【医学类职业资格】小儿营养与营养性疾病-3及答案解析.doc

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1、小儿营养与营养性疾病-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：19，分数：19.00)1.11个月女婴，体重低于正常同龄儿 30%，皮下脂肪为 0.3cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为 A轻度营养不良伴脱水 B轻度营养不良 C中度营养不良 D重度营养不良伴脱水 E重度营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.3个月男婴，系冬季出生，足月顺产，现体重 5.8kg，母乳喂养，未添加辅食，近月来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是 A佝偻病早期 B营养不良 C佝偻病活动期 D先天性佝偻病 E惊吓（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.3.女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 A前驱期 B初期 C激期 D恢复期 E后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，6 个月。近 1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约 1min缓解。血清钙 1.6mmol/L，血糖 4.5mmol/L考虑诊断为 A搬痫 B化脓性脑膜炎 C低血糖 D低钙惊厥 E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，7 个月。体重 5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部

3、皮下脂肪 0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 A正常儿 B度营养不良 C度营养不良 D度营养不良 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.6月龄男婴，近 1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 A维生素 D330万单元肌注 B10%葡萄糖酸钙 10ml稀释 1倍静脉缓慢推注 C苯巴比妥钠 40mg肌注 D10%葡萄糖液 15ml静脉注射 E20%甘露醇 20ml静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女婴，10 个月，体重 9kg，头围 45cm，方颅，前囟 1.5cm，平坦，今

4、晨突然抽搐一次，持续 12 min缓解。当时测体温 38.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙 7mg/dl，血磷 4.5mg/dl。最可能的惊厥原因是 A高热惊厥 B低血糖 C低钙惊厥 D癫痫 E脑积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是 A消化不良 B营养不良 C脑炎 D佝偻病 E上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.5个月正常婴儿每日所需液体量约是 A1000ml B900ml C750ml D600ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.10

5、.4个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续 1min自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵抗，枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是 A佝偻病手足搐搦症 B癫痫 C脑炎 D颅内出血 E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.9个月婴儿，近 1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。为确定诊断应进一步作血化验 A血的酸碱度 B血常规 C血糖 D血钙、磷及碱性磷酸酶 E血离子钾、镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.8个月女婴，未规律添

6、加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀 56 次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为 A婴儿痉挛症 B急性喉炎 C婴儿手足搐搦症 D支气管异物 E中毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.1岁患儿，有惊厥史，血钙为 1.75mmol/L，以维生素 D缺乏性手足搐搦症收入院，查体不会出现的体征是 A面神经征阳性 B腓反射阳性 C颈强直 DTrousseau 征阳性 E巴彬斯基征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.1周岁婴儿，体重 6kg，身长 70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪 0.3cm，诊断为 A重度营养不良

7、 B轻度营养不良 C轻度营养不良伴中度脱水 D营养不良性贫血 E中度营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.11岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食，有肋骨串珠，膈肋沟，前囟为 1.5cm1.5cm，血钙为 2.25 mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X 线可见于骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，首先考虑的诊断是 A软骨营养不良 B甲状腺功能低下 C维生素 D缺乏性佝偻病 D低血磷抗 D佝偻病 E维生素 D依赖性佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.5个月婴儿，1d 来无热抽搐 3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，每次持续数秒至 2min自然缓解，抽后意识清，吃奶正常，询问病史，

8、生后人工喂养，未添加辅食，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门 2.5cm2.5cm，颈软，入院后患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是 A先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D B先补充钙，同时止惊、吸氧 C止惊，然后用维生素 D D先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂，再用维生素 D E先止惊，用维生素 D，同时补充钙，再吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作 3次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙 1.1mmol/L，最可能的诊断是 A维生素 D缺乏性手足搐搦症 B佝偻病早期

9、 C低血镁症 D低血糖症 E佝偻病的活动期（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.10月患儿，在当地医院初诊为佝偻病活动期，为求明确诊断，应进一步做有关检查，以下哪项检查不妥 A骨密度 B测血清钙、磷 C腕部 X线摄片 D体格检查 E血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.9个月婴儿，近 1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。最可能的诊断是 A佝偻病手足搐搦症 B佝偻病初期 C佝偻病活动期 D佝偻病恢复期 E佝偻病后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：8，分数：11.50)（分数：1.50）(1).5

10、个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的（分数：0.50）A.牛奶的蛋白质含量多，且以酪蛋白为主B.牛奶含饱和脂肪酸较多，又无脂肪酶C.牛奶中乳糖含量低于母乳D.牛奶中矿物质盐类较少，缓冲力小E.牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血(2).上述婴儿，以牛奶人工喂养。近日因故由牛奶改为全脂奶粉，其配成全乳时标准配制方法应是按容量 按重量（分数：0.50）A.1:4 1:6B.1:4 1:8C.1:8 1:4D.1:8 1:6E.1:6 1:8(3).上述婴儿体重为 7kg，以给喂 8%糖牛奶计算，每天应给全脂奶粉多少克（分数：0.50）A

11、.50gB.65gC.75gD.85gE.95g（分数：2.50）(1).5个月健康男婴，给以牛奶人工喂养，体重为 6kg，每天需要总热量应为多少千焦耳（分数：0.50）A.1881(450kcal/d)B.2090(500kcal/d)C.2299(550kcal/d)D.2508(600kcal/d)E.2759(660kcal/d)(2).上述婴儿，喂以 5%糖牛奶，每天应给多少毫升（分数：0.50）A.570mlB.670mlC.770mlD.870mlE.970ml(3).该婴儿以人工喂养，用全脂奶粉配成 8%糖牛奶则需要多少克全脂奶粉和糖全脂奶粉(g) 糖(g)（分数：0.50）A

12、.52.5 41.8B.62.5 45.8C.72.5 50.8D.73 52.8E.92.5 59.8(4).询问该婴儿添加副食品情况及下一步打算时，下列哪项是不正确的（分数：0.50）A.鱼肝油，生后 1个半月B.蛋黄，生后 2个月C.菜汤、水果汁，生后 2个月D.米糊、稀饭，生后 5个月E.烂面、肝泥、肉末，生后 8个月(5).若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质（分数：0.50）A.及时添加铁剂，以防缺铁性贫血B.及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育C.及时补充叶酸和维生素 B，以防巨细胞性贫血D.及时补充钙剂，以防低钙血症的发生E.及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育15

13、个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，近 1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温 36.8，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强(-)，心肺正常，枕部有乒乓球感。（分数：1.00）(1).该患儿的诊断是（分数：0.50）A.脑炎B.癫痫C.佝偻病手足搐搦症D.颅内出血E.高热惊厥(2).首选的急救措施为（分数：0.50）A.立即给予维生素 D肌注，然后给予葡萄糖酸钙B.立即给予 10%水合氯醛保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注C.立即给予 10%葡萄糖酸钙 510ml，加 10%的葡萄糖 1020ml 静注D.立即选择

14、青霉素静点，同时给予鲁米那肌注E.20%甘露醇静注 0.51g/(kg次)，同时肌注鲁米那3个月女孩，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。（分数：1.00）(1).门诊体检时特别注意的体征是（分数：0.50）A.前囟张力B.头围C.颅骨软化D.方颅E.枕秃(2).为明确诊断应做的实验室检查（分数：0.50）A.拍颅骨 X片B.腕骨 X片C.血糖D.骨扫描E.脑 CT女，2 岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高 80cm，体重 7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较

15、低钝。（分数：1.50）(1).此患儿目前最可能的主要诊断应是（分数：0.50）A.营养性缺铁性贫血B.先天性甲状腺功能减低症C.营养不良D.婴幼儿腹泻E.心功能不全(2).假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是（分数：0.50）A.急性心力衰竭B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹C.重度脱水伴休克D.低钙血症引起的喉痉挛E.自发性低血糖(3).该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（分数：0.50）A.给予呼吸兴奋剂B.输液纠正脱水C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖D.立即测血钙，补充钙剂E.立即给强心剂治疗小儿 4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，

16、睡眠少，近 2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。（分数：1.50）(1).患儿最可能是（分数：0.50）A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.脑脊液细胞数增多(2).可能的诊断是（分数：0.50）A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.低钠血症E.维生素 D缺乏性手足搐搦症(3).止抽后的处理是（分数：0.50）A.静滴钙剂B.供给氧气C.肌注呋塞米(速尿)D.肌注维生素 B12E.静滴葡萄糖液9个月女孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻 56 次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑（

17、分数：1.50）(1).患儿疾病诊断为（分数：0.50）A.营养不良B.贫血C.维生素 D缺乏性佝偻病D.生理性腹泻E.甲亢(2).体检时最可能存在的体征是（分数：0.50）A.方颅及前囟增大B.鸡胸C.颅骨软化D.肌张力正常E.“O”形腿(3).若化验检查示血钙 2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为 25，X 线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应届维生素 D缺乏性佝偻病的（分数：0.50）A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是9月男婴，生后因母乳不足，混合喂养，未添加辅食，经常出现夜惊，多汗，烦闹不宁，近一周加重，此患儿到门诊就诊

18、时（分数：1.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.消化不良B.营养不良C.正常儿D.上呼吸道感染E.佝偻病(2).体格检查最易发现的阳性体征为（分数：0.50）A.皮肤弹性差B.皮下脂肪明显减少C.方颅，前囟大，乳牙未萌出D.体检正常E.双下肢淤点、淤斑小儿营养与营养性疾病-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：19，分数：19.00)1.11个月女婴，体重低于正常同龄儿 30%，皮下脂肪为 0.3cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为 A轻度营养不良伴脱水 B轻度营养不良 C中度营养不良 D重度营养不良伴脱水 E重度营养不良（

19、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.3个月男婴，系冬季出生，足月顺产，现体重 5.8kg，母乳喂养，未添加辅食，近月来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是 A佝偻病早期 B营养不良 C佝偻病活动期 D先天性佝偻病 E惊吓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 A前驱期 B初期 C激期 D恢复期 E后遗症期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.男，6 个月。近 1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、

20、神志不清，四肢抽动。持续约 1min缓解。血清钙 1.6mmol/L，血糖 4.5mmol/L考虑诊断为 A搬痫 B化脓性脑膜炎 C低血糖 D低钙惊厥 E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.女，7 个月。体重 5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪 0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 A正常儿 B度营养不良 C度营养不良 D度营养不良 E佝偻病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.6月龄男婴，近 1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧

21、急处理首选 A维生素 D330万单元肌注 B10%葡萄糖酸钙 10ml稀释 1倍静脉缓慢推注 C苯巴比妥钠 40mg肌注 D10%葡萄糖液 15ml静脉注射 E20%甘露醇 20ml静脉注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.女婴，10 个月，体重 9kg，头围 45cm，方颅，前囟 1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续 12 min缓解。当时测体温 38.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙 7mg/dl，血磷 4.5mg/dl。最可能的惊厥原因是 A高热惊厥 B低血糖 C低钙惊厥 D癫痫 E脑积水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.10个月患儿，生后因母乳

22、量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是 A消化不良 B营养不良 C脑炎 D佝偻病 E上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.5个月正常婴儿每日所需液体量约是 A1000ml B900ml C750ml D600ml E500ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.4个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续 1min自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵抗，枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是 A佝偻病手足搐搦症 B

23、癫痫 C脑炎 D颅内出血 E高热惊厥（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.9个月婴儿，近 1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。为确定诊断应进一步作血化验 A血的酸碱度 B血常规 C血糖 D血钙、磷及碱性磷酸酶 E血离子钾、镁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.8个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀 56 次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为 A婴儿痉挛症 B急性喉炎 C婴儿手足搐搦症 D支气管异物 E中毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13

24、.1岁患儿，有惊厥史，血钙为 1.75mmol/L，以维生素 D缺乏性手足搐搦症收入院，查体不会出现的体征是 A面神经征阳性 B腓反射阳性 C颈强直 DTrousseau 征阳性 E巴彬斯基征阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.1周岁婴儿，体重 6kg，身长 70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪 0.3cm，诊断为 A重度营养不良 B轻度营养不良 C轻度营养不良伴中度脱水 D营养不良性贫血 E中度营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.11岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食，有肋骨串珠，膈肋沟，前囟为 1.5cm1.5cm，血钙为 2.

25、25 mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X 线可见于骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，首先考虑的诊断是 A软骨营养不良 B甲状腺功能低下 C维生素 D缺乏性佝偻病 D低血磷抗 D佝偻病 E维生素 D依赖性佝偻病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.5个月婴儿，1d 来无热抽搐 3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，每次持续数秒至 2min自然缓解，抽后意识清，吃奶正常，询问病史，生后人工喂养，未添加辅食，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门 2.5cm2.5cm，颈软，入院后患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是 A先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D B先补充钙，同时止惊、吸

26、氧 C止惊，然后用维生素 D D先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂，再用维生素 D E先止惊，用维生素 D，同时补充钙，再吸氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作 3次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙 1.1mmol/L，最可能的诊断是 A维生素 D缺乏性手足搐搦症 B佝偻病早期 C低血镁症 D低血糖症 E佝偻病的活动期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.10月患儿，在当地医院初诊为佝偻病活动期，为求明确诊断，应进一步做有关检查，以下哪项检查不妥 A骨密度 B

27、测血清钙、磷 C腕部 X线摄片 D体格检查 E血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.9个月婴儿，近 1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。最可能的诊断是 A佝偻病手足搐搦症 B佝偻病初期 C佝偻病活动期 D佝偻病恢复期 E佝偻病后遗症期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3 型题(总题数：8，分数：11.50)（分数：1.50）(1).5个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的（分数：0.50）A.牛奶的蛋白质含量多，且以酪蛋白为主B.牛奶含饱和脂肪酸较多，又

28、无脂肪酶C.牛奶中乳糖含量低于母乳D.牛奶中矿物质盐类较少，缓冲力小 E.牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血解析：解析 牛奶中矿物质盐类较多，缓冲力大。(2).上述婴儿，以牛奶人工喂养。近日因故由牛奶改为全脂奶粉，其配成全乳时标准配制方法应是按容量 按重量（分数：0.50）A.1:4 1:6B.1:4 1:8 C.1:8 1:4D.1:8 1:6E.1:6 1:8解析：(3).上述婴儿体重为 7kg，以给喂 8%糖牛奶计算，每天应给全脂奶粉多少克（分数：0.50）A.50gB.65gC.75gD.85g E.95g解析：解析 共需能量为：1107=770kcal 即 770ml 8%糖

29、牛奶，重量配比 1:8。（分数：2.50）(1).5个月健康男婴，给以牛奶人工喂养，体重为 6kg，每天需要总热量应为多少千焦耳（分数：0.50）A.1881(450kcal/d)B.2090(500kcal/d)C.2299(550kcal/d)D.2508(600kcal/d)E.2759(660kcal/d) 解析：(2).上述婴儿，喂以 5%糖牛奶，每天应给多少毫升（分数：0.50）A.570mlB.670mlC.770ml D.870mlE.970ml解析：(3).该婴儿以人工喂养，用全脂奶粉配成 8%糖牛奶则需要多少克全脂奶粉和糖全脂奶粉(g) 糖(g)（分数：0.50）A.52.

30、5 41.8B.62.5 45.8C.72.5 50.8D.73 52.8 E.92.5 59.8解析：(4).询问该婴儿添加副食品情况及下一步打算时，下列哪项是不正确的（分数：0.50）A.鱼肝油，生后 1个半月B.蛋黄，生后 2个月 C.菜汤、水果汁，生后 2个月D.米糊、稀饭，生后 5个月E.烂面、肝泥、肉末，生后 8个月解析：(5).若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质（分数：0.50）A.及时添加铁剂，以防缺铁性贫血B.及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育C.及时补充叶酸和维生素 B，以防巨细胞性贫血 D.及时补充钙剂，以防低钙血症的发生E.及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑

31、的发育解析：15个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，近 1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温 36.8，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强(-)，心肺正常，枕部有乒乓球感。（分数：1.00）(1).该患儿的诊断是（分数：0.50）A.脑炎B.癫痫C.佝偻病手足搐搦症 D.颅内出血E.高热惊厥解析：(2).首选的急救措施为（分数：0.50）A.立即给予维生素 D肌注，然后给予葡萄糖酸钙B.立即给予 10%水合氯醛保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 C.立即给予 10%葡萄糖酸钙 510ml，加 10%的葡萄糖 10

32、20ml 静注D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注E.20%甘露醇静注 0.51g/(kg次)，同时肌注鲁米那解析：3个月女孩，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。（分数：1.00）(1).门诊体检时特别注意的体征是（分数：0.50）A.前囟张力B.头围C.颅骨软化 D.方颅E.枕秃解析：(2).为明确诊断应做的实验室检查（分数：0.50）A.拍颅骨 X片B.腕骨 X片 C.血糖D.骨扫描E.脑 CT解析：女，2 岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高 80cm，体重 7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、

33、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。（分数：1.50）(1).此患儿目前最可能的主要诊断应是（分数：0.50）A.营养性缺铁性贫血B.先天性甲状腺功能减低症C.营养不良 D.婴幼儿腹泻E.心功能不全解析：(2).假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是（分数：0.50）A.急性心力衰竭B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹C.重度脱水伴休克D.低钙血症引起的喉痉挛E.自发性低血糖 解析：(3).该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（分数：0.50）A.给予呼吸兴奋剂B.输液纠正脱水C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖 D.立即测血钙，补

34、充钙剂E.立即给强心剂治疗解析：小儿 4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近 2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。（分数：1.50）(1).患儿最可能是（分数：0.50）A.血糖降低B.血清钙降低 C.血清镁降低D.血清钠降低E.脑脊液细胞数增多解析：(2).可能的诊断是（分数：0.50）A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.低钠血症E.维生素 D缺乏性手足搐搦症 解析：(3).止抽后的处理是（分数：0.50）A.静滴钙剂 B.供给氧气C.肌注呋塞米(速尿)D.肌注维生素 B12E.静滴葡萄糖液解析：9个月女孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患

35、儿每天腹泻 56 次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑（分数：1.50）(1).患儿疾病诊断为（分数：0.50）A.营养不良B.贫血C.维生素 D缺乏性佝偻病 D.生理性腹泻E.甲亢解析：(2).体检时最可能存在的体征是（分数：0.50）A.方颅及前囟增大 B.鸡胸C.颅骨软化D.肌张力正常E.“O”形腿解析：(3).若化验检查示血钙 2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为 25，X 线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应届维生素 D缺乏性佝偻病的（分数：0.50）A.初期B.激期 C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是解析：9月男婴，生后因母乳不足，混合喂养，未添加辅食，经常出现夜惊，多汗，烦闹不宁，近一周加重，此患儿到门诊就诊时（分数：1.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.消化不良B.营养不良C.正常儿D.上呼吸道感染E.佝偻病 解析：(2).体格检查最易发现的阳性体征为（分数：0.50）A.皮肤弹性差B.皮下脂肪明显减少C.方颅，前囟大，乳牙未萌出 D.体检正常E.双下肢淤点、淤斑解析：