【医学类职业资格】西医诊断学基础练习试卷20及答案解析.doc

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1、西医诊断学基础练习试卷 20及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.早期肝硬化肝功能异常的主要项目是（分数：2.00）A.-转肽酶升高B.胆红质定量检查升高C.丙氨酸氨基转移酶水平升高D.天门冬氨酸氨基转移酶升高E.血清蛋白电泳 球蛋白升高2.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（分数：2.00）A.P与 QRS波无关B.P-R间期相等C.R-R间期相等D.可见心室夺获与室性融合波E.心室率在 100250 次/分3.心电图示窦性心律伴 2：1 房室传导阻滞，心室率为 40次/分，QRS 波形态正常，此例阻滞的部位

2、最可能在（分数：2.00）A.窦房结B.结间束C.希氏束D.左束支E.不能确定4.嗜酸粒细胞减少见于（分数：2.00）A.猩红热B.伤寒C.慢性粒细胞性白血病D.传染病恢复期E.支气管哮喘5.血清与血浆的区别是（分数：2.00）A.不含纤维蛋白原B.含纤维蛋白原C.含血小板D.不含血小板E.含红细胞6.血清淀粉酶检查(碘比色法)，超过多少单位对急性胰腺炎才有诊断价值（分数：2.00）A.250U/dlB.320U/dlC.64U/dlD.500U/dlE.128U/dl7.回肠部病变造影检查首先选择（分数：2.00）A.钡灌肠B.小肠灌肠法C.全胃肠造影(全消化道造影)D.32胃肠造影(上消化

3、道造影)E.以上都不是8.下列哪种疾病可引起淋巴细胞增多（分数：2.00）A.百日咳B.猩红热C.钩虫病D.疟疾E.败血症9.下列疾病根据化验的异常即可确诊的有（分数：2.00）A.再生障碍性贫血：全血细胞减少B.缺铁性贫血：小细胞低色素性C.溶血性贫血：骨髓红系统增生D.急性白血病：骨髓原始细胞30%E.营养性巨幼细胞性贫血一大细胞性10.食管内金属异物的 X线检查方法是（分数：2.00）A.硫酸钡造影法B.钡棉造影法C.胸部断层相D.胸部正侧位平片E.以上都不是11.缺铁性贫血，经铁剂治疗后 1周，首先出现的治疗反应是（分数：2.00）A.红细胞数升高B.红细胞比积增加C.血小板增加D.网

4、织红细胞增加E.细胞平均容积(MCV)恢复正常12.下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.大量腹水见于心功能不全B.大量腹水时腹部膨隆C.卵巢囊肿之浊音呈移动性D.肝硬化可有腹水E.腹水可见于肾炎13.女性成人血红细胞的正常值是（分数：2.00）A.(3.04.5)1012/LB.(3.55.0)1012/LC.(4.56.0)1012/LD.(2.55.0)lOl2/LE.(6.07.0)1012/L14.嗜酸粒细胞增多见于（分数：2.00）A.寄生虫病B.副伤寒C.感染早期D.应用肾上腺皮质激素后E.X线照射后15.在血清蛋白质中主要来自浆细胞的是（分数：2.00）A.白蛋白B.l 球

5、蛋白C.2 球蛋白D. 球蛋白E. 球蛋白16.下列哪种疾病血小板增多（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.脾功能亢进D.药物中毒E.尿毒症17.常用于诊断胰腺疾病的酶是（分数：2.00）A.淀粉酶B.脂肪酶C.胰蛋白酶D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶18.X线平片不能显示骨骼系统的哪种组织（分数：2.00）A.骨膜B.骨皮质C.骨松质D.骨髓腔E.营养血管19.酸碱平衡的调节主要（分数：2.00）A.以呼吸系统为主B.以泌尿系统为主C.以血液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的影响20.尿中出现大量小圆上皮细胞见于（分数：2.00）A.肾小管病变B.急性肾

6、炎C.肾结石D.肾盂肾炎E.肾结核21.诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是（分数：2.00）A.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.碱性磷酸酶(AKP)22.观察心脏左心房早期增大应选择何种最佳位置并服钡剂检查（分数：2.00）A.左前斜位相B.右前斜位相C.后前位相D.卧位相E.以上都不是23.下列哪项实验室检查结果不符合肝细胞性黄疽的诊断（分数：2.00）A.血清总胆红素增加B.非结合型胆红素增加，结合胆红素不增加C.非结合胆红素增加，结合胆红素也增加D.尿中胆红素阳性E.尿中尿胆原增加24.下列哪种疾病

7、中性粒细胞增多（分数：2.00）A.百日咳B.自身免疫性疾病C.糖尿病酮症酸中毒D.脾功能亢进E.伤寒25.胃肠道穿孔应采取哪项检查（分数：2.00）A.卧位腹平片B.立位腹透或立位腹平片C.卧位腹透D.盆腔相E.全消化道造影检查26.能使血糖降低的激素是（分数：2.00）A.肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.甲状腺素D.生长素E.胰岛素27.急性心包炎的心电图改变为（分数：2.00）A.常规 12个导联(除 avR外)，皆出现 ST段呈弓背向下型抬高B.出现病理性 Q波C.各导联上呈弓背向上型 ST段抬高D.与冠状动脉所支配的相应导联上出现 ST段抬高，弓背向下型E.与冠状动脉所支配的相应导联上

8、出现 ST段下降，水平型28.代谢性酸中毒时，血钾的变动为（分数：2.00）A.血钾正常B.可导致低血钾C.可导致高血钾D.与血钾变化无直接关系E.以上都不是29.肝脏缩小见于（分数：2.00）A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝癌D.急性和亚急性肝坏死E.脂肪肝30.血液的 pH范围在（分数：2.00）A.7.257.34B.7.357.45C.7.467.49D.7.507.54E.以上都不是31.正常成人白细胞的正常值范围是（分数：2.00）A.(4.010.0)109/LB.(6.010.0)109/LC.(6.012.0)109/LD.(5.512.0)109/LE.(4.5-11.0)109

9、/L32.静脉肾盂造影，使用哪种造影剂（分数：2.00）A.碘番酸B.60%或 76%的泛影葡胺C.40%碘油D.硫酸钡E.30%或 50%胆影葡胺33.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（分数：2.00）A.右下肺动脉干扩张，横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型 P波D.右束支传导阻滞E.Vl呈 R/S134.慢性支气管炎的常见继发症是（分数：2.00）A.肺气肿B.肺不张C.肺空洞D.胸膜炎E.肺钙化病灶35.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有的心电图改变为（分数：2.00）A.左房肥大，P 波增宽超过 0.11秒，有切迹B.心房颤动C.右室肥大的心电图图形D.左室肥大的心电图图形E.右束

10、支传导阻滞36.正常人血清总蛋白含量为（分数：2.00）A.80100g/LB.4555g/LC.6080g/LD.2030g/LE.4050g/L37.缺铁性贫血的红细胞形态学为（分数：2.00）A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血38.关于溶血性贫血，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.网织红细胞增多B.周围血中可有幼红细胞出现C.骨髓增生活跃，粒：红比值增高D.尿中胆红素阴性E.尿中尿胆原增多39.肠蠕动音呈金属音者见于（分数：2.00）A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.严重脓毒血症D.血钾低E.急性肠炎40.尿中出现大量

11、大圆上皮细胞见于（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.慢性肾炎D.肾肿瘤E.肾结石41.以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病（分数：2.00）A.P波=0.25mVB.Rv1+Sv51.05mVC.左束支传导阻滞D.QRSv1v2呈 QS波E.出现 U波42.急性心包积液的心影形态是（分数：2.00）A.梨形B.靴形C.烧瓶形D.三角形E.主动脉型43.关于溶血性黄疽，下列哪项是不符合的（分数：2.00）A.血清总胆红素增高B.间接胆红素增高C.尿中胆红素呈阳性反应D.尿中尿胆原增多E.粪便颜色变深44.尿中出现大量尾形上皮细胞见于（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.急性肾炎C.慢性

12、肾炎D.肾肿瘤E.肾病综合征45.成人女性血红蛋白的正常值范围是（分数：2.00）A.80-160g/LB.90-145S/LC.110-150S/LD.130-155S/LE.以上均都不是46.正常人血清白蛋白与球蛋白比值(M/G)为（分数：2.00）A.2.03.0B.0.51.0C.1.52.5D.1.02.0E.2.53.547.脑脊液静置后有薄膜形成见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.脑肿瘤48.以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是（分数：2.00）A.电轴右偏B.Sv1+Rv51.05mVC.V1和 V2导联出现 QS波

13、D.肺型 P波E.右束支传导阻滞49.在肾盂肾炎患者的尿常规检查中，下列哪项结果更有重要诊断意义（分数：2.00）A.尿蛋白B.红细胞 45 个/高倍C.白细胞 910 个/高倍D.白细胞管型 34 个/高倍E.透明管型 13 个/高倍50.在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是（分数：2.00）A.各种临床表现尽量用一种病解释B.先考虑多发病常见病C.在确立一个诊断的同时要考虑排除其他诊断D.诊断时要考虑以前用药的反应E.诊断主要根据主诉西医诊断学基础练习试卷 20答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.早期肝硬化肝功能异常的

14、主要项目是（分数：2.00）A.-转肽酶升高B.胆红质定量检查升高C.丙氨酸氨基转移酶水平升高D.天门冬氨酸氨基转移酶升高E.血清蛋白电泳 球蛋白升高 解析：2.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（分数：2.00）A.P与 QRS波无关B.P-R间期相等C.R-R间期相等D.可见心室夺获与室性融合波 E.心室率在 100250 次/分解析：3.心电图示窦性心律伴 2：1 房室传导阻滞，心室率为 40次/分，QRS 波形态正常，此例阻滞的部位最可能在（分数：2.00）A.窦房结B.结间束C.希氏束D.左束支E.不能确定 解析：4.嗜酸粒细胞减少见于（分数：2.00）A.猩红热B.伤

15、寒 C.慢性粒细胞性白血病D.传染病恢复期E.支气管哮喘解析：5.血清与血浆的区别是（分数：2.00）A.不含纤维蛋白原 B.含纤维蛋白原C.含血小板D.不含血小板E.含红细胞解析：6.血清淀粉酶检查(碘比色法)，超过多少单位对急性胰腺炎才有诊断价值（分数：2.00）A.250U/dlB.320U/dlC.64U/dlD.500U/dl E.128U/dl解析：7.回肠部病变造影检查首先选择（分数：2.00）A.钡灌肠B.小肠灌肠法C.全胃肠造影(全消化道造影) D.32胃肠造影(上消化道造影)E.以上都不是解析：8.下列哪种疾病可引起淋巴细胞增多（分数：2.00）A.百日咳 B.猩红热C.钩

16、虫病D.疟疾E.败血症解析：9.下列疾病根据化验的异常即可确诊的有（分数：2.00）A.再生障碍性贫血：全血细胞减少B.缺铁性贫血：小细胞低色素性C.溶血性贫血：骨髓红系统增生D.急性白血病：骨髓原始细胞30% E.营养性巨幼细胞性贫血一大细胞性解析：10.食管内金属异物的 X线检查方法是（分数：2.00）A.硫酸钡造影法B.钡棉造影法C.胸部断层相D.胸部正侧位平片 E.以上都不是解析：11.缺铁性贫血，经铁剂治疗后 1周，首先出现的治疗反应是（分数：2.00）A.红细胞数升高B.红细胞比积增加C.血小板增加D.网织红细胞增加 E.细胞平均容积(MCV)恢复正常解析：12.下列哪项叙述是错误

17、的（分数：2.00）A.大量腹水见于心功能不全B.大量腹水时腹部膨隆C.卵巢囊肿之浊音呈移动性 D.肝硬化可有腹水E.腹水可见于肾炎解析：13.女性成人血红细胞的正常值是（分数：2.00）A.(3.04.5)1012/LB.(3.55.0)1012/L C.(4.56.0)1012/LD.(2.55.0)lOl2/LE.(6.07.0)1012/L解析：14.嗜酸粒细胞增多见于（分数：2.00）A.寄生虫病 B.副伤寒C.感染早期D.应用肾上腺皮质激素后E.X线照射后解析：15.在血清蛋白质中主要来自浆细胞的是（分数：2.00）A.白蛋白B.l 球蛋白C.2 球蛋白D. 球蛋白E. 球蛋白 解

18、析：16.下列哪种疾病血小板增多（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血 C.脾功能亢进D.药物中毒E.尿毒症解析：17.常用于诊断胰腺疾病的酶是（分数：2.00）A.淀粉酶 B.脂肪酶C.胰蛋白酶D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶解析：18.X线平片不能显示骨骼系统的哪种组织（分数：2.00）A.骨膜 B.骨皮质C.骨松质D.骨髓腔E.营养血管解析：19.酸碱平衡的调节主要（分数：2.00）A.以呼吸系统为主B.以泌尿系统为主C.以血液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用 E.靠抗利尿激素与醛固酮的影响解析：20.尿中出现大量小圆上皮细胞见于（分数：2.00）A.肾小管病变 B.急性肾炎C

19、.肾结石D.肾盂肾炎E.肾结核解析：21.诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是（分数：2.00）A.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB) B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.碱性磷酸酶(AKP)解析：22.观察心脏左心房早期增大应选择何种最佳位置并服钡剂检查（分数：2.00）A.左前斜位相B.右前斜位相 C.后前位相D.卧位相E.以上都不是解析：23.下列哪项实验室检查结果不符合肝细胞性黄疽的诊断（分数：2.00）A.血清总胆红素增加B.非结合型胆红素增加，结合胆红素不增加 C.非结合胆红素增加，结合胆红素也增加D.尿中胆红素阳性E.尿中尿胆原增

20、加解析：24.下列哪种疾病中性粒细胞增多（分数：2.00）A.百日咳B.自身免疫性疾病C.糖尿病酮症酸中毒 D.脾功能亢进E.伤寒解析：25.胃肠道穿孔应采取哪项检查（分数：2.00）A.卧位腹平片B.立位腹透或立位腹平片 C.卧位腹透D.盆腔相E.全消化道造影检查解析：26.能使血糖降低的激素是（分数：2.00）A.肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.甲状腺素D.生长素E.胰岛素 解析：27.急性心包炎的心电图改变为（分数：2.00）A.常规 12个导联(除 avR外)，皆出现 ST段呈弓背向下型抬高 B.出现病理性 Q波C.各导联上呈弓背向上型 ST段抬高D.与冠状动脉所支配的相应导联上出现 S

21、T段抬高，弓背向下型E.与冠状动脉所支配的相应导联上出现 ST段下降，水平型解析：28.代谢性酸中毒时，血钾的变动为（分数：2.00）A.血钾正常B.可导致低血钾C.可导致高血钾 D.与血钾变化无直接关系E.以上都不是解析：29.肝脏缩小见于（分数：2.00）A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝癌D.急性和亚急性肝坏死 E.脂肪肝解析：30.血液的 pH范围在（分数：2.00）A.7.257.34B.7.357.45 C.7.467.49D.7.507.54E.以上都不是解析：31.正常成人白细胞的正常值范围是（分数：2.00）A.(4.010.0)109/L B.(6.010.0)109/LC.(6.

22、012.0)109/LD.(5.512.0)109/LE.(4.5-11.0)109/L解析：32.静脉肾盂造影，使用哪种造影剂（分数：2.00）A.碘番酸B.60%或 76%的泛影葡胺 C.40%碘油D.硫酸钡E.30%或 50%胆影葡胺解析：33.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（分数：2.00）A.右下肺动脉干扩张，横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型 P波D.右束支传导阻滞 E.Vl呈 R/S1解析：34.慢性支气管炎的常见继发症是（分数：2.00）A.肺气肿 B.肺不张C.肺空洞D.胸膜炎E.肺钙化病灶解析：35.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有的心电图改变为（分数：2.00）A

23、.左房肥大，P 波增宽超过 0.11秒，有切迹B.心房颤动C.右室肥大的心电图图形D.左室肥大的心电图图形 E.右束支传导阻滞解析：36.正常人血清总蛋白含量为（分数：2.00）A.80100g/LB.4555g/LC.6080g/L D.2030g/LE.4050g/L解析：37.缺铁性贫血的红细胞形态学为（分数：2.00）A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血 C.正常细胞性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血解析：38.关于溶血性贫血，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.网织红细胞增多B.周围血中可有幼红细胞出现C.骨髓增生活跃，粒：红比值增高 D.尿中胆红素阴性E.尿中尿胆

24、原增多解析：39.肠蠕动音呈金属音者见于（分数：2.00）A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻 C.严重脓毒血症D.血钾低E.急性肠炎解析：40.尿中出现大量大圆上皮细胞见于（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.膀胱炎 C.慢性肾炎D.肾肿瘤E.肾结石解析：41.以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病（分数：2.00）A.P波=0.25mVB.Rv1+Sv51.05mVC.左束支传导阻滞 D.QRSv1v2呈 QS波E.出现 U波解析：42.急性心包积液的心影形态是（分数：2.00）A.梨形B.靴形C.烧瓶形 D.三角形E.主动脉型解析：43.关于溶血性黄疽，下列哪项是不符合的（分数：2.00）A

25、.血清总胆红素增高B.间接胆红素增高C.尿中胆红素呈阳性反应 D.尿中尿胆原增多E.粪便颜色变深解析：44.尿中出现大量尾形上皮细胞见于（分数：2.00）A.肾盂肾炎 B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾肿瘤E.肾病综合征解析：45.成人女性血红蛋白的正常值范围是（分数：2.00）A.80-160g/LB.90-145S/LC.110-150S/L D.130-155S/LE.以上均都不是解析：46.正常人血清白蛋白与球蛋白比值(M/G)为（分数：2.00）A.2.03.0B.0.51.0C.1.52.5 D.1.02.0E.2.53.5解析：47.脑脊液静置后有薄膜形成见于下列哪种疾病（分数：2.

26、00）A.病毒性脑膜炎B.细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎 D.脑脓肿E.脑肿瘤解析：48.以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是（分数：2.00）A.电轴右偏B.Sv1+Rv51.05mV C.V1和 V2导联出现 QS波D.肺型 P波E.右束支传导阻滞解析：49.在肾盂肾炎患者的尿常规检查中，下列哪项结果更有重要诊断意义（分数：2.00）A.尿蛋白B.红细胞 45 个/高倍C.白细胞 910 个/高倍D.白细胞管型 34 个/高倍 E.透明管型 13 个/高倍解析：50.在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是（分数：2.00）A.各种临床表现尽量用一种病解释B.先考虑多发病常见病C.在确立一个诊断的同时要考虑排除其他诊断D.诊断时要考虑以前用药的反应E.诊断主要根据主诉 解析：