【医学类职业资格】西药执业药师药学综合知识与技能-24及答案解析.doc
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1、西药执业药师药学综合知识与技能-24 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、最佳选择题(总题数:19,分数:45.00)1.诊断为社区获得性肺炎的首要依据是 A.咳嗽、咳痰 B.发热 C.肺实变体征和(或)可闻及湿性啰音 D.胸部 X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液 E.WBC1010 9/L 或410 9/L(分数:2.50)A.B.C.D.E.2.确诊医院获得性肺炎的首要依据是 A.肺部 X 线检查有新发或进展性浸润阴影 B.发热38 C.WBC1010 9/L 或410 9/L D.脓性气道分泌物 E.发热38(分数:2.50)A.B.
2、C.D.E.3.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,最先考虑使用的治疗药物是(分数:2.50)A.罗红霉素B.青霉素C.左氧氟沙星D.链霉素E.亚胺培南4.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎患者,一般不采用的治疗药物是(分数:2.50)A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.青霉素D.厄他培南E.罗红霉素5.患者,男,28 岁,2 天前因淋雨后出现发热,体温最高达 39,经实验室和胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是(分数:2.50)A.头孢拉定B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁D.头孢哌酮-舒巴坦E.甲硝唑6.对于青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者,
3、治疗中一般不单独使用的药物是(分数:2.50)A.阿奇霉素B.青霉素C.头孢羟氨苄D.左氧氟沙星E.氨苄西林7.对于重症社区获得性肺炎,联合治疗用药方案不正确的是(分数:2.50)A.阿莫西林/克拉维酸钾+罗红霉素B.头孢他啶/舒巴坦+左氧氟沙星C.莫西沙星+氨曲南D.氨苄西林+头孢噻肟+他唑巴坦E.阿奇霉素+吉米沙星8.对于重症医院获得性肺炎,联合用药错误的是(分数:2.50)A.阿米卡星+氨苄西林/舒巴坦B.左氧氟沙星+厄他培南C.链霉素+头孢哌酮/舒巴坦+红霉素D.左氧氟沙星+阿莫西林/克拉维酸钾E.阿米卡星+厄他培南+氨苄西林9.肺炎抗菌药物的疗程至少是(分数:2.50)A.1 天B.
4、3 天C.5 天D.14 天E.28 天10.有关肺炎临床稳定的标准,正确的是(分数:2.50)A.体温37.8B.心率100 次/分C.呼吸频率24 次/分D.收缩压90mmHgE.动脉血氧饱和度90%11.可影响幼儿软骨发育,导致关节受损的药物是(分数:2.50)A.阿米卡星B.阿司匹林C.头孢唑林D.米诺环素E.阿莫西林12.哮喘急性发作的首选药是(分数:2.50)A.倍氯米松气雾剂B.沙丁胺醇气雾剂C.噻托溴铵气雾剂D.孟鲁司特气雾剂E.氨茶碱缓释剂13.使用糖皮质激素气雾剂治疗慢性哮喘,需要连续使用(分数:2.50)A.3 个月B.6 个月C.12 个月D.18 个月E.24 个月1
5、4.一名 12 岁患儿突发哮喘就诊,适宜选用的平喘药是(分数:2.50)A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.二丙酸倍氯米松D.扎鲁司特E.孟鲁司特15.关于慢阻肺的患者教育,错误的是(分数:2.50)A.避免接触过敏性物质B.禁止吸烟和接触吸烟环境C.注意保暖D.如出现肺性脑病,可给予吗啡治疗E.不宜滥用抗菌药16.关于肺结核的患者教育,错误的是(分数:2.50)A.接触者需做卡介苗接种B.增加高蛋白和维生素饮食C.接触物需高温消毒或焚烧D.餐后服用抗结核药,可使药效提高E.定期检查血常规和肝肾功能17.服用异烟肼,下述用药指导错误的是(分数:2.50)A.长期使用可引起肝坏死B.长期使用可引起周围神经
6、炎C.为肝药酶诱导剂,联合服用其他药物需提高剂量D.不能与抗酸剂合用E.需定期检查血常规18.属于肝药酶诱导剂的抗结核药物是(分数:1.50)A.对氨基水杨酸B.利福平C.异烟肼D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇19.有关乙胺丁醇的用药指导,错误的是(分数:1.00)A.用药期间需定期评估视力和红绿色分辨能力B.需定期监测血尿酸C.需定期监测肝功能D.与氢氧化铝合用有协同增效作用E.不宜用于 13 岁以下儿童二、配伍选择题(总题数:8,分数:55.00) A.左氧氟沙星 B.亚胺培南 C.阿米卡星 D.罗红霉素 E.美罗培南(分数:10.00)(1).治疗肺炎时,不能静脉推注的药物是(分数:2.50)A
7、.B.C.D.E.(2).治疗肺炎时,需要与西司他丁合用的药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).治疗肺炎时,因可以造成软骨病,不能用于 18 岁以下人群的药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(4).治疗肺炎时,对于高血脂患者不能同时服用洛伐他汀的药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.米诺环素 B.头孢曲松钠 C.依托红霉素 D.链霉素 E.青霉素 G(分数:5.00)(1).长期使用,应定期监测听力、肾功能的药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).长期使用,应定期监测肝功能的药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.左氧氟沙星片 B.阿奇霉
8、素片 C.阿莫西林胶囊 D.注射用头孢曲松钠 E.阿米卡星注射液(分数:5.00)(1).使用前应用青霉素进行皮试的药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).使用前应用原药进行皮试的药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.青霉素 B.氯霉素 C.诺氟沙星 D.舒巴坦 E.多西环素(分数:5.00)(1).与钙离子络合,容易造成牙齿黄染,妊娠和哺乳期妇女禁用的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).因体内肝代谢酶不足,易发生灰婴综合征,妊娠和哺乳期妇女禁用的是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.倍氯米松气雾剂 B.泼尼松龙片 C.地塞米松注射剂 D.异丙托溴铵
9、气雾剂 E.噻托溴铵气雾剂(分数:7.50)(1).哮喘长期治疗的首选药是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).儿童重症哮喘发作的一线药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).重度或严重哮喘发作时应尽早给予(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.沙美特罗 B.特布他林 C.异丙托溴铵 D.噻托溴铵 E.氨茶碱(分数:10.00)(1).短效 2 受体激动剂,用于哮喘急性发作首选药的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).长效 2 受体激动剂,不能单独用于哮喘治疗的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).长效抗胆碱药,主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺长期治疗
10、的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(4).短效抗胆碱药,适用于哮喘夜间发作及痰多患者的是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.异丙托溴铵气雾剂 B.孟鲁司特钠咀嚼片 C.茶碱片 D.沙丁胺醇气雾剂 E.布地奈德吸入剂(分数:7.50)(1).适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).与环丙沙星有相互作用,合并使用时应做血药浓度监测的药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).起效缓慢,应告知患者使用后需要漱口的药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.沙丁胺醇气雾剂 B.倍氯米松气雾剂 C.扎鲁司特气雾剂
11、D.异丙托溴铵气雾剂 E.噻托溴铵气雾剂(分数:5.00)(1).连续给药 37d 方能起效,不适宜哮喘急性发作期用药的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).连续用药 4 周方能见效,不适宜哮喘急性发作期用药的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.西药执业药师药学综合知识与技能-24 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、最佳选择题(总题数:19,分数:45.00)1.诊断为社区获得性肺炎的首要依据是 A.咳嗽、咳痰 B.发热 C.肺实变体征和(或)可闻及湿性啰音 D.胸部 X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液 E.WBC1010 9
12、/L 或410 9/L(分数:2.50)A.B.C.D. E.解析:解析 本题考查社区获得性肺炎的诊断依据。首要依据是 D,然后加上 A、B、C、E 四项中的任何一项,即可确诊为社区获得性肺炎。2.确诊医院获得性肺炎的首要依据是 A.肺部 X 线检查有新发或进展性浸润阴影 B.发热38 C.WBC1010 9/L 或410 9/L D.脓性气道分泌物 E.发热38(分数:2.50)A. B.C.D.E.解析:解析 本题考查医院获得性肺炎的诊断依据。医院获得性肺炎是指因病住院 48h 后在医院发生的肺炎,其临床检查项目的首要依据是肺部 X 片,然后加上 B、C、D 三项中的任意两项,即可确诊为医
13、院获得性肺炎。3.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,最先考虑使用的治疗药物是(分数:2.50)A.罗红霉素B.青霉素 C.左氧氟沙星D.链霉素E.亚胺培南解析:解析 本题考查肺炎的治疗药物选择。为防止抗生素滥用,治疗肺炎时需要坚持以下用药原则:最好先确定致病菌,使用针对性最强的窄谱抗菌药;来不及确定致病菌时,根据经验,选用针对性强的窄谱抗菌药;对体质较弱的人群,可以考虑使用广谱抗菌药,以免治疗效果差,延误病情;对病情严重者,可考虑联合用药;治疗效果差时,必须进行致病菌微生物学检查,以确定致病菌,筛选最佳治疗用药。青壮年和无基础疾病的人群,罹患肺炎链球菌感染的肺炎发病率高,故应首选对肺炎链
14、球菌敏感的窄谱抗生素,如青霉素、第一代头孢菌素。一般不用大环内酯类,因为我国的肺炎链球菌多数对大环内酯类药物耐药。治疗效果差时,可以考虑是否存在耐药菌感染,可改用喹诺酮类药物。4.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎患者,一般不采用的治疗药物是(分数:2.50)A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.青霉素 D.厄他培南E.罗红霉素解析:解析 本题考查肺炎的用药选择。老年人和伴有基础疾病的患者,身体较弱,治疗效果差,在来不及确定致病菌时,应选用广谱抗菌药。常用治疗肺炎的广谱抗菌药包括:广谱青霉素类,通常加入-内酰胺酶抑制剂,增强抗菌活性;第二、三代头孢菌素类药物,通常也加入 -内酰胺酶抑制剂,增
15、强抗菌活性;喹诺酮类药物;碳青霉烯类药物,如亚胺培南、厄他培南、美罗培南等;大环内酯类,如罗红霉素、克拉霉素等。但大环内酯类一般不单用,因为耐大环内酯类的肺炎链球菌相当普及,单用可能无效,反而延误病情;单酰胺环类药物,如氨曲南。5.患者,男,28 岁,2 天前因淋雨后出现发热,体温最高达 39,经实验室和胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是(分数:2.50)A.头孢拉定 B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁D.头孢哌酮-舒巴坦E.甲硝唑解析:解析 本题考查肺炎的用药选择。6.对于青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者,治疗中一般不单独使用的药物是(分数:2.50
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