【医学类职业资格】小儿结核病及答案解析.doc

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1、小儿结核病及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.PPD 阳性反应的临床意义中，正确的是 A儿童 PPD 阳性表示体内有活动结核 B婴儿 PPD 强阳性表示体内有活动结核 CPPD 硬结直径 5mml：2_k 为强阳性 DPPD 强阳性表示病情较重 EPPD 强阳性表示曾接种过卡介苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.结核性脑膜炎中期的主要临床表现是 A结核中毒症状 B惊厥 C颈强直、克氏征(+) D昏迷 E发热、盗汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.杀菌性抗结核药中，不正确的是 A异烟肼 B链霉素 C乙胺丁醇 D吡

2、嗪酰胺 E利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.结核菌素试验结果，正确的是 A卡介苗接种成功，结核菌素试验应(+) B粟粒性结核时，结核菌素试验可(-) C结核菌素试验阴性者可排除结核病 D结核菌素试验阳性者，可肯定有结核病 E以上均有可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.PPD 阴性的临床意义中，不正确的是 APPD 阴性，肯定不是结核病 B近期用过激素、免疫抑制剂者可阴性 C体弱多病、营养不良者可阴性 D近期患传染病者可阴性 E艾滋病患儿可阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿结核性脑膜炎的早期表现为 A惊厥 B前囟隆起 C发热 D脑膜刺激征 E性情改变（分数

3、：1.00）A.B.C.D.E.7.结节性红斑，疱疹性结膜炎，常见于 A原发性肺结核 B中毒性菌痢 C支原体肺炎 D秋季腹泻 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.预防性服用异烟肼的指征，不正确的是 A密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，不论 PPD(-)，一律服药 BPPD 试验近期由阴性转为阳性的小儿 CPPD 试验强阳性的小儿 D有结核中毒症状而胸片阴性的小儿 E长期低热伴喘的小儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性，表示 A近 23 周内感染结核 B体内已有免疫力不会再感染结核 C体内有活动结核 D对结核无免疫力，需立即接种卡介

4、苗 E受过结核感染，不一定有活动结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.PPD 结果的观察，正确的是 A硬结直径5mm 为(+) B硬结直径 59mm 为(+) C硬结直径为 1020mm 为(+) D硬结直径20mm，伴局部水泡为(+) E以 48 小时检查结果为准（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.做 PPD 试验后观察结果的时间为 A12 小时内 B1224 小时 C2448 小时 D4872 小时 E72 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿受结核菌感染至 PPD 出现阳性的时间是 A12 周 B24 周 C48 周 D810 周 E1012 周（分数：

5、1.00）A.B.C.D.E.13.鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有意义的是 A发热、头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C脑脊液的典型改变 D昏迷程度 E精神症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.诊断结核性脑膜炎的可靠依据是 A发热、呕吐、盗汗 BPPD 试验(+)，(+) C脑脊液常规、生化的典型改变 D脑膜刺激征 E脑脊液涂片找到抗酸杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于急性粟粒性肺结核，以下不符的是 A是原发型肺结核恶化的结果 B婴幼儿多见 C肺部体征不明显 D50%以上病儿在病初合并结核性脑膜炎 E起病 1 周内胸片见典型阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A

6、2 型题(总题数：5，分数：5.00)16.3 岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD 试验硬结直径 20mm，最恰当的诊断为 A曾感染过结核 B接种卡介苗后的反应 C活动性结核 D生理反应 E结核中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.5 岁男孩，低热 1 个月，高热 3 天，胸片示粟粒型肺结核，2 日来头痛、呕吐，首选的检查为 A脑电图 BPPD 试验 C脑脊液常规十生化检查，涂片找抗酸菌 D血沉 E头颅 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.1 岁小儿，生后未接种卡介苗，最近其父发现有空洞型肺结核，与小儿密切接触，对该小儿的恰当处理为 A不必处理，观察 B加强营养 C预防

7、性服异烟肼 D服助消化药 E服少量激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.3 岁小儿，2 个月来反复感冒，有时咳嗽，心肺(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，目前应首选的检查为 APPD 试验 B血常规 C血沉 D痰细菌培养 E痰结核菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.2 岁小儿，出生时接种过卡介苗，1 月来低热、轻咳，PPD 试验强阳性，据此考虑 A活动性肺结核 B接种卡介苗后的反应 C肺脓疡 D支气管肺炎 E支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、患儿 8 岁，1 周来头痛、头晕、乏力、低热，(总题数：3，分数：1.50)

8、21.该患儿的最佳治疗方案为 A青霉素静点 B葡萄糖静点 C静点能量合剂 D利福平、异烟肼、吡嗪酰胺+链霉素联合应用 E输血浆（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.下一步首选的检查为 A血沉 B血常规 C脑脊液常规+生化+抗酸染色找菌 D拍胸片 E头颅 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.目前该患儿的诊断首先考虑为 A结核中毒症状 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑炎 D隐球菌性脑膜炎 E结核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A球后视神经炎(总题数：3，分数：1.50)24.异烟肼的毒副作用主要是（分数：0.50）A.B.C

9、.D.E.25.乙胺丁醇的毒副作用是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.链霉素的毒副作用主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A脑脊液找到结核菌(总题数：3，分数：1.50)27.确诊结核性脑膜炎的依据（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.原发综合征的依据（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.急性粟粒型肺结核的依据（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A乙胺丁醇(总题数：3，分数：1.50)30.全效杀菌剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.抑菌剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.半效杀菌剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A性情改变

10、(总题数：3，分数：1.50)33.结核性脑膜炎晚期表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.结核性脑膜炎早期表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.结核性脑膜炎中期表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A硬结直径5mm(总题数：3，分数：1.50)36.PPD 试验(+)（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.PPD 试验(+)（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.PPD 试验(+)（分数：0.50）A.B.C.D.E.小儿结核病答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.PPD 阳性反应的临床意义中，

11、正确的是 A儿童 PPD 阳性表示体内有活动结核 B婴儿 PPD 强阳性表示体内有活动结核 CPPD 硬结直径 5mml：2_k 为强阳性 DPPD 强阳性表示病情较重 EPPD 强阳性表示曾接种过卡介苗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.结核性脑膜炎中期的主要临床表现是 A结核中毒症状 B惊厥 C颈强直、克氏征(+) D昏迷 E发热、盗汗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.杀菌性抗结核药中，不正确的是 A异烟肼 B链霉素 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E利福平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.结核菌素试验结果，正确的是 A卡介苗接种成功，结核菌素试验应(

12、+) B粟粒性结核时，结核菌素试验可(-) C结核菌素试验阴性者可排除结核病 D结核菌素试验阳性者，可肯定有结核病 E以上均有可能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.PPD 阴性的临床意义中，不正确的是 APPD 阴性，肯定不是结核病 B近期用过激素、免疫抑制剂者可阴性 C体弱多病、营养不良者可阴性 D近期患传染病者可阴性 E艾滋病患儿可阴性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.小儿结核性脑膜炎的早期表现为 A惊厥 B前囟隆起 C发热 D脑膜刺激征 E性情改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.结节性红斑，疱疹性结膜炎，常见于 A原发性肺结核 B中毒性菌

13、痢 C支原体肺炎 D秋季腹泻 E支气管哮喘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.预防性服用异烟肼的指征，不正确的是 A密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，不论 PPD(-)，一律服药 BPPD 试验近期由阴性转为阳性的小儿 CPPD 试验强阳性的小儿 D有结核中毒症状而胸片阴性的小儿 E长期低热伴喘的小儿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性，表示 A近 23 周内感染结核 B体内已有免疫力不会再感染结核 C体内有活动结核 D对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E受过结核感染，不一定有活动结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

14、：10.PPD 结果的观察，正确的是 A硬结直径5mm 为(+) B硬结直径 59mm 为(+) C硬结直径为 1020mm 为(+) D硬结直径20mm，伴局部水泡为(+) E以 48 小时检查结果为准（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.做 PPD 试验后观察结果的时间为 A12 小时内 B1224 小时 C2448 小时 D4872 小时 E72 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.小儿受结核菌感染至 PPD 出现阳性的时间是 A12 周 B24 周 C48 周 D810 周 E1012 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.鉴别病毒性脑

15、炎与结核性脑膜炎具有意义的是 A发热、头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C脑脊液的典型改变 D昏迷程度 E精神症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.诊断结核性脑膜炎的可靠依据是 A发热、呕吐、盗汗 BPPD 试验(+)，(+) C脑脊液常规、生化的典型改变 D脑膜刺激征 E脑脊液涂片找到抗酸杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.关于急性粟粒性肺结核，以下不符的是 A是原发型肺结核恶化的结果 B婴幼儿多见 C肺部体征不明显 D50%以上病儿在病初合并结核性脑膜炎 E起病 1 周内胸片见典型阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：5，分

16、数：5.00)16.3 岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD 试验硬结直径 20mm，最恰当的诊断为 A曾感染过结核 B接种卡介苗后的反应 C活动性结核 D生理反应 E结核中毒症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.5 岁男孩，低热 1 个月，高热 3 天，胸片示粟粒型肺结核，2 日来头痛、呕吐，首选的检查为 A脑电图 BPPD 试验 C脑脊液常规十生化检查，涂片找抗酸菌 D血沉 E头颅 CT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.1 岁小儿，生后未接种卡介苗，最近其父发现有空洞型肺结核，与小儿密切接触，对该小儿的恰当处理为 A不必处理，观察 B加强营养 C预防性服异烟

17、肼 D服助消化药 E服少量激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.3 岁小儿，2 个月来反复感冒，有时咳嗽，心肺(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，目前应首选的检查为 APPD 试验 B血常规 C血沉 D痰细菌培养 E痰结核菌培养（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.2 岁小儿，出生时接种过卡介苗，1 月来低热、轻咳，PPD 试验强阳性，据此考虑 A活动性肺结核 B接种卡介苗后的反应 C肺脓疡 D支气管肺炎 E支气管炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、患儿 8 岁，1 周来头痛、头晕、乏力、低热，(总题数：3，

18、分数：1.50)21.该患儿的最佳治疗方案为 A青霉素静点 B葡萄糖静点 C静点能量合剂 D利福平、异烟肼、吡嗪酰胺+链霉素联合应用 E输血浆（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.下一步首选的检查为 A血沉 B血常规 C脑脊液常规+生化+抗酸染色找菌 D拍胸片 E头颅 CT（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.目前该患儿的诊断首先考虑为 A结核中毒症状 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑炎 D隐球菌性脑膜炎 E结核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A球后视神经炎(总题数：3，分数：1.50)24.异烟肼的毒

19、副作用主要是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：25.乙胺丁醇的毒副作用是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.链霉素的毒副作用主要是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、A脑脊液找到结核菌(总题数：3，分数：1.50)27.确诊结核性脑膜炎的依据（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：28.原发综合征的依据（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.急性粟粒型肺结核的依据（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、A乙胺丁醇(总题数：3，分数：1.50)30.全效杀菌剂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.抑菌剂（分数：0

20、.50）A. B.C.D.E.解析：32.半效杀菌剂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、A性情改变(总题数：3，分数：1.50)33.结核性脑膜炎晚期表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.结核性脑膜炎早期表现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：35.结核性脑膜炎中期表现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、A硬结直径5mm(总题数：3，分数：1.50)36.PPD 试验(+)（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.PPD 试验(+)（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：38.PPD 试验(+)（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：