【医学类职业资格】眼科学(中级)专业实践能力-试卷10及答案解析.doc
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1、眼科学(中级)专业实践能力-试卷 10及答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、案例分析题(总题数:1,分数:6.00)患者女,60 岁,双眼视力下降 2年,检查双眼视力 03,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深 4CT,瞳孔圆,直径 3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,CD=02,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压 16095mmHg。血糖正常。(分数:6.00)(1).根据上述病史,考虑诊断为(分数:2.00)A.原发性高血压B.年龄相关性黄斑病变(AMD)C.老年性白内障(初期)D.中心性浆液性脉络膜视网膜
2、病变E.黄斑囊样病变(2).下列哪些检查可以鉴别 AMD为干性或湿性(分数:2.00)A.B超B.OCTC.FFAD.VEPE.激光视网膜视力(3).如果 FFA早期表现为中心凹外 200m 有一个强荧光区,晚期表现为神经上皮下染料的积聚,治疗可选择(分数:2.00)A.观察随访,暂无特殊治疗B.立即手术治疗C.激光治疗D.光动力疗法E.抗新生血管治疗二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:10.00)患儿,1 岁半,父母发现其左眼瞳孔区发白 1个月来诊。眼部检查:左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体成灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,
3、眼压 Tn。(分数:4.00)(1).应首先考虑的诊断是(分数:2.00)A.左眼晶状体后纤维增生症B.左眼先天性白内障C.左眼原始性玻璃体残留D.左眼视网膜母细胞瘤E.左眼并发性白内障(2).最有价值的检查为(分数:2.00)A.VEPB.UBMC.眼 B超D.眼眶 CTE.ERG患者女,18 岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛 1周。眼部检查:视力:右眼 006,左眼 008,不能矫正;双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无明显混浊,眼底可见视盘边界清,颜色大致正常,CD03,AV=2:3,黄斑中心凹未见明显水肿,中心凹反光点可见。(分数:6.00)(1).该病例
4、最可能的诊断为(分数:2.00)A.视乳头水肿B.急性球后视神经炎C.视盘血管炎D.视神经萎缩E.颅内肿瘤(2).最具有诊断价值的检查是(分数:2.00)A.B超B.头颅 CTC.眼底血管造影D.视野检查E.VEP(3).首选的治疗方法为(分数:2.00)A.抗生素B.糖皮质激素C.扩张血管,改善供血D.神经营养药E.以上都不是三、A1/A2 型题(总题数:13,分数:26.00)1.视力急剧下降多见于(分数:2.00)A.渗出性视网膜炎B.视网膜色素变性C.中心性浆液性视网膜脉络膜病变D.糖尿病性视网膜病变E.视网膜中央动脉阻塞2.关于玻璃体星状变性,正确的是(分数:2.00)A.既往有葡萄
5、膜炎、眼底出血等疾病B.玻璃体内大量白色球形小体C.随眼球运动幅度大,静止时下沉D.主要成分为胆固醇结晶E.多数双眼发生3.关于黄斑囊样变性,错误的是(分数:2.00)A.多见于糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎B.液体蓄积在黄斑中央部的内丛状层C.白内障术后黄斑水肿发生在术后 46 周D.可保守治疗E.可行玻璃体手术治疗4.弱视的常见原因包括下列几项,除外(分数:2.00)A.斜视B.高度屈光不正C.高度屈光参差D.早期形觉剥夺E.早期眼球出现的各种器质性病变5.以下情况会发生形觉剥夺性弱视的是(分数:2.00)A.上睑下垂B.角膜白斑C.先天性白内障D.遮盖眼睛E.以上都可以6.麻痹性斜
6、视的特征是(分数:2.00)A.复视B.眼球运动受限C.第二斜视角大于第一斜视角D.先天性发生的麻痹性斜视常伴有代偿头位E.以上均是7.甲状腺相关眼病患者影像学检查有眼外肌肥大,同时视功能检查有明显损害,属于 NOSPECS临床分级哪一级(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.哪种眼眶异物应尽早取出(分数:2.00)A.眶尖部的气枪弹B.眼尖部的铁砂弹C.眶尖部的竹碎片D.眶尖部的玻璃碎片E.眶尖部的铜碎片9.外伤性前房角后退的主要并发症有(分数:2.00)A.低眼压B.青光眼C.前房积血D.前房加深E.调节麻痹10.角膜映光法检查时,如反光点位于瞳孔缘与角膜缘中间,提示斜视角约(分数:2.
7、00)A.1520B.2025C.2530D.3035E.以上均不是11.关于自动视野检查结果判读的要点,以下说法错误的是(分数:2.00)A.视野中央部分正常变异小,周边部分正常变异大B.视野 2530上下方的暗点通常为病理性暗点,需注意C.3060视野的正常变异大D.相邻几个点的阈值改变有诊断意义E.视野缺损概率图可辅助诊断12.斜视手术的主要目的是(分数:2.00)A.美观,眼位矫正后可以使人更加自信B.提高视力C.使双眼视轴平行,建立正常视网膜对应关系,恢复双眼单视功能D.眼部不适症状E.减轻因眼部不适而导致的头部不适13.棱镜底的方向采用的角度范围正确的是(分数:2.00)A.018
8、0B.0360C.090D.0270E.90180四、B1 型题(总题数:3,分数:16.00)A协同肌 B拮抗肌 C配偶肌 D使眼球内旋的肌肉 E使眼球外旋的肌肉(分数:8.00)(1).右内直肌和右外直肌属(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).右上直肌和右上斜肌属(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).右内直肌和左外直肌属(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).下斜肌属(分数:2.00)A.B.C.D.E.A缺氧相关性并发症 B机械性并发症 C护理液相关性并发症 D感染炎症相关性并发症 E泪液相关性并发症(分数:4.00)(1).一软镜佩戴者左眼红眼,主诉在摘除镜片后疼
9、痛更明显,同时有畏光、流泪症状。检查发现有视力下降,黏液脓性分泌物和弥散充血,最可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).一男性接触镜佩戴患者,佩戴高含水软性角膜接触镜半年,长期需要面对电脑工作。现主诉双眼眼部刺激征,干燥感,不能忍受戴镜时间长。检查发现:双眼角膜睑裂和下方周边部上皮粗糙着色,相应部位球结膜充血。最可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A光学冕玻璃镜片 BCR-39 镜片 CPC 镜片 D火石玻璃镜片 E加入铌元素玻璃镜片(分数:4.00)(1).以上各种镜片中,抗冲击性最强的镜片是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).以上各种镜片中,折射率
10、最高的镜片是(分数:2.00)A.B.C.D.E.眼科学(中级)专业实践能力-试卷 10答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、案例分析题(总题数:1,分数:6.00)患者女,60 岁,双眼视力下降 2年,检查双眼视力 03,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深 4CT,瞳孔圆,直径 3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,CD=02,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压 16095mmHg。血糖正常。(分数:6.00)(1).根据上述病史,考虑诊断为(分数:2.00)A.原发性高血压 B.年龄相关性黄斑病变(AMD)
11、C.老年性白内障(初期) D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.黄斑囊样病变解析:解析:老年患者,血压偏高,眼底表现为黄斑区玻璃膜疣,色素紊乱,符合年龄相关性黄斑病变。晶状体轻度混浊提示为初期白内障。(2).下列哪些检查可以鉴别 AMD为干性或湿性(分数:2.00)A.B超B.OCT C.FFA D.VEPE.激光视网膜视力解析:解析:FFA 能显示脉络膜新生血管,从而区分干性或湿性 AMD;OCT 可以从视网膜的二维图像中区分玻璃疣和脉络膜新生血管,对不能进行 FFA的患者尤为有用。(3).如果 FFA早期表现为中心凹外 200m 有一个强荧光区,晚期表现为神经上皮下染料的积聚,治疗可选择(分
12、数:2.00)A.观察随访,暂无特殊治疗B.立即手术治疗C.激光治疗 D.光动力疗法 E.抗新生血管治疗 解析:解析:FFA 显示该患者为湿性 AMD。干性 AMD无特效治疗,可随访观察病情变化。随着药物和技术的进展,一旦有脉络膜新生血管,可采用激光治疗、光动力治疗或抗新生血管治疗等方法破坏新生血管。二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:10.00)患儿,1 岁半,父母发现其左眼瞳孔区发白 1个月来诊。眼部检查:左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体成灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压 Tn。(分数:4.00)(1).应首先考虑的诊
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