【医学类职业资格】小儿结核病-1及答案解析.doc

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1、小儿结核病-1 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：38，分数：38.00)1.不符合小儿原发性肺结核表现的是 A肺门淋巴结肿大 B可见脉络膜结节 C右肺上叶有空洞 D消瘦、盗汗、食欲减退 E可见疱疹性角膜结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于对人类致病的结核杆菌的叙述下列哪项不对 A属分支杆菌属 B抗酸染色阳性 C能运动 D不产芽胞 E最适生长的温度是 37（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.原发性肺结核的表现中下列哪项不多见 A发热 B乏力、盗汗、消瘦 C原发病灶好发于右肺上叶底部和下叶的上部 D肺部有罗音 E可出现百日咳样咳嗽（分

2、数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿结核病引起严重后果的播散方式是 A原发病灶浸润发展 B淋巴管播散 C血行播散 D支气管播散 E肺内病灶向邻近器官播散（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.结核性脑膜炎的脑脊液检查典型改变是 A压力增高 B白细胞数增高，以淋巴细胞为主 C蛋白量增高 D糖减少 E糖和氯化物同时减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D链霉素 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以第对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D链霉素 E吡嗪酰胺（分数

3、：1.00）A.B.C.D.E.8.以下哪项是结核过敏反应 A盗汗 B食欲不振 C消瘦 D疱疹性结膜炎 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.正确观察结核菌素试验结果的时间是于接种后 A24 小时 B48 小时 C72 小时 D1 周 E10 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下面有关急性粟粒性肺结核的错误叙述是 A是全身性粟粒型结核病在肺部的表现 B是由大量结核菌同时进入血流引起 C主要见于婴幼儿初染后 6 个月内 D应注意与伤寒、败血症鉴别 E确诊靠肺部 X 线透视（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.结核性脑膜炎病程发展至晚期的标志是 A惊厥 B脑膜刺激征阳性

4、 C面神经瘫痪 D腹壁反射消失 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.应用抗结核药治疗小儿结核病的错误用药原则是 A早期治疗 B联合用药 C较大剂量用药 D规律用药 E坚持全程（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.3 岁小儿具有哪项表现时，常提示患有粟粒性结核病 A发热 B肺门淋巴结肿大 C血沉增快 D肝脾肿大 E消瘦、乏力、盗汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿结核病的发病机制中错误提法是 A机体初次感染结核菌即被致敏 B结核杆菌感染引起细胞免疫 C初次感染菌量少毒力低时可不发病 D结核菌可有巨噬细胞内生长繁殖 E细胞免疫发生时抑制迟发性变态反应的发生（

5、分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性粟粒型肺结核的临床特点中不正确的是 A肺部体征与 X 线表现一致 B肺部可听到罗音 C半数以上可有肝脾肿大 D少数可见皮肤粟粒疹、脉络膜结核结节 E半数以上病人可并发结核性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于卡介苗，以下哪项错误 A复种可以加强细胞免疫 B不可与乙肝同时接种，以免相互免疫干扰 C这种获得性免疫是完全性的 D可以导致轻度的肺外原发感染 E属迟发型变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.主要不良反应以肝损害为主的抗结核药是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D链霉素 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B.C.D

6、.E.18.小儿接种卡介苗的目的在于 A增强体液免疫 B增强细胞免疫 C增强白细胞的吞噬能力 D降低机体的敏感性 E促进干扰素的形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.结核杆菌的特点中不正确的是 A可产生芽胞 B属分支杆菌科 C最适生长的环境 pH6.77.0 D抗酸染色阳性 E体外繁殖一代需 1820 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小儿结核病的临床表现特点之一“症状、体征、X 线三者不一致性“是指 A症状明显，体征不明显，X 线明显 B症状不明显，体征明显，X 线明显 C症状明显，体征明显，X 线不明显 D症状不明显，体征不明显，X 线明显 E症状明显，体征不明显，

7、X 线不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.当前用于抗结核治疗的首选药是 A利福平 B异烟肼 C链霉素 D对氨基水杨酸 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.原发综合征的 X 线胸片最常见到的是 A肺内原发病灶 B淋巴管炎 C肺门淋巴结肿大 D支气管内膜结核 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.与其他抗结核药无交叉耐药的是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D链霉素 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.小儿初次感染结核菌至机体产生变态反应的时间是 A12 周 B23 周 C48 周 D1012 周 E34 个月（分数：1.00）A.B

8、.C.D.E.25.确诊结核性脑膜炎的依据是 A脑膜刺激征阳性 B头痛、呕吐，前囟饱满 C肺部有结核病灶 D脑脊液抗酸染色查菌阳性 E结核病接触史（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.在下列小儿原发性肺结核的叙述中哪项不对 A肺门淋巴结肿大 B可见疱疹性结膜炎 C消瘦、食欲减退 D皮肤结节性红斑 E肺上叶可见空洞（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，男，1.5 岁。阵发性、痉挛性咳嗽半月，经青霉素治疗疗效不佳。2 月前曾患麻疹。肺部闻及痰鸣音，血象正常，胸片示右肺门处有一圆形致密结节状阴影。其诊断为 A百日咳并发支气管肺炎 B支气管异物 C支气管淋巴结结核 D原发综合征 E急

9、性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.7 岁小儿结核菌素试验 1:2000 呈强阳性反应，其说明 A出生时接种过卡介苗 B3 岁时复种过卡介苗 C体内有活动性结核病 D4 周内接触过开放性肺结核 E4 周内接种过卡介苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.5 岁小儿，1 个月来消瘦，乏力，烦躁易哭，有时低热，查体：右颈部淋巴结肿大，肺部未闻及罗音，肝肋下 2cm，结核菌素试验皮损红硬结直径 20mm，胸片：右中上肺见双极阴影。诊断为 A支气管肺炎 B支气管淋巴结结核 C原发综合征 D颈部淋巴结炎 E粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，男，2 岁。

10、近 10 天来烦哭不安，盗汗，偶有呕吐。查体：前囟稍隆起，脑膜刺激征(-)，肺部X 线片正常。脑脊液：微混浊，白细胞 350 乘以十的九次方/L，N40%，L60%，蛋白 580mg/L，糖1.2mmol/L，氯化物 85mmol/L，结核菌素试验阴性。考虑诊断为 A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D中毒性脑病 E隐球菌性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.结核性脑膜炎的脑脊液变化哪项不正确 A外观呈毛玻璃状 B白细胞分类以中性细胞为主 C糖降低 D蛋白量升高 E氯化物降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.结核菌素试验 72 小时，注射局部出现红晕及硬肿直

11、径1019mm，判断结果为 A(-) B(+) C(+ +) D(+ + +) E(+ + + +)（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.5 个月患儿近 10 天来高热 3940，干咳，呼吸稍增快，食欲不振。查体：面色苍白，眼：疱疹性结膜炎。肺部未闻及罗音，心脏无杂音，腹软，肝肋下 3cm。血白细胞 8 乘以十的九次方/L，胸片示两肺布满大小相等、密度相同、境界清楚的细小点状阴影。现在基本可以确诊为 A病毒性结膜炎 B粟粒性肺结核 C细菌性肺炎 D病毒性肺炎 E伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.对确诊结核病最具帮助的辅助检查是 A末稍血液中白细胞升高 B血沉增快 C结核菌素

12、试验阳性 D检测结核抗体 E分支杆菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.结核性脑膜炎的炎性渗出物通常聚积在 A大脑顶部 B大脑底部 C脑室内 D小脑周围 E以上_均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.小儿结核病死亡的主要原因是 A干酪性肺炎 B粟粒性肺结核 C结核性脑膜炎 D结核性胸膜炎 E原发综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.小儿最容易发生哪种类型肺结核 A原发性肺结核 B血行播散性肺结核 C浸润性肺结核 D慢性空洞性肺结核 E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.有关“结核感染“错误的是 A可无结核病接触史 B可有结核中毒症状 C结核

13、菌素试验呈阴性反应 D全身找不到结核病灶 E肺部 X 线检查正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A胸透示中下野点片状阴影(总题数：4，分数：2.00)39.原发综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.支气管淋巴结结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.粟粒性肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.细菌性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A结核性脑膜炎(总题数：4，分数：2.00)43.病变主要在大脑顶部（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.易侵犯面神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.病

14、情可自然缓解（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.病变主要在大脑底部（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A链霉素(总题数：3，分数：1.50)47.不良反应以周围神经炎为主的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.不良反应以肝损害为主的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.不良反应以第对颅神经为主是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A面神经瘫痪(总题数：1，分数：0.50)50.结核感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.小儿结核病-1 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：38，分数：38.00)1.不符合小儿原发性肺结核

15、表现的是 A肺门淋巴结肿大 B可见脉络膜结节 C右肺上叶有空洞 D消瘦、盗汗、食欲减退 E可见疱疹性角膜结膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.关于对人类致病的结核杆菌的叙述下列哪项不对 A属分支杆菌属 B抗酸染色阳性 C能运动 D不产芽胞 E最适生长的温度是 37（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.原发性肺结核的表现中下列哪项不多见 A发热 B乏力、盗汗、消瘦 C原发病灶好发于右肺上叶底部和下叶的上部 D肺部有罗音 E可出现百日咳样咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.小儿结核病引起严重后果的播散方式是 A原发病灶浸润发展 B淋巴管播散 C血行播

16、散 D支气管播散 E肺内病灶向邻近器官播散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.结核性脑膜炎的脑脊液检查典型改变是 A压力增高 B白细胞数增高，以淋巴细胞为主 C蛋白量增高 D糖减少 E糖和氯化物同时减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D链霉素 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.以第对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D链霉素 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.以下哪项是结核过敏反应 A盗汗 B食欲不振 C消

17、瘦 D疱疹性结膜炎 E发热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.正确观察结核菌素试验结果的时间是于接种后 A24 小时 B48 小时 C72 小时 D1 周 E10 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下面有关急性粟粒性肺结核的错误叙述是 A是全身性粟粒型结核病在肺部的表现 B是由大量结核菌同时进入血流引起 C主要见于婴幼儿初染后 6 个月内 D应注意与伤寒、败血症鉴别 E确诊靠肺部 X 线透视（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.结核性脑膜炎病程发展至晚期的标志是 A惊厥 B脑膜刺激征阳性 C面神经瘫痪 D腹壁反射消失 E以上都不是（分数：1.00

18、）A.B.C.D.E. 解析：12.应用抗结核药治疗小儿结核病的错误用药原则是 A早期治疗 B联合用药 C较大剂量用药 D规律用药 E坚持全程（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.3 岁小儿具有哪项表现时，常提示患有粟粒性结核病 A发热 B肺门淋巴结肿大 C血沉增快 D肝脾肿大 E消瘦、乏力、盗汗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.小儿结核病的发病机制中错误提法是 A机体初次感染结核菌即被致敏 B结核杆菌感染引起细胞免疫 C初次感染菌量少毒力低时可不发病 D结核菌可有巨噬细胞内生长繁殖 E细胞免疫发生时抑制迟发性变态反应的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.

19、 解析：15.急性粟粒型肺结核的临床特点中不正确的是 A肺部体征与 X 线表现一致 B肺部可听到罗音 C半数以上可有肝脾肿大 D少数可见皮肤粟粒疹、脉络膜结核结节 E半数以上病人可并发结核性脑膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.关于卡介苗，以下哪项错误 A复种可以加强细胞免疫 B不可与乙肝同时接种，以免相互免疫干扰 C这种获得性免疫是完全性的 D可以导致轻度的肺外原发感染 E属迟发型变态反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.主要不良反应以肝损害为主的抗结核药是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D链霉素 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

20、：18.小儿接种卡介苗的目的在于 A增强体液免疫 B增强细胞免疫 C增强白细胞的吞噬能力 D降低机体的敏感性 E促进干扰素的形成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.结核杆菌的特点中不正确的是 A可产生芽胞 B属分支杆菌科 C最适生长的环境 pH6.77.0 D抗酸染色阳性 E体外繁殖一代需 1820 小时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.小儿结核病的临床表现特点之一“症状、体征、X 线三者不一致性“是指 A症状明显，体征不明显，X 线明显 B症状不明显，体征明显，X 线明显 C症状明显，体征明显，X 线不明显 D症状不明显，体征不明显，X 线明显 E症状明显，

21、体征不明显，X 线不明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.当前用于抗结核治疗的首选药是 A利福平 B异烟肼 C链霉素 D对氨基水杨酸 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.原发综合征的 X 线胸片最常见到的是 A肺内原发病灶 B淋巴管炎 C肺门淋巴结肿大 D支气管内膜结核 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.与其他抗结核药无交叉耐药的是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D链霉素 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.小儿初次感染结核菌至机体产生变态反应的时间是 A12 周 B23 周 C48 周 D101

22、2 周 E34 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.确诊结核性脑膜炎的依据是 A脑膜刺激征阳性 B头痛、呕吐，前囟饱满 C肺部有结核病灶 D脑脊液抗酸染色查菌阳性 E结核病接触史（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.在下列小儿原发性肺结核的叙述中哪项不对 A肺门淋巴结肿大 B可见疱疹性结膜炎 C消瘦、食欲减退 D皮肤结节性红斑 E肺上叶可见空洞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患儿，男，1.5 岁。阵发性、痉挛性咳嗽半月，经青霉素治疗疗效不佳。2 月前曾患麻疹。肺部闻及痰鸣音，血象正常，胸片示右肺门处有一圆形致密结节状阴影。其诊断为 A百日咳

23、并发支气管肺炎 B支气管异物 C支气管淋巴结结核 D原发综合征 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.7 岁小儿结核菌素试验 1:2000 呈强阳性反应，其说明 A出生时接种过卡介苗 B3 岁时复种过卡介苗 C体内有活动性结核病 D4 周内接触过开放性肺结核 E4 周内接种过卡介苗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.5 岁小儿，1 个月来消瘦，乏力，烦躁易哭，有时低热，查体：右颈部淋巴结肿大，肺部未闻及罗音，肝肋下 2cm，结核菌素试验皮损红硬结直径 20mm，胸片：右中上肺见双极阴影。诊断为 A支气管肺炎 B支气管淋巴结结核 C原发综合征 D颈部淋

24、巴结炎 E粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患儿，男，2 岁。近 10 天来烦哭不安，盗汗，偶有呕吐。查体：前囟稍隆起，脑膜刺激征(-)，肺部X 线片正常。脑脊液：微混浊，白细胞 350 乘以十的九次方/L，N40%，L60%，蛋白 580mg/L，糖1.2mmol/L，氯化物 85mmol/L，结核菌素试验阴性。考虑诊断为 A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D中毒性脑病 E隐球菌性脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.结核性脑膜炎的脑脊液变化哪项不正确 A外观呈毛玻璃状 B白细胞分类以中性细胞为主 C糖降低 D蛋白量升高 E氯化

25、物降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.结核菌素试验 72 小时，注射局部出现红晕及硬肿直径1019mm，判断结果为 A(-) B(+) C(+ +) D(+ + +) E(+ + + +)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.5 个月患儿近 10 天来高热 3940，干咳，呼吸稍增快，食欲不振。查体：面色苍白，眼：疱疹性结膜炎。肺部未闻及罗音，心脏无杂音，腹软，肝肋下 3cm。血白细胞 8 乘以十的九次方/L，胸片示两肺布满大小相等、密度相同、境界清楚的细小点状阴影。现在基本可以确诊为 A病毒性结膜炎 B粟粒性肺结核 C细菌性肺炎 D病毒性肺炎 E伤寒（分数：

26、1.00）A.B. C.D.E.解析：34.对确诊结核病最具帮助的辅助检查是 A末稍血液中白细胞升高 B血沉增快 C结核菌素试验阳性 D检测结核抗体 E分支杆菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.结核性脑膜炎的炎性渗出物通常聚积在 A大脑顶部 B大脑底部 C脑室内 D小脑周围 E以上_均是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.小儿结核病死亡的主要原因是 A干酪性肺炎 B粟粒性肺结核 C结核性脑膜炎 D结核性胸膜炎 E原发综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.小儿最容易发生哪种类型肺结核 A原发性肺结核 B血行播散性肺结核 C浸润性肺结核 D

27、慢性空洞性肺结核 E结核性胸膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.有关“结核感染“错误的是 A可无结核病接触史 B可有结核中毒症状 C结核菌素试验呈阴性反应 D全身找不到结核病灶 E肺部 X 线检查正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A胸透示中下野点片状阴影(总题数：4，分数：2.00)39.原发综合征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：40.支气管淋巴结结核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：41.粟粒性肺结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：42.细菌性肺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、A结核性脑膜炎(总题数：4，分数：2.00)43.病变主要在大脑顶部（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：44.易侵犯面神经（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：45.病情可自然缓解（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：46.病变主要在大脑底部（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：