【医学类职业资格】心电学技术中级专业实践能力-试卷1及答案解析.doc
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1、心电学技术中级专业实践能力-试卷 1 及答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:3,分数:6.00)1.患者男性,55 岁,心电图检查显示胸导联 T 波直立,U 波倒置(分数:2.00)A.无临床意义B.有临床意义,多提示冠心病C.有临床意义,多提示肺心病D.有临床意义,多提示心包积液E.有临床意义,多提示低钾血症2.患者男性,53 岁。因心悸 3 天就诊,心电图如图 422 所示,发现有 R-R 间距不齐现象,其原因为(分数:2.00)A.窦性心律不齐B.二度型房室传导阻滞C.房性期前收缩D.二度型窦房阻滞E.二度型窦房阻滞3.患者女性,78 岁。头晕、胸闷
2、半月,心电图如图 425 所示,正确的诊断应为 (分数:2.00)A.二度型房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.房性期前收缩D.窦性心动过缓,不完全性房室分离E.高度房室传导阻滞二、A3 型题(总题数:1,分数:10.00)患者男性,25 岁,突发心悸就诊。心电图示宽 QRS 波群心动过速,P 波显示不清楚, QRS 波群形态一致,RR 间距相等。(分数:10.00)(1).该心电图特征不支持(分数:2.00)A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.以上都不是(2).如果 V 1 V 6 导联均无 RS 波,支持(分数:2.0
3、0)A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.以上都不是(3).如果胸导联有 RS 波,且最大的 RS 时限(R 波起点到 S 波最深点的时限)100ms,支持(分数:2.00)A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.以上都不是(4).如果胸前导联有 RS 波,RS 时限均100ms,但可见房室分离,且心室率快于心房率,支持(分数:2.00)A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.以上都不是(5
4、).如果胸前导联有 RS 波,RS 时限均100ms,未发现室房分离,V 1 导联 QRS 波群呈 rS 型,r 波时限30ms,V 6 导联 QRS 波群呈 R 型,则支持(分数:2.00)A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.以上都不是三、A1 型题(总题数:18,分数:36.00)4.下列疾病可引起异常 Q 波,但不包括(分数:2.00)A.肥厚型心肌病患者,、aVL、V 4 V 6 导联可出现异常 Q 波B.心肌淀粉样变性患者,V 1 V 4 导联可见异常 Q 波C.进行性肌营养不良患者,异常 Q 波常出现在 V 5
5、 、V 6 或、aVF、导联D.左房黏液瘤患者,常在 V 5 V 6 导联出现异常 Q 波E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常 Q 波5.下列疾病中出现二尖瓣型 P 波而诊断左心房肥大并不可靠的是(分数:2.00)A.高血压左心室肥厚B.主动脉瓣病变C.急性心肌梗死D.急性左心衰E.以上都是6.QRS 波群低电压见于下列情况,但应除外(分数:2.00)A.黏液性水肿B.限制型或浸润型心肌病C.慢性肺部疾病D.无力型的正常人E.胸腔积液7.关于过度换气性 T 波改变的论述,错误的是(分数:2.00)A.过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性 T 波低平或倒置B.约 11的健康人在过度呼吸时可引起 T
6、 波改变C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关D.服用阿托品可防止这种 T 波改变E.属功能性 T 波改变8.关于窦性 P 波的阐述,错误的是(分数:2.00)A.P 波改变反映心房除极异常B.心房除极的综合向量是指向左、前、下C.正常人 P 波在、aVR、aVF、V 4 V 6 导联均应向上D.正常人 P 波时间一般不超过 011sE.正常人 P 波振幅在肢体导联025mV,在胸前导联02mV9.不会引起 QRS 波群增宽的是(分数:2.00)A.室性异位心律B.室内差异性传导C.预激综合征D.早期复极E.I c 类药物10.关于 Vereckei 宽 QRS 波群心动过
7、速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是(分数:2.00)A.存在房室分离,支持室性心动过速的诊断B.aVR 导联 QRS 波群呈 R 型或 RS 型,支持室性心动过速的诊断C.QRS 波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断D.心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比1,支持室性心动过速的诊断E.以上都是11.可能是左侧旁路前传引发的宽 QRS 波群心动过速的心电图表现为(分数:2.00)A.V 4 V 6 导联 QRS 波群均以负向波为主B.V 2 V 6 导联 QRS 波群呈 QR 型C.额面 QRS 心电轴位于一 90一 180D.、aVF 导联 QRS 波群呈
8、高 R 波E.V 1 V 6 导联 QRS 波群均以正向波为主12.以下不属于心电图正常变异的情况是(分数:2.00)A.运动时出现一过性肺性 P 波B.早期复极C.运动时 J 点型 ST 段下移D.短阵二度型房室传导阻滞E.夜间出现一过性一度房室传导阻滞13.关于左、右手电极反接心电图表现的描述,错误的是(分数:2.00)A.胸导联 R 波振幅逐渐降低B.胸导联 S 波振幅逐渐降低C.导联和 aVL 导联的 P 波、QRS 波群和 T 波颠倒D.aVF 导联图形不变E.与导联图形互换14.急性心肌梗死时,不出现病理性 Q 波的情况是(分数:2.00)A.心肌梗死的直径2025mmB.心肌梗死
9、的厚度57mmC.心肌梗死发生在前壁D.心肌梗死发生在下壁E.心肌梗死发生在基底部15.以下为可产生异常 Q 波的疾患,但应除外(分数:2.00)A.心肌病B.心肌炎C.脑血管意外D.Brugada 综合征E.重症感染16.以下情况可引起右胸导联 QRS 波群振幅增高,但不包括(分数:2.00)A.右心室肥大B.右束支阻滞C.A 型预激综合征D.前间壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死17.以下情况可引起额面 QRS 心电轴左偏,但应除外(分数:2.00)A.矮胖体型、大量腹水B.B 型预激综合征C.肺气肿D.高钾血症E.左心室肥大18.关于正常人 T 波的表述,不正确的是(分数:2.00)A.T 波
10、代表快速心室复极时的电位变化B.T 波的方向应与 QRS 波群主波方向一致C.aVR 导联 T 波向下D.若 Vl 导联 T 波向上,则 V 2 V 6 导联 T 波不应再向下E.V 5 、V 6 导联 T 波可为负正双向19.不属于正常变异或功能性 T 波改变的是(分数:2.00)A.心血管神经症引起的 T 波改变B.过度换气性 T 波改变C.早期复极D.洋地黄作用所致 T 波鱼钩样改变E.心尖现象(孤立性 T 波倒置)20.宽 QRS 波群心动过速可见于(分数:2.00)A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞D.预激综合征合并心房颤
11、动E.以上都是21.提示为室性心动过速的心电图特征是(分数:2.00)A.QRS 波群宽大畸形B.心率为 140200 次分C.心室夺获及室性融合波D.房室分离,心房率快于心室率E.节律轻度不齐四、B1 型题(总题数:2,分数:18.00)AQRS 波群一般不增宽 B宽 QRS 波群的形态与窦性心律时的预激图形相似 C可见房室分离,心室率快于心房率 DV 1 导联常呈右束支阻滞图形,额面 QRS 心电轴无明显偏移 EQRS 波群形态变异较大(分数:8.00)(1).预激综合征合并心房颤动表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).室性心动过速诊断的依据是(分数:2.00)A.B.C.D
12、.E.(3).室上性心动过速伴室内差异性传导表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).逆向型房室折返性心动过速表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A室性心动过速 B心房颤动伴室性心动过速 C预激综合征合并心房颤动 D室上性心动过速 E心房颤动伴室内差异性传导(分数:10.00)(1).图 427 应诊断为 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).图 428 应诊断为 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).图 429 应诊断为 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).图 4210 应诊断为 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).图 4211 应诊断为
13、 (分数:2.00)A.B.C.D.E.心电学技术中级专业实践能力-试卷 1 答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:3,分数:6.00)1.患者男性,55 岁,心电图检查显示胸导联 T 波直立,U 波倒置(分数:2.00)A.无临床意义B.有临床意义,多提示冠心病 C.有临床意义,多提示肺心病D.有临床意义,多提示心包积液E.有临床意义,多提示低钾血症解析:2.患者男性,53 岁。因心悸 3 天就诊,心电图如图 422 所示,发现有 R-R 间距不齐现象,其原因为(分数:2.00)A.窦性心律不齐B.二度型房室传导阻滞C.房性期前收缩 D.二度型窦房阻滞E.
14、二度型窦房阻滞解析:解析:图中第 4 个 QRS 波及第 10 个 QRS 波前有异位 P 波,落在 T 波上,为房性期前收缩,并导致R-R 间距不齐。3.患者女性,78 岁。头晕、胸闷半月,心电图如图 425 所示,正确的诊断应为 (分数:2.00)A.二度型房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.房性期前收缩D.窦性心动过缓,不完全性房室分离 E.高度房室传导阻滞解析:解析:心电图表现为显著的窦性心动过缓,心率为 40 次分,与交界性心律形成竞争心律,出现房室分离现象。心电图所描记的第 5 个 QRS 波群提前出现,为窦性 P 波下传心室形成的心室夺获。患者常规心电图还存在右束支阻滞及左前分支
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