【医学类职业资格】消化系统疾病患儿的护理1-2及答案解析.doc

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1、消化系统疾病患儿的护理 1-2 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：5，分数：9.00)患儿，女，8 个月，因进食饺子过量发生腹泻，6 次/日10 次/日，体温 37.9，精神稍弱，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠 140mmol/L。（分数：1.50）(1).该患儿的脱水程度及性质是（分数：0.50）A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.轻度低渗脱水D.中度低渗脱水E.轻度高渗脱水(2).患儿最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.腹泻B.有体液不足的危险C.体温过高D.有皮肤完整性受损的危险E.营养不足(3).该患儿首要护理措施是（分数

2、：0.50）A.暂禁食 8hB.按医嘱给予抗生素口服C.停止辅食继续母乳喂养D.停母乳改喂豆制品E.按医嘱静脉输液患儿，4 岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T 38.8，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。（分数：1.00）(1).该患儿首先应采取的措施是（分数：0.50）A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食(2).该患儿宜采取的体位是（分数：0.50）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位D.坐位E.膝胸位患儿男，3 岁，呕吐腹泻 1d。突然脐周阵发性腹

3、痛，恶心呕吐 3 次4 次，大便 5 次6 次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭、无脓，腹胀。体温 39，腹软，不固定压痛，未及包块。（分数：1.50）(1).此病儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.婴儿腹泻B.坏死性小肠结肠炎C.细菌性痢疾D.过敏性紫癜E.肠套叠(2).目前对此患儿最主要的护理措施是（分数：0.50）A.控制感染B.肛管排气C.禁食、胃肠减压D.营养支持E.心理护理(3).对此患儿的护理措施哪项不妥（分数：0.50）A.密切观察生命体征B.详细记录大便的量及性状C.保证液体入量D.立即手术治疗E.遵医嘱应用胰蛋白酶和抗毒血清患儿，女，3 岁，已入托，体温 37.8，口腔

4、左颊部有一浅表溃疡，上面覆盖有白色膜状物，周围黏膜充血，口唇干裂有小疱疹，颌下淋巴结肿大。（分数：2.50）(1).此患儿的医疗诊断是（分数：0.50）A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.单纯性口腔炎E.口角炎(2).病原体为（分数：0.50）A.金葡菌B.单纯疱疹病毒C.白色念珠菌D.双歧杆菌E.柯萨奇病毒(3).治疗用药是（分数：0.50）A.锡类散、冰硼散B.2%碳酸氢钠清洁口腔C.局部黏膜涂片及药敏试验后选有效抗生素D.可随时使用 2%利多卡因涂局部E.选用制霉菌素(4).护理措施中应特别强调（分数：0.50）A.口腔护理B.饮食护理C.监测体温D.正确涂药E.隔离(5).该

5、患儿口腔溃疡愈合时间多为（分数：0.50）A.一周左右B.两周左右C.三周左右D.四周左右E.五周左右患儿，女，6 个月，人工喂养，腹泻 3d，10 次/日20 次/日，呈水样，已 12h 未排尿。体检：体重7kg，体温 37.6，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，可见颅骨软化，血清钠133mmol/L。（分数：2.50）(1).该患儿脱水的程度和性质是（分数：0.50）A.中度等渗脱水B.中度高渗脱水C.重度等渗脱水D.重度高渗脱水E.重度低渗脱水(2).禁食 6h 后患儿的饮食护理哪项正确（分数：0.50）A.继续禁食 12hB.继续牛乳喂养C.添加富含维生素 D 的辅

6、食D.加服鱼肝油E.暂停乳类改为豆制代乳品(3).该患儿的护理措施哪项错误（分数：0.50）A.记录排便的次数、性质、量B.详细记录 24h 出入量C.记录第一次排尿的时间D.开始补液速度为 8ml/(kgh)10ml/(kgh)E.观察脱水是否纠正(4).防该患儿发生臀红的关键护理措施是（分数：0.50）A.臀部烤灯B.暴露臀部C.勤换尿布D.每次大便后温水清洗臀部E.臀部涂爽身粉(5).该患儿在入院当晚已有排尿，脱水征消失，但半夜突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（分数：0.50）A.低钾血症B.低血糖C.低钙血症D.低钠血症E.低镁血症二、B 型题(总题数：5，分数：7.00) A普食 B温

7、凉半流质 C母乳 D热汤面 E炸馒头片（分数：1.50）(1).5 个月鹅口疮患儿的饮食应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).疱疹性口炎幼儿的饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).溃疡性口炎幼儿的饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E. A用 2%碳酸氢钠溶液哺乳前后清洁口腔 B鼓励多饮水，进食前后用 2%碳酸氢钠溶液漱口 C局部使用锡类散、冰硼散涂抹患处 D选用有效抗生素控制细菌感染 E随时使用 2%利多卡因涂局部止痛（分数：1.50）(1).长期使用广谱抗生素或激素出现口腔炎的幼儿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患疱疹性口腔炎的周岁患儿（分数：0.

8、50）A.B.C.D.E.(3).患溃疡性口腔炎的患儿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A5%以下 B510% C1520% D2025% E25%以上（分数：1.00）(1).轻度脱水失水占体重的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中度脱水失水占体重的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血钙降低 B血钾降低 C低镁血症 D高渗性脱水 E酸中毒（分数：1.50）(1).腹泻输液过程中突然惊厥考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹泻输液中出现腹胀、心音低钝、肌张力下降考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考

9、虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A等张含钠液 B2/3 张含钠液 C1/2 张含钠液 D1/3 张含钠液 El/4 张含钠液（分数：1.50）(1).4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).3 份 10%葡萄糖，2 份生理盐水，1 份 1.4%碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).6 份 10%葡萄糖，2 份生理盐水，1 份 1.4%碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：13，分数：13.00)1.婴幼儿肺炎合并腹泻患儿补液的特点包括（分数：1.00）A.补液总量及电解

10、质浓度需相应减少 1/3B.补液速度适当放慢，一般控制在 5ml/(kgh)C.烦躁不安者，在输液前给予镇静剂D.轻症患儿可通过口服补充E.估计脱水程度易估计偏高2.以下符合小儿消化系统解剖生理特点的论述有（分数：1.00）A.足月新生儿出生时即有较好的吸吮能力B.婴儿哺乳时咽入空气易发生溢乳C.小儿易患肠套叠D.婴幼儿肝脏右肋下可及 1cm2cmE.2 个月小儿可试喂淀粉类食物3.婴儿腹泻伴低钾血症的临床表现是（分数：1.00）A.心音低钝B.腱反射减弱或消失C.腹胀D.四肢肌张力增加E.烦躁不安4.以下符合小儿消化系统解剖生理特点的论述有（分数：1.00）A.小儿肠系膜相对较长且活动度大B

11、.小儿肠道相对长，分泌面和吸收面较大C.小儿肠道固定差D.早产儿肠壁屏障功能差E.早产儿肠蠕动协调能力差5.小儿体液平衡的特点包括（分数：1.00）A.新生儿细胞内液占体重的 40%B.年龄越小，体内水分的比例越大C.间质液在体液中占比例较高D.不显性失水较成人高E.肾脏的浓缩、稀释功能较低6.对口炎患儿的卫生宣教包括（分数：1.00）A.纠正患儿吮指B.纠正不刷牙的不良习惯C.纠正偏食、挑食D.少饮水避免对黏膜的过多刺激E.涂药后闭口 10min，便可进食7.以下符合小儿消化系统解剖生理特点的论述有（分数：1.00）A.婴儿食管下端贲门括约肌发育良好B.幽门括约肌发育不成熟C.胃呈水平位D.

12、早产儿胃排空慢E.新生儿胃容量仅 30ml60ml8.关于婴幼儿腹泻补液正确的是（分数：1.00）A.有循环衰竭者，先用 2:1 液B.输液速度先快后慢C.前 8h12h，输液速度 8ml/(kgh)10ml/(kgh)D.补充生理需要用 2/3 张液E.等渗脱水第一天用 1/2 张液9.应用口服补液盐护理要点包括（分数：1.00）A.服用期间照常饮水B.小婴儿每 1min2min 喂 5mlC.较大患儿可用杯子快速饮用D.如出现眼睑水肿，停止饮用，改用白开水E.腹胀明显者不宜应用10.下列哪些是等张液体（分数：1.00）A.11.2%乳酸钠B.1.4%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.10%葡萄

13、糖E.2:1 液11.以下符合足月新生儿消化系统解剖生理特点的论述有（分数：1.00）A.出生时已有舌乳头B.唇肌、咀嚼肌发育良好C.两颊脂肪垫发育不成熟D.舌短而窄E.唾液腺发育不完善12.坏死性小肠结肠炎的表现包括（分数：1.00）A.急性腹痛、腹泻、呕吐B.中毒症状重C.大便潜血试验强阳性D.以 3 岁9 岁儿童多见E.大便为脓血便，含有黏液13.婴儿腹泻的饮食治疗包括（分数：1.00）A.吐泻严重者禁食不超过 6hB.暂停辅食C.病毒性肠炎改喂豆制代乳品D.双糖酶缺乏者，慎用糖类食品E.腹泻停止后逐步恢复正常饮食消化系统疾病患儿的护理 1-2 答案解析(总分：29.00，做题时间：90

14、 分钟)一、A3 型题(总题数：5，分数：9.00)患儿，女，8 个月，因进食饺子过量发生腹泻，6 次/日10 次/日，体温 37.9，精神稍弱，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠 140mmol/L。（分数：1.50）(1).该患儿的脱水程度及性质是（分数：0.50）A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水C.轻度低渗脱水D.中度低渗脱水E.轻度高渗脱水解析：(2).患儿最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.腹泻 B.有体液不足的危险C.体温过高D.有皮肤完整性受损的危险E.营养不足解析：(3).该患儿首要护理措施是（分数：0.50）A.暂禁食 8hB.按医嘱给予抗生素口服C.停止

15、辅食继续母乳喂养 D.停母乳改喂豆制品E.按医嘱静脉输液解析：患儿，4 岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T 38.8，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。（分数：1.00）(1).该患儿首先应采取的措施是（分数：0.50）A.禁食，胃肠减压 B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食解析：(2).该患儿宜采取的体位是（分数：0.50）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位 D.坐位E.膝胸位解析：患儿男，3 岁，呕吐腹泻 1d。突然脐周阵发性腹痛，恶心呕吐 3 次4 次，大便 5

16、 次6 次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭、无脓，腹胀。体温 39，腹软，不固定压痛，未及包块。（分数：1.50）(1).此病儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.婴儿腹泻B.坏死性小肠结肠炎 C.细菌性痢疾D.过敏性紫癜E.肠套叠解析：(2).目前对此患儿最主要的护理措施是（分数：0.50）A.控制感染B.肛管排气C.禁食、胃肠减压 D.营养支持E.心理护理解析：(3).对此患儿的护理措施哪项不妥（分数：0.50）A.密切观察生命体征B.详细记录大便的量及性状C.保证液体入量D.立即手术治疗 E.遵医嘱应用胰蛋白酶和抗毒血清解析：患儿，女，3 岁，已入托，体温 37.8，口腔左颊部有一浅

17、表溃疡，上面覆盖有白色膜状物，周围黏膜充血，口唇干裂有小疱疹，颌下淋巴结肿大。（分数：2.50）(1).此患儿的医疗诊断是（分数：0.50）A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎 C.溃疡性口腔炎D.单纯性口腔炎E.口角炎解析：(2).病原体为（分数：0.50）A.金葡菌B.单纯疱疹病毒 C.白色念珠菌D.双歧杆菌E.柯萨奇病毒解析：(3).治疗用药是（分数：0.50）A.锡类散、冰硼散 B.2%碳酸氢钠清洁口腔C.局部黏膜涂片及药敏试验后选有效抗生素D.可随时使用 2%利多卡因涂局部E.选用制霉菌素解析：(4).护理措施中应特别强调（分数：0.50）A.口腔护理B.饮食护理C.监测体温D.正确涂药E.隔

18、离 解析：(5).该患儿口腔溃疡愈合时间多为（分数：0.50）A.一周左右B.两周左右 C.三周左右D.四周左右E.五周左右解析：患儿，女，6 个月，人工喂养，腹泻 3d，10 次/日20 次/日，呈水样，已 12h 未排尿。体检：体重7kg，体温 37.6，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，可见颅骨软化，血清钠133mmol/L。（分数：2.50）(1).该患儿脱水的程度和性质是（分数：0.50）A.中度等渗脱水B.中度高渗脱水C.重度等渗脱水 D.重度高渗脱水E.重度低渗脱水解析：(2).禁食 6h 后患儿的饮食护理哪项正确（分数：0.50）A.继续禁食 12hB.继续

19、牛乳喂养C.添加富含维生素 D 的辅食D.加服鱼肝油E.暂停乳类改为豆制代乳品 解析：(3).该患儿的护理措施哪项错误（分数：0.50）A.记录排便的次数、性质、量B.详细记录 24h 出入量C.记录第一次排尿的时间D.开始补液速度为 8ml/(kgh)10ml/(kgh) E.观察脱水是否纠正解析：(4).防该患儿发生臀红的关键护理措施是（分数：0.50）A.臀部烤灯B.暴露臀部C.勤换尿布D.每次大便后温水清洗臀部 E.臀部涂爽身粉解析：(5).该患儿在入院当晚已有排尿，脱水征消失，但半夜突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（分数：0.50）A.低钾血症B.低血糖C.低钙血症 D.低钠血症E.低

20、镁血症解析：二、B 型题(总题数：5，分数：7.00) A普食 B温凉半流质 C母乳 D热汤面 E炸馒头片（分数：1.50）(1).5 个月鹅口疮患儿的饮食应选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).疱疹性口炎幼儿的饮食（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).溃疡性口炎幼儿的饮食（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A用 2%碳酸氢钠溶液哺乳前后清洁口腔 B鼓励多饮水，进食前后用 2%碳酸氢钠溶液漱口 C局部使用锡类散、冰硼散涂抹患处 D选用有效抗生素控制细菌感染 E随时使用 2%利多卡因涂局部止痛（分数：1.50）(1).长期使用广谱抗生素或激素出现口

21、腔炎的幼儿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).患疱疹性口腔炎的周岁患儿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).患溃疡性口腔炎的患儿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A5%以下 B510% C1520% D2025% E25%以上（分数：1.00）(1).轻度脱水失水占体重的（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).中度脱水失水占体重的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A血钙降低 B血钾降低 C低镁血症 D高渗性脱水 E酸中毒（分数：1.50）(1).腹泻输液过程中突然惊厥考虑为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：

22、(2).腹泻输液中出现腹胀、心音低钝、肌张力下降考虑为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A等张含钠液 B2/3 张含钠液 C1/2 张含钠液 D1/3 张含钠液 El/4 张含钠液（分数：1.50）(1).4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).3 份 10%葡萄糖，2 份生理盐水，1 份 1.4%碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).6 份 10%葡萄糖，2 份生理盐水，1 份 1.

23、4%碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、X 型题(总题数：13，分数：13.00)1.婴幼儿肺炎合并腹泻患儿补液的特点包括（分数：1.00）A.补液总量及电解质浓度需相应减少 1/3 B.补液速度适当放慢，一般控制在 5ml/(kgh) C.烦躁不安者，在输液前给予镇静剂 D.轻症患儿可通过口服补充 E.估计脱水程度易估计偏高解析：2.以下符合小儿消化系统解剖生理特点的论述有（分数：1.00）A.足月新生儿出生时即有较好的吸吮能力 B.婴儿哺乳时咽入空气易发生溢乳 C.小儿易患肠套叠 D.婴幼儿肝脏右肋下可及 1cm2cm E.2 个月小儿可试喂淀粉类食物解析：3.婴儿腹

24、泻伴低钾血症的临床表现是（分数：1.00）A.心音低钝 B.腱反射减弱或消失 C.腹胀 D.四肢肌张力增加E.烦躁不安解析：4.以下符合小儿消化系统解剖生理特点的论述有（分数：1.00）A.小儿肠系膜相对较长且活动度大 B.小儿肠道相对长，分泌面和吸收面较大 C.小儿肠道固定差 D.早产儿肠壁屏障功能差 E.早产儿肠蠕动协调能力差 解析：5.小儿体液平衡的特点包括（分数：1.00）A.新生儿细胞内液占体重的 40%B.年龄越小，体内水分的比例越大 C.间质液在体液中占比例较高 D.不显性失水较成人高 E.肾脏的浓缩、稀释功能较低 解析：6.对口炎患儿的卫生宣教包括（分数：1.00）A.纠正患儿

25、吮指 B.纠正不刷牙的不良习惯 C.纠正偏食、挑食 D.少饮水避免对黏膜的过多刺激E.涂药后闭口 10min，便可进食解析：7.以下符合小儿消化系统解剖生理特点的论述有（分数：1.00）A.婴儿食管下端贲门括约肌发育良好B.幽门括约肌发育不成熟C.胃呈水平位 D.早产儿胃排空慢 E.新生儿胃容量仅 30ml60ml 解析：8.关于婴幼儿腹泻补液正确的是（分数：1.00）A.有循环衰竭者，先用 2:1 液 B.输液速度先快后慢 C.前 8h12h，输液速度 8ml/(kgh)10ml/(kgh) D.补充生理需要用 2/3 张液E.等渗脱水第一天用 1/2 张液 解析：9.应用口服补液盐护理要点

26、包括（分数：1.00）A.服用期间照常饮水 B.小婴儿每 1min2min 喂 5ml C.较大患儿可用杯子快速饮用D.如出现眼睑水肿，停止饮用，改用白开水 E.腹胀明显者不宜应用解析：10.下列哪些是等张液体（分数：1.00）A.11.2%乳酸钠B.1.4%碳酸氢钠 C.0.9%氯化钠 D.10%葡萄糖E.2:1 液 解析：11.以下符合足月新生儿消化系统解剖生理特点的论述有（分数：1.00）A.出生时已有舌乳头 B.唇肌、咀嚼肌发育良好 C.两颊脂肪垫发育不成熟D.舌短而窄E.唾液腺发育不完善 解析：12.坏死性小肠结肠炎的表现包括（分数：1.00）A.急性腹痛、腹泻、呕吐 B.中毒症状重 C.大便潜血试验强阳性 D.以 3 岁9 岁儿童多见 E.大便为脓血便，含有黏液解析：13.婴儿腹泻的饮食治疗包括（分数：1.00）A.吐泻严重者禁食不超过 6h B.暂停辅食 C.病毒性肠炎改喂豆制代乳品 D.双糖酶缺乏者，慎用糖类食品 E.腹泻停止后逐步恢复正常饮食 解析：