【医学类职业资格】心内科主治医师-3-(2)1及答案解析.doc

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1、心内科主治医师-3-(2)1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)A窦性心动过速B室上性阵发性心动过速C持续性室性心动过速D房颤E房扑（分数：8.00）(1).渐起浙止，易变见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多发生心肌损害而伴发低血压见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).压迫颈动脉窦可终止见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).按压颈动脉窦心率较前突然减半，停止按压后有突然复原见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心房扑动B三度房室传导阻滞C尖端扭转室速D阵发性室上性心动过速E窦性心动过速（分数：10.00）(1).对血流动力学影响

2、最大的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心电图可见锯齿样 F 波，心室率多在 150 次/分左右的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).逐渐开始和终止，又易复发的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).预激综合征最容易出现的心律失常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).可以听到大炮音，心率缓慢的心律失常是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A膜稳定作用为主的药物B兴奋迷走神经C抑制钙内流D延长动作电位时间E促进钾外流（分数：8.00）(1).异博定作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢心律作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3

3、).利多卡因作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).索他洛尔作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胺碘酮B异丙肾上腺素C钾盐D西地兰E苯妥英钠（分数：6.00）(1).用于快速心房颤动合并心力衰竭的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于室性早搏合并房性早搏的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用于度房室传导阻滞的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抑制钠内流B抑制钙内流C促进钾内流D兴奋迷走神经E延长动作电位时间（分数：4.00）(1).胺碘酮的作用机理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).奎尼丁的作用机理是（分数：2.00）A.B

4、.C.D.E.A普罗帕酮B利多卡因C维拉帕米D阿托品E苯妥英钠（分数：4.00）(1).急性心肌梗死后 24 小时出现的室性早搏（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).洋地黄中毒引起的频发室性早搏（分数：2.00）A.B.C.D.E.A利多卡因B西地兰C异博定D苯妥英钠E临时心脏起搏器（分数：10.00）(1).房室传导阻滞宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死当天出现的室性早搏宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心室率快的房颤宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心功能好的阵发性室上性心动过速宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(

5、5).洋地黄中毒的室上性心动过速宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A苯妥英钠静脉滴注BB 受体阻滞剂C心脏电复律D硝苯地平E心律平静脉注射（分数：12.00）(1).男性，52 岁。原有冠心病 5 年，心电图 V4V6 表现为 S-T 段水平型压低 1mm。近 1 周来经常于清晨5 时发作心绞痛，程度较重，持续时间约 10 分钟，需连续含用硝酸甘油 5 片方可缓解。发作时心电图示V4-V6 S-T 段压低消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，40 岁。患风心，二尖瓣双病变 10 年。本次因肺部感染诱发心衰，应用抗生素及地高辛治疗。因洋地黄中毒入院。入院时心电图示频发室

6、性早搏。次日上午出现心室颤动，除立即予以胸外心脏按摩和人工呼吸外，应采用哪项措施（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，42 岁。患扩张型心肌病 4 年，平时服用地高辛 0.25mg，每日 2 次。近 3 天来觉胃纳减退恶心来门诊。心电图示房性心动过速伴 2:1 房室传导阻滞，心室率 110 次/min（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男性，24 岁。原有”A”型预激综合征伴阵发性房颤 8 年。最近房颤经常发作，于 2 天内自服地高辛总量达 2mg，因房颤仍发作来院急诊。心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率 220 次/min（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5)

7、.女性，32 岁。有风心史 10 年。超声心动图示二尖瓣瓣口面积为 0.7cm2。近因心慌来诊，门诊心电图示房颤心室率 140 次/min，服用地高辛每日 0.375mg(1 片半)无效再次来诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).男性，52 岁。高血压病 10 年，超声心动图示左心室壁肥厚，顺应性差。为了改善心室舒张功能来诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.A室性早搏B交界性早搏C成对的室性早搏D多源性室早E室性并行心律（分数：8.00）(1).同一导联上室早形成不同，配对间期常不等见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约敷，可见

8、室性融合波见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).提早出现 QRS 波，宽 0.12 秒，其前无相关 P 波见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).提早出现 P 波，在 AvR 导联直立，、AvF 导联倒置，P-R0.12 秒，Q11S 形态正常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心房扑动B心房颤动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E窦性心动过速（分数：10.00）(1).对血流动力学影响最大的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).逐渐开始和终止，又易复发的是（分数：

9、2.00）A.B.C.D.E.(4).突发突止，常无器质性心脏病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（分数：2.00）_A只有传导性而无自律性，传导速度很慢B只有自律性而无传导性C既有自律性也有传导性，传导速度较慢D既有自律性也有传导性，传导速度较快E即有自律性也有传导性，自律性较高（分数：4.00）(1).窦房结生理特性是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).房室交界区生理特性是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心房扑动B心房颤动C心室扑动D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速（分数：8.00）(1).D-R 间期绝对不等

10、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心房率 180 次/min，心室率 180 次/min，且规整，R-P 间期 0.12s（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).QRs 波群增宽，室率快于房率（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心房率 300 次/min，心室率 150 次/min，且规整（分数：2.00）A.B.C.D.E.AP 波形态多样BV1 导联 P 波高耸C仅在 V1 导联有深倒的 P 波DP 波存在但被掩盖E无 P 波（分数：8.00）(1).多源性房性心动过速表现为（分数：1.60）A.B.C.D.E.(2).右心房异常表现为（分数：1.60）A.B.

11、C.D.E.(3).左心房异常表现为（分数：1.60）A.B.C.D.E.(4).异位心房节律表现为（分数：1.60）A.B.C.D.E.(5).房扑表现为（分数：1.60）A.B.C.D.E.心内科主治医师-3-(2)1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)A窦性心动过速B室上性阵发性心动过速C持续性室性心动过速D房颤E房扑（分数：8.00）(1).渐起浙止，易变见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).多发生心肌损害而伴发低血压见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).压迫颈动脉窦可终止见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4)

12、.按压颈动脉窦心率较前突然减半，停止按压后有突然复原见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A心房扑动B三度房室传导阻滞C尖端扭转室速D阵发性室上性心动过速E窦性心动过速（分数：10.00）(1).对血流动力学影响最大的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).心电图可见锯齿样 F 波，心室率多在 150 次/分左右的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).逐渐开始和终止，又易复发的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).预激综合征最容易出现的心律失常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).可以听到大炮音，心率缓慢的心律失常

13、是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A膜稳定作用为主的药物B兴奋迷走神经C抑制钙内流D延长动作电位时间E促进钾外流（分数：8.00）(1).异博定作用是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).慢心律作用是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).利多卡因作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).索他洛尔作用是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A胺碘酮B异丙肾上腺素C钾盐D西地兰E苯妥英钠（分数：6.00）(1).用于快速心房颤动合并心力衰竭的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).用于室性早搏合并房性早搏的是（

14、分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).用于度房室传导阻滞的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A抑制钠内流B抑制钙内流C促进钾内流D兴奋迷走神经E延长动作电位时间（分数：4.00）(1).胺碘酮的作用机理是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).奎尼丁的作用机理是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A普罗帕酮B利多卡因C维拉帕米D阿托品E苯妥英钠（分数：4.00）(1).急性心肌梗死后 24 小时出现的室性早搏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).洋地黄中毒引起的频发室性早搏（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 利

15、多卡因是治疗急性心肌梗死早期出现室性早搏的首选药物。A利多卡因B西地兰C异博定D苯妥英钠E临时心脏起搏器（分数：10.00）(1).房室传导阻滞宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).急性心肌梗死当天出现的室性早搏宜用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).心室率快的房颤宜用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).心功能好的阵发性室上性心动过速宜用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).洋地黄中毒的室上性心动过速宜用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A苯妥英钠静脉滴注BB 受体阻滞剂C心脏电复律D硝苯地平E心律平静脉注射（

16、分数：12.00）(1).男性，52 岁。原有冠心病 5 年，心电图 V4V6 表现为 S-T 段水平型压低 1mm。近 1 周来经常于清晨5 时发作心绞痛，程度较重，持续时间约 10 分钟，需连续含用硝酸甘油 5 片方可缓解。发作时心电图示V4-V6 S-T 段压低消失（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).男性，40 岁。患风心，二尖瓣双病变 10 年。本次因肺部感染诱发心衰，应用抗生素及地高辛治疗。因洋地黄中毒入院。入院时心电图示频发室性早搏。次日上午出现心室颤动，除立即予以胸外心脏按摩和人工呼吸外，应采用哪项措施（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).男性，

17、42 岁。患扩张型心肌病 4 年，平时服用地高辛 0.25mg，每日 2 次。近 3 天来觉胃纳减退恶心来门诊。心电图示房性心动过速伴 2:1 房室传导阻滞，心室率 110 次/min（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).男性，24 岁。原有”A”型预激综合征伴阵发性房颤 8 年。最近房颤经常发作，于 2 天内自服地高辛总量达 2mg，因房颤仍发作来院急诊。心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率 220 次/min（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).女性，32 岁。有风心史 10 年。超声心动图示二尖瓣瓣口面积为 0.7cm2。近因心慌来诊，门诊心电图示房颤心室

18、率 140 次/min，服用地高辛每日 0.375mg(1 片半)无效再次来诊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(6).男性，52 岁。高血压病 10 年，超声心动图示左心室壁肥厚，顺应性差。为了改善心室舒张功能来诊（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A室性早搏B交界性早搏C成对的室性早搏D多源性室早E室性并行心律（分数：8.00）(1).同一导联上室早形成不同，配对间期常不等见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约敷，可见室性融合波见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).提早出现 QRS 波，宽

19、 0.12 秒，其前无相关 P 波见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).提早出现 P 波，在 AvR 导联直立，、AvF 导联倒置，P-R0.12 秒，Q11S 形态正常见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A心房扑动B心房颤动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E窦性心动过速（分数：10.00）(1).对血流动力学影响最大的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).逐渐开始和终止，又易复发的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).突发突

20、止，常无器质性心脏病的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（分数：2.00）_解析：A只有传导性而无自律性，传导速度很慢B只有自律性而无传导性C既有自律性也有传导性，传导速度较慢D既有自律性也有传导性，传导速度较快E即有自律性也有传导性，自律性较高（分数：4.00）(1).窦房结生理特性是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).房室交界区生理特性是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A心房扑动B心房颤动C心室扑动D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速（分数：8.00）(1).D-R 间期绝对不等（分数：2.0

21、0）A.B. C.D.E.解析：(2).心房率 180 次/min，心室率 180 次/min，且规整，R-P 间期 0.12s（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).QRs 波群增宽，室率快于房率（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).心房率 300 次/min，心室率 150 次/min，且规整（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：AP 波形态多样BV1 导联 P 波高耸C仅在 V1 导联有深倒的 P 波DP 波存在但被掩盖E无 P 波（分数：8.00）(1).多源性房性心动过速表现为（分数：1.60）A. B.C.D.E.解析：(2).右心房异常表现为（分数：1.60）A.B. C.D.E.解析：(3).左心房异常表现为（分数：1.60）A.B.C. D.E.解析：(4).异位心房节律表现为（分数：1.60）A.B.C.D. E.解析：(5).房扑表现为（分数：1.60）A.B.C.D.E. 解析：