【医学类职业资格】西药执业药师药学综合知识与技能-166及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学综合知识与技能-166 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：3，分数：25.00)抗高血压药物的不良反应 A.足踝部水肿 B.持续性干咳 C.低血钾 D.直立性低血压 E.男性乳房发育（分数：10.00）(1).ACEI（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).二氢吡啶类 CCB（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).螺内酯（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).氢氯噻嗪（分数：2.50）A.B.C.D.E.抗肿瘤药物的不良反应 A.出血性膀胱炎 B.心脏毒性 C.溶血性尿毒症 D.肺纤维化 E.过敏反应（分数：10.0

2、0）(1).蒽环类药物（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).博来霉素（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).紫杉醇（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).环磷酰胺（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.地高辛 B.多巴酚丁胺 C.氨力农 D.螺内酯 E.依那普利（分数：5.00）(1).抑制血管紧张素转换酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).抑制磷酸二酯酶，增加细胞内 cAMP 含量，缓解慢性心衰症状的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.二、综合分析选择题(总题数：7，分数：50.00)某女孩，6 岁，2 个月来

3、反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视、呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟可缓解。（分数：7.50）(1).该患儿应诊断为（分数：2.50）A.失神发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.单纯部分性发作E.癫痫持续状态(2).该患者首选的治疗药物是（分数：2.50）A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥(3).患者在用药过程中，应密切监测（分数：2.50）A.肾功能B.肝功能C.血糖D.血尿酸E.血淀粉酶女性，32 岁，3 年来月经量增多，乏力、心悸。体检面色较苍白。血红蛋白 80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞 710 9 /L，血小板 12

4、010 9 /L，血清铁 300g/L。（分数：7.50）(1).根据临床表现，该患者最可能诊断为（分数：2.50）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病(2).治疗首选（分数：2.50）A.输血B.维生素 B12 肌内注射C.硫酸亚铁口服D.右旋糖酐铁肌注E.骨髓移植(3).关于铁剂的应用，下列说法正确的为（分数：2.50）A.正常人维持体内铁平衡需要每日从食物中摄取铁 22.5mgB.尽量空腹服用亚铁盐，以促进其吸收C.钙剂可促进铁剂吸收D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收E.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为 45%李某，女，54 岁，9 小时前无明显诱因突然出现心悸、胸

5、闷、气促，发作时伴有大汗淋漓，头晕、眼花，有眩晕感，四肢无力，伴恶心、呕吐，无发热、畏寒，无明显濒死感，无撕裂样疼痛，无夜间阵发性呼吸困难。查体：T 36.4，P 89 次/分，R 21 次/分，BP 82/48mmHg。心肺查体未见异常。辅助检查：心电图示、avF 导联之 ST 段呈弓背向上抬高 0.10.25mV，右室导联 V 3R V 6R 呈 rS 型，其 ST 段不抬高。血常规示：白细胞 15.1910 9 /L、中性粒细胞百分比 96%。（分数：7.50）(1).根据临床表现及实验室检查，该患者诊断为（分数：2.50）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性 ST 段抬高型心肌梗

6、死D.肺栓塞E.急性心内膜炎(2).为尽快恢复心肌的血液灌注，该患者开始溶栓治疗的时间窗为（分数：2.50）A.入院后 30 分钟B.入院后 60 分钟C.入院后 90 分钟D.入院后 120 分钟E.入院后 180 分钟(3).该患者溶栓治疗时应优先选择（分数：2.50）A.链激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.比伐卢定E.替罗非班某患者，女，47 岁，近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸，不愿和周围的人接触交往，悲观厌世，睡眠障碍、乏力、食欲减退。（分数：10.00）(1).根据病情表现，该妇女可能患有（分数：2.50）A.帕金森病B.焦虑症C.失眠症D.抑郁症E.自闭症(2).根据诊断结果，

7、可选用的药物是（分数：2.50）A.丁螺环酮B.加兰他敏C.阿米替林D.氯丙嗪E.地西泮(3).所选用药物的主要不良反应是（分数：2.50）A.性功能障碍B.直立性低血压C.胃肠道反应D.体重增加E.便秘(4).所选用的药物不宜与下列哪种药物联合使用（分数：2.50）A.对乙酰氨基酚B.阿莫西林C.阿米替林D.吗氯贝胺E.氟西汀某患者，男，34 岁，既往有风湿性心脏病史，近两年来出现劳力性呼吸困难，1 天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。（分数：7.50）(1).根据临床表现和体格检查，该患者可能的诊断为（分数：2.50）

8、A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎E.肺栓塞(2).伴有快速心房颤动的收缩性心力衰竭可选用的药物是（分数：2.50）A.阿替洛尔B.西地兰(毛花苷 C)C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平(3).该药的特征性中毒反应为（分数：2.50）A.高血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞D.体位性低血压E.踝部水肿某患者，男性，42 岁，近 2 个月出现胸骨后烧灼样不适、反酸，餐后胸部疼痛。临床初步诊断为胃食管反流病。（分数：5.00）(1).治疗胃食管反流病的主要措施是（分数：2.50）A.饮食少量多餐B.抑制胃酸分泌C.保护胃食管黏膜D.促进胃肠动力E.手术切除(2)

9、.该患者初期治疗可选择的 PPI 药物为（分数：2.50）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.法莫替丁E.米索前列醇某患者，男性，50 岁，两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状。查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT 检查后诊断为恶性淋巴瘤。选用烷化剂环磷酰胺进行治疗。（分数：5.00）(1).烷化剂环磷酰胺的主要不良反应是（分数：2.50）A.肺纤维化B.耳毒性C.心脏毒性D.出血性膀胱炎E.鞭打状色素沉着(2).对环磷酰胺所致不良反应的处理及预防措施是（分数：2.50）A.监测血常规，抗感染，升白细胞，输血B.水化，亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救，口腔护理等C.停药，换方案

10、，监测肺功能D.护肝治疗，促进尿酸排泄E.停药，充分水化，化疗前、中予美司钠解救三、多项选择题(总题数：10，分数：25.00)1.以下所列调配处方的程序中，正确的是（分数：2.50）A.仔细阅读处方，逐一调配药品B.药品调配齐全后，与处方逐一核对C.将所调配药品逐一登记账卡D.准确规范地书写标签并粘贴E.调配或核对后签名或盖章2.以下化学药与中成药联合应用事例中，可使疗效增强的是（分数：2.50）A.大蒜素联用链霉素B.甘草酸联用链霉素C.金银花联用青霉素D.黄连、黄柏与呋喃唑酮合用E.复方胃谷胺胶囊(丙谷胺、甘草、白芍、冰片)3.长期应用可与维生素 K 竞争，从而阻碍谷氨酸羧化，导致出血的

11、药品是（分数：2.50）A.利巴韦林B.头孢美唑C.拉氧头孢D.人促红细胞生成素E.头孢米诺4.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是（分数：2.50）A.红霉素B.头孢菌素C.苯妥英钠D.阿昔洛韦E.依托泊苷5.可能导致药源性胃肠道疾病的药物有（分数：2.50）A.氯丙嗪B.氯霉素C.阿洛司琼D.吡罗昔康E.吲哚美辛6.因沟通失误酿成用药错误的情景有（分数：2.50）A.使用缩写引起误解B.写错剂量或剂量单位C.化疗药给药剂量计算错误D.处方或医嘱书写字迹潦草导致辨认错误E.药名读音相似使处方者和给药者理解不同7.以下药物中，可能引起药源性肾毒性蛋白尿的药物是（分数：2.50）A.青霉素B.多黏菌

12、素C.甲氨蝶呤D.灰黄霉素E.庆大霉素8.为肾功能受损患者调整给药方案的方式包括（分数：2.50）A.改变每日剂量B.改变给药间隔C.改变给药时间D.改变给药途径E.同时改变每日剂量与给药间隔9.诱导季节性过敏性鼻炎发作的因素包括（分数：2.50）A.花粉B.精神紧张、胃肠功能障碍等C.接触汽油、油漆、乙醇、甲醛等D.口服磺胺类、奎宁、某些抗生素等药品E.接触空气中柴油废气的芳香烃类颗粒物10.以下有关“解救三环类抗抑郁药中毒”的叙述中，正确的是（分数：2.50）A.高锰酸钾溶液洗胃B.服吐根糖浆以催吐C.药用炭吸附、硫酸钠导泻D.常规应用特殊解毒剂毒扁豆碱E.如出现心力衰竭，静脉注射毒毛花苷

13、 K西药执业药师药学综合知识与技能-166 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：3，分数：25.00)抗高血压药物的不良反应 A.足踝部水肿 B.持续性干咳 C.低血钾 D.直立性低血压 E.男性乳房发育（分数：10.00）(1).ACEI（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).二氢吡啶类 CCB（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).螺内酯（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).氢氯噻嗪（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查抗高血压药物的不良反应及用药注意事项。ACEI 的主要不良反应：持

14、续性干咳，血钾升高，血管神经性水肿；二氢吡啶类 CCB 的主要不良反应：足踝部水肿，头痛，面部潮红；螺内酯的主要不良反应：血钾增高，男性乳房发育；氢氯噻嗪的主要不良反应：血钾降低，血钠降低，血尿酸升高。抗肿瘤药物的不良反应 A.出血性膀胱炎 B.心脏毒性 C.溶血性尿毒症 D.肺纤维化 E.过敏反应（分数：10.00）(1).蒽环类药物（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).博来霉素（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).紫杉醇（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).环磷酰胺（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本组题考查抗肿瘤药物的不良

15、反应。蒽环类药物(米托蒽醌等)的主要不良反应：心脏毒性，骨髓抑制；环磷酰胺的主要不良反应：出血性膀胱炎；博来霉素的主要不良反应：肺纤维化；紫杉醇的主要不良反应：过敏反应、心脏传导障碍、末梢神经炎。 A.地高辛 B.多巴酚丁胺 C.氨力农 D.螺内酯 E.依那普利（分数：5.00）(1).抑制血管紧张素转换酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).抑制磷酸二酯酶，增加细胞内 cAMP 含量，缓解慢性心衰症状的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本组题考查心力衰竭治疗药物的作用机制及合理用药。地高辛为强心苷类正性肌力药，可

16、显著减轻收缩性心衰患者的临床症状；多巴酚丁胺为 受体激动剂，可降低外周阻力，扩张肾血管、冠脉和脑血管；氨力农为磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶活性促进 Ca 2+ 通道膜蛋白磷酸化，Ca 2+ 内流增加，从而增强心肌收缩力；螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。依那普利为 ACEI，通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低病死率。二、综合分析选择题(总题数：7，分数：50.00)某女孩，6 岁，2 个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，

17、呆立凝视、呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟可缓解。（分数：7.50）(1).该患儿应诊断为（分数：2.50）A.失神发作 B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.单纯部分性发作E.癫痫持续状态解析：(2).该患者首选的治疗药物是（分数：2.50）A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥解析：(3).患者在用药过程中，应密切监测（分数：2.50）A.肾功能B.肝功能 C.血糖D.血尿酸E.血淀粉酶解析：解析 本题考查癫痫失神发作的临床表现和治疗药物选择。(1)该患儿的临床表现为典型失神发作表现(短暂意识丧失、停止活动、呆立凝视、手持物品掉落)。(2)丙戊酸钠适用于失

18、神发作。(3)使用丙戊酸钠期间应每月监测 1 次肝功能。女性，32 岁，3 年来月经量增多，乏力、心悸。体检面色较苍白。血红蛋白 80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞 710 9 /L，血小板 12010 9 /L，血清铁 300g/L。（分数：7.50）(1).根据临床表现，该患者最可能诊断为（分数：2.50）A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病解析：(2).治疗首选（分数：2.50）A.输血B.维生素 B12 肌内注射C.硫酸亚铁口服 D.右旋糖酐铁肌注E.骨髓移植解析：(3).关于铁剂的应用，下列说法正确的为（分数：2.50）A.正常人维持体内

19、铁平衡需要每日从食物中摄取铁 22.5mgB.尽量空腹服用亚铁盐，以促进其吸收C.钙剂可促进铁剂吸收D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收 E.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为 45%解析：解析 本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及注意事项。(1)该患者为青年女性，有铁丢失增加的原因，表现为乏力、心悸，且 Hb110g/L(女性)，并呈小细胞低色素性贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。 (2)治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血(Hb 在 90120g/L 为轻度贫血，6090g/L 为中度，小于 60g/L 为重度)同时需要补铁治疗。(3)正常人维持体内铁平衡需要每日从

20、食物中摄取铁 11.5mg，孕、乳妇 24mg；尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠道反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)较大，常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少 400%50%)；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收；铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为 10%，缺铁性贫血者为 30%。李某，女，54 岁，9 小时前无明显诱因突然出现心悸、胸闷、气促，发作时伴有大汗淋漓，头晕、眼花，有眩晕感，四肢无力，伴恶心、呕吐，无发热、畏寒，无明显濒死感，无撕裂样疼痛

21、，无夜间阵发性呼吸困难。查体：T 36.4，P 89 次/分，R 21 次/分，BP 82/48mmHg。心肺查体未见异常。辅助检查：心电图示、avF 导联之 ST 段呈弓背向上抬高 0.10.25mV，右室导联 V 3R V 6R 呈 rS 型，其 ST 段不抬高。血常规示：白细胞 15.1910 9 /L、中性粒细胞百分比 96%。（分数：7.50）(1).根据临床表现及实验室检查，该患者诊断为（分数：2.50）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性 ST 段抬高型心肌梗死 D.肺栓塞E.急性心内膜炎解析：(2).为尽快恢复心肌的血液灌注，该患者开始溶栓治疗的时间窗为（分数：2.50）

22、A.入院后 30 分钟 B.入院后 60 分钟C.入院后 90 分钟D.入院后 120 分钟E.入院后 180 分钟解析：(3).该患者溶栓治疗时应优先选择（分数：2.50）A.链激酶B.尿激酶C.阿替普酶 D.比伐卢定E.替罗非班解析：解析 本组题考查急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床表现与诊断，治疗原则以及治疗药物的选用。根据该患者的临床表现、查体及实验室检查，临床应诊断为急性 ST 段抬高型心肌梗死。急性 ST 段抬高型心肌梗死的治疗原则为尽快恢复心肌的血液灌注，应力求做到抵达医院后 30 分钟内开始溶栓或 90 分钟内开始介入治疗。关于溶栓药物的选择，与非选择性纤溶酶原激活剂(尿激酶和

23、链激酶)比较，建议优先应用选择性纤溶酶原激活剂(替奈普酶、阿替普酶和瑞替普酶)。某患者，女，47 岁，近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸，不愿和周围的人接触交往，悲观厌世，睡眠障碍、乏力、食欲减退。（分数：10.00）(1).根据病情表现，该妇女可能患有（分数：2.50）A.帕金森病B.焦虑症C.失眠症D.抑郁症 E.自闭症解析：(2).根据诊断结果，可选用的药物是（分数：2.50）A.丁螺环酮B.加兰他敏C.阿米替林 D.氯丙嗪E.地西泮解析：(3).所选用药物的主要不良反应是（分数：2.50）A.性功能障碍B.直立性低血压 C.胃肠道反应D.体重增加E.便秘解析：(4).所选用的药物不

24、宜与下列哪种药物联合使用（分数：2.50）A.对乙酰氨基酚B.阿莫西林C.阿米替林D.吗氯贝胺 E.氟西汀解析：解析 本组题考查抑郁症的临床表现，治疗药物的选用、不良反应及合理用药。(1)抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。抑郁发作临床以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。(2)可选用的药物是阿米替林，为三环类抗抑郁药。丁螺环酮为 5-HT 1A 受体部分激动剂类抗焦虑药；加兰他敏可用于重症肌无力；氯丙嗪为抗躁狂型精神病药。(3)阿米替林的主要不良反应是直立性低血压。(4)各种抗抑郁药均不宜与

25、MAOIs 类药物联合使用。多数药物通过再摄取抑制作用或促进释放作用使突触间隙单胺类神经递质浓度升高，而 MAOIs 抑制神经递质降解，两药同时使用则极易产生 5-HT 综合征等严重不良反应。某患者，男，34 岁，既往有风湿性心脏病史，近两年来出现劳力性呼吸困难，1 天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。（分数：7.50）(1).根据临床表现和体格检查，该患者可能的诊断为（分数：2.50）A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭 D.急性心肌炎E.肺栓塞解析：(2).伴有快速心房颤动的收缩性心力衰竭可选用的药物是（分数：

26、2.50）A.阿替洛尔B.西地兰(毛花苷 C) C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平解析：(3).该药的特征性中毒反应为（分数：2.50）A.高血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞 D.体位性低血压E.踝部水肿解析：解析 本组题考查急性左心衰竭的临床表现与诊断，治疗药物的选用及药物的不良反应。(1)根据题干所示病史、症状、体征可诊断为急性左心衰竭。(2)伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类(西地兰)的最佳适应证，其他适应证还包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。(3)强心苷类中毒表现中最重要的为各类心律失常，常见有室性

27、期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。快速房性心律失常伴传导阻滞是强心苷类中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐，神经系统症状可有视物模糊、黄视、绿视等。某患者，男性，42 岁，近 2 个月出现胸骨后烧灼样不适、反酸，餐后胸部疼痛。临床初步诊断为胃食管反流病。（分数：5.00）(1).治疗胃食管反流病的主要措施是（分数：2.50）A.饮食少量多餐B.抑制胃酸分泌 C.保护胃食管黏膜D.促进胃肠动力E.手术切除解析：(2).该患者初期治疗可选择的 PPI 药物为（分数：2.50）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑 D.法莫替丁E.米索前列

28、醇解析：解析 本组题考查胃食管反流病的临床表现，治疗方法与治疗药物。胃食管反流病为酸相关性疾病。抑制胃酸是目前治疗胃食管反流病的主要措施。质子泵抑制剂(PPI)药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。某患者，男性，50 岁，两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状。查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT 检查后诊断为恶性淋巴瘤。选用烷化剂环磷酰胺进行治疗。（分数：5.00）(1).烷化剂环磷酰胺的主要不良反应是（分数：2.50）A.肺纤维化B.耳毒性C.心脏毒性D.出血性膀胱炎 E.鞭打状色素沉着解析：(2).对环磷酰胺所致不良反应的处理及预防措施是（分数：2

29、.50）A.监测血常规，抗感染，升白细胞，输血B.水化，亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救，口腔护理等C.停药，换方案，监测肺功能D.护肝治疗，促进尿酸排泄E.停药，充分水化，化疗前、中予美司钠解救 解析：解析 本组题考查烷化剂环磷酰胺的主要不良反应，不良反应的处理及预防措施。(1)环磷酰胺的主要不良反应为出血性膀胱炎。博来霉素易引起肺纤维化，且可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着。顺铂易引起耳毒性。米托蒽醌易引起心脏毒性。(2)出现出血性膀胱炎应停药，充分水化，化疗前、中予美司钠解救是环磷酰胺所致毒副反应的处理措施。甲氨蝶呤的主要毒副反应是肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，主要处理措施是水化，

30、亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救，口腔护理等；博来霉素、平阳霉素的主要毒副反应是肺纤维化，主要处理措施是停药，换方案，监测肺功能；阿糖胞苷的主要毒副反应是肝损害、高尿酸血症，主要处理措施是护肝治疗，促进尿酸排泄。三、多项选择题(总题数：10，分数：25.00)1.以下所列调配处方的程序中，正确的是（分数：2.50）A.仔细阅读处方，逐一调配药品B.药品调配齐全后，与处方逐一核对 C.将所调配药品逐一登记账卡D.准确规范地书写标签并粘贴 E.调配或核对后签名或盖章 解析：解析 此题中，正确叙述调配处方程序的是：药品调配齐全后，与处方逐一核对(B)；准确规范地书写标签并粘贴(D)；调配或核对后签名或盖章(

31、E)。A(仔细阅读处方，逐一调配药品)错在没有注明“按照药品顺序逐一调配”；C(将所调配药品逐一登记账卡)错误，只有麻醉药品等特殊管理药品才需分别登记账卡。2.以下化学药与中成药联合应用事例中，可使疗效增强的是（分数：2.50）A.大蒜素联用链霉素 B.甘草酸联用链霉素C.金银花联用青霉素 D.黄连、黄柏与呋喃唑酮合用 E.复方胃谷胺胶囊(丙谷胺、甘草、白芍、冰片) 解析：解析 此题所列化学药与中成药联合应用事例中，可使疗效增强的是：大蒜素联用链霉素(A)、金银花联用青霉素(C)以及黄连、黄柏与呋喃唑酮合用(D)都能协同增强抗菌效应，复方胃谷胺胶囊(丙谷胺、甘草、白芍、冰片)(E)具有协同治疗

32、消化性溃疡效应。B(甘草酸联用链霉素)降低链霉素对第对脑神经的损伤，归属于降低药品不良反应，不是正确答案。3.长期应用可与维生素 K 竞争，从而阻碍谷氨酸羧化，导致出血的药品是（分数：2.50）A.利巴韦林B.头孢美唑 C.拉氧头孢 D.人促红细胞生成素E.头孢米诺 解析：解析 长期应用可与维生素 K 竞争，从而阻碍谷氨酸羧化，导致出血的药品是头孢美唑(B)、拉氧头孢(C)、头孢米诺(E)。A(利巴韦林)与 D(人促红细胞生成素)分子中没有甲硫四氮唑结构，不会与肝脏微粒体中的维生素 K 竞争性结合，体内维生素 K 产生正常。4.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是（分数：2.50）A.红霉素 B.

33、头孢菌素 C.苯妥英钠 D.阿昔洛韦 E.依托泊苷 解析：解析 此题选项中 5 种药物均不宜选用葡萄糖注射液溶解。A(红霉素)在酸性溶剂中易被破坏降效，一般不宜与低 pH 的葡萄糖注射液配伍。B(头孢菌素)中大多数属于弱酸强碱盐，在低 pH 的葡萄糖注射液中将产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，则产生沉淀或浑浊。C(苯妥英钠)与 D(阿昔洛韦)也属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出沉淀。E(依托泊苷)在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀。5.可能导致药源性胃肠道疾病的药物有（分数：2.50）A.氯丙嗪 B.氯霉素C.阿洛司琼 D.吡罗昔康 E.吲哚美辛 解析：解析 可能导致药源性胃肠

34、道疾病的药物有：氯丙嗪(A)引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹；阿洛司琼(C)引起局部缺血性结肠炎；吡罗昔康(D)与吲哚美辛(E)可能引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血。B(氯霉素)无明显胃肠道反应。6.因沟通失误酿成用药错误的情景有（分数：2.50）A.使用缩写引起误解 B.写错剂量或剂量单位 C.化疗药给药剂量计算错误D.处方或医嘱书写字迹潦草导致辨认错误 E.药名读音相似使处方者和给药者理解不同 解析：解析 此题中 5 个备选答案均属于操作失误。其中因沟通失误酿成用药错误的情景有：使用缩写引起误解(A)、写错剂量或剂量单位(B)、处方或医嘱书写字迹潦草导致辨认错误(D)与药名读音相似使

35、处方者和给药者理解不同(E)。C(化疗药给药剂量计算错误)归属于剂量计算错误，不是正确答案。7.以下药物中，可能引起药源性肾毒性蛋白尿的药物是（分数：2.50）A.青霉素B.多黏菌素 C.甲氨蝶呤 D.灰黄霉素 E.庆大霉素 解析：解析 此题中，除青霉素(A)外，多黏菌素(B)、甲氨蝶呤(C)、灰黄霉素(D)、庆大霉素(E)都可能引起药源性肾毒性蛋白尿。8.为肾功能受损患者调整给药方案的方式包括（分数：2.50）A.改变每日剂量 B.改变给药间隔 C.改变给药时间D.改变给药途径E.同时改变每日剂量与给药间隔 解析：解析 为肾功能受损患者调整给药方案的方式包括：改变每日剂量(A)、改变给药间隔

36、(B)、同时改变每日剂量与给药间隔(E)。C(改变给药时间)、D(改变给药途径)不正确，因为医师、药师在设计给药方案初始所选择的给药时间与给药途径应该是合理的。9.诱导季节性过敏性鼻炎发作的因素包括（分数：2.50）A.花粉 B.精神紧张、胃肠功能障碍等C.接触汽油、油漆、乙醇、甲醛等 D.口服磺胺类、奎宁、某些抗生素等药品E.接触空气中柴油废气的芳香烃类颗粒物 解析：解析 诱导季节性过敏性鼻炎发作的因素都与吸入鼻腔、接触黏膜的物质有关，包括：花粉(A)，接触汽油、油漆、乙醇、甲醛等(C)与接触空气中柴油废气的芳香烃类颗粒物(E)。此题题干的关键词是“季节性”、“鼻炎”，正确答案的关键词应选择

37、“接触”。B(精神紧张、胃肠功能障碍等)，D(口服磺胺类、奎宁、某些抗生素等药品)不正确。10.以下有关“解救三环类抗抑郁药中毒”的叙述中，正确的是（分数：2.50）A.高锰酸钾溶液洗胃 B.服吐根糖浆以催吐 C.药用炭吸附、硫酸钠导泻 D.常规应用特殊解毒剂毒扁豆碱E.如出现心力衰竭，静脉注射毒毛花苷 K 解析：解析 此题中，解救三环类抗抑郁药中毒的措施包括：高锰酸钾溶液洗胃(A)与药用炭吸附、硫酸钠导泻(C)二者属于解毒常规操作；服吐根糖浆以催吐(B)是临床有效经验；如出现心力衰竭，静脉注射毒毛花苷 K(E)属于支持对症治疗。D(常规应用特殊解毒剂毒扁豆碱)不正确，因为其可加重传导阻滞、导致心肌收缩不全、血压降低、心动过缓和促使癫痫发作。