【医学类职业资格】心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-20及答案解析.doc
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1、心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-20 及答案解析(总分:99.99,做题时间:90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数:12,分数:100.00)患者女,57 岁。于 3 年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕,感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷,曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科,均告诉患者查不出什么问题,诊断为神经官能症,或未给任何诊断,要患者回家好好休养,上述症状无好转,至今仍存在。(分数:17.99)(1).该患者最可能的诊断为 A.疑病症 B.躯体化障碍 C.强迫症 D.神经性焦虑 E.自主神经功能紊乱(分数:2.57)A.B.C.D.E.(2).该疾病特点为 A
2、.急性发作 B.间歇性发作 C.慢性波动性发作 D.诱发性发作 E.以上都不对(分数:2.57)A.B.C.D.E.(3).该疾病的发病特点是 A.男性多见 B.儿童多见 C.老年男性多见 D.女性多见 E.青壮年多见(分数:2.57)A.B.C.D.E.(4).该疾病一般起病于 A.儿童期 B.青春期 C.成年后 D.老年期 E.以上都有可能(分数:2.57)A.B.C.D.E.(5).该疾病较少出现的症状是 A.胃胀 B.尿频 C.胸痛 D.鼻出血 E.皮肤刺痛(分数:2.57)A.B.C.D.E.(6).该疾病治疗原则错误的是 A.部分患者可以使用抗焦虑药物 B.躯体化障碍的心理治疗比较
3、困难 C.不应该把诊断告诉躯体化障碍患者 D.首先要承认患者的疼痛和痛苦 E.治疗师不仅应和患者还应和患者家庭建立良好关系(分数:2.57)A.B.C.D.E.(7).该疾病患者服用药物不太可能出现的后果是 A.药物滥用 B.药物依赖 C.过量服药自杀 D.拒药 E.以上都有可能(分数:2.57)A.B.C.D.E.患者女,62 岁。约 4 年前因一个女儿出国,另一个女婿患癌症,此后出现头晕、喘憋、尿频尿急,自觉嗓子“辣乎乎”的,心“咕咚”一下,突突跳,丝丝拉拉疼,哆嗦,后背热,视物模糊,头上像有虫子爬,长出气,失眠早醒。先后看心内科、中医科、胸外科、呼吸科,治疗 7 个月,服多种药物都没效果
4、。(分数:10.00)(1).该患者诊断为 A.疑病症 B.躯体形式障碍 C.强迫症 D.神经性焦虑 E.自主神经功能紊乱(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).下列对该疾病患者的就医行为描述错误的是 A.迷信专家 B.不断更换医生 C.一般拒绝转诊精神科 D.医患关系常常很紧张 E.怀疑医生没有认真对待自己(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).对于该疾病病程的标准,符合症状和严重标准至少需要 A.8 个月 B.1 年 C.2 年 D.3 年 E.以上答案都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).下列哪种药物常用来治疗该疾病 A.帕罗西汀 B.三唑仑 C.齐拉西酮 D.
5、丙戊酸镁 E.氯普噻吨(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).关于该疾病特点,下列说法中不正确的是 A.反复陈述躯体症状 B.有相应的器质性变化 C.症状多种多样 D.症状经常变化 E.检查往往不能发现阳性结果(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者男,56 岁。于昨天夜里服药并割腕自杀,幸被及时发现,经抢救,仍未脱离生命危险。(分数:6.00)(1).如果该男于 1 个月前因贪污受贿被“双规”,目前已被检察院提起公诉,经审理,证据确凿,即将宣判,则该男自杀的动机最可能的是 A.呼吁 B.求助 C.摆脱痛苦,逃避现实 D.攻击性 E.以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2
6、).以下诊断最恰当的是 A.自杀死亡 B.准自杀 C.自杀未遂 D.自杀观念 E.抑郁症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).目前,对其治疗最首要的措施是 A.认知行为治疗 B.支持性心理治疗 C.挽救生命 D.安慰家属 E.撤销告诉(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者男,43 岁。近 15 年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛,疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。(分数:6.00)(1).如果患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望,则其诊断最可能是 A.胃及十二指肠溃疡,主动溃疡型 B.胃及十二指肠溃疡,被动溃疡型 C.溃疡性结肠炎,主动溃疡型 D.溃疡性结肠炎,被动
7、溃疡型 E.节段性回肠炎,被动溃疡型(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).如果该男为某大集团公司老总,平日努力工作,行事独立,刚愎自用,可能符合该患者的描述是很快将治疗师视为竞争对手对治疗师不断提出各种要求易受失望的煎熬难以形成治疗联盟 A. B. C. D. E.(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).较符合该病特征的描述是疼痛为缓慢发生,通常在 40 分钟内发展至最强典型发作为凌晨 03 点常呈 35 周的周期性发作疼痛往往局限在上腹中线或稍偏左 A. B. C. D. E.(分数:2.00)A.B.C.D.E.某男 1 年前不辞而别,到了一个新城市后以一个新身份开始生活,并
8、对原来的自己不能回忆。在此过程中,他能保持基本的自我照料,且短暂的接触下看不出其有明显的精神异常。(分数:4.00)(1).其最可能的诊断为 A.分离性遗忘 B.分离性漫游 C.分离性身份障碍 D.转换性运动和感觉障碍 E.精神分裂症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).对其治疗可以采用的方法有 A.催眠 B.阿米妥检查 C.心理动力学治疗 D.暗示治疗 E.以上都对(分数:2.00)A.B.C.D.E.某女,思维联想过程缺乏逻辑性和连贯性,家人反映无法把握与其谈话的主要内容,谈话难以深入,并认为家人是坏人派来杀害她的。(分数:6.00)(1).其最可能的诊断为 A.分离性身份障碍 B
9、.精神分裂症 C.偏执型人格 D.躁狂发作 E.抑郁发作(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).此类疾病还可能伴有的症状有 A.幻觉 B.情感障碍 C.意志行为障碍 D.人格的分裂症状 E.以上都对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).以下不属于此类疾病临床类型的是 A.单纯型 B.青春型 C.紧张型 D.强迫型 E.偏执型(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者男,总是害怕并相信自己正受到迫害,不能相信他人,近几年来频繁调动工作,人际关系常处于敌对状态,不信任医生且拒绝一切治疗,由家人带来就医。(分数:4.00)(1).此男最可能被诊断为 A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.
10、反社会型人格 D.边缘型人格 E.表演型人格(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).对此类人格障碍的治疗原则不包括 A.治疗性的医患关系 B.倾听和评估患者所关注的问题 C.听取并认同患者的信念 D.设计清晰的共同目标 E.对每件事都做解释(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者女,因感到无法忍受痛苦、无法克服困难,产生了自杀的意念。(分数:6.00)(1).根据 CCMD-3 诊断标准,该女存在 A.自杀死亡 B.自杀未遂 C.准自杀 D.自杀观念 E.以上都对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).该女的动机可能为 A.摆脱痛苦 B.呼吁或求助 C.攻击性 D.逃避现实 E.
11、以上都对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).以下哪种精神障碍患者的自杀行为最多见 A.抑郁症 B.精神分裂症 C.酒精中毒 D.人格障碍 E.神经症(分数:2.00)A.B.C.D.E.患儿,3 岁,语言交流有障碍,兴趣较少且活动内容局限、刻板、重复,有严重的攻击行为、冲动、活动量较多,并有自伤行为和癫痫发作。使用儿童期孤独症评定量表测定后,得分 37 分。(分数:6.00)(1).根据测验得分,该儿童属于 A.正常 B.轻度孤独症 C.中度孤独症 D.重度孤独症 E.无法判断(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).最重要和最为有效的治疗方法 A.使用抗精神病药物 B.教育训练
12、 C.一对一治疗 D.行为治疗 E.心理动力学疗法(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).针对此儿童使用药物,对其症状最有效的是 A.奋乃静 B.卡马西平 C.利培酮 D.苯异妥因 E.以上都可以(分数:2.00)A.B.C.D.E.某儿童,经常与父母争吵,对周围的人抱怨和不满,并故意对抗和拒绝成人对他的要求,出现报复行为,无智力问题。(分数:8.00)(1).该儿童最可能被诊断为 A.多动性障碍 B.对立违抗障碍 C.品行障碍 D.孤独症 E.以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).该儿童年龄再大一些可能会出现 A.物质滥用 B.抽烟 C.酗酒 D.被动-攻击型人格障碍
13、 E.以上都对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).此症状常发生于 A.3 岁以前 B.8 岁以前 C.10 岁以前 D.13 岁以前 E.以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).该障碍属于 A.儿童孤独症 B.儿童行为障碍 C.儿童抽动障碍 D.儿童情绪障碍 E.以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.某女,每天晨起的特定关节肌肉僵硬、疼痛,全身乏力,虚弱,诊断为风湿性关节炎。(分数:6.00)(1).与关节痛相关的人格不包括 A.对攻击性和愤怒压抑的强迫性人格 B.带有自虐性质的对自我价值的放弃 C.剧烈身体运动所致的疾病发作 D.女性存在性别角色障碍 E.
14、对外过分的热心(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).风湿性关节炎属于心身疾病,其他的心身疾病有 A.支气管哮喘 B.高血压 C.神经性皮炎 D.溃疡性结肠炎 E.以上都对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).对于此患者,对控制疼痛最有效的心理治疗手段 A.放松训练 B.建立稳定的治疗联盟 C.家庭治疗 D.心理动力学治疗 E.正面教育(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者女,31 岁。1 年前离婚,近半年来觉得邻居都在议论她,不怀好意地盯着她,对着窗外大骂,自言自语,独自发笑,认为有人要害她而终日闭门不出,拨 110 求助。(分数:20.00)(1).该病例最可能的诊断是
15、A.躁狂抑郁症 B.反应性精神病 C.偏执性精神病 D.分裂样精神病 E.精神分裂症(分数:5.00)A.B.C.D.E.(2).该患者不存在 A.幻听 B.关系妄想 C.被害妄想 D.情绪低落 E.行为退缩(分数:5.00)A.B.C.D.E.(3).有诊断意义的症状还包括 A.思维迟缓 B.意识障碍 C.木僵 D.自杀 E.妄想(分数:5.00)A.B.C.D.E.(4).治疗应首选 A.碳酸锂 B.奥氮平 C.苯二氮革类 D.三环类抗抑郁药 E.电休克(分数:5.00)A.B.C.D.E.心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-20 答案解析(总分:99.99,做题时间:90 分钟)一、BA
16、3/A4 型题/B(总题数:12,分数:100.00)患者女,57 岁。于 3 年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕,感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷,曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科,均告诉患者查不出什么问题,诊断为神经官能症,或未给任何诊断,要患者回家好好休养,上述症状无好转,至今仍存在。(分数:17.99)(1).该患者最可能的诊断为 A.疑病症 B.躯体化障碍 C.强迫症 D.神经性焦虑 E.自主神经功能紊乱(分数:2.57)A.B. C.D.E.解析:(2).该疾病特点为 A.急性发作 B.间歇性发作 C.慢性波动性发作 D.诱发性发作 E.以上都不对(分数:2.57
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