的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).烧伤患者常需大量输用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.血型与输血答案

6、解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.ABO血型天然抗体以下列哪项为主 AIgG 型 BIgM 型 CIgE 型 DIgD 型 EIgA 型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 天然抗体以 IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。2.“红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。”这种血液凝集反应结果应判断为 A(+) B(+) C(+) D(+) E(+/-)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血液凝集反应强度判断标准：(+)，红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。(+)，红细胞凝集成小块，血清尚清晰。(

7、+)，红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。(+)，肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞。(+/-)，镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离的红细胞。3.A型血型的纯合子个体，其基因型是 AAO BAA COO DAB EBO（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 A 和 B基因对于 O基因来说是显性基因，O 基因是隐性基因。因此表型为 A的个体基因型可能是纯合子的 AA或杂合子的 AO。4.对于迟缓性溶血性输血反应，下列不正确的描述是 A可由 IgG抗体引起 B在血管外溶血 C多数在输血后 12 天发作 D由巨嗜细胞造成红细胞破坏 E患者不一定会出现血红蛋白尿

8、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 迟缓性溶血性输血反应大多由 Igc抗体引起，红细胞抗体包裹在红细胞上，变成致敏红细胞，由巨嗜细胞吞噬和清除，这种红细胞的破坏主要在血管外，血浆胆红素升高，而血红蛋白不太高，患者出现黄疸，但不一定会出现血红蛋白尿，多数患者在输血后 5天发作。5.为判断患者是否为 A亚型，应使用下列哪种红细胞与患者血清反应 AA2 BB3 CA1 D孟买型 EB1（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 A 抗原主要有两种亚血型 A1和 A2，抗 A1试剂凝集 A1红细胞，但不凝集 A2红细胞，当红细胞为抗 A凝集，但不为抗 A1凝集时，可鉴定为 A2

9、或 A2B。6.不能检测出不完全抗体的配血方法是 A盐水法 B抗球蛋白法 C酶法 D白蛋白法 E聚凝胺法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子 IgM抗体(也称完全抗体)结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；IgG 抗体(不完全抗体)只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。7.临床进行 ABO血型鉴定最常采用的方法是 A间接凝集反应 B玻片凝集法 C试管凝集法 D间接凝集抑制反应 E沉淀反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 临床进行 ABO血型鉴定最常采用的方法是玻片凝集法，该方法

10、操作简单，适用于大量标本检查。8.筛选细胞通常由几个组成 A1 个 B23 个 C45 个 D67 个 E911 个（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 筛选细胞通常由血型参比实验室或血液中心提供，从供血者或工作人员中进行普查得到，筛选红细胞以 2个或 3个人抗原互补的不同的红细胞组成一套。9.需要在 26条件下保存的血液制品是 A浓缩粒细胞 B单采血小板 C滤除白细胞红细胞悬液 D冰冻血浆 E冷沉淀物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 滤除白细胞红细胞悬液贮存温度 26，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度 2024，冰冻血浆和冷沉淀物的贮存温度-30。10.血液保存

11、液 ACD的抗凝作用原理主要是试剂能结合 A纤维蛋白原 BMg 2+ C补体 DFe 2+ ECa 2+（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 ACD 保养液中的枸橼酸盐能与 Ca2+结合从而起到抗凝的作用。11.在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大 A渗透压 B离子 CpH D抗体浓度 E孵育时间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、pH 值和离子强度。12.在人血清中含量最多的 IgG亚类是 AIgG1 BIgG2 CIgG3 DIgG4 EIgG1、IgG2（分数：1.00）A. B

12、.C.D.E.解析：解析 人类的 IgG、IgA 和 IgM免疫球蛋白有不同的亚类。根据重链二硫键数目和位置的不同，IgG分为 IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 四个亚类，在血液中它们之间的浓度比依次是 66:23:7:4，IgG1 含量最多。13.人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于 A器官移植 B亲子鉴定 C输血 D诊断强直性脊柱炎 E交叉配血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 临床上交叉配血不包括 HLA配型。14.对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该 A防止急性肾衰竭 B立即换血 C防止 DIC D保持血容量 E维持凝血因子的正常（分数：1.00）A.B

13、.C.D. E.解析：解析 急性大量失血需要补充红细胞及血容量。15.Rh(-)个体在汉族人群中占 A0.01%0.1% B0.1%0.2% C0.2%0.5% D0.5%0.8% E1%2%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Rh 系统内有 45种不同的抗原，D 抗原最为重要。根据红细胞上 D抗原的有无，可分类红细胞为 Rh阳性或 Rh阴性。大约 15%的白种人为 Rh阴性，0.2%0.5%汉族人为 Rh阴性。二、B 型题(总题数：1，分数：3.00) A纯化因子制品 B单采血小板制品 C白细胞制品 D白蛋白制品 E血浆（分数：3.00）(1).一般条件下体外保存时半衰期最短

14、的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).输注后最容易产生免疫反应的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).输注后最易传播病毒的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).在免疫和传染病方面最安全的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).输注后最容易引起 GVHD的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(6).烧伤患者常需大量输用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后最容易产生免疫反应和 GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。