【医学类职业资格】消化科主治医师相关专业知识-10-1及答案解析.doc

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1、消化科主治医师相关专业知识-10-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点 A肝大 B水肿 C腹水 D颈静脉怒张，肝颈回流征(+) E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.食管裂孔疝指 ALES 功能减弱 B胃酸分泌功能增加 C食管蠕动功能障碍 D膈食管韧带解剖缺陷 E支配食管的交感神经兴奋占优势（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.内分泌紊乱综合征多见于 A鳞状上皮细胞癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D小细胞未分化癌 E大细胞未分化癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性重症胰腺炎的主要病理特点是 A钙皂斑 B脓肿、假性

2、囊肿或瘘管形成 C腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D坏死灶外周有炎性细胞包绕 E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A有无肢体瘫痪 B有无伸舌偏斜 C有无病理反射 D有无皱额闭眼障碍 E有无鼓腮、吹气障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是 A老年人 B学龄前儿童 C妊娠妇女 D肾移植者 E有尿路梗阻者（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B

3、.C.D.E.8.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D椎动脉 E基底动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.Barret 食管是指下列哪一种 A食管鳞状上皮增生 B黏膜固有层乳头向表面延伸 C上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润 D黏膜糜烂或溃疡形成 E齿状线 2cm 以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，20 岁，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有 A药物中毒史 B劳累和饮酒史 C腹泻和上呼吸道感染史 D外伤史

4、 E过敏史（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.Grayes 病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的 AT 3、T 4、TSH BTT 3、TT 4、TSH CTT 3、TT 4、TSH DTT 3、FT 4、TSH ETT 3、反 T3、TSH（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用 受体阻滞药治疗的是 A高血压急性左心衰 B高血压伴心电图二度房室阻滞 C高血压伴支气管哮喘 D高血压伴心动过缓 E高血压伴肥厚梗阻型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.糖尿病肾病的特点是 A与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B蛋白尿较轻微，而主要表现为

5、肾功能衰竭 C尿中最先出现 M 蛋白及 2微球蛋白 D常发生坏死性乳头炎 E与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.反流性食管炎 ALES 功能减弱 B胃酸分泌功能增加 C食管蠕动功能障碍 D膈食管韧带解剖缺陷 E支配食管的交感神经兴奋占优势（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合 A心率 100 次/分钟，心律绝对规则 B症状渐发渐止 C诱发呕吐后发作突然终止或无改变 D常伴明显血流动力学障碍 E大多数无器质性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性冠

6、脉综合征的病理基础最可能为 A冠状动脉痉挛 B冠状动脉粥样斑块形成 C冠状动脉内炎症 D冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成 E冠状动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助 A进行性贫血 B体温的高度 C血沉增快的程度 D皮肤黏膜瘀点和脾大 E白细胞数量（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.“风湿”是指 A风湿性疾病 B累及骨骼、肌肉组织的疾病 C关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛 D弥漫性结缔组织病 E胶原病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是 A腹泻 B腹痛 C

7、腹胀 D呕吐 E黏液脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.诊断室速最有力的心电图证据是 A心率 140200 次/分钟 BR-RP-P(房室分离) CQRS 波群增宽0.12 秒 D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肠易激综合征表现为 A腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解 B腹痛、腹泻，便中有脓血 C腹痛伴腹胀 D腹泻、发热伴里急后重 E腹泻、粪隐血阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.便秘副作用最常见的药物分别是 A硫糖铝 B阿托品 C枸橼酸铋钾 D法莫替丁 E米索前列醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于

8、尿糖的说明中，哪一项是正确的 A尿糖阳性肯定有血糖升高 B尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果 C尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D尿糖阳性可诊断糖尿病 EBenedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.清除食管内容物的主要动力是 A食物的重力 B对食管内物体推进性蠕动 C吞咽动作 DLES(下食管括约肌)舒张 E食管张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是 A糖皮质激素 B乙酰半胱氨酸 C抗组胺药物 D抗胆碱药物 E 受体激动药（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.说明 HBV 处于复制状态的指标是 AHBsA

9、g(+)、HBeAg(-)、HBV-DNA(-) BHBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+) CHBsAg(-)、抗 HBs(+)、抗 HBc(+) DHBsAg(+)、HBeAg(-)、抗 HBc(+) EHBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A心房纤颤 B体循环栓塞 C急性肺水肿 D右心室衰竭 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长 A支气管扩张 B支气管哮喘 C支气管肺癌 D慢性支气管炎(喘息型) E肺间质纤维化

10、（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.诊断癫 （分数：1.00）A.B.C.D.E.30.能引起出血性膀胱炎的是 ACTX BVCR CMTX DADM EL-Asp（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是 A二尖瓣脱垂 B老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化 C乳头肌腱索功能不全 D风湿性 E先天畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.引起血管内溶血的疾病是 A地中海贫血 B脾功能亢进 C遗传性球形细胞增多症 D异常血红蛋白病 E阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.反流性食管炎的特异症状是 A进食后腹痛

11、 B饥饿时腹痛 C反酸 D腹胀 E呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.结核杆菌侵入肠道的主要途径是 A与开放性肺结核病人密切接触 B慢性血行感染 C腹腔内结核病灶直接蔓延 D饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶 E开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是 A抗生素 B泼尼松 C开瑞坦 D吸入激素 E 2受体激动剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全 A心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 B左心室扩大 C心尖部舒张

12、期奔马律 D室性期前收缩 E肝大、下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列是心力衰竭早期代偿机制，除了 AFrank-starling 机制 B心肌肥厚 C心脏扩大 D神经内分泌激活 E血色素增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为 A阵发性夜间呼吸困难 B端坐呼吸 C咯血 D劳力性呼吸困难 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物 A阿司匹林 B华法林 C噻乙吡啶 D低分子肝素 E普通肝素（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现 A发热

13、、便秘 3 个月，伴下腹痛、大便表面带血 B间断右下腹痛 4 年，加重伴发热 2 个月 C腹泻、左下腹痛 6 天，伴里急后重，口服利复星后有所好转 D间断腹泻 3 年，加重并便鲜血 1 个月，里急后重，应用利复星后无效 E间断大便次数增多 10 年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肝肾综合征患者肾脏病理改变是 A肾单位纤维化 B肾皮质坏死 C肾髓质坏死 D功能性的损害 E胆红素对肾脏的毒性作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列是洋地黄中毒的表现，除了 A恶心 B视物模糊 C黄视或绿视 D室早二联律 E多饮（分数

14、：1.00）A.B.C.D.E.43.致病力与细菌产生的凝固酶有关的是 A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D支原体肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断 A皮肤黏膜瘀点 B皮肤环形红斑 C脾大 D肝大 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.右心室肥大的心电图表现 A肺性 P 波 B肢导低电压 C右束支传导阻滞 DV 1、V 2R/S1 EV 1、V 2ST-T 改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平 A714 天 B1521

15、天 C2228 天 D2935 天 E3642 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.洋地黄的绝对禁忌证为 A右心衰竭 B舒张性心力衰竭 C无症状心力衰竭 D单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律 E已用 受体阻滞药者（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.大咯血常发生于以下哪种情况 A风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 C风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全 D风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E先天性心脏病，室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的 A静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄 B必有尿路刺激

16、症状(尿急、尿频、尿痛) C无全身症状，只有尿培养反复多次阳性 D肾小管功能可持续损害 E可有高血压、水肿、肾功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.环磷酰胺最常见的不良反应是 A骨髓抑制 B肝功能异常 C胃肠道不良反应 D神经系统损害 E性腺抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化科主治医师相关专业知识-10-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点 A肝大 B水肿 C腹水 D颈静脉怒张，肝颈回流征(+) E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肝颈静脉回流征：右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉

17、充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，使右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。2.食管裂孔疝指 ALES 功能减弱 B胃酸分泌功能增加 C食管蠕动功能障碍 D膈食管韧带解剖缺陷 E支配食管的交感神经兴奋占优势（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：食管裂孔疝(hiatus hernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达 90%以上。疾病病因：食管发育不全的先天因素。食管裂孔部位结构如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使

18、胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。创伤性裂孔疝。3.内分泌紊乱综合征多见于 A鳞状上皮细胞癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D小细胞未分化癌 E大细胞未分化癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：小细胞未分化癌细胞浆内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌 5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺等肽类物质，可引起类癌综合征。4.急性重症胰腺炎的主要病理特点是 A钙皂斑 B脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D坏死灶外周有炎性细胞包绕 E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

19、各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础，胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下，其自身消化的防卫作用被削弱，胰腺消化酶原被激活，即导致胰腺自身消化的病变过程。急性重症胰腺炎的主要病理特点是腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。5.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A有无肢体瘫痪 B有无伸舌偏斜 C有无病理反射 D有无皱额闭眼障碍 E有无鼓腮、吹气障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧

20、无异。6.下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是 A老年人 B学龄前儿童 C妊娠妇女 D肾移植者 E有尿路梗阻者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染。即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。7.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：主动脉瓣狭窄劳力性晕厥，轻者为黑矇，可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。机制可能为：运动时外周血管阻力下降而心

21、排血量不能相应增加；运动停止后回心血量减少，左心室充盈量及心排血量下降；运动使心肌缺血加重，导致心肌收缩力突然减弱，引起心排血量下降；运动时可出现各种心律失常，导致心排血量的突然减少。以上心排血量的突然降低，造成脑供血明显不足，即可发生晕厥。8.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D椎动脉 E基底动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心源性栓塞部位主要位于大脑中动脉。9.Barret 食管是指下列哪一种 A食管鳞状上皮增生 B黏膜固有层乳头向表面延伸 C上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润 D黏膜糜烂或溃疡形成 E齿状线 2cm 以上食管黏膜鳞状上皮

22、被柱状上皮代替（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：Barret 食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，部分 Barret 上皮易发生癌变。10.男性患者，20 岁，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有 A药物中毒史 B劳累和饮酒史 C腹泻和上呼吸道感染史 D外伤史 E过敏史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：格林-巴利综合征多数患者发病前有诸如巨细胞病毒、EB 病毒或支原体感染，但少数病例

23、的病因不明。11.Grayes 病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的 AT 3、T 4、TSH BTT 3、TT 4、TSH CTT 3、TT 4、TSH DTT 3、FT 4、TSH ETT 3、反 T3、TSH（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：Graves 病时，血清总 T3、总 T4(TT4)为甲状腺功能基本筛选试验，甲亢时增高。促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验，有兴奋反应患者正常如 TSH 接近于零或用灵敏感度较高的免疫测量分析(immunometric asay)结果 TSH 低于正常且不受 TRH 兴奋可提示甲亢(包括 T3甲亢)。12.高血压合并下列哪种疾病时

24、，最适合用 受体阻滞药治疗的是 A高血压急性左心衰 B高血压伴心电图二度房室阻滞 C高血压伴支气管哮喘 D高血压伴心动过缓 E高血压伴肥厚梗阻型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： 受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。13.糖尿病肾病的特点是 A与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭 C尿中最先出现 M 蛋白及 2微球蛋白 D常发生坏死性乳头炎 E与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：糖尿病肾病

25、是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。早期多无症状，血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量200 微克/分钟，此期叫做隐匿性肾病，或早期肾病。14.反流性食管炎 ALES 功能减弱 B胃酸分泌功能增加 C食管蠕动功能障碍 D膈食管韧带解剖缺陷 E支配食管的交感神经兴奋占优势（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏，食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌(lower esophageal sphincter，LES)。LE

26、S 是在食管与胃交界线之上35cm 的高压区。该处静息压为 2.04.0kPa(1530mmHg)，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。15.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合 A心率 100 次/分钟，心律绝对规则 B症状渐发渐止 C诱发呕吐后发作突然终止或无改变 D常伴明显血流动力学障碍 E大多数无器质性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：室性心动过速患者可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流动力学的改变较轻，发作持续 24 小时以上者则可发生显著的血流动力学改变。16.急性冠脉综合征的病理基础最可能

27、为 A冠状动脉痉挛 B冠状动脉粥样斑块形成 C冠状动脉内炎症 D冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成 E冠状动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：所谓急性冠脉综合征是指因冠脉粥样斑块的破裂及其血栓使冠脉闭塞的一系列改变致使心绞痛加重和发生急性心肌梗死(AMI)的综合病症。17.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助 A进行性贫血 B体温的高度 C血沉增快的程度 D皮肤黏膜瘀点和脾大 E白细胞数量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：感染性心内膜炎和活动风湿鉴别包括以下几点周围体征。皮肤瘀点与出血点；指(趾)甲下线状出血；Roth 斑；Osler 结节

28、；Janeway 损害，主要见于急性病人。18.“风湿”是指 A风湿性疾病 B累及骨骼、肌肉组织的疾病 C关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛 D弥漫性结缔组织病 E胶原病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。19.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是 A腹泻 B腹痛 C腹胀 D呕吐 E黏液脓血便（分数：1.00）A.B.C

29、.D.E. 解析：溃疡性结肠炎活动期临床表现为黏液脓血便。20.诊断室速最有力的心电图证据是 A心率 140200 次/分钟 BR-RP-P(房室分离) CQRS 波群增宽0.12 秒 D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：ECG：心室率常在 150250 次/分钟，QRS 波宽大畸形，时限增宽。T 波方向与 QRS 主波方向相反，P 波与 QRS 波之间无固定关系。Q-T 间期多正常，可伴有 Q-T 间期延长，多见于多形室速。信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。21.肠易激综合征表现为 A腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解 B腹

30、痛、腹泻，便中有脓血 C腹痛伴腹胀 D腹泻、发热伴里急后重 E腹泻、粪隐血阳性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：几乎所有 IBS 患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。22.便秘副作用最常见的药物分别是 A硫糖铝 B阿托品 C枸橼酸铋钾 D法莫替丁 E米索前列醇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：硫糖铝较常见的是便秘，个别患者可出现口干、恶心、皮疹、胃痉挛等，发生胃痉挛时可与适当的抗胆碱能药物合用。23.下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的 A尿糖阳性肯定有血糖升高 B尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果 C尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D

31、尿糖阳性可诊断糖尿病 EBenedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尿糖的改变在观察糖尿病病情变化中占有重要地位，但是只有患者肾糖阈正常时才有观察意义，肾糖阈是指血糖升高到一定程度时，可从尿中排出的“阈值”。24.清除食管内容物的主要动力是 A食物的重力 B对食管内物体推进性蠕动 C吞咽动作 DLES(下食管括约肌)舒张 E食管张力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是 A糖皮质激素 B乙酰半胱氨酸 C抗组胺药物 D抗胆碱药物 E 受体激动药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：由于哮喘的病

32、理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的首选药。26.说明 HBV 处于复制状态的指标是 AHBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV-DNA(-) BHBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+) CHBsAg(-)、抗 HBs(+)、抗 HBc(+) DHBsAg(+)、HBeAg(-)、抗 HBc(+) EHBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：HBV-DNA 阳性是表示 HBV 复制的最可靠指标。近年用多聚酶链反应(PCR)这一体外 DNA 扩增技术，使灵敏度提高 100 倍以上(10FGfg/m1

33、)，可测出极微量的病毒。27.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A心房纤颤 B体循环栓塞 C急性肺水肿 D右心室衰竭 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状，但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高，即刻出现呼吸困难，咳嗽，发绀，甚至急性肺水肿。28.两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长 A支气管扩张 B支气管哮喘 C支气管肺癌 D慢性支气管炎(喘息型) E肺间质纤维化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：喘息或气急

34、，喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。29.诊断癫 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：癫*的诊断步骤和其他疾病一样，主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料，进行综合分析，看其是否为癫*发作以及是否符合癫*的慢性、发作性及复发性等特点，同时要除外一些与之相类似的病证。其中，典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫*的主要依据。30.能引起出血性膀胱炎的是 ACTX BVCR CMTX DADM EL-Asp（分数：1

35、.00）A. B.C.D.E.解析：出血性膀胱炎是指尿中某些药物或化学制剂对膀胱的急性或慢性损伤，导致膀胱广泛炎症性出血的疾病。通常引起膀胱出血的物质有：烷化剂类药物，如白消安(马利兰)、塞替派、环磷酰胺等；化工原料如苯胺、甲苯胺衍生物及杀虫剂等。31.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是 A二尖瓣脱垂 B老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化 C乳头肌腱索功能不全 D风湿性 E先天畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的 1/3，且多见于男性。32.引起血管内溶血的疾病是 A地中海贫血 B脾功能亢进 C遗传性

36、球形细胞增多症 D异常血红蛋白病 E阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria，PNH)是一种获得性造血干细胞病，产生的成熟血细胞膜存在缺陷，对补体异常敏感而破坏，引起血管内溶血，临床表现以与睡眠有关的、间歇性发作的血红蛋白尿为特征，是我国北方常见的溶血性贫血。33.反流性食管炎的特异症状是 A进食后腹痛 B饥饿时腹痛 C反酸 D腹胀 E呕吐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胃、食管反流：每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流

37、至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。34.结核杆菌侵入肠道的主要途径是 A与开放性肺结核病人密切接触 B慢性血行感染 C腹腔内结核病灶直接蔓延 D饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶 E开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：结核杆菌侵犯肠道的主要途径有：胃肠道感染：为肠结核的主要感染方式。血行播散：血行播散也是肠结核的感染途径之一。见于粟粒型结核经血行播散而侵犯肠道。邻近结核病灶播散：肠结核还可由腹腔内结核病灶直接蔓延而引起，如输卵管结核、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结核等。此种感染系通过淋巴管播散。35.男性，20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是 A抗生素 B泼尼松 C开瑞坦 D吸入激素 E 2受体激动剂