【医学类职业资格】西药执业药师药学综合知识与技能-11及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学综合知识与技能-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：21，分数：47.50)1.新生儿住院需给药数天，计算给药剂量最科学的方法是（分数：2.00）A.根据出生日龄计算给药量B.根据体重计算给药量C.根据血药浓度监测计算给药量D.根据身高计算给药量E.根据成人剂量折算2.儿童用药的药动学特征描述，下列错误的是（分数：2.00）A.小儿对于主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少B.婴幼儿脂溶性药物游离型药物浓度高，易造成药物中毒C.儿童期血脑屏障发育不完全，很多药物容易进入中枢神经，引起中毒D.婴儿期和儿童

2、期肝药酶发育完全，代谢速度快于成人E.儿童期肾脏排泄慢，药物作用时间延长3.儿童给药剂量计算最合理的方法是按照（分数：2.00）A.年龄B.体重C.体表面积D.成人剂量折算E.身高4.已知某药的成人剂量是 100mg，测得某儿童体表面积是 0.865m 2 ，那么该儿童的给药剂量应该是（分数：2.00）A.12.5mgB.25mgC.37.5mgD.50mgE.75mg5.已知某药品说明书上写明成人剂量是每次 100mg，那么一个体重 17.5 公斤的儿童，每次应该服用（分数：2.00）A.12.5mgB.25mgC.37.5mgD.50mgE.75mg6.老年人服用后容易出现直立性低血压，首

3、次服药最好采用卧位的是（分数：2.00）A.哌唑嗪B.奥美拉唑C.卡托普利D.阿司匹林E.麻黄碱7.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或 Q-T 间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是（分数：2.00）A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林8.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是（分数：2.00）A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝、肾)消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物排

4、泄，防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案9.评价肝功能的常用指标不包括（分数：2.00）A.ALT(丙氨酸氨基转移酶)B.AST(天门冬氨酸氨基转移酶)C.ALP(碱性磷酸酶)D.Ccr(肌酐清除率)E.Bil(胆红素)10.肝功能 CTP 评价为 B 级的患者，使用经肝代谢的药物剂量应为正常剂量的（分数：2.00）A.75%B.50%C.25%D.12.5%E.必须进行 TDM11.对于肝功能不全患者的给药方案调整，下述错误的是（分数：2.50）A.选择经肾代谢的药物B.选择经肝肾共同代谢的药物，须减量C.如果必须选择经肝代谢的药物时，须减量D.对肾毒

5、性大的药物无须减量E.对肾毒性小的药物无须减量12.经肾脏代谢后才能产生药效的是（分数：2.50）A.维生素 D3B.青霉素C.链霉素D.维生素 CE.维生素 B213.评价肾功能的实验室指标是（分数：2.50）A.ALTB.ASTC.CcrD.ALPE.INR14.对于中度肾功能损害患者，给药剂量一般是正常剂量的（分数：2.50）A.2/31/2B.1/21/5C.1/51/10D.1/101/20E.1/201/5015.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（分数：2.50）A.地高辛B.环丙沙星C.布洛芬D.头孢唑林E.妥布霉素16.不能由透析清除的药物是（分数：2.50）A.阿司匹林B.

6、两性霉素 BC.阿米卡星D.异烟肼E.头孢唑林17.不能由透析清除的药物是（分数：2.50）A.链霉素B.万古霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.青霉素18.可由腹膜透析清除，但是否由血液透析清除尚无可靠资料的药物是（分数：2.50）A.头孢替坦B.头孢唑肟C.环丙沙星D.氯磺丙脲E.奈替米星19.为减轻透析患者在透析过程中的疼痛，但却不能使用的镇痛药物是（分数：2.50）A.对乙酰氨基酚B.双氯芬酸钠C.阿司匹林D.布洛芬E.吡罗昔康20.对于驾驶员，适宜选用的抗过敏药物是（分数：2.50）A.氯苯那敏B.苯海拉明C.氯雷他定D.赛庚啶E.酮替芬21.可引起眩晕、视力模糊，驾驶员慎用的抗癫痫药物

7、是（分数：2.50）A.卡马西平B.地西泮C.麦角碱D.哌唑嗪E.吲达帕胺二、配伍选择题(总题数：6，分数：52.50) A.肯定 B.很可能 C.可能 D.可能无关 E.待评价（分数：7.50）(1).病人反映，服用某一药品后第二天出现皮疹，查阅资料后发现有文献报道该药具有过敏、皮疹的不良反应，停药后症状消失，排除了患者原患疾病和联合用药等因素的影响，过了 1 周病人再次服用该药又出现同样的皮疹，此不良反应可评价为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).病人反映，服用某一药品后第二天出现胃肠道反应，查阅资料后发现有文献报道过该药确实具有胃肠道刺激不良反应，同时排除了其他因素与不良反应之

8、间的关系，患者停药后不良反应症状消失，此不良反应可评价为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).病人反映，最近出现头晕现象，怀疑与自己 1 个月前服用的某一新药有关，经药师询问和查阅资料发现，并没有文献报道该药具有头痛、头晕的不良反应，该不良反应可评价为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.氯霉素 B.普萘洛尔 C.炔诺酮 D.苯妥英钠 E.琥珀胆碱（分数：10.00）(1).容易引起老年人头痛、眩晕、低血压等不良反应的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).容易引起羟化酶缺乏者明显神经毒性的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).容易引起假胆碱酯酶缺乏患者

9、产生呼吸暂停的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).容易引起新生儿灰婴综合征的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.配伍禁忌 B.影响吸收 C.影响分布 D.影响代谢 E.影响排泄药物之间的相互作用包括上述选项，下列药物之间的相互作用分别属于（分数：7.50）(1).氟西汀与洋地黄毒苷合用，造成心律失常属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).氟西汀与华法林合用，造成出血属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).氢化可的松用 50%乙醇注射液稀释，产生沉淀属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.吲哚美辛 B.硫酸亚铁 C.氯丙嗪 D.阿洛司琼

10、E.青霉素（分数：10.00）(1).容易引起恶心、呕吐的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).容易引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).容易引起缺血性结肠炎的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).容易引起胃肠道出血的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.链霉素 B.阿昔洛韦 C.阿司匹林 D.去甲肾上腺素 E.马兜铃酸（分数：7.50）(1).由于收缩肾血管，造成肾血管痉挛而引起急性肾衰竭的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).由于抑制环氧酶，从而使肾脏合成前列腺素减少，造成肾损害的药物是（分数：2

11、.50）A.B.C.D.E.(3).由于具有高度内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，经肾脏排泄时残留时间过长，造成肾损害的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.A 级用药错误 B.B 级用药错误 C.C 级用药错误 D.D 级用药错误 E.E 级用药错误（分数：10.00）(1).发生差错但未发给患者，或者已发给患者但未使用，此种用药错误属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).患者已使用，但未造成伤害，此种用药错误属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施，此种用药错误属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).患者已使用，

12、需要监测差错对患者的后果，并根据后果决定是否需要采取措施，此种用药错误属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.西药执业药师药学综合知识与技能-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：21，分数：47.50)1.新生儿住院需给药数天，计算给药剂量最科学的方法是（分数：2.00）A.根据出生日龄计算给药量B.根据体重计算给药量C.根据血药浓度监测计算给药量 D.根据身高计算给药量E.根据成人剂量折算解析：解析 本题考查新生儿给药剂量的计算。新生儿由于药代动力学特殊，最好根据血药浓度监测，确定其吸收、排泄情况，采用药物剂量公式计算给药量。2.儿童用药的药动

13、学特征描述，下列错误的是（分数：2.00）A.小儿对于主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少B.婴幼儿脂溶性药物游离型药物浓度高，易造成药物中毒C.儿童期血脑屏障发育不完全，很多药物容易进入中枢神经，引起中毒D.婴儿期和儿童期肝药酶发育完全，代谢速度快于成人E.儿童期肾脏排泄慢，药物作用时间延长 解析：解析 本题考查儿童的药动学特征。从新生儿发展到儿童，胃酸、胃肠道蠕动、血浆分布容积、代谢酶、肾脏功能均逐渐改变，在 612 个月后肾脏排泄功能接近成人，而在随后的儿童期甚至超过成人。3.儿童给药剂量计算最合理的方法是按照（分数：2.00）A.年龄B.体重C.体表面积

14、D.成人剂量折算E.身高解析：解析 本题考查儿童给药剂量的计算。对任何人群，通过测定血药浓度计算给药剂量都是最科学的方法，但由于方法麻烦，所以主要用于一些安全范围小、需要血药浓度监测的药物，如地高辛、苯妥英钠等。其次科学合理的方法就是按照体表面积计算给药剂量。而身高不能作为给剂药量的计算依据。4.已知某药的成人剂量是 100mg，测得某儿童体表面积是 0.865m 2 ，那么该儿童的给药剂量应该是（分数：2.00）A.12.5mgB.25mgC.37.5mgD.50mg E.75mg解析：解析 本题考查根据体表面积计算给药剂量。给药剂量计算方法中，一般成人体重以 70kg 为标准，体表面积以

15、1.73m 2 为标准，该儿童的体表面积正好是成人的 1/2，因此应给药 50mg。5.已知某药品说明书上写明成人剂量是每次 100mg，那么一个体重 17.5 公斤的儿童，每次应该服用（分数：2.00）A.12.5mgB.25mg C.37.5mgD.50mgE.75mg解析：解析 本题考查根据体重计算给药剂量。该方法指定的成人参考体重是 70kg，该儿童的体重是成人的 1/4，故应给药 25mg。6.老年人服用后容易出现直立性低血压，首次服药最好采用卧位的是（分数：2.00）A.哌唑嗪 B.奥美拉唑C.卡托普利D.阿司匹林E.麻黄碱解析：解析 本题考查老年人用药毒副作用。哌唑嗪等 受体阻断

16、剂具有体位性低血压不良反应，卡托普利没有这个副作用，麻黄碱具有升压作用。7.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或 Q-T 间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是（分数：2.00）A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮 E.华法林解析：解析 本题考查老年人用药毒副作用。老年人用药更加敏感，药物毒副作用更加明显。胺碘酮具有肺毒性、甲状腺毒性，并可致 Q-T 间期延长等不良反应。8.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是（分数：2.00）A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝、肾)消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的

17、药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物排泄，防止药源性疾病 E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案解析：解析 本题考查肾功能障碍患者的给药方案调整。肾脏损伤患者的用药原则：不选经肾代谢的药物；首选经肝代谢的药物，肝毒性大的药物需要减量，基本无肝毒性的药物就不需要减量；其次选择经肝、肾共同代谢药物，但须减量；必须选择经肾代谢药物时，须减量；需要肾排泄的药物也须适当减量，应根据肾脏衰竭程度决定适当剂量。碳酸氢钠碱化尿液只是促进酸性代谢物或酸性药物的排泄，不能针对所有肾毒性药物。9.评价肝功

18、能的常用指标不包括（分数：2.00）A.ALT(丙氨酸氨基转移酶)B.AST(天门冬氨酸氨基转移酶)C.ALP(碱性磷酸酶)D.Ccr(肌酐清除率) E.Bil(胆红素)解析：解析 本题考查肝功能的评价方法。肌酐清除率是评价肾功能的常用指标。其他选项均是肝功能的评价指标。10.肝功能 CTP 评价为 B 级的患者，使用经肝代谢的药物剂量应为正常剂量的（分数：2.00）A.75%B.50%C.25% D.12.5%E.必须进行 TDM解析：解析 本题考查肝功能的评价。采用 CTP 评价方法，A 级患者一般给予正常剂量的 50%，B 级患者给予 25%，C 级患者则一般需要进行治疗药物监测(TDM

19、)以决定给药剂量。11.对于肝功能不全患者的给药方案调整，下述错误的是（分数：2.50）A.选择经肾代谢的药物B.选择经肝肾共同代谢的药物，须减量C.如果必须选择经肝代谢的药物时，须减量D.对肾毒性大的药物无须减量 E.对肾毒性小的药物无须减量解析：解析 本题考查肝功能障碍患者的给药方案调整。12.经肾脏代谢后才能产生药效的是（分数：2.50）A.维生素 D3 B.青霉素C.链霉素D.维生素 CE.维生素 B2解析：解析 本题考查肾脏代谢。维生素 D 2 、维生素 D 3 需要经肝和肾两次代谢后才具有活性。13.评价肾功能的实验室指标是（分数：2.50）A.ALTB.ASTC.Ccr D.AL

20、PE.INR解析：解析 本题考查肾功能的评价方法。代谢物肌酐通过肾脏清除，因此用尿肌酐(肌酐清除率)、血肌酐可以评价肾功能。尿肌酐越少，肾脏排出量越少，肾功能越差；血肌酐越多，说明肾脏排泄量越少，肾功能越差。14.对于中度肾功能损害患者，给药剂量一般是正常剂量的（分数：2.50）A.2/31/2B.1/21/5 C.1/51/10D.1/101/20E.1/201/50解析：解析 本题考查简易法计算肾功能障碍患者的给药剂量。轻度肾功能损害给予正常剂量的2/31/2，中度肾功能损害给予 1/21/5，重度损害给予 1/51/10。15.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（分数：2.50）A.地高

21、辛B.环丙沙星C.布洛芬D.头孢唑林E.妥布霉素 解析：解析 本题考查透析对药物清除的影响。常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖苷类药物可以通过血液透析和腹膜透析清除，妥布霉素属于氨基糖苷类药物。16.不能由透析清除的药物是（分数：2.50）A.阿司匹林B.两性霉素 B C.阿米卡星D.异烟肼E.头孢唑林解析：解析 本题考查透析对药物清除的影响。两性霉素 B 既不能通过血液透析，也不能通过腹膜透析清除。17.不能由透析清除的药物是（分数：2.50）A.链霉素B.万古霉素 C.卡那霉素D.庆大霉素E.青霉素解析：解析 本题考查透析对药物清除的影响。万古霉素既不能通过血液透析，也不能通过腹膜

22、透析清除。18.可由腹膜透析清除，但是否由血液透析清除尚无可靠资料的药物是（分数：2.50）A.头孢替坦 B.头孢唑肟C.环丙沙星D.氯磺丙脲E.奈替米星解析：解析 本题考查透析对药物清除的影响。头孢替坦可通过腹膜透析清除，但能否由血液透析清除则尚无资料可查。B、C、D 三种药物不能由腹膜透析清除，但能否由血液透析清除尚无资料可查。奈替米星是氨基糖苷类药物，既可由血液透析，也可由腹膜透析清除。19.为减轻透析患者在透析过程中的疼痛，但却不能使用的镇痛药物是（分数：2.50）A.对乙酰氨基酚B.双氯芬酸钠C.阿司匹林 D.布洛芬E.吡罗昔康解析：解析 本题考查透析患者的镇痛药物选择。阿司匹林干扰

23、凝血功能，应避免使用。20.对于驾驶员，适宜选用的抗过敏药物是（分数：2.50）A.氯苯那敏B.苯海拉明C.氯雷他定 D.赛庚啶E.酮替芬解析：解析 本题考查驾驶员慎用药物。抗过敏药可分为两代，第一代具有嗜睡作用，如氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬、赛庚啶。第二代无嗜睡作用，如氯雷他定、咪唑斯汀、地洛他定、西替利嗪。21.可引起眩晕、视力模糊，驾驶员慎用的抗癫痫药物是（分数：2.50）A.卡马西平 B.地西泮C.麦角碱D.哌唑嗪E.吲达帕胺解析：解析 本题考查驾驶员慎用药物。选项中的药物驾驶员均应慎用，其中 A 是抗癫痫药。二、配伍选择题(总题数：6，分数：52.50) A.肯定 B.很可能 C.可

24、能 D.可能无关 E.待评价（分数：7.50）(1).病人反映，服用某一药品后第二天出现皮疹，查阅资料后发现有文献报道该药具有过敏、皮疹的不良反应，停药后症状消失，排除了患者原患疾病和联合用药等因素的影响，过了 1 周病人再次服用该药又出现同样的皮疹，此不良反应可评价为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).病人反映，服用某一药品后第二天出现胃肠道反应，查阅资料后发现有文献报道过该药确实具有胃肠道刺激不良反应，同时排除了其他因素与不良反应之间的关系，患者停药后不良反应症状消失，此不良反应可评价为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).病人反映，最近出现头晕现象，怀疑

25、与自己 1 个月前服用的某一新药有关，经药师询问和查阅资料发现，并没有文献报道该药具有头痛、头晕的不良反应，该不良反应可评价为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查药物不良反应的评价。根据不良反应评价结果分级的依据，肯定级别必须包含“再次用药又出现同样的不良反应”，很可能级别则是“再次用药同样的不良反应是否出现尚不清楚”，时间不合理以及文献无报道的则属于可能无关级别。 A.氯霉素 B.普萘洛尔 C.炔诺酮 D.苯妥英钠 E.琥珀胆碱（分数：10.00）(1).容易引起老年人头痛、眩晕、低血压等不良反应的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).容易引起羟

26、化酶缺乏者明显神经毒性的药物是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).容易引起假胆碱酯酶缺乏患者产生呼吸暂停的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).容易引起新生儿灰婴综合征的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查药源性疾病及其影响因素。老年人应用普萘洛尔易诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应。苯妥英钠由羟化酶代谢，琥珀胆碱由假胆碱酯酶代谢。新生儿由于体内代谢氯霉素的酶缺乏，易导致氯霉素蓄积中毒。 A.配伍禁忌 B.影响吸收 C.影响分布 D.影响代谢 E.影响排泄药物之间的相互作用包括上述选项，下列药物之间的相互作用分别属于（分数：7

27、.50）(1).氟西汀与洋地黄毒苷合用，造成心律失常属于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).氟西汀与华法林合用，造成出血属于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).氢化可的松用 50%乙醇注射液稀释，产生沉淀属于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查药物相互作用对药源性疾病的影响。氟西汀与华法林、洋地黄毒苷合用，均可使二者的游离型药物浓度升高，导致相应的药源性疾病。氢化可的松溶解于乙醇，稀释后产生沉淀，属于配伍禁忌。 A.吲哚美辛 B.硫酸亚铁 C.氯丙嗪 D.阿洛司琼 E.青霉素（分数：10.00）(1).容易引起恶心、呕吐的药物是（分数

28、：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).容易引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).容易引起缺血性结肠炎的药物是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(4).容易引起胃肠道出血的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查药物对胃肠道的不良反应。硫酸亚铁具有恶心、呕吐的不良反应，需餐后服用。氯丙嗪抑制中枢 DA 受体，减慢胃肠道蠕动甚至产生肠麻痹，所以也具有镇吐作用。阿洛司琼用于治疗腹泻型肠易激综合征，可造成缺血性结肠炎。非甾体类抗炎药吲哚美辛能刺激胃肠道黏膜，造成出血。 A.链霉素 B.阿昔洛韦 C.阿司匹林

29、 D.去甲肾上腺素 E.马兜铃酸（分数：7.50）(1).由于收缩肾血管，造成肾血管痉挛而引起急性肾衰竭的药物是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).由于抑制环氧酶，从而使肾脏合成前列腺素减少，造成肾损害的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).由于具有高度内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，经肾脏排泄时残留时间过长，造成肾损害的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查肾毒性药物。去甲肾上腺素能够收缩肾血管，阿司匹林是环氧酶抑制剂，链霉素具有高度的肾脏亲和性。 A.A 级用药错误 B.B 级用药错误 C.C 级用药错误 D.D 级用药错误

30、 E.E 级用药错误（分数：10.00）(1).发生差错但未发给患者，或者已发给患者但未使用，此种用药错误属于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).患者已使用，但未造成伤害，此种用药错误属于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施，此种用药错误属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果决定是否需要采取措施，此种用药错误属于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查用药错误的分级。用药错误分为 AI 九级，严重程度逐渐加大。根据分级标准，分别选 B、C、E、D。