【医学类职业资格】西药执业药师药学综合知识与技能-157及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学综合知识与技能-157 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：15，分数：100.00) A.拒绝调配此处方 B.修改、调配此处方并发出药品 C.依照此处方调配药品、发出药品 D.拒绝调配此处方，并依照有关规定报告 E.拒绝调配此处方，并联系医师进行干预（分数：5.00）(1).审核发现严重滥用药品的处方，药师应该（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).审核发现其中有不利于患者治疗的药物处方，药师应该（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维 A 胶囊、异维 A 酸片等 B.口服降糖药 C.凝血酶

2、冻干粉 D.中药注射剂 E.阿片酊（分数：7.50）(1).我国高警示药品推荐目录(2015 版)中，新遴选的药品品种是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).我国高警示药品推荐目录(2015 版)中，新遴选的药品种类是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).我国高警示药品推荐目录(2015 版)中，源于美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录的药品品种是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.青霉素+丙磺舒 B.西咪替丁+格列本脲 C.多潘立酮+维生素 C D.四环素类+硫酸亚铁 E.阿司匹林+甲苯磺丁脲（分数：5.00）(1).由于置换与血浆蛋白结合作用而危及安全用药的

3、联合用药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).由于影响肝药酶代谢而增强药物作用，危及用药安全的联合用药是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.酒 B.食盐 C.食醋 D.脂肪 E.蛋白质（分数：5.00）(1).服用氨基糖苷类药时应该禁用的饮食是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).服用维生素 B 1 、维生素 B 2 、烟酸等应该禁用的饮食是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.利胆药 B.抗利尿药 C.抗尿结石药 D.苦味健胃药 E.胃黏膜保护剂（分数：7.50）(1).服药后饮水可能会引起水潴留的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).服药后饮水

4、冲淡对感受器刺激作用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).服药后不可饮水以避免从作用部位流失的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.产品缺陷 B.操作失误 C.管理缺失 D.患者经济拮据 E.认知缺失或障碍（分数：7.50）(1).给药时间、给药途径或剂型错误，归因于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).医师非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治用药，归因于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).用药错误缘于医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训，归因于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.解离度大 B.呈弱碱性 C.呈弱酸性 D.在母体血浆中处

5、于结合状态 E.在脂肪与水中都有一定溶解度（分数：7.50）(1).乳母服用华法林，乳汁中几乎不会含有华法林的机制是其（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).乳母服用红霉素，乳汁中红霉素的量高于总用药量 1%的机制是其（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).乳母服用青霉素，乳汁中青霉素的量低于总用药量 1%的机制是其（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.苯巴比妥 B.呋喃妥因 C.双嘧达莫 D.氯苯那敏 E.可乐定（分数：7.50）(1).老年人服用有潜在肺毒性的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).老年人服用可出现意识混乱、口干、便秘的药物是（分数：2.50）

6、A.B.C.D.E.(3).老年人服用可出现心动过缓及体位性低血压的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.氯霉素 B.维生素 A C.抗组胺药 D.苯妥英钠 E.糖皮质激素（分数：7.50）(1).长期服药会导致儿童发育迟缓、身材矮小、免疫力低下的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).可引起儿童良性颅压增高、囟门隆起的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).可引起儿童昏迷或惊厥的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.淋巴细胞减少 B.中性粒细胞增多 C.中性粒细胞减少 D.嗜酸性粒细胞增多 E.嗜碱性粒细胞增多（分数：5.00）(1).血液病、

7、创伤及铅、铋中毒患者检查血常规，可呈现异常的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病患者检查血常规，可呈现异常的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.餐后服药 B.严格掌握用量 C.退热属对症治疗 D.不宜用于妊娠及哺乳期妇女 E.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药（分数：7.50）(1).解热镇痛药用于解热一般不超过 3d，因为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).为避免解热镇痛药对肝、肾、胃肠道的损伤，因此（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须（分数：2.50）A.B.C.D.E.

8、A.萘普生 B.贝诺酯 C.布洛芬 D.阿司匹林 E.对乙酰氨基酚（分数：7.50）(1).晚期妊娠者服用可使孕期延长的药品是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).可通过胎盘、无发生胎儿缺陷者报道的药品是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).可透过胎盘屏障、有发生胎儿缺陷者报道的药品是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.罗通定 B.塞来昔布 C.氨酚待因片 D.双氯芬酸钠缓释片 E.硫酸氨基葡萄糖（分数：7.50）(1).严重疼痛者可选用的镇痛药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是（分数：2.50）A.B.C.

9、D.E.(3).治疗疼痛“1 日 1 次，75mg；最大剂量为 150mg，分两次服用”的药品是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.洛哌丁胺 B.山莨菪碱 C.泛昔洛韦 D.双歧杆菌 E.左氧氟沙星（分数：7.50）(1).急、慢性功能性腹泻宜首选的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).细菌感染性急性腹泻宜选用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.甲苯咪唑 B.伊维菌素 C.左旋咪唑 D.阿苯达唑 E.噻嘧啶（分数：5.00）(1).可破坏中枢神经系统突触传递的驱虫药是（分数

10、：2.50）A.B.C.D.E.(2).具有神经-肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹的驱虫药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.西药执业药师药学综合知识与技能-157 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：15，分数：100.00) A.拒绝调配此处方 B.修改、调配此处方并发出药品 C.依照此处方调配药品、发出药品 D.拒绝调配此处方，并依照有关规定报告 E.拒绝调配此处方，并联系医师进行干预（分数：5.00）(1).审核发现严重滥用药品的处方，药师应该（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).审核发现其中有不利于患者治疗的药物处方，药师应该

11、（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 药师无修改处方权；药师只能依照合理处方调配药品、发出药品。审核发现严重滥用药品的处方，药师应该拒绝调配并按有关规定报告(D)。审核发现处方中有不利于患者用药或其他疑问时，药师应该联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配(E)。备选答案 A(拒绝调配此处方)、B(修改、调配此处方并发出药品)、C(依照此处方调配药品、发出药品)均不正确。 A.对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维 A 胶囊、异维 A 酸片等 B.口服降糖药 C.凝血酶冻干粉 D.中药注射剂 E.阿片酊（分数：7.50）(1).我国高警示药品推荐目录(2015 版)中，

12、新遴选的药品品种是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).我国高警示药品推荐目录(2015 版)中，新遴选的药品种类是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).我国高警示药品推荐目录(2015 版)中，源于美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录的药品品种是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 我国高警示药品推荐目录(2015 版)中，新遴选的药品品种是凝血酶冻干粉(C)；新遴选的药品种类是对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维 A 胶囊、异维 A 酸片等(A)；源于美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录的药品品种是阿片酊(E)。口服降糖药(B)是

13、源于美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录的药品种类之一，中药注射剂(D)不在我国高警示药品推荐目录(2015 版)中。解答此题需注意在我国高警示药品推荐目录(2015 版)中“药品种类”与“药品品种”是分列表格的，不可混淆。 A.青霉素+丙磺舒 B.西咪替丁+格列本脲 C.多潘立酮+维生素 C D.四环素类+硫酸亚铁 E.阿司匹林+甲苯磺丁脲（分数：5.00）(1).由于置换与血浆蛋白结合作用而危及安全用药的联合用药是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).由于影响肝药酶代谢而增强药物作用，危及用药安全的联合用药是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 由于置

14、换与血浆蛋白结合作用而危及安全用药的联合用药是阿司匹林+甲苯磺丁脲(E)，其中阿司匹林与血浆蛋白结合能力强。由于影响肝药酶代谢而增强药物作用，危及用药安全的联合用药是西咪替丁+格列本脲(B)，其中西眯替丁抑制肝药酶。青霉素+丙磺舒(竞争青霉素从肾小管排泌)，多潘立酮+维生素 C(加速胃排空、减少维生素 C 吸收)，四环素类+硫酸亚铁(二者结合生成难溶物、减少吸收)，即备选答案 A，C，D 不符合题意。 A.酒 B.食盐 C.食醋 D.脂肪 E.蛋白质（分数：5.00）(1).服用氨基糖苷类药时应该禁用的饮食是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).服用维生素 B 1 、维生素 B

15、 2 、烟酸等应该禁用的饮食是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 氨基糖苷类在碱性环境下抗菌活性增加，服用氨基糖苷类药时应该禁用食醋(C)，食醋会致使其活性降低，且排泄缓慢、毒性增强。服用维生素 B 1 、维生素 B 2 、烟酸等应该禁酒(A)，以免影响其吸收。食盐(B)、脂肪(D)、蛋白质(E)对题干中所列药物影响不显著。 A.利胆药 B.抗利尿药 C.抗尿结石药 D.苦味健胃药 E.胃黏膜保护剂（分数：7.50）(1).服药后饮水可能会引起水潴留的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).服药后饮水冲淡对感受器刺激作用的药物是（分数：2.50）A.B.C.

16、D. E.解析：(3).服药后不可饮水以避免从作用部位流失的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 服药后饮水可能会引起水潴留的药物是抗利尿药(B)，抗利尿药的作用是减少排尿，饮水与此相悖。服药后饮水冲淡对感受器刺激作用的是苦味健胃药(D)，苦味健胃药的作用机制是苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增进食欲。服药后不可饮水以避免从作用部位流失的是胃黏膜保护剂(E)，使其失去屏蔽胃黏膜效果。利胆药(A)与抗尿结石药(C)服用后需要多饮水，不符合题意。另外，解题时需要注意抗尿结石药与抗利尿药二者容易混淆。 A.产品缺陷 B.操作失误 C.管理缺失 D.患者经济拮

17、据 E.认知缺失或障碍（分数：7.50）(1).给药时间、给药途径或剂型错误，归因于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).医师非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治用药，归因于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).用药错误缘于医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训，归因于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 此题考查用药错误的原因。给药时间、给药途径或剂型错误，归因于相关人员的操作失误(B)；医师非主观意愿的诊断错误，从而造成误诊误治用药，归因于认知缺失或障碍(E)，例如学识、经验不足或者存在尚未揭示的医学知识等；用药错误缘于医生、护士和药师对新购

18、入药品的知识缺乏培训，归因于管理缺失(C)。产品缺陷(A)与患者经济拮据(D)不符合题意。 A.解离度大 B.呈弱碱性 C.呈弱酸性 D.在母体血浆中处于结合状态 E.在脂肪与水中都有一定溶解度（分数：7.50）(1).乳母服用华法林，乳汁中几乎不会含有华法林的机制是其（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).乳母服用红霉素，乳汁中红霉素的量高于总用药量 1%的机制是其（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).乳母服用青霉素，乳汁中青霉素的量低于总用药量 1%的机制是其（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 与血浆蛋白结合的药物分子变大，难以通过细胞膜进入乳

19、汁，乳母服用华法林，乳汁中几乎不会含有华法林的机制是其在母体血浆中处于结合状态(D)。乳汁的 pH 值比母体血浆 pH 值低，乳汁中红霉素的量高于总用药量 1%的机制是其呈弱碱性(B)；乳汁中青霉素的量低于总用药量 1%的机制是其呈弱酸性(C)。解离度大(A)以及在脂肪与水中都有一定溶解度(E)均不是 3 个题干的正确解析。 A.苯巴比妥 B.呋喃妥因 C.双嘧达莫 D.氯苯那敏 E.可乐定（分数：7.50）(1).老年人服用有潜在肺毒性的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).老年人服用可出现意识混乱、口干、便秘的药物是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3)

20、.老年人服用可出现心动过缓及体位性低血压的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 老年人对大多数药物敏感性增高，容易引发与疾病状态相关的潜在不适宜用药。老年人服用有潜在肺毒性的药物是呋喃妥因(B)；服用后可出现意识混乱、口干、便秘的是氯苯那敏(D)；服用后可出现心动过缓及体位性低血压的是可乐定(E)。苯巴比妥(A)可引起躯体依赖性，双嘧达莫(C)可引起体位性低血压，二者不符合题意。 A.氯霉素 B.维生素 A C.抗组胺药 D.苯妥英钠 E.糖皮质激素（分数：7.50）(1).长期服药会导致儿童发育迟缓、身材矮小、免疫力低下的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析

21、：(2).可引起儿童良性颅压增高、囟门隆起的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).可引起儿童昏迷或惊厥的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 儿童尤其是婴幼儿的主要组织、器官功能发育不健全或稚嫩，容易发生功能紊乱或损伤。糖皮质激素(E)长期服用会导致儿童发育迟缓、身材矮小、免疫力低下；服用维生素 A(B)可引起儿童良性颅压增高、囟门隆起；服用抗组胺药(C)可引起儿童昏迷或惊厥。氯霉素(A)、苯妥英钠(D)二者不符合题意。 A.淋巴细胞减少 B.中性粒细胞增多 C.中性粒细胞减少 D.嗜酸性粒细胞增多 E.嗜碱性粒细胞增多（分数：5.00）(1).血液病

22、、创伤及铅、铋中毒患者检查血常规，可呈现异常的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病患者检查血常规，可呈现异常的是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 白细胞(尤其是中性粒细胞)是机体抵御病原微生物等异物入侵的重要防线，各类粒细胞的数目与配伍异常则可显示相应的病患。血液病、创伤及铅、铋中毒患者可呈现嗜碱性粒细胞增多(E)，嗜酸性粒细胞增多(D)可显示罹患过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病。淋巴细胞减少(A)显示患者处于传染病的急性期，中性粒细胞增多(B)显示细菌感染性疾患，中性粒细胞减少(C)显示伤寒、结核、肝炎或流感等。备选答案 A，B，

23、C 不正确。 A.餐后服药 B.严格掌握用量 C.退热属对症治疗 D.不宜用于妊娠及哺乳期妇女 E.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药（分数：7.50）(1).解热镇痛药用于解热一般不超过 3d，因为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).为避免解热镇痛药对肝、肾、胃肠道的损伤，因此（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 临床对高热的处理是用药致使体温降至正常。解热镇痛药用于解热一般不超过 3d，因为退热属对症治疗(C)，避免掩盖病情、影响诊断。为避免解热镇痛药对肝、

24、肾、胃肠道的损伤，因此不宜同时应用两种以上的解热镇痛药(E)。儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须严格掌握用量(B)，避免滥用。餐后服药(A)与不宜用于妊娠及哺乳期妇女(D)无对应题干。 A.萘普生 B.贝诺酯 C.布洛芬 D.阿司匹林 E.对乙酰氨基酚（分数：7.50）(1).晚期妊娠者服用可使孕期延长的药品是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).可通过胎盘、无发生胎儿缺陷者报道的药品是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).可透过胎盘屏障、有发生胎儿缺陷者报道的药品是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 解热镇痛药是人们常用药，其不

25、良反应不能忽视。晚期妊娠者服用可使孕期延长的药品是布洛芬(C)；可通过胎盘、无发生胎儿缺陷者报道的是对乙酰氨基酚(E)；阿司匹林(D)可透过胎盘屏障、有发生胎儿缺陷者报道。萘普生(A)与贝诺酯(B)无对应题干。 A.罗通定 B.塞来昔布 C.氨酚待因片 D.双氯芬酸钠缓释片 E.硫酸氨基葡萄糖（分数：7.50）(1).严重疼痛者可选用的镇痛药是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).治疗疼痛“1 日 1 次，75mg；最大剂量为 150mg，分两次服用”的药品是（分数：2.50）

26、A.B.C.D. E.解析：解析 临床对疼痛的处置原则是，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。严重疼痛者可选用的镇痛药是氨酚待因片(C)；硫酸氨基葡萄糖(E)是选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药；双氯芬酸钠缓释片(D)治疗疼痛为“1 日 1 次，75mg；最大剂量为 150mg，分两次服用”。罗通定(A)推荐用于伴有反复性偏头痛的患者，塞来昔布(B)用于急性疼痛，二者不符合题意。 A.洛哌丁胺 B.山莨菪碱 C.泛昔洛韦 D.双歧杆菌 E.左氧氟沙星（分数：7.50）(1).急、慢性功能性腹泻宜首选的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).

27、细菌感染性急性腹泻宜选用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 腹泻的病因与程度不同，用药则不同。急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺(A)；细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星(E)抗菌治疗，轻度患者可服小檗碱；腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱(B)。泛昔洛韦(C)用于病毒性腹泻，双歧杆菌(D)用于肠道菌群失调性腹泻，二者无对应题干。 A.甲苯咪唑 B.伊维菌素 C.左旋咪唑 D.阿苯达唑 E.噻嘧啶（分数：5.00）(1).可破坏中枢神经系统突触传递的驱虫药是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).具有神经-肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹的驱虫药是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 不同驱虫药作用机制不同。可破坏中枢神经系统突触传递的是伊维菌素(B)；噻嘧啶(E)具有神经-肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹。甲苯咪唑(A)与阿苯达唑(D)主要是抑制虫体摄取葡萄糖，左旋咪唑(C)影响虫体的无氧代谢，三者无对应题干。