【医学类职业资格】小儿结核病-2及答案解析.doc

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1、小儿结核病-2 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A面神经瘫痪(总题数：3，分数：1.50)1.支气管淋巴结结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.百日咳（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.结核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A阴性(总题数：3，分数：1.50)4.红晕及硬肿直径59mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.红晕及硬肿直径呈双圈反应，可见水疱或坏死（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.红晕及硬肿直径20mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：26，分数：

2、26.00)7.原发综合征肺内结核病灶包括（分数：1.00）A.原发病灶B.淋巴管炎C.肺门淋巴结炎D.支气管淋巴结炎E.纵膈淋巴结炎8.小儿结核病应用肾上腺皮质激素的指征是（分数：1.00）A.胸片病灶清楚B.肺内病灶浸润进展C.中毒症状重D.明显消瘦E.百日咳样咳嗽9.急性粟粒性肺结核肺部 X 线特点有（分数：1.00）A.发病 1 周即有典型表现B.早期胸片表现肺纹理粗，透光度减低C.胸透正常D.典型表现为大小、密度均匀一致的粟粒状阴影E.肺 CT 比胸片更敏感10.原发性肺结核包括哪些肺部结核（分数：1.00）A.支气管淋巴结核B.浸润性肺结核C.结核性胸膜炎D.原发综合征E.慢性空洞

3、性肺结核11.临床上可见的结核过敏现象有（分数：1.00）A.皮肤湿疹B.结节性红斑C.疱疹性结膜炎D.瘰疬样面容E.支气管哮喘12.诊断小儿结核病时病史询问的重要内容有（分数：1.00）A.结核中毒症状B.结核过敏史C.卡介苗接种史D.结核病接触史E.急性传染病史13.有关“结核感染“不正确的是（分数：1.00）A.淋巴结内查到结核病灶B.骨髓内查到结核病灶C.未接种卡介苗而结核菌素试验阳性D.仅 X 线发现结核病灶E.全身未发现结核病灶14.有关急性粟粒性肺结核，正确的是（分数：1.00）A.是全身粟粒性结核的一部分B.是原发性肺结核发展的后果C.年长儿发病多于婴幼儿D.应注意与伤寒、败血

4、症相鉴别E.肺部 X 线照片是诊断的重要方法15.小儿肺内结核表现的特点是（分数：1.00）A.呼吸道症状明显B.呼吸道体征明显C.呼吸道症状不明显D.呼吸道体征不明显E.肺部 X 线胸片明显16.结核菌感染后对机体产生的影响是（分数：1.00）A.初次感染机体即被致敏B.再次感染时可产生迟发性变态反应C.迟发性变态反应有利于防止外源性再感染D.迟发性变态反应可消灭局部血源播散的结核菌E.迟发性变态反应可引起细胞坏死和干酪化17.结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是（分数：1.00）A.未受结核菌感染B.已受结核菌感染，经过尚不足 8 周C.机体免疫反应受到抑制D.严重结核病E.结核菌素的质

5、量有问题18.最易透过血脑屏障，治疗结核性脑膜炎有效的药物是（分数：1.00）A.链霉素B.异烟肼C.利福平D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠19.小儿原发性肺结核不包括哪些肺部结核（分数：1.00）A.支气管淋巴结核B.浸润性肺结核C.结核性胸膜炎D.原发综合征E.慢性空洞性肺结核20.接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点有（分数：1.00）A.硬结直径一般有 59mmB.质地软C.浅红色D.边缘清楚整齐E.阳性反应持续时间 57 天21.小儿结核病的结核中毒症状常见的有（分数：1.00）A.发热B.盗汗C.乏力D.食欲增强E.体重减轻22.下列哪种情况可以出现结核菌素试验阳性反应（分数：1.0

6、0）A.正在使用肾上腺皮质激素治疗B.患麻疹、猩红热C.患重度营养不良D.患粟粒性肺结核E.初次感染结核菌 48 周以内23.诊断小儿结核病主要询问哪“三史“（分数：1.00）A.呼吸系统感染史B.结核病接触史C.结核病患病史D.急性传染病史E.卡介苗接种史24.对人类致病的结核杆菌的特点有（分数：1.00）A.不能移动B.抗酸染色阳性C.专性需氧菌D.属于分支杆菌属E.生长快，体外繁殖一代仅需 12 小时25.结核性脑膜炎脑脊液特点有（分数：1.00）A.压力增高B.外观无色透明C.糖和氯化物降低D.细胞数为(50500)乘以十的九方/LE.蛋白量升高26.小儿结核病的化学治疗原则是（分数：

7、1.00）A.早期治疗B.联合用药C.用大剂量D.规律用药E.坚持全程27.做抗酸杆菌涂片检查结核菌时，常采取的标本有（分数：1.00）A.痰B.胸腹水C.脑脊液D.清晨空腹胃液E.尿液28.结核性脑膜炎最常出现的颅神经症状是（分数：1.00）A.面神经症状B.视神经症状C.动眼神经症状D.外展神经症状E.听神经症状29.小儿最易患的结核病是（分数：1.00）A.原发性肺结核B.浸润性肺结核C.结核性脑膜炎D.急性血行播散性肺结核E.结核性骨髓炎30.哪两种抗结核药物在治疗小儿结核病中最常用（分数：1.00）A.链霉素B.利福平C.对氨基水杨酸D.异烟肼E.吡嗪酰胺31.5 岁男孩，近 10

8、天来低热，易怒，爱发脾气，食欲不振，消瘦，曾呕吐五六次，怀疑患结核性脑膜炎，为明确诊断应做哪些检查（分数：1.00）A.脑脊液压力、外观检查B.脑脊液生化C.血液白细胞计数D.脑脊液涂片查抗酸杆菌E.头部 CT 检查32.自然感染结核菌素试验阳性反应特点是（分数：1.00）A.硬结直径一般15mmB.质地硬C.深红色D.边缘不清E.阳性反应持续时间 45 天五、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)六、患儿，女，3 岁。近 1 周来发热，体温 39(总题数：3，分数：1.50)33.应进一步做哪项检查 A血象检查 B血培养 C肥达反应 DX 线胸片 E肝功能检查（分数：0.50）A.B.C.

9、D.E.34.初步考虑为 A败血症 B伤寒 C肺炎 D粟粒性肺结核 E原发性肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.不正确的治疗是 A强化阶段 INH+RFP+PZA+SM 四药联用 3 个月 B巩固阶段用 INH+RFP，总疗程 1 年 C增加营养和支持治疗 D对症治疗 E禁用肾上腺皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、5 岁男孩，因低热，伴咳嗽，食欲减退 10 余(总题数：3，分数：1.50)36.该患儿的一般治疗方面哪项是不应采取的 A适当的户外活动，呼吸新鲜空气 B增加营养，补充维生素 C注意观察病情进展和药物毒性反应 D缩短疗程，以避免药物对肝脏和神经产生毒性

10、E预防各种传染病（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.最佳的治疗方法应首选 A长春新碱+强的松 B红霉素静脉滴注 C链霉素+对氨基水杨酸钠 D异烟肼+利福平 E取出异物后应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.该患儿最可能的诊断是 A右肺肿瘤 B支原体肺炎 C原发性肺结核 D右下叶大叶性肺炎 E支气管异物继发感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、患儿，男，8 岁。近 2 周来因头痛、乏力、食(总题数：3，分数：1.50)39.初步诊断考虑为 A慢性胃炎 B神经性头痛 C病毒性脑炎 D结核性脑膜炎 E化脓性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.应采取的治疗

11、是 A异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+激素 B西咪替丁+甲氧氯普胺(灭吐灵) C西比灵口服 D青霉素+激素静脉滴注 E氯霉素+激素静脉滴注（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.为诊断应做哪项检查 A血白细胞 B胸部 X 线透视 C脑电图 D脑脊液 E胃镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、2 岁患儿，女。半月来发热、哭闹，咳嗽、气(总题数：3，分数：1.50)42.下一步应采取的措施是 A继续原方案治疗 B更换抗生素 C检查血白细胞数明确诊断 D脑脊液检查明确诊断 E停止治疗以观察病情（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.可能的诊断是 A上呼吸道感染 B支气管炎 C支气管肺炎 D哮

12、喘性支气管炎 E喉炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.经青霉素、氨苄青霉素治疗 5 天后症状和体征未见好转，且哭闹不安加重，多次呕吐，烦躁和精神萎靡交替出现。再拍胸片：肺部布满雪花状阴影。请分析病情进展的原因是 A对现用抗生素不敏感 B肺部化脓性病变加重 C出现中毒性脑病 D细菌性肺炎合并化脓性脑膜炎 E粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.小儿结核病-2 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A面神经瘫痪(总题数：3，分数：1.50)1.支气管淋巴结结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析

13、：2.百日咳（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：3.结核性脑膜炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A阴性(总题数：3，分数：1.50)4.红晕及硬肿直径59mm（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：5.红晕及硬肿直径呈双圈反应，可见水疱或坏死（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.红晕及硬肿直径20mm（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、X 型题(总题数：26，分数：26.00)7.原发综合征肺内结核病灶包括（分数：1.00）A.原发病灶 B.淋巴管炎 C.肺门淋巴结炎 D.支气管淋巴结炎E.纵膈淋巴结炎解析：8.小儿结核病应用肾上腺皮

14、质激素的指征是（分数：1.00）A.胸片病灶清楚B.肺内病灶浸润进展 C.中毒症状重 D.明显消瘦E.百日咳样咳嗽解析：9.急性粟粒性肺结核肺部 X 线特点有（分数：1.00）A.发病 1 周即有典型表现B.早期胸片表现肺纹理粗，透光度减低 C.胸透正常 D.典型表现为大小、密度均匀一致的粟粒状阴影 E.肺 CT 比胸片更敏感 解析：10.原发性肺结核包括哪些肺部结核（分数：1.00）A.支气管淋巴结核 B.浸润性肺结核C.结核性胸膜炎D.原发综合征 E.慢性空洞性肺结核解析：11.临床上可见的结核过敏现象有（分数：1.00）A.皮肤湿疹B.结节性红斑 C.疱疹性结膜炎 D.瘰疬样面容 E.支

15、气管哮喘解析：12.诊断小儿结核病时病史询问的重要内容有（分数：1.00）A.结核中毒症状 B.结核过敏史 C.卡介苗接种史 D.结核病接触史 E.急性传染病史 解析：13.有关“结核感染“不正确的是（分数：1.00）A.淋巴结内查到结核病灶 B.骨髓内查到结核病灶 C.未接种卡介苗而结核菌素试验阳性D.仅 X 线发现结核病灶 E.全身未发现结核病灶解析：14.有关急性粟粒性肺结核，正确的是（分数：1.00）A.是全身粟粒性结核的一部分 B.是原发性肺结核发展的后果 C.年长儿发病多于婴幼儿D.应注意与伤寒、败血症相鉴别 E.肺部 X 线照片是诊断的重要方法 解析：15.小儿肺内结核表现的特点

16、是（分数：1.00）A.呼吸道症状明显B.呼吸道体征明显C.呼吸道症状不明显 D.呼吸道体征不明显 E.肺部 X 线胸片明显 解析：16.结核菌感染后对机体产生的影响是（分数：1.00）A.初次感染机体即被致敏 B.再次感染时可产生迟发性变态反应 C.迟发性变态反应有利于防止外源性再感染 D.迟发性变态反应可消灭局部血源播散的结核菌 E.迟发性变态反应可引起细胞坏死和干酪化 解析：17.结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是（分数：1.00）A.未受结核菌感染 B.已受结核菌感染，经过尚不足 8 周C.机体免疫反应受到抑制 D.严重结核病 E.结核菌素的质量有问题 解析：18.最易透过血脑屏障

17、，治疗结核性脑膜炎有效的药物是（分数：1.00）A.链霉素B.异烟肼 C.利福平D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸钠解析：19.小儿原发性肺结核不包括哪些肺部结核（分数：1.00）A.支气管淋巴结核B.浸润性肺结核 C.结核性胸膜炎 D.原发综合征E.慢性空洞性肺结核 解析：20.接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点有（分数：1.00）A.硬结直径一般有 59mm B.质地软 C.浅红色 D.边缘清楚整齐 E.阳性反应持续时间 57 天解析：21.小儿结核病的结核中毒症状常见的有（分数：1.00）A.发热 B.盗汗 C.乏力 D.食欲增强E.体重减轻 解析：22.下列哪种情况可以出现结核菌素试验阳

18、性反应（分数：1.00）A.正在使用肾上腺皮质激素治疗 B.患麻疹、猩红热 C.患重度营养不良 D.患粟粒性肺结核 E.初次感染结核菌 48 周以内 解析：23.诊断小儿结核病主要询问哪“三史“（分数：1.00）A.呼吸系统感染史B.结核病接触史 C.结核病患病史D.急性传染病史 E.卡介苗接种史 解析：24.对人类致病的结核杆菌的特点有（分数：1.00）A.不能移动 B.抗酸染色阳性C.专性需氧菌 D.属于分支杆菌属 E.生长快，体外繁殖一代仅需 12 小时解析：25.结核性脑膜炎脑脊液特点有（分数：1.00）A.压力增高 B.外观无色透明 C.糖和氯化物降低 D.细胞数为(50500)乘以

19、十的九方/L E.蛋白量升高 解析：26.小儿结核病的化学治疗原则是（分数：1.00）A.早期治疗 B.联合用药 C.用大剂量D.规律用药 E.坚持全程 解析：27.做抗酸杆菌涂片检查结核菌时，常采取的标本有（分数：1.00）A.痰 B.胸腹水 C.脑脊液 D.清晨空腹胃液 E.尿液 解析：28.结核性脑膜炎最常出现的颅神经症状是（分数：1.00）A.面神经症状 B.视神经症状C.动眼神经症状 D.外展神经症状 E.听神经症状解析：29.小儿最易患的结核病是（分数：1.00）A.原发性肺结核 B.浸润性肺结核C.结核性脑膜炎 D.急性血行播散性肺结核 E.结核性骨髓炎解析：30.哪两种抗结核药

20、物在治疗小儿结核病中最常用（分数：1.00）A.链霉素B.利福平 C.对氨基水杨酸D.异烟肼 E.吡嗪酰胺解析：31.5 岁男孩，近 10 天来低热，易怒，爱发脾气，食欲不振，消瘦，曾呕吐五六次，怀疑患结核性脑膜炎，为明确诊断应做哪些检查（分数：1.00）A.脑脊液压力、外观检查 B.脑脊液生化 C.血液白细胞计数D.脑脊液涂片查抗酸杆菌 E.头部 CT 检查解析：32.自然感染结核菌素试验阳性反应特点是（分数：1.00）A.硬结直径一般15mm B.质地硬 C.深红色 D.边缘不清 E.阳性反应持续时间 45 天 解析：五、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)六、患儿，女，3 岁。近 1

21、 周来发热，体温 39(总题数：3，分数：1.50)33.应进一步做哪项检查 A血象检查 B血培养 C肥达反应 DX 线胸片 E肝功能检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.初步考虑为 A败血症 B伤寒 C肺炎 D粟粒性肺结核 E原发性肺结核（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.不正确的治疗是 A强化阶段 INH+RFP+PZA+SM 四药联用 3 个月 B巩固阶段用 INH+RFP，总疗程 1 年 C增加营养和支持治疗 D对症治疗 E禁用肾上腺皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、5 岁男孩，因低热，伴咳嗽，食欲减退 10 余(总题数：3，分

22、数：1.50)36.该患儿的一般治疗方面哪项是不应采取的 A适当的户外活动，呼吸新鲜空气 B增加营养，补充维生素 C注意观察病情进展和药物毒性反应 D缩短疗程，以避免药物对肝脏和神经产生毒性 E预防各种传染病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：37.最佳的治疗方法应首选 A长春新碱+强的松 B红霉素静脉滴注 C链霉素+对氨基水杨酸钠 D异烟肼+利福平 E取出异物后应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：38.该患儿最可能的诊断是 A右肺肿瘤 B支原体肺炎 C原发性肺结核 D右下叶大叶性肺炎 E支气管异物继发感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、患儿，男

23、，8 岁。近 2 周来因头痛、乏力、食(总题数：3，分数：1.50)39.初步诊断考虑为 A慢性胃炎 B神经性头痛 C病毒性脑炎 D结核性脑膜炎 E化脓性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：40.应采取的治疗是 A异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+激素 B西咪替丁+甲氧氯普胺(灭吐灵) C西比灵口服 D青霉素+激素静脉滴注 E氯霉素+激素静脉滴注（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：41.为诊断应做哪项检查 A血白细胞 B胸部 X 线透视 C脑电图 D脑脊液 E胃镜（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、2 岁患儿，女。半月来发热、哭闹，咳嗽、气(总题数：3，分数：1

24、.50)42.下一步应采取的措施是 A继续原方案治疗 B更换抗生素 C检查血白细胞数明确诊断 D脑脊液检查明确诊断 E停止治疗以观察病情（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：43.可能的诊断是 A上呼吸道感染 B支气管炎 C支气管肺炎 D哮喘性支气管炎 E喉炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：44.经青霉素、氨苄青霉素治疗 5 天后症状和体征未见好转，且哭闹不安加重，多次呕吐，烦躁和精神萎靡交替出现。再拍胸片：肺部布满雪花状阴影。请分析病情进展的原因是 A对现用抗生素不敏感 B肺部化脓性病变加重 C出现中毒性脑病 D细菌性肺炎合并化脓性脑膜炎 E粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：