【医学类职业资格】眼科学(中级)专业知识-试卷2及答案解析.doc
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1、眼科学(中级)专业知识-试卷 2 及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A肺炎双球菌 B-溶血性链球菌 C流感嗜血杆菌 D金黄色葡萄球菌 E沙眼衣原体(分数:8.00)(1).引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性泪囊炎最常见的致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).急性泪腺炎的主要致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).泪小管炎的主要致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A细菌性角膜溃疡 B真菌性角膜炎 C单纯疱疹病毒性角膜炎 D棘阿米巴角膜炎 E神经麻
2、痹性角膜炎(分数:4.00)(1).角膜溃疡病灶严重,相对之下,患者只有轻度的眼痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).剧烈疼痛,放射状角膜神经炎,环形角膜浸润(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患者女,32 岁,双眼痒、烧灼感 2 天。发病前一天曾使用过新买的眼霜。检查:Vou12,双眼睑红肿,皮肤可见小水泡,部分溃破,伴少许渗液。双眼睑结膜充血,角膜清,晶状体透明,眼底未见明显异常。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.眦部睑缘炎B.溃疡性睑缘炎C.鳞屑性睑缘炎D.接触性睑皮炎E.带状疱疹性睑皮炎(2).
3、首先应采取的措施是(分数:2.00)A.补充维生素 B 2B.静滴抗生素C.注意个人卫生D.避免再次使用新买的眼霜E.口服抗病毒药物(3).局部合理的治疗是(分数:2.00)A.滴硫酸锌滴眼液B.3硼酸溶液作冷湿敷C.1阿托品散瞳D.滴氧氟沙星滴眼液E.涂阿昔洛韦眼膏患者女,21 岁,双眼视力逐渐下降 2 年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身高 17 米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力 03,针孔 08,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔 3mm3mm,晶状体透明。左眼视力 01,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm3mm,晶状体透明,于瞳孔
4、区中央见其鼻侧的赤道部。(分数:6.00)(1).对于该患者的诊断是(分数:2.00)A.Marchesani 综合征B.Ehlers-Danlos 综合征C.Marfan 综合征D.同型胱氨酸尿症E.以上都不是(2).对于该患者还需注意的全身其他异常情况是(分数:2.00)A.呼吸系统异常B.心血管系统异常C.消化系统异常D.泌尿系统异常E.内分泌系统异常(3).该患者的治疗方案不恰当的是(分数:2.00)A.检查患者眼压B.排除心血管疾患C.检查眼底排除视网膜脱离D.右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术E.左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术三、A1/A2 型题(总题数:13,分数:26.00
5、)1.下列上睑下垂患者首先应考虑手术治疗的是(分数:2.00)A.先天性上睑下垂B.麻痹性上睑下垂C.重症肌无力性上睑下垂D.获得性上睑下垂E.神经系统疾病所致的上睑下垂2.好发于睑缘皮肤黏膜移行处的是(分数:2.00)A.黄色瘤B.眼睑血管瘤C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.皮脂腺癌3.患者女,39 岁,诉左眼明显痒、刺痛感 1 个月。检查:左眼睫毛根部散布小脓疱,有大量痂皮覆盖。睫毛粘连成束。数十根睫毛脱落,部分睫毛乱生。角膜上皮点状脱落。可能的诊断是(分数:2.00)A.鳞屑性睑缘炎B.溃疡性睑缘炎C.眦部睑缘炎D.以上均是E.以上均不是4.引起慢性结膜炎的最常见致病菌是(分数:2.00)
6、A.奈瑟淋病奈瑟菌和表皮葡萄球菌B.肺炎球菌和溶血链球菌C.白喉杆菌和铜绿假单胞菌D.大肠杆菌和流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌和莫拉克菌5.患者男,30 岁。右眼上睑结膜近穹隆部见结膜肉芽肿,伴有下颌下腺淋巴增大,活检提示纤维血管结缔组织增生,见较多单核细胞、巨噬细胞。此时首先考虑的诊断是(分数:2.00)A.睑板腺囊肿B.睑腺炎C.腺病毒结膜炎D.Parinaud 眼腺综合征E.巨乳头性结膜炎6.关于真菌性角膜溃疡的病原学描述,不正确的是(分数:2.00)A.患者多有植物性外伤史B.镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌C.长期使用糖皮质激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因D.抗生素的长期使用造成菌群失
7、调也是诱发真菌感染的危险因素E.在免疫低下人群中,烟曲霉素引起的感染最为常见7.属于角膜恶性肿瘤的是(分数:2.00)A.角结膜鳞癌B.角结膜皮样肿C.角膜纤维组织细胞瘤D.角膜基质囊肿E.角膜肉芽肿8.下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别,叙述不正确的是(分数:2.00)A.两者都有房水闪辉B.两者都有房水细胞C.两者都有睫状充血D.两者都可以眼压升高E.两者瞳孔大小不同9.关于中间葡萄膜炎的描述,不妥当的是(分数:2.00)A.以玻璃体基底部、前段玻璃体等为主要受累部位B.一般比较慢性起病C.检查眼底可能发现玻璃体内有所谓“雪球样”、“雪堤样”改变D.视力下降不明显,玻璃体混浊严重到一
8、定程度时才引起视力下降E.多数患者并无结膜或混合充血10.下列为老年性白内障手术禁忌证的是(分数:2.00)A.视力下降至 01 以下B.虹膜投影消失C.晶状体全混浊D.伴有慢性泪囊炎E.以上各项都是11.晶状体过敏性青光眼治疗方法错误的是(分数:2.00)A.需手术摘除晶状体B.必要时联合玻璃体切割术C.白内障手术后患者需再次手术清除残留皮质和囊膜D.应用糖皮质激素是切实有效的E.对于人工晶状体眼需取出人工晶状体12.关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现,下列描述错误的是(分数:2.00)A.主要见于 2050 岁的青壮年B.局部充血很轻,眼压升高达 4060mmHg,可引起角膜水肿C.羊脂状
9、 KP,房水闪辉轻微D.房角开放,从不发生瞳孔后粘连E.眼压升高多持续 12 周,始终不会引起视功能损害13.患者女,32 岁,左眼发作视力模糊 1 天。既往有 2 次类似发作。Vos 07,左眼压 40mmHg,左眼无明显充血,角膜轻度雾状水肿,羊脂状 KP5 粒,前房轴深 4CT,房水闪辉(),瞳孔 4mm4mm,晶状体透明。正确的诊断应该是(分数:2.00)A.原发性开角型青光眼B.青光眼-睫状体炎综合征C.虹膜睫状体炎继发青光眼D.先天性青光眼E.糖皮质激素性青光眼四、案例分析题(总题数:1,分数:4.00)患者男,65 岁,左眼小梁切除术后视力下降 1 天。患者于 5 天前因“原发性
10、慢性闭角型青光眼 ou”,行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos01,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深 15CT,中周至周边前房消失,瞳孔 3mm3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。(分数:4.00)(1).患者小梁切除术后浅前房的可能原因有(分数:2.00)A.恶性青光眼B.滤过泡渗漏C.脉络膜渗出性脱离D.脉络膜出血E.晶状体脱位、前移(2).为确诊患者术后浅前房的原因,应选择的检查包括(分数:2.00)A.眼后段 B 超检查B.眼后段 OCT 检查C.荧光素染色检查D.视野检查E.眼底荧光素血管造影检查眼科学(中级)专业知识-试卷 2 答案解析(总分:54
11、.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A肺炎双球菌 B-溶血性链球菌 C流感嗜血杆菌 D金黄色葡萄球菌 E沙眼衣原体(分数:8.00)(1).引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).急性泪囊炎最常见的致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).急性泪腺炎的主要致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).泪小管炎的主要致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析:该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起,如金黄色葡萄球菌、-溶血性链球菌。但在新
12、生儿泪囊炎,其致病菌主要是流感嗜血杆菌。急性泪腺炎多由病原体感染所致,最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎双球菌。A细菌性角膜溃疡 B真菌性角膜炎 C单纯疱疹病毒性角膜炎 D棘阿米巴角膜炎 E神经麻痹性角膜炎(分数:4.00)(1).角膜溃疡病灶严重,相对之下,患者只有轻度的眼痛(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).剧烈疼痛,放射状角膜神经炎,环形角膜浸润(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析:细菌性角膜炎、棘阿米巴角膜炎均有剧烈的眼痛表现,单纯疱疹病毒性角膜炎也有较明显的刺激症状。因此,第一问主要需鉴别真菌性角膜炎与神经麻痹性角膜炎,前者是眼痛较轻,后者是无疼痛,因此,
13、第一问的正确答案是 B。细菌性、单纯疱疹病毒性和棘阿米巴性角膜炎虽然均有明显疼痛,但放射状神经炎和环形角膜浸润只有 D,即棘阿米巴角膜炎。二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患者女,32 岁,双眼痒、烧灼感 2 天。发病前一天曾使用过新买的眼霜。检查:Vou12,双眼睑红肿,皮肤可见小水泡,部分溃破,伴少许渗液。双眼睑结膜充血,角膜清,晶状体透明,眼底未见明显异常。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.眦部睑缘炎B.溃疡性睑缘炎C.鳞屑性睑缘炎D.接触性睑皮炎 E.带状疱疹性睑皮炎解析:(2).首先应采取的措施是(分数:2.00)A.补充维生素 B 2B
14、.静滴抗生素C.注意个人卫生D.避免再次使用新买的眼霜 E.口服抗病毒药物解析:(3).局部合理的治疗是(分数:2.00)A.滴硫酸锌滴眼液B.3硼酸溶液作冷湿敷 C.1阿托品散瞳D.滴氧氟沙星滴眼液E.涂阿昔洛韦眼膏解析:解析:该题是临床综合分析题。根据题干所提供的信息:青年女性,急性起病,双眼瘁、烧灼感 2天,发病前一天曾使用新的化妆品,病变局限在眼睑皮肤和睑结膜。结合所掌握的知识,不难得出正确的诊断:接触性睑皮炎。首要的治疗是立即中断与致敏原的接触。同时局部可用生理盐水或 3硼酸溶液作冷湿敷。因此答案分别选 D、D 和 B。患者女,21 岁,双眼视力逐渐下降 2 年,左眼明显加重半年,无
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