【医学类职业资格】心血管疾病(二)-1及答案解析.doc

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1、心血管疾病(二)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男，52 岁，劳累后突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗、面色苍白，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的办法是 A休息 B含化硝酸甘油 C含化阿司匹林 D含化异丙肾上腺素 E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是 A二尖瓣面容 B心尖部舒张期隆隆样杂音 C开瓣音 D肺动脉瓣区舒张期杂音 E心尖部第一心音亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.高血压脑病最常见的症状是 A头痛、头晕 B偏瘫、失语 C一时性脑缺血 D脑出血

2、E意识丧失、抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列疾病中，不伴有高血压的疾病是 A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 C主动脉狭窄 D嗜铬细胞瘤 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，36 岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食，奴不振，心电图示；室性早搏二联律，可能是 A低钾 B心衰加重 C风湿活跃 D强心苷中毒 E强心苷剂量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心绞痛发作时，心电图的改变最常见于 A异常 Q 波 BP-R 间期延长 CP 波高尖 DST 段水平压低 0.1mV 以上 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.诊

3、断早期肺心病的主要依据是 A长期肺及支气管病史 B呼吸困难及紫绀 C两肺湿罗音及肺气肿体征 D肺动脉高压及/或右心室肥大征象 E高碳酸血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.心律失常的治疗，下列哪种组合正确 A心房颤动-普鲁卡因酰胺 B室上性心动过速-去甲基肾上腺素 C室性心动过速-颈动脉窦按摩 D心室纤颤-利多卡因 E房室传导阻滞-阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.病态窦房结综合征(病窦)心电图表现为 A持续而显著的窦性心动过缓(心率50 次/分，且并非由于药物所致 B表现为心动过缓-心动过速综合 C可出现窦性停搏与窦房阻滞 D房室交界性逸搏心律 E以上都是（分数：1.0

4、0）A.B.C.D.E.10.男，52 岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率 120 次/分，心脏听不清有无杂音，宜首选 A西地兰 B硝普钠 C氨茶碱 D吗啡 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男，42 岁，3 年来阵发性心悸，2 小时来又发作，心电图示：连续出现的快速 QRS 波群，QRS 波群形态与时间正常，其前后未见 P 波，节律完全规整，频率为 186 次/分，S-T 段稍下移，诊断为 A阵发性窦性心动过速 B阵发性室性心动过速 C阵发性室上性心动过速 D阵发性房性心动过速 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗洋地黄中毒所致的室

5、性心动过速，宜首选 A钾盐 B利多卡因 C苯妥英钠 D心律平(普罗帕酮) E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.典型心绞痛病人舌下含化硝酸甘油后，疼痛消失时间多在 A几秒钟以内 B12 分钟 C1015 分钟 D20 分钟左右 E30 分钟以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性左心功能不全时，为减少回心血量可采取 A侧卧位 B平卧位 C头低位 D抬高下肢 E坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，55 岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状 A胸前区刀扎样剧痛 30 分钟 B心前区钝痛，每次 12 天 C胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油 3

6、 分钟可缓解 D胸前区针刺样痛，每次 15 秒 E安静时发作胸痛，含硝酸甘油 30 分钟后方可缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.前间隔心肌梗死是由于 A左冠状动脉主干阻塞 B左冠状动脉前降支阻塞 C右冠状动脉阻塞 D冠状动脉窦阻塞 E左冠状动脉回旋支阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.型房室传导阻滞的典型心电图的特点是 AP-R 间期延长，QRS 波0.12 秒 BP-R 间期逐渐延长，R-R 逐个缩短 CP-R 间期固定，P 波有规则出现，QRS 波有规则脱落 DP 波消失，QRS 波规律出现 EP-P 频率R-R 频率，P 波与 QaS 波无关（分数：1.00）A

7、.B.C.D.E.18.变异型心绞痛诊断的主要依据是 A血清肌酸磷酸激酶升高 BQ-T 长期间延长 C胸痛发作时 sT 段异常升高 D胸痛发作时 ST 段下降伴 T 波倒置 E血沉增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.左心功能不全最早和最常见的症状是 A心悸、乏力 B咳嗽、咳白色泡沫样痰 C少尿 D劳力性呼吸困难 E气短、咳粉红色泡沫样痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在 CCU 室，一患有急性心肌梗死 3 天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率 120 次/分，律齐，S1 增强，以下哪项体征对合并乳

8、头肌功能失调的诊断最有意义 A血压下降 B胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音 C心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音 D胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤 E心浊音界向左扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性左心功能不全时，吸氧宜选用 A持续低流量 B持续中流量 C持续高流量 D间断低流量 E间断高流量（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，58 岁，心肌梗死史 1 年，每天吸烟约 10 支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续 510 分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外 A戒烟 B避免剧烈活动 C减轻体重 D作蹬车试验 E服用消心痛（分数：1.0

9、0）A.B.C.D.E.23.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是 A胸骨左缘第二肋间舒张期吹风样杂音 B水冲脉 C心尖区舒张期隆隆样杂音(Austin-Flint 杂音) D胸骨左缘第 34 肋间舒张期哈气样杂音 E抬举性心尖搏动（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，45 岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1 小时前症状又发，此患者最合适的检查是 AX 线胸片、心电图检查 B测定尿中 3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量 C测定尿中 17-羟类固醇及 17-酮类固醇含量 D化验血钾及 24 小时尿钾 E尿常规检查，

10、同时做肾盂静脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女，45 岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG 示窦性心动过速，低电压，广泛 T 波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断 A颈静脉怒张 B奇脉 C端坐呼吸 D肝大伴双下肢明显水肿 E心尖搏动在心浊音界内侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男生，26 岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕，体检：胸骨左缘第 34 肋间级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度 16mm，与左室后壁之比为 1.5:1，其孪生弟于半年前猝死，最有可能的诊断为 A冠心病心绞痛

11、B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D室间隔缺损 E肥厚型梗阻性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，42 岁，有活动时胸痛史 1 个月，曾行心电图检查，在发作时出现一过性以 R 为主导联中 ST 段压低，T 波低平，休息后可恢复，拟诊为 A缺血性心肌病 B隐匿性冠心病 C心绞痛型冠心病 D心肌梗死型冠心病 E心力衰竭型冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效 A吸氧 B舌下含化硝酸甘油 C休息 D镇静 E舌下含化阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.二尖瓣狭窄的 X 线表现有 A右室增大 B右房增大 C心脏呈靴型 D

12、左室增大 E心脏呈“球型“增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.心绞痛发作的典型部位是 A胸骨体下段之胸骨后 B胸骨体上中段之胸骨后 C心尖区 D心前区向左臂外侧放散 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.高血压伴前列腺肥大，选择降压药物最佳方案是 Al-阻滞剂 B-阻滞剂 C利尿剂 D血管紧张素转化酶抑制剂 E钙拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，40 岁，农民，低热伴胸闷、气短 2 周。不能平卧伴下肢水肿 3 天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了 A心界向左右扩大 B奇脉 C心音遥远 D肝脏肿大 E心尖搏动弥散（分数：1

13、.00）A.B.C.D.E.33.女，35 岁，有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全 5 年，近日感心悸、气急，心率 160 次/分，律不齐，心电图示：心房颤动，宜选用 A普萘洛尔 B强心苷 C电击 D利多卡因 E奎尼丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有关心绞痛，下述哪项是正确的 A疼痛部位在心前区 B疼痛持续时间 30 分钟以上 C针刺样疼痛部位不固定 D疼痛经常在劳累之后发生 E胸骨后疼痛，界限不清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.妇女，55 岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率 108 次/分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是 A冠心病

14、 B先心病 C高心病 D风心病 E心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是 A尿少、浮肿 B缺氧及高碳酸血症 C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D颈静脉充盈与右肋下肝大 E静脉压明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女，36 岁，患风心病 5 年，近感心悸，查体：心率 120 次/分，心律完全不整，心音强弱不一，心率80 次/分，最可能的心律失常是 A心房扑动 B室性心动过速 C心房纤颤 D室性早搏 E窦性心律不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是 A心电图 B心音图 C心向量图 D心脏三

15、位象 E超声心动图（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪种疾病在家族内发生频率较高 A心肌炎 B扩张型心肌病 C肥厚型梗阻性心肌病 DQ-T 间期延长综合征 EWPW 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 A心脏增大 B过去发现室早 C心室率 160 次/分 D心电图有心室夺获及室性融合波 E心电图 QRS 波宽大畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，52 岁，心绞痛 2 年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选 A平静心电图 B24

16、小时动态心电图 C超声心电图 D心脏 X 线检查 E放射性核素检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.晕厥常发生于 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.高血压病饮食治疗中限盐应为每日 A3g B4g C5g D6g E7g（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，60 岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全“25 年。10 天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性罗音，心尖部奔马律，肝大，肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是 A肺部感染 B心律失常 C栓塞 D心力衰竭 E

17、亚急性细菌性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.二尖瓣狭窄时不会出现 A靴型心 B肺瘀血 C二尖瓣面容 D吞咽困难 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.老年高血压的特点是 A急进性高血压多见 B体位性低血压少见 C以收缩压升高为主 D以舒张压升高为主 E血压波动小（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者既往高血压 10 余年，未持续治疗，平时血压 180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是 A血压升高 B血压不变 C血压降低 D血压先升高后下降 E血压先下降后升高（分数：1.00

18、）A.B.C.D.E.48.二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是 A左心室增大 B口唇紫绀 C劳力后呼吸困难 D发生急性肺水肿、咯血者多见 E肺动脉瓣第二心音亢进、分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，21 岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示：心率 220 次/分，节律绝对规则，QRS 波 0.10 秒，每个 QRS 波后可见清晰逆行 P波，R-P间期 70ms。心电图诊断应考虑 A阵发性室性心动过速 B房室结折返性心动过速 C心房扑动 D房室折返性心动过速 E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.诊断心绞痛的主要依据是 A心尖部及左乳突部疼痛

19、B心前区针刺样疼痛伴手指发凉 C发作性胸骨后压榨性疼痛不超过 10 分钟 D持续性右胸痛超过 30 分钟 E心前区疼痛伴血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.心血管疾病(二)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男，52 岁，劳累后突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗、面色苍白，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的办法是 A休息 B含化硝酸甘油 C含化阿司匹林 D含化异丙肾上腺素 E平卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是 A二尖瓣面容 B心尖部舒张期隆隆样杂音 C开

20、瓣音 D肺动脉瓣区舒张期杂音 E心尖部第一心音亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.高血压脑病最常见的症状是 A头痛、头晕 B偏瘫、失语 C一时性脑缺血 D脑出血 E意识丧失、抽搐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.下列疾病中，不伴有高血压的疾病是 A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 C主动脉狭窄 D嗜铬细胞瘤 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.女，36 岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食，奴不振，心电图示；室性早搏二联律，可能是 A低钾 B心衰加重 C风湿活跃 D强心苷中毒 E强心苷剂量不足（分数：1.00）A.B.C.

21、D. E.解析：6.心绞痛发作时，心电图的改变最常见于 A异常 Q 波 BP-R 间期延长 CP 波高尖 DST 段水平压低 0.1mV 以上 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.诊断早期肺心病的主要依据是 A长期肺及支气管病史 B呼吸困难及紫绀 C两肺湿罗音及肺气肿体征 D肺动脉高压及/或右心室肥大征象 E高碳酸血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.心律失常的治疗，下列哪种组合正确 A心房颤动-普鲁卡因酰胺 B室上性心动过速-去甲基肾上腺素 C室性心动过速-颈动脉窦按摩 D心室纤颤-利多卡因 E房室传导阻滞-阿托品（分数：1.00）A.B.C.D

22、.E. 解析：9.病态窦房结综合征(病窦)心电图表现为 A持续而显著的窦性心动过缓(心率50 次/分，且并非由于药物所致 B表现为心动过缓-心动过速综合 C可出现窦性停搏与窦房阻滞 D房室交界性逸搏心律 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.男，52 岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率 120 次/分，心脏听不清有无杂音，宜首选 A西地兰 B硝普钠 C氨茶碱 D吗啡 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男，42 岁，3 年来阵发性心悸，2 小时来又发作，心电图示：连续出现的快速 QRS 波群，QRS 波群形态与时间正常，其前后未

23、见 P 波，节律完全规整，频率为 186 次/分，S-T 段稍下移，诊断为 A阵发性窦性心动过速 B阵发性室性心动过速 C阵发性室上性心动过速 D阵发性房性心动过速 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A钾盐 B利多卡因 C苯妥英钠 D心律平(普罗帕酮) E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.典型心绞痛病人舌下含化硝酸甘油后，疼痛消失时间多在 A几秒钟以内 B12 分钟 C1015 分钟 D20 分钟左右 E30 分钟以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.急性左心功能不全时，为减少回心

24、血量可采取 A侧卧位 B平卧位 C头低位 D抬高下肢 E坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.男，55 岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状 A胸前区刀扎样剧痛 30 分钟 B心前区钝痛，每次 12 天 C胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油 3 分钟可缓解 D胸前区针刺样痛，每次 15 秒 E安静时发作胸痛，含硝酸甘油 30 分钟后方可缓解（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.前间隔心肌梗死是由于 A左冠状动脉主干阻塞 B左冠状动脉前降支阻塞 C右冠状动脉阻塞 D冠状动脉窦阻塞 E左冠状动脉回旋支阻塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1

25、7.型房室传导阻滞的典型心电图的特点是 AP-R 间期延长，QRS 波0.12 秒 BP-R 间期逐渐延长，R-R 逐个缩短 CP-R 间期固定，P 波有规则出现，QRS 波有规则脱落 DP 波消失，QRS 波规律出现 EP-P 频率R-R 频率，P 波与 QaS 波无关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.变异型心绞痛诊断的主要依据是 A血清肌酸磷酸激酶升高 BQ-T 长期间延长 C胸痛发作时 sT 段异常升高 D胸痛发作时 ST 段下降伴 T 波倒置 E血沉增快（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.左心功能不全最早和最常见的症状是 A心悸、乏力 B咳嗽、咳白色泡

26、沫样痰 C少尿 D劳力性呼吸困难 E气短、咳粉红色泡沫样痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.在 CCU 室，一患有急性心肌梗死 3 天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率 120 次/分，律齐，S1 增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义 A血压下降 B胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音 C心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音 D胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤 E心浊音界向左扩大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.急性左心功能不全时，吸氧宜选用 A持续低流量 B持续

27、中流量 C持续高流量 D间断低流量 E间断高流量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.男性，58 岁，心肌梗死史 1 年，每天吸烟约 10 支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续 510 分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外 A戒烟 B避免剧烈活动 C减轻体重 D作蹬车试验 E服用消心痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是 A胸骨左缘第二肋间舒张期吹风样杂音 B水冲脉 C心尖区舒张期隆隆样杂音(Austin-Flint 杂音) D胸骨左缘第 34 肋间舒张期哈气样杂音 E抬举性心尖搏动（分数：1.00）A.B.C.D

28、. E.解析：24.男性，45 岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1 小时前症状又发，此患者最合适的检查是 AX 线胸片、心电图检查 B测定尿中 3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量 C测定尿中 17-羟类固醇及 17-酮类固醇含量 D化验血钾及 24 小时尿钾 E尿常规检查，同时做肾盂静脉造影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.女，45 岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG 示窦性心动过速，低电压，广泛 T 波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊

29、断 A颈静脉怒张 B奇脉 C端坐呼吸 D肝大伴双下肢明显水肿 E心尖搏动在心浊音界内侧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.男生，26 岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕，体检：胸骨左缘第 34 肋间级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度 16mm，与左室后壁之比为 1.5:1，其孪生弟于半年前猝死，最有可能的诊断为 A冠心病心绞痛 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D室间隔缺损 E肥厚型梗阻性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.女，42 岁，有活动时胸痛史 1 个月，曾行心电图检查，在发作时出现一过性以 R 为主导联中 ST 段压低，T 波低平

30、，休息后可恢复，拟诊为 A缺血性心肌病 B隐匿性冠心病 C心绞痛型冠心病 D心肌梗死型冠心病 E心力衰竭型冠心病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效 A吸氧 B舌下含化硝酸甘油 C休息 D镇静 E舌下含化阿司匹林（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.二尖瓣狭窄的 X 线表现有 A右室增大 B右房增大 C心脏呈靴型 D左室增大 E心脏呈“球型“增大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.心绞痛发作的典型部位是 A胸骨体下段之胸骨后 B胸骨体上中段之胸骨后 C心尖区 D心前区向左臂外侧放散 E以上都不是（分数：1.0

31、0）A.B. C.D.E.解析：31.高血压伴前列腺肥大，选择降压药物最佳方案是 Al-阻滞剂 B-阻滞剂 C利尿剂 D血管紧张素转化酶抑制剂 E钙拮抗剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.男性，40 岁，农民，低热伴胸闷、气短 2 周。不能平卧伴下肢水肿 3 天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了 A心界向左右扩大 B奇脉 C心音遥远 D肝脏肿大 E心尖搏动弥散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.女，35 岁，有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全 5 年，近日感心悸、气急，心率 160 次/分，律不齐，心电图示：心房颤动，宜选用 A普萘洛尔 B强

32、心苷 C电击 D利多卡因 E奎尼丁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.有关心绞痛，下述哪项是正确的 A疼痛部位在心前区 B疼痛持续时间 30 分钟以上 C针刺样疼痛部位不固定 D疼痛经常在劳累之后发生 E胸骨后疼痛，界限不清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.妇女，55 岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率 108 次/分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是 A冠心病 B先心病 C高心病 D风心病 E心内膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是 A尿少、浮肿 B缺氧及高碳酸血症 C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D颈静脉充盈与右肋下肝大 E静脉压明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：