【医学类职业资格】新生儿和新生儿疾病的护理-试卷2及答案解析.doc

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1、新生儿和新生儿疾病的护理-试卷 2 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)足月新生儿，第一胎，男，母乳喂养。生后 24 小时出现黄疸，查：Hb110gL，母血型 O，子血型B。（分数：6.00）(1).该患儿最有可能的诊断为（分数：2.00）A.胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸C.新生儿 ABO 溶血D.母乳性黄疸E.新生儿败血症(2).该患儿护理措施不包括（分数：2.00）A.光照疗法B.输血浆C.保暖D.停母乳喂养E.给予苯巴比妥(3).患儿出现嗜睡、尖叫、肌张力下降，胆红素上升，该患儿可能发生了（分数：2.00）A.颅内出血B.

2、胆红素脑病C.呼吸衰竭D.脑膜炎E.低血糖二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿，男，7 个月，一直人工喂养，因惊厥就诊入院。该患儿每日惊厥 34 次，每次约 30 秒，入院查血钙明显降低，诊断为婴儿手足搐搦症。入院后再次惊厥。（分数：4.00）(1).对该患儿正确的护理措施是（分数：2.00）A.将患儿抱起送急救室B.口腔放人压舌板以防舌咬伤C.针刺人中穴止惊D.约束患儿肢体以防摔伤E.将患儿放平呼叫(2).对该患儿急救处理时应选择（分数：2.00）A.快速静脉注射 10葡萄糖酸钙溶液B.快速静脉注射 20甘露醇C.给予维生素 D30U 肌注D.肌内注射硫酸镁止惊E.静脉注射

3、地西泮三、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现（分数：2.00）A.胎心 140 次minB.胎心 100 次minC.胎动频繁D.胎动减弱E.胎心低弱而且不规律2.有关新生儿窒息，下列叙述哪项正确（分数：2.00）A.胎儿只有心搏无呼吸称新生儿窒息B.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息C.青紫窒息为重度窒息D.苍白窒息为轻度窒息E.重度窒息，全身皮肤苍白，口唇呈青紫色3.新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.皮肤苍白，口唇青紫B.呼吸浅或不规则C.心率 80-120 次minD.肌张力好E.对外界刺激有反应4.轻度新生儿窒息错误的

4、抢救方法是（分数：2.00）A.保暖B.清理呼吸道C.气管插管D.吸氧E.刺激呼吸5.一足月儿，产钳术娩出，有窒息史。生后第 2 天出现嗜睡、拒乳，阵发性青紫及呼吸暂停，前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血。应做下列哪项辅助检查（分数：2.00）A.头颅 CT 检查B.血生化C.X 线检查D.血常规E.大小便常规6.新生儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在（分数：2.00）A.生后 1-2 小时B.生后 2-4 小时C.生后 4-6 小时D.生后 6-8 小时E.生后 12 小时7.新生儿出生后 1 天，哭声烦躁，颤抖，尖利，病历记录出生时难产，产钳助产。此新生儿可能是（分数：2.00）A.颅脑损伤B.

5、饥饿C.心肺功能异常D.排出大小便E.温度过高8.对新生儿颅内出血的护理，不正确的是（分数：2.00）A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高 15-30，以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时吸氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿9.新生儿颅内出血的发病与下列哪项无关（分数：2.00）A.窒息史B.急产C.感染D.难产E.早产10.胆红素脑病的早期征象不包括（分数：2.00）A.喂养困难B.肌张力减退C.拥抱反射减退D.惊厥E.腹泻11.新生儿生理性黄疸应给予（分数：2.00）A.蓝光照射B.输入血浆C.输入清蛋白D.口服葡萄糖水E.口服苯巴比妥钠12.关于生理性黄疸描述

6、错误的是（分数：2.00）A.生后 23 天开始出现黄疸B.表现为食欲下降，哭声低弱C.一般 714 天自然消退D.早产儿可延迟 3 周消退13.一新生儿于生后 24 小时内出现黄疸，最恰当的处理是（分数：2.00）A.正常现象，可暂时观察B.做细菌培养及药敏试验C.肝功血清学检查D.检测母子血型E.肝胆 B 超14.正常新生儿生理特点，下述哪项错误（分数：2.00）A.新生儿以腹式呼吸为主B.新生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足C.心率 120-140 次minD.体温易受外界环境影响而波动E.新生儿黄疸大多 1215 天消退15.新生儿黄疽的最严重并发症是（分数：2.00）A.败血症B

7、.肝性脑病C.肝坏死D.代谢性酸中毒E.胆红素脑病16.一新生儿硬肿症患儿肛温 28，用暖箱复温，暖箱的起始温度应为（分数：2.00）A.26B.28C.30D.32E.3417.重症新生儿寒冷损伤综合征的常见死亡病因是（分数：2.00）A.肾出血B.肺出血C.硬肿部位出血D.颅内出血E.消化道出血18.新生儿硬肿症主要的致病因素是（分数：2.00）A.肺炎B.腹泻C.黄疽D.贫血E.寒冷19.新生儿硬肿症肛温30时，复温的要求是（分数：2.00）A.迅速复温B.48 小时体温恢复正常C.812 小时体温恢复正常D.1224 小时体温恢复正常E.2448 小时体温恢复正常20.患儿，日龄 4

8、天，诊断为新生儿硬肿症。下列处理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.供给足够液体和热量B.尽量减少肌内注射C.应快速复温D.积极治疗原发病及并发症E.注意有无出血倾向21.新生儿硬肿症体温低于 30者，复温措施不包括（分数：2.00）A.先用暖被或绒毯包裹B.放于比体温高 1-2的暖箱内C.箱温每小时升高 1D.争取在 4-6 小时体温恢复正常E.争取在 12-24 小时体温恢复正常22.新生儿硬肿症有下列特点，但除外（分数：2.00）A.常因寒冷、感染、早产引起B.大多数患儿伴有低体温C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D.可伴有水肿E.硬肿部位可有波动23.婴儿服用维生素 D 预防佝偻病

9、每日剂量为（分数：2.00）A.100UB.400UC.1000UD.5000UE.10000U24.佝偻病患儿早期的临床表现主要是（分数：2.00）A.睡眠不安，多汗，枕秃B.颅骨软化C.方颅D.前囟晚闭E.出牙延迟25.未成熟儿易患佝偻病的主要原因是（分数：2.00）A.消化酶分泌不足B.胃肠道功能不成熟C.肝、肾功能发育不成熟D.吸吮力弱，食物耐受力差E.生长发育快，维生素 D 需要量大26.为预防佝偻病一般应服用维生素 D 至（分数：2.00）A.3 个月B.1 岁C.2 岁D.3 岁E.4 岁27.当发生手足搐搦症时，说明其血钙已低于（分数：2.00）A.1.25-1.38mmol/

10、LB.1.5-1.63mmol/LC.1.88mmoLLD.2.0mmol/LE.2.13mmol/L28.口服维生素 D 治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量（分数：2.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.6 个月E.到骨骼征消失29.营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B 1C.维生素 CD.维生素 DE.维生素 B30.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于（分数：2.00）A.新生儿B.2 岁以下小儿C.2 岁以上小儿D.学龄前儿童E.学龄儿童31.维生紊 D 缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的（

11、分数：2.00）A.立即肌注维生素 D 2 或 D 3B.迅速给予口服大剂量维生素 DC.快速静脉推注 10葡萄糖酸钙D.缓慢静脉注射 10葡萄糖酸钙E.大量维生素 D 和钙剂同时使用32.维生素 D 缺乏性手足搐搦症典型的惊厥发作是（分数：2.00）A.一日数次发作，醒后活泼如常B.一日数次发作，伴有智力落后C.高热抽搐，颈项强直D.惊厥、昏迷伴有贫血E.间断反复发作惊厥伴有大小便失禁33.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制与佝偻病的不同点是（分数：2.00）A.钙吸收障碍B.磷代谢障碍C.维生素 D 缺乏的程度D.甲状旁腺调节功能E.神经肌肉兴奋性增高新生儿和新生儿疾病的护理-试卷 2

12、 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)足月新生儿，第一胎，男，母乳喂养。生后 24 小时出现黄疸，查：Hb110gL，母血型 O，子血型B。（分数：6.00）(1).该患儿最有可能的诊断为（分数：2.00）A.胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸C.新生儿 ABO 溶血 D.母乳性黄疸E.新生儿败血症解析：(2).该患儿护理措施不包括（分数：2.00）A.光照疗法B.输血浆C.保暖D.停母乳喂养 E.给予苯巴比妥解析：(3).患儿出现嗜睡、尖叫、肌张力下降，胆红素上升，该患儿可能发生了（分数：2.00）A.颅内出血B.胆红素脑病 C.呼吸

13、衰竭D.脑膜炎E.低血糖解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿，男，7 个月，一直人工喂养，因惊厥就诊入院。该患儿每日惊厥 34 次，每次约 30 秒，入院查血钙明显降低，诊断为婴儿手足搐搦症。入院后再次惊厥。（分数：4.00）(1).对该患儿正确的护理措施是（分数：2.00）A.将患儿抱起送急救室B.口腔放人压舌板以防舌咬伤C.针刺人中穴止惊 D.约束患儿肢体以防摔伤E.将患儿放平呼叫解析：(2).对该患儿急救处理时应选择（分数：2.00）A.快速静脉注射 10葡萄糖酸钙溶液B.快速静脉注射 20甘露醇C.给予维生素 D30U 肌注D.肌内注射硫酸镁止惊E.静脉注射地西

14、泮 解析：解析：静脉注射地西泮控制惊厥，预防喉痉挛。三、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现（分数：2.00）A.胎心 140 次min B.胎心 100 次minC.胎动频繁D.胎动减弱E.胎心低弱而且不规律解析：2.有关新生儿窒息，下列叙述哪项正确（分数：2.00）A.胎儿只有心搏无呼吸称新生儿窒息B.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息C.青紫窒息为重度窒息D.苍白窒息为轻度窒息E.重度窒息，全身皮肤苍白，口唇呈青紫色 解析：3.新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.皮肤苍白，口唇青紫 B.呼吸浅或不规则C.心率 80-120

15、次minD.肌张力好E.对外界刺激有反应解析：4.轻度新生儿窒息错误的抢救方法是（分数：2.00）A.保暖B.清理呼吸道C.气管插管 D.吸氧E.刺激呼吸解析：5.一足月儿，产钳术娩出，有窒息史。生后第 2 天出现嗜睡、拒乳，阵发性青紫及呼吸暂停，前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血。应做下列哪项辅助检查（分数：2.00）A.头颅 CT 检查 B.血生化C.X 线检查D.血常规E.大小便常规解析：6.新生儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在（分数：2.00）A.生后 1-2 小时B.生后 2-4 小时C.生后 4-6 小时 D.生后 6-8 小时E.生后 12 小时解析：7.新生儿出生后 1 天，哭声烦

16、躁，颤抖，尖利，病历记录出生时难产，产钳助产。此新生儿可能是（分数：2.00）A.颅脑损伤 B.饥饿C.心肺功能异常D.排出大小便E.温度过高解析：8.对新生儿颅内出血的护理，不正确的是（分数：2.00）A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高 15-30，以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时吸氧D.经常翻身，防止肺部淤血 E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿解析：9.新生儿颅内出血的发病与下列哪项无关（分数：2.00）A.窒息史B.急产C.感染 D.难产E.早产解析：10.胆红素脑病的早期征象不包括（分数：2.00）A.喂养困难B.肌张力减退C.拥抱反射减退D.惊厥E.腹泻 解析：11.新生儿生理

17、性黄疸应给予（分数：2.00）A.蓝光照射B.输入血浆C.输入清蛋白D.口服葡萄糖水 E.口服苯巴比妥钠解析：解析：口服葡萄糖水有助于葡萄糖醛酸的生成，后者可与间接胆红素结合成直接胆红素，从而排出体外。12.关于生理性黄疸描述错误的是（分数：2.00）A.生后 23 天开始出现黄疸B.表现为食欲下降，哭声低弱 C.一般 714 天自然消退D.早产儿可延迟 3 周消退解析：13.一新生儿于生后 24 小时内出现黄疸，最恰当的处理是（分数：2.00）A.正常现象，可暂时观察B.做细菌培养及药敏试验C.肝功血清学检查D.检测母子血型 E.肝胆 B 超解析：解析：疑为新生儿溶血病，由母婴血型不合引起，

18、Rh 溶血者大多在 24 小时内出觋黄疸并迅速加重。14.正常新生儿生理特点，下述哪项错误（分数：2.00）A.新生儿以腹式呼吸为主B.新生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足C.心率 120-140 次minD.体温易受外界环境影响而波动E.新生儿黄疸大多 1215 天消退 解析：15.新生儿黄疽的最严重并发症是（分数：2.00）A.败血症B.肝性脑病C.肝坏死D.代谢性酸中毒E.胆红素脑病 解析：16.一新生儿硬肿症患儿肛温 28，用暖箱复温，暖箱的起始温度应为（分数：2.00）A.26B.28C.30 D.32E.34解析：解析：当患儿肛温30时，一般均应将患儿置于箱温比肛温高 1-2的

19、暖箱中进行复温。17.重症新生儿寒冷损伤综合征的常见死亡病因是（分数：2.00）A.肾出血B.肺出血 C.硬肿部位出血D.颅内出血E.消化道出血解析：18.新生儿硬肿症主要的致病因素是（分数：2.00）A.肺炎B.腹泻C.黄疽D.贫血E.寒冷 解析：19.新生儿硬肿症肛温30时，复温的要求是（分数：2.00）A.迅速复温B.48 小时体温恢复正常C.812 小时体温恢复正常D.1224 小时体温恢复正常 E.2448 小时体温恢复正常解析：20.患儿，日龄 4 天，诊断为新生儿硬肿症。下列处理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.供给足够液体和热量B.尽量减少肌内注射C.应快速复温 D.积极治疗

20、原发病及并发症E.注意有无出血倾向解析：21.新生儿硬肿症体温低于 30者，复温措施不包括（分数：2.00）A.先用暖被或绒毯包裹B.放于比体温高 1-2的暖箱内C.箱温每小时升高 1D.争取在 4-6 小时体温恢复正常 E.争取在 12-24 小时体温恢复正常解析：22.新生儿硬肿症有下列特点，但除外（分数：2.00）A.常因寒冷、感染、早产引起B.大多数患儿伴有低体温C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D.可伴有水肿 E.硬肿部位可有波动解析：23.婴儿服用维生素 D 预防佝偻病每日剂量为（分数：2.00）A.100UB.400U C.1000UD.5000UE.10000U解析：24.

21、佝偻病患儿早期的临床表现主要是（分数：2.00）A.睡眠不安，多汗，枕秃 B.颅骨软化C.方颅D.前囟晚闭E.出牙延迟解析：解析：颅骨软化，方颅，前囟晚闭，出牙延迟为佝偻病激期表现。25.未成熟儿易患佝偻病的主要原因是（分数：2.00）A.消化酶分泌不足B.胃肠道功能不成熟C.肝、肾功能发育不成熟D.吸吮力弱，食物耐受力差E.生长发育快，维生素 D 需要量大 解析：解析：早产儿体内贮存的维生素 D 不足，出生后生长速度较足月儿快，维生素 D 需要量增加，若未及时补充，易发生佝偻病。26.为预防佝偻病一般应服用维生素 D 至（分数：2.00）A.3 个月B.1 岁C.2 岁 D.3 岁E.4 岁

22、解析：27.当发生手足搐搦症时，说明其血钙已低于（分数：2.00）A.1.25-1.38mmol/LB.1.5-1.63mmol/LC.1.88mmoLL D.2.0mmol/LE.2.13mmol/L解析：28.口服维生素 D 治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量（分数：2.00）A.1 个月 B.2 个月C.3 个月D.6 个月E.到骨骼征消失解析：29.营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见（分数：2.00）A.维生素 A B.维生素 B 1C.维生素 CD.维生素 DE.维生素 B解析：解析：营养不良可伴有多种维生素缺乏，最常见为维生素 A 缺乏。30.维生素 D 缺乏性手足

23、搐搦症发生喉痉挛多见于（分数：2.00）A.新生儿B.2 岁以下小儿 C.2 岁以上小儿D.学龄前儿童E.学龄儿童解析：解析：喉痉挛多见于 2 岁以下小儿。31.维生紊 D 缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的（分数：2.00）A.立即肌注维生素 D 2 或 D 3B.迅速给予口服大剂量维生素 DC.快速静脉推注 10葡萄糖酸钙D.缓慢静脉注射 10葡萄糖酸钙 E.大量维生素 D 和钙剂同时使用解析：解析：维生素 D 缺乏性手足抽搐症惊厥发作时，在急救处理的基础上采用钙荆治疗和维生素 D 治疗。常用 10葡萄糖酸钙 5-10ml，以 10-25葡萄糖液稀释 1-3 倍后缓慢推注(10 分钟以上)。症状控制后按维生素 D 缺乏性佝偻病补充维生素 D。32.维生素 D 缺乏性手足搐搦症典型的惊厥发作是（分数：2.00）A.一日数次发作，醒后活泼如常 B.一日数次发作，伴有智力落后C.高热抽搐，颈项强直D.惊厥、昏迷伴有贫血E.间断反复发作惊厥伴有大小便失禁解析：33.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制与佝偻病的不同点是（分数：2.00）A.钙吸收障碍B.磷代谢障碍C.维生素 D 缺乏的程度D.甲状旁腺调节功能 E.神经肌肉兴奋性增高解析：