【医学类职业资格】循环系统疾病(一)-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】循环系统疾病(一)-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】循环系统疾病(一)-1及答案解析.doc（35页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、循环系统疾病(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.慢性肺心病急性发作最常见的诱因是 A急性呼吸道感染 B哮喘发作 C劳累过度 D营养不良 E空气污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性左心衰竭的主要临床表现不包括 A突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸 B咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音 C心率加快，可闻室性奔马律 D皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克 E下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 A左室衰竭 B右室衰竭 C全心衰竭 D左房衰竭

2、 E右房衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是 A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人 B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人 C合并冠心病出现急性左心衰竭者 D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E心率120 次/min，有房性早搏者（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征 A心尖区全收缩期高调吹风样杂音 B杂音向左腋下或背部传导 C第一心音增强 D常有第二心音分裂 E重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是肺动脉瓣狭

3、窄的临床表现 A胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤 B心电图示右室扩大 C胸骨左缘第二肋间可听到/6 级收缩期杂音 DX 线示左室扩大，肺血多 E活动后心悸、气短（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是 A利用利尿剂 B应用呼吸兴奋剂 C控制肺部感染 D应用血管扩张剂 E应用强心剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.高血压患者，伴左室肥厚，最佳选用降压药物是 A钙拮抗剂 BACE-I C 受体阻滞剂 D利尿剂 El 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性心肌梗死的全身症状不包括 A发热 B心动过速 C白细胞增高 D血

4、沉增快 E镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.高血压伴肾功能不全，高血钾时，选用哪类药物应慎重 A利尿剂 BACE-I C 受体阻滞剂 DAl 受体阻滞剂 E钙拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是 A洋地黄 B地西泮 C普萘洛尔 D速尿 E肼苯哒嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是 A左心扩大 B心尖区听到舒张期奔马律 C心率增快 D心脏有杂音 E肺部闻及哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.风湿性心肌炎心电图表现，下列哪项较常见 AP-R 间期延长

5、BQ-T 间期延长 CST 段水平压低 DT 波平坦或倒置 E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不是急性左心衰竭的病因 A急性广泛前壁心肌梗死 B高血压性心脏病，高血压危象 C心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时 D感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者 E急性肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是 A心电图有无异常 B超声心动图示左室扩大 C胸片示肺纹理粗乱 D超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数50 E心脏有杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

6、6.左心功能不全最早和最常见的症状是 A咳嗽，咳白色泡沫样痰 B劳力性呼吸困难 C气短，咳粉红色泡沫样痰 D心悸、乏力 E少尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A心房纤颤 B体循环栓塞 C急性肺水肿 D右室衰竭 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括 A高血压 B高胆固醇 C糖尿病 D肥胖 E甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D电解质紊乱 E呼吸道感染（分数

7、：1.00）A.B.C.D.E.20.二尖瓣狭窄最有价值的方法是 A心电图 B心电向量图 C心音图 D超声心动图 E心脏三位象（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下述哪项体征对判定二尖瓣狭窄的严重程度最有意义 A心尖区舒张期杂音的响度 B心尖搏动的强度 C肺动脉瓣第二心音亢进，分裂增宽的程度 D是否出现 Austin-Flint 杂音 E有无心尖区收缩中期喀喇音（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为 A心绞痛型、心肌梗死型 B心绞痛型、心脏增大型 C心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型 D

8、心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型 E心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.心绞痛的发病机制正确的是 A心肌持久的缺血产生心绞痛 B心肌持久的缺氧产生心绞痛 C心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛 D心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛 E心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.治疗不稳定心绞痛的药物是 A开搏通 B地高辛 C肝素 D双氢克尿塞 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内 A住院卧床休息 B静脉滴注硝酸甘油 C

9、口服 受体阻滞剂 D口服洋地黄制剂 E抗凝、抗血小板制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.心尖区舒张期杂音及舒张期震颤见于 A风湿性二尖瓣关闭不全 B二尖瓣脱垂 C风湿性二尖瓣狭窄 D乳头肌断裂 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高 AAST BCPK CLDH DCPK-MB E-HBDH（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是 A肺动脉瓣区第 2 心音亢进 B叩诊心浊音界向左下扩大 C三尖瓣区出现收缩期杂音 D剑突下示心脏搏动 E剑突下心音强于心尖部（分数：1.0

10、0）A.B.C.D.E.29.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的 A硝酸盐 B钙拮抗剂 C 受体阻滞剂 D抗凝剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.主动脉瓣狭窄时心脏 X 线检查可见 A左室明显扩大 B升主动脉根部狭窄后扩张 C左心房增大 D主动脉弓突

11、出 E全心肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.心电图表现：P 波有切迹和增宽，往往超过 0.1“，P 波电压0.5mV，常见于 A慢性肺源性心脏病 B冠心病 C高血压病 D风湿性二尖瓣狭窄 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.风心病最常见的并发症是 A充血性心力衰竭 B心律失常 C亚急性感染性心内膜炎 D肺部感染 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素 A缺氧 B肺血管解剖结构改变 C血容量增高 D血液黏稠度增加 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.以下不能作为

12、诊断肺心病主要依据的是 A右下肺动脉干扩张，横径15mm B肺动脉段突出 C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV1 呈 R/Sl（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.心绞痛发作时心电图最常见的改变是 AP 波高尖 B异常 Q 波 CST 段水平压低 0.1mV 以上 D完全性右束支传导阻滞 EP-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪种心脏病不宜使用血管扩张药 A二尖瓣狭窄 B肺动脉高压 C主动脉瓣关闭不全 D高血压性心脏病 E心包填塞征（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.风心病患者，房颤好发于 A二尖瓣狭窄 B二尖辨关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关

13、闭不全 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于风湿热，下列错误的是 A风湿活动时，胶原纤维破坏使血中粘蛋白浓度增高 B防止溶血性链球菌感染是预防风湿热的重要环节 C风湿热时，C 反应蛋白含量增高，经治疗好转后逐渐降至正常 D风湿热伴严重心衰时，血沉明显增快 E血常规检查常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.收缩期和舒张期双重杂音征，枪击音和毛细血管搏动征常见于 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心

14、衰的表现 A双肺底湿哕音 B肝大 C双下肢水肿 D胸腔积液 E肝颈静脉回流征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为 A有关导联 ST 段降低 B有关导联 ST 段抬高 C有关导联原来倒置的 T 波变直立 D有关导联 T 波倒置 E有关导联 T 波低平（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.风心病患者，防止风湿再活动，目前认为最有效的措施是 A加强体育锻炼 B摘除扁桃体 C处理龋齿 D药物预防，青霉素为主 E增加激素用药时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者血压增高，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压 A嗜铬细胞瘤 B肾

15、动脉狭窄 C慢性肾炎 D原发性醛固酮增多症 E库兴氏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭 A心力衰竭伴低血压或血容量不足 B心力衰竭伴高血压 C心力衰竭伴低血钾 D心力衰竭伴心动过缓 E心力衰竭伴心房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.劳力性心绞痛，疼痛发生于 A劳力时或情绪激动当时 B与人争吵后 C夜间睡眠时 D追赶公共汽车后 E安静休息时（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.治疗变异型心绞痛疗效最好的是 A 受体阻滞剂 B钙通道阻滞剂 C硝酸酯类 D 受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.

16、E.49.心功能不全早期的应激反应是 A心室肥厚 B心室扩张 C交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高 D回心血量增加 E大量分泌心房肽（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.梗塞后心绞痛是指 A急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛 B心肌梗死后任何时期出现的心绞痛 C心肌梗死后劳力时发生的心绞痛 D心肌梗死后休息时发生的心绞痛 E心肌梗死半年后又发生的心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.循环系统疾病(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.慢性肺心病急性发作最常见的诱因是 A急性

17、呼吸道感染 B哮喘发作 C劳累过度 D营养不良 E空气污染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.急性左心衰竭的主要临床表现不包括 A突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸 B咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音 C心率加快，可闻室性奔马律 D皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克 E下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 A左室衰竭 B右室衰竭 C全心衰竭 D左房衰竭 E右房衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是 A感染控制，呼吸功能改善，但仍有

18、反复水肿的心力衰竭病人 B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人 C合并冠心病出现急性左心衰竭者 D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E心率120 次/min，有房性早搏者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征 A心尖区全收缩期高调吹风样杂音 B杂音向左腋下或背部传导 C第一心音增强 D常有第二心音分裂 E重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现 A胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤 B心电图示右室扩大 C胸骨左缘第二肋间可听到/6 级收缩期杂音 DX 线示左室

19、扩大，肺血多 E活动后心悸、气短（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是 A利用利尿剂 B应用呼吸兴奋剂 C控制肺部感染 D应用血管扩张剂 E应用强心剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.高血压患者，伴左室肥厚，最佳选用降压药物是 A钙拮抗剂 BACE-I C 受体阻滞剂 D利尿剂 El 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.急性心肌梗死的全身症状不包括 A发热 B心动过速 C白细胞增高 D血沉增快 E镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.高血压伴肾功能不全，高血钾时，选用

20、哪类药物应慎重 A利尿剂 BACE-I C 受体阻滞剂 DAl 受体阻滞剂 E钙拮抗剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是 A洋地黄 B地西泮 C普萘洛尔 D速尿 E肼苯哒嗪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是 A左心扩大 B心尖区听到舒张期奔马律 C心率增快 D心脏有杂音 E肺部闻及哮鸣音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.风湿性心肌炎心电图表现，下列哪项较常见 AP-R 间期延长 BQ-T 间期延长 CST 段水平压低 DT 波平坦或倒置 E心房颤动（

21、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.下列哪项不是急性左心衰竭的病因 A急性广泛前壁心肌梗死 B高血压性心脏病，高血压危象 C心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时 D感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者 E急性肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是 A心电图有无异常 B超声心动图示左室扩大 C胸片示肺纹理粗乱 D超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数50 E心脏有杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.左心功能不全最早和最常见的症状是 A咳嗽，咳

22、白色泡沫样痰 B劳力性呼吸困难 C气短，咳粉红色泡沫样痰 D心悸、乏力 E少尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A心房纤颤 B体循环栓塞 C急性肺水肿 D右室衰竭 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括 A高血压 B高胆固醇 C糖尿病 D肥胖 E甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D电解质紊乱 E呼吸道感染（分数：1.00）A. B.C

23、.D.E.解析：20.二尖瓣狭窄最有价值的方法是 A心电图 B心电向量图 C心音图 D超声心动图 E心脏三位象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.下述哪项体征对判定二尖瓣狭窄的严重程度最有意义 A心尖区舒张期杂音的响度 B心尖搏动的强度 C肺动脉瓣第二心音亢进，分裂增宽的程度 D是否出现 Austin-Flint 杂音 E有无心尖区收缩中期喀喇音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为 A心绞痛型、心肌梗死型 B心绞痛型、心脏增大型 C心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型 D

24、心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型 E心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.心绞痛的发病机制正确的是 A心肌持久的缺血产生心绞痛 B心肌持久的缺氧产生心绞痛 C心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛 D心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛 E心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.治疗不稳定心绞痛的药物是 A开搏通 B地高辛 C肝素 D双氢克尿塞 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内 A住院卧床休息

25、 B静脉滴注硝酸甘油 C口服 受体阻滞剂 D口服洋地黄制剂 E抗凝、抗血小板制剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.心尖区舒张期杂音及舒张期震颤见于 A风湿性二尖瓣关闭不全 B二尖瓣脱垂 C风湿性二尖瓣狭窄 D乳头肌断裂 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高 AAST BCPK CLDH DCPK-MB E-HBDH（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是 A肺动脉瓣区第 2 心音亢进 B叩诊心浊音界向左下扩大 C三尖瓣区出现收缩期杂音 D剑突下

26、示心脏搏动 E剑突下心音强于心尖部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的 A硝酸盐 B钙拮抗剂 C 受体阻滞剂 D抗凝剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.主动脉瓣狭窄时心脏 X

27、线检查可见 A左室明显扩大 B升主动脉根部狭窄后扩张 C左心房增大 D主动脉弓突出 E全心肥大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.心电图表现：P 波有切迹和增宽，往往超过 0.1“，P 波电压0.5mV，常见于 A慢性肺源性心脏病 B冠心病 C高血压病 D风湿性二尖瓣狭窄 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.风心病最常见的并发症是 A充血性心力衰竭 B心律失常 C亚急性感染性心内膜炎 D肺部感染 E急性肺水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素 A缺氧 B肺血管解剖结构改变 C血容量增高 D血液黏稠度增加 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是 A右下肺动脉干扩张，横径15mm B肺动脉段突出 C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV1 呈 R/Sl（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.心绞痛发作时心电图最常见的改变是 AP 波高尖 B异常 Q 波 CST 段水平压低 0.1mV 以上 D完全性右束支传导阻滞 EP-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C. D.