【医学类职业资格】心脏瓣膜病(一)及答案解析.doc

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1、心脏瓣膜病(一)及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：46，分数：46.00)1.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.正常二尖瓣口面积 A1.0cm2 B1.01.5cm2 C1.52.0cm2 D2.04.0cm2 E4.06.0cm2（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见的原因是 A风心病 B冠心病 C二尖瓣脱垂 D感染性心内膜炎 E二尖瓣环和环下部钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

2、.主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因 A心排血量不足致脑供血不足 B急性心肌缺血致心室颤动 C主动脉瓣口面积缩窄至 1cm2 左右 D急性左心衰竭 E急性心肌缺血致心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断 A脉压增大 B左心室肥大 C主动脉瓣区第二心音减弱 DX 线左心室肥大，升主动脉增宽 E主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在 A1520mmHg B1825mmHg C2530mmHg D30mmHg 以上 E15mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.二尖瓣狭窄最严重的并发症

3、是 A心房颤动 B右心衰竭 C血栓栓塞 D急性肺水肿 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性 A主动脉瓣呈二叶瓣 B主动脉根部扩张 C主动脉瓣叶增厚、钙化 D主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积1.2cm2 E左室乳头肌、腱索反射增强、钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现 A呼吸困难 B心绞痛 C晕厥 D胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音 E周围血管征（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.主动脉瓣关闭不全较常见的并发症是 A心房颤动 B右心衰竭 C血栓栓

4、塞 D心脏性猝死 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见 AP 波增宽0.1ls B右束支传导阻滞或右室肥大 CPvl 双相波 DRv52.5mV E左束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.二尖瓣关闭不全时可有 A心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D心尖区第一心音亢进 E常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是 A心率加快 B左心室肥厚 C回心血量增加 D左室腔

5、扩大 E肾滤过功能减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据 A苍白面容 B心尖向左下移位呈抬举样搏动 C心尖区低调舒张期杂音 D周围血管征 E彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是 A由于二尖瓣反流使左房压迅速升高 B肺淤血及肺动脉高压发生较早 C左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速 D病变主要影响左室，故左房无扩

6、张 E由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误 A心房颤动 B右心室肥大 C左心室肥大 D右束支传导阻滞 E左房肥大，P 波增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.主动脉瓣关闭不全 x 线检查的特征是 A右室增大 B心腰凸出 C“摇椅式“搏动 D肺门舞蹈 E上腔静脉增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.65 岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是 A风湿性瓣膜病 B单纯主动脉瓣狭窄 C二叶式主动脉瓣钙化 D退行性钙化性主动脉瓣狭窄 E冠状动脉粥样硬化性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.

7、E.20.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证 A重度二尖瓣狭窄，心功能三级 B瓣叶轻度钙化 C外科分离术后再狭窄 D合并左房内血栓 E合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室 50mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于 A脉压增大 B主动脉瓣反流 C左室增大 D血压增高 E毛细血管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 A肺毛细血管破裂 B合并肺结核 C急性肺水肿 D支气管静脉破裂 E合并支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是 A由于肺动脉压升高，从而使

8、左房压升高 B由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高 C右心衰竭使肺毛细血管淤血加重 D肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高 E右心受累与左房压无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，哪项不恰当 A限盐 B使用动脉扩张剂 C预防感染性心内膜炎 D心绞痛可用硝酸酯类药物 E心力衰竭者小心使用洋地黄和利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.Austin-Flint 杂音的发生与以下哪项有关 A血流加速 B肺动脉高压 C左房巨大血栓形成 D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性二尖瓣关闭

9、不全常见的病因是 A退行性病致乳头肌和(或)腱索断裂 B感染性心内膜炎致二尖瓣叶或腱索断裂 C急性心肌梗死致乳头肌急性缺血或梗塞破裂 D创伤致二尖瓣破损 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.风湿性心脏病中最易发生猝死的是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点 A音调高或粗糙 B传至胸骨左缘和心底部 C在呼气时增强 D伴第一心音减弱 E伴第三心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列有关主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制，错误的是 A合

10、并脑血管病变 B休息时晕厥可由于心律失常 C运动时，周围血管阻力反射性降低 D运动加重心肌缺血，导致心排量降低 E主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A心房纤颤 B体循环栓塞 C急性肺水肿 D右室衰竭 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是 A感染性心内膜炎 B风湿性心脏病 C先天性二叶主动脉瓣 D梅毒性主动脉炎 E主动脉瓣粘液样变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.确诊二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法 A心电图 B心音图 CX 线检查 D

11、超声心动图 E放射性核素心肌灌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是 A二尖瓣及三尖瓣 B三尖瓣及肺动脉瓣 C主动脉瓣及肺动脉瓣 D二尖瓣及主动脉瓣 E二尖瓣及肺动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C三尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除了 A心尖部第一心音减弱 B心界呈“梨型“扩大 C心尖部可闻第三心音 D肺动脉瓣区第二心音分裂 E心尖部全收缩期杂音向左腋下传导（分数：1.00）

12、A.B.C.D.E.36.Austin-Flint 杂音见于 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.二尖瓣狭窄最常见的早期症状 A咯血 B头昏 C呼吸困难 D水肿 E体循环淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.风湿性二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，并出现肺水肿、休克时，应该立即 A电复律 B静注毛花苷 C C静滴硝酸甘油 D静脉使用肝素 E静注 -受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现 A心尖部第 1 心音亢进 B开瓣音 CX 线左心房增大 D心尖部可闻收

13、缩期吹风样杂音 EM 型超声心动图示 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A周围血管征 B抬举性心尖搏动 C主动脉瓣区第二心音减弱 D主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.二尖瓣关闭不全 X 线检查的特征是 A左房扩大 B肺动脉段突出 C左室收缩时左房反向膨出 D肺纹理增多 E出现 Kerley 线（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重且 A有症状和左室功能不全 B无症状伴左室功能不全

14、C急性主动脉瓣关闭不全 DLVEF0.150.20、LVEDD80mm E有症状而左室功能正常，内科治疗效果差（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为 A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C端坐呼吸 D咯血 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是 A前者心尖部有全收缩期杂音 B前者第一心音减弱 C前者第一心音增强 D后者少见 E后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列不属于周围血管征的是 A水冲脉 B短绌脉 C毛细血管搏动征 D股动脉枪击音 EDu

15、roziez 血管杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B主动脉瓣区第二心音减弱 C脉压小，脉搏细弱 D左心室明显扩张 E可出现第四心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：24，分数：24.00)47.男性，30 岁，自觉心悸、头部不自主搏动感 6 个月就诊。查体：BPl40/50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘 3 肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。为了明确二尖瓣是否有病变，选择哪项检查最佳 A心电图 B心音图 CX 线检查 D超声心动图 E放射

16、性核素心肌灌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，25 岁，心悸气短 5 年，近 2 年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为 A风心病，二尖瓣狭窄 B左房粘液瘤 C肥厚型梗阻性心肌病 D主动脉瓣关闭不全 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.风心病患者因心衰而用地高辛 0.25mg，每日 2 次，共 10 天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾 31mmol/L，正确处理是 A继续服用地高辛 B停用地高辛，加用西地兰 C停用地高辛，加

17、用利多卡因 D停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠 E停用地高辛，静点钾盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，48 岁，血压 150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2 减弱。X 线示：“靴型心“，主动脉增宽。最可能的诊断是 A高血压性心脏病 B风湿性主动脉瓣关闭不全 C先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 D主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 E肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.男性，45 岁，气短 20 年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及 3 级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘

18、第 3 肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是 A冠心病合并心绞痛 B肺动脉瓣关闭不全 C肥厚型梗阻性心肌病 D梅毒性心脏病 E风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.男性，38 岁，早年有风湿性关节炎史，近两周有心悸，气促，不能平卧。体检：心尖部第 1 心音减弱，有 3/6 级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤，最可能诊断为 A二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全 B二尖瓣狭窄伴相对性关闭不全 C二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄 E二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.女性，20 岁，劳累后心悸，气短 5 年

19、。查体：心尖部有抬举感，BP120/50-mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及 Duroziez 杂音，X 线片示左房、左室大，最可能的诊断是 A风心病，二尖瓣狭窄 B风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全 C风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D风心病，主动脉瓣关闭不全 E扩张型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.女性，25 岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近 2 周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白肋 80g/L，最符合下列哪项疾病 A风湿性心脏病心力衰竭 B贫血性心脏病 C风湿性心肌炎 D先天性心脏病主动脉瓣病

20、变 E风湿性心脏病并发感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.女性，45 岁，气短 8 年。查体：心率 108 次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低，A 峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图 f 波，诊断是 A冠心病合并多源性室性期前收缩 B心肌病合并室性心动过速 C原因不明的心房颤动 D二尖瓣狭窄合并心房颤动 E左房粘液瘤合并心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.男性，25 岁，心悸气短 6 年，近 2 周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期 3/6 级吹风样杂音，胸骨左缘第 3

21、肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是 A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.男性，36 岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘 4、5 肋间 2/6 级收缩期杂音，P2 亢进分裂；X 线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为 A二尖瓣狭窄并关闭不全 B二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E特

22、发性肥厚性主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率 155 次/分，应及时 A停地高辛改用毒毛花苷 K B停地高辛，注射速尿 C停地高辛，应用苯妥英钠 D电复律 E减少地高辛用量，加用阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.女性，42 岁，患有风湿性心脏病多年，近 12 年来活动时心慌气短，有时少量咯血，经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积15cm2，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是 A预防呼吸道感染，避免体力活动 B经皮球囊二尖瓣成形术

23、C人工瓣膜置换术 D地高辛治疗 E利尿剂治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.男性，36 岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现 A肺淤血 B左房扩大 C左室扩大 D心房颤动 E肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.男性，32 岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全 5 年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征 A心尖部第一心音亢进 B心尖部第三心音 C心尖部短促的舒张中期杂音 D心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 E心尖部收缩期杂音向左腋下传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.男性，28 岁，风心病史 8 年。2 年来有夜间阵

24、发性呼吸困难。6 小时前出现气促，咯粉红色泡沫痰。查体：HR130 次/分，节律整齐，心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG 显示窦性心动过速。下列哪项紧急措施不恰当 A经酒精吸氧 B皮下注射吗啡 C静脉注射呋噻米 D静脉使用血管扩张剂 E静脉注射毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.男性，40 岁，因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中，哪项是错误的 A心动过速常见 B有明显周围血管征 CP2 增强，第三心音常见 D收缩压、舒张压和脉压可以正常 E主动脉瓣区舒张期杂音短而调低（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.女性，23 岁，风心病，二尖瓣狭窄病史 5 年，本

25、次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰 2 小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于 A肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C肺血管病变在早期，右心功能差 D肺血管病变在晚期，右心功能差 E肺血管无病变，右心功能差（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.男性，36 岁，体检发现心尖部递减型舒张早期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3 肋间可闻递减型舒张期叹息样杂音，血压 140/50mHg，其最可能的诊断是 A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 C严重二尖瓣狭窄 D二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全

26、（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.男性，32 岁，心悸气短 12 年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案 A瓣膜扩张术 B瓣膜置换术 C闭式分离术 D瓣膜修补术 E心脏移植术（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.女性，18 岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76 次/分，双肺(-)，肝不大，下肢不肿；既往体健。其适合的处理为 A长期服用洋地黄 B长期使用小剂量利尿剂 C避免感冒及重体力劳动 D卧床休息，减轻心脏负荷 E像正常青年人一样活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.

27、68.女性，28 岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短 3 年，下肢水肿 3 个月。x 线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压 130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断 A风心病二尖瓣狭窄 B风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全 D风心病主动脉瓣关闭不全 E心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.23 岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶 CD 段呈吊床样波形，最可能的诊断是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.风心病

28、联合瓣膜病伴快速型心房颤动 3 年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物 A胸骨左缘 34 肋间出现收缩期吹风样杂音 B肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C夜间尿量增多 D心电图 ST 段呈斜形下移 E心率 56 次/分，节律规整（分数：1.00）A.B.C.D.E.心脏瓣膜病(一)答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：46，分数：46.00)1.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.正常二尖瓣口面积 A1.

29、0cm2 B1.01.5cm2 C1.52.0cm2 D2.04.0cm2 E4.06.0cm2（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见的原因是 A风心病 B冠心病 C二尖瓣脱垂 D感染性心内膜炎 E二尖瓣环和环下部钙化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因 A心排血量不足致脑供血不足 B急性心肌缺血致心室颤动 C主动脉瓣口面积缩窄至 1cm2 左右 D急性左心衰竭 E急性心肌缺血致心肌梗死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断 A脉压增大 B左心室肥大 C主动脉瓣区

30、第二心音减弱 DX 线左心室肥大，升主动脉增宽 E主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在 A1520mmHg B1825mmHg C2530mmHg D30mmHg 以上 E15mmHg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A心房颤动 B右心衰竭 C血栓栓塞 D急性肺水肿 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性 A主动脉瓣呈二叶瓣 B主动脉根部扩张 C主动脉瓣叶增厚、钙化 D主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、

31、钙化、缩短，二尖瓣口面积1.2cm2 E左室乳头肌、腱索反射增强、钙化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现 A呼吸困难 B心绞痛 C晕厥 D胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音 E周围血管征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.主动脉瓣关闭不全较常见的并发症是 A心房颤动 B右心衰竭 C血栓栓塞 D心脏性猝死 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见 AP 波增宽0.1ls B右束支传导阻滞或右室肥大 CPvl 双相波 DRv52.5mV E左束支传导阻滞（分数：1.0

32、0）A.B. C.D.E.解析：12.二尖瓣关闭不全时可有 A心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D心尖区第一心音亢进 E常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是 A心率加快 B左心室肥厚 C回心血量增加 D左室腔扩大 E肾滤过功能减低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据 A苍白面容 B心尖向左下移位呈抬举样搏动 C心尖区低调舒张期杂音 D周围血管征 E彩色多普勒主动脉瓣心

33、室侧探及舒张期射流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是 A由于二尖瓣反流使左房压迅速升高 B肺淤血及肺动脉高压发生较早 C左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速 D病变主要影响左室，故左房无扩张 E由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误 A心房颤动 B右心室肥大 C左心室肥大 D右束支传导阻滞 E左房肥大，P 波增宽（分数：1.00）A.B.C. D.