【医学类职业资格】消化科主治医师基础知识-8-1及答案解析.doc

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1、消化科主治医师基础知识-8-1 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.关于主动性异位心律，下列哪项不正确 A阵发性心动过速 B房性期前收缩 C心房扑动 D心室颤动 E预激综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症 A出血 B使用血管紧张素转化酶抑制药 C过度利尿 D脱水 E腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是 AD 族链球菌 B草绿色链球菌 C金黄色葡萄球菌 D革兰阴性菌 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左

2、、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成 A大脑前动脉 B颈内动脉 C椎动脉 D前交通动脉 E大脑后动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿 A肺炎球菌肺炎 B支原体肺炎 C衣原体肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是 A红细胞生成减少和造血功能障碍 2 大类 B红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血 3 大类 C造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多 3 大类 D红细胞生成减少、红细胞破坏过多 2 大类 E造血原料不足、失血、溶血 3 大类（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.7.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A大肠杆菌 B变形杆菌 C肺炎克雷伯杆菌 D金黄色葡萄球菌 E草绿色链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.最重要的可控制的中风危险因素是 A高胆固醇和高脂血症 B吸烟 C糖尿病 D高血压病 E高血黏稠度（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是 A麻疹病毒 B流感病毒 C脊髓灰白质炎病毒 D水痘病毒 E柯萨奇病毒 B 组（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.二尖瓣狭窄大咯血的原因是 A肺淤血 B支气管黏膜微血管破裂 C支气管静脉曲张破裂 D肺栓塞 E支气管动脉破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.

4、风湿性疾病患者的共同症状是 A发热 B多系统损害 C肌肉关节痛 D晨僵 E关节肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.伤寒病人解除隔离的主要标准是 A体温下降 B血培养转为阴性 C体征消失 D肥达反应阴转 E症状消失，大便培养，连续 2 次阴性(间隔 5 日)（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是 A急性非淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C毛细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素 A血液黏稠度增加 B缺

5、氧 C血容量增高 D电解质紊乱 E肺血管解剖结构改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病 A系统性红斑狼疮 B糖尿病肾病 C痛风肾 D过敏性紫癜肾 E肾淀粉样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确 A常由右心功能衰竭引起 B其发生的主要原因为循环障碍 CBudd-Chiari 综合征亦可引起 D主要表现为肝大及腹水 E无肝功能异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.Crohn 病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示 A进餐过多 B局部肠痉挛 C不完全性或完全性肠梗阻 D急性肠穿孔 E肠蠕动增加（分数：1.00）A.B.

6、C.D.E.18.根性感觉障碍特点不应有 A症状在病变同侧 B咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛 C出现感觉分离 D感觉障碍范围呈带状 E放射性疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，38 岁。低热，乏力 2 年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登 3 楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程 1.5 年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是 A诊断错误，停用激素治疗 B诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减

7、量，继续观察 C诊断正确，继续原剂量治疗并加用 CTX D诊断正确，激素剂量不够，加大剂量 E诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不引起血管内溶血的疾病是 A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 C血型不合输血后溶血 D异常血红蛋白病 EG-6-PD 缺乏的蚕豆病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.最常见的引起急性间质性肾炎的原因为 A药物 B感染 C特发性 D自身免疫性疾病 E食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.糖尿病代谢紊乱的中心环节是 A葡萄糖的摄取减少 B胰岛素拮抗激素分泌增加 C脂肪分解增强，酮体产生

8、多 D胰岛素生物作用绝对和相对不足 E葡萄糖的氧化利用差（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是 SLE。加上哪项检查结果即可确诊 AESR 增快，ANA 阳性，RF 阳性 BANA 阳性，狼疮细胞阳性 CCoombs 试验阳性、血小板及白细胞减少 D高球蛋白血症，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.24.慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是o A风湿性心脏病o B先天性畸形o C退行性心脏瓣膜病o D感染性心内膜

9、炎o E结缔组织病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关o A机体免疫力下降o B男女性别的影响o C细菌毒力强o D血-脑屏障功能下降o E细菌数量多（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肱二头肌反射中枢在o A颈髓 23o B颈髓 56o C颈髓 34o D颈髓 78o E颈髓 8，胸髓 1（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变o A左房和左室扩大o B左室扩大o C全心扩大o D左房和右室扩大o E左室肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.恙虫病治疗首选o A氯霉素

10、o B磺胺o C庆大霉素o D青霉素o E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性冠脉综合征的病理基础最可能为o A冠状动脉痉挛o B冠状动脉内炎症o C冠状动脉狭窄o D冠状动脉粥样斑块形成o E冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.清除食管内容物的主要动力是o A食物的重力o B吞咽动作o C食管张力o D对食管内物体推进性蠕动o ELES(下食管括约肌)舒张（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.Crohn 病是o A病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病o B病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病o C病因未明的末段回肠和邻

11、近结肠慢性炎症疾病o D病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病o E末段回肠和结肠慢性炎症性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，51 岁，双手腕关节肿痛 3 个月，双手第 3、4 指间关节肿痛，双手第 2 掌指关节肿痛2 个月，晨僵 2 小时，低热，最可能的诊断是o A系统性红斑狼疮o B脊柱关节病o C骨关节病o D类风湿关节炎o E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是o A心室重构o B心室内附壁血栓o C心内膜下心肌梗死o D心内膜炎o E活动风湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有关激素水平测定哪项正确o A使

12、用放免和酶免法，随时可取血测定o B激素水平高于或低于正常一定提示功能异常o C24 小时尿中激素浓度的测定受影响更少o D早餐前取血为了解基础激素水平的分泌o E激素分泌与体位无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，16 岁，发热头痛 1 天，于 1 月 2 日入院。T39.8，BP 110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法是o A血常规o B血沉o C脑脊液常规o D脑脊液细菌培养o E脑脊液涂片查细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病o A过

13、敏性紫癜肾o B成人型多囊肾o C肾淀粉样变o D狼疮肾o E高尿酸肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.有关 Graves 病，不正确的是o A是器官非特异性自身免疫病o B绝大多数伴有突眼o C少数有指端粗厚o D是器官特异性自身免疫病o E少数有胫骨前黏液性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列 5 种肝炎病毒中哪一个为 DNA 病毒o AHAVo BHCVo CHEVo DHBVo EHDV（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.我国慢性肾衰竭的最常见病因是o A糖尿病肾病o B慢性肾小球肾炎o C慢性肾盂肾炎o D尿酸肾病o E反流性肾病（分数：1.00）

14、A.B.C.D.E.40.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在o A同侧视神经o B对侧视神经o C视交叉o D同侧动眼神经o E对侧动眼神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.反流性食管炎最主要的发病机制是o A食管下段括约肌张力增高o B食管对反流物清除功能削弱o C碱性反流物所致的食管黏膜损伤o D食管下段括约肌张力低下o E胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.系统性红斑狼疮是o A肾病o B皮肤病o C自身免疫性系统疾病o D血液系统的疾病o E骨关节病（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.我国流行的流行性出血热病毒主

15、要是o A普马拉病毒和希望山病毒o B汉坦病毒和汉城病毒o C泰国病毒和辛诺柏病毒o D希望山病毒和汉城病毒o E多布拉伐病毒和普马拉病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.人免疫缺陷病毒属o A单链 DNA 病毒o B双链 DNA 病毒o C双链 RNA 病毒o D单链 RNA 病毒o E缺陷型病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一条o A特殊饮食o B精神因素o C肠道菌群失调o D肠道感染o E免疫异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是o A胆碱脂酶活性正常o B 1抗胰蛋白酶减少o C蛋白

16、分解酶减少o D腺苷酸环化酶增高o E磷酸二酯酶减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，35 岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿 1 年余，1 周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数 30%。既往无任何特殊病史。（分数：2.00）(1).根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（分数：0.50）A.肺部感染B.急性左心衰竭C.慢性心力衰竭D.心包炎E.急性右心衰竭(2).引起上述考虑的原因是（分数：0.50）A.高血压心脏病B.扩张型心肌病C.甲亢性心脏病D.心肌梗死E.心肌炎(3).该患者的心功能为（分

17、数：0.50）A.级B.级C.无症状性心功能不全D.级E.级(4).治疗时不应采用（分数：0.50）A.硝普钠B.速尿C.洋地黄制剂D.消心痛E.抗感染消化科主治医师基础知识-8-1 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.关于主动性异位心律，下列哪项不正确 A阵发性心动过速 B房性期前收缩 C心房扑动 D心室颤动 E预激综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导以外，还存在一些由普通工作心

18、肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现 P-R 间期缩短、QRS 波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。因此预激综合征不属于主动异位心律。而阵发性心动过速、房性期前收缩、心室颤动、心房扑动四种类型的正常心脏节律均为主动性异位心律。2.下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症 A出血 B使用血管紧张素转化酶抑制药 C过度利尿 D脱水 E腹泻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，故这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转化酶抑制药是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血

19、症，故正确答案为 B。3.亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是 AD 族链球菌 B草绿色链球菌 C金黄色葡萄球菌 D革兰阴性菌 E真菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：临床上感染性心内膜炎的致病菌主要为链球菌(占 65%)和葡萄球菌(占 25%)。急性者主要为金黄色葡萄球菌；亚急性者为草绿色链球菌最常见，其次为 D 族链球菌。革兰阴性菌及真菌为少见致病菌。4.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成 A大脑前动脉 B颈内动脉 C椎动脉 D前交通动脉 E大脑后动脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脑底动脉环

20、的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。5.下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿 A肺炎球菌肺炎 B支原体肺炎 C衣原体肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：支原体、衣原体和病毒性肺炎以间质性肺炎为主要表现，肺实质病变较轻。肺炎链球菌肺炎一般不破坏肺泡结构。金黄色葡萄球菌毒力强，容易造成肺组织坏死，出现脓肿。6.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是 A红细胞生成减少和造血功能障碍 2 大类 B红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血 3 大类 C造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多 3 大类 D红细胞生成减

21、少、红细胞破坏过多 2 大类 E造血原料不足、失血、溶血 3 大类（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A大肠杆菌 B变形杆菌 C肺炎克雷伯杆菌 D金黄色葡萄球菌 E草绿色链球菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：血源性肺脓肿的常见感染来源为皮肤、骨髓的化脓性感染，而这些部位的感染中金黄色葡萄球菌的比例较高，血源性肺脓肿以金黄色葡萄球菌多见。8.最重要的可控制的中风危险因素是 A高胆固醇和高脂血症 B吸烟 C糖尿病 D高血压病 E高血黏稠度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素，在控制因素中占

22、首位。9.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是 A麻疹病毒 B流感病毒 C脊髓灰白质炎病毒 D水痘病毒 E柯萨奇病毒 B 组（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：病毒性心肌炎的致病病毒有柯萨奇 A、B，ECHO，脊髓灰质炎，流感和 HIV 等病毒，临床上发现，目前仍以柯萨奇 B 组病毒感染为最多见。10.二尖瓣狭窄大咯血的原因是 A肺淤血 B支气管黏膜微血管破裂 C支气管静脉曲张破裂 D肺栓塞 E支气管动脉破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流人体循环静脉及肺静脉，当肺静

23、脉压力突然增高时，黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的概率极小。肺栓塞、支气管黏膜微血管破裂、支气管动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系。11.风湿性疾病患者的共同症状是 A发热 B多系统损害 C肌肉关节痛 D晨僵 E关节肿胀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：风湿性疾病的定义包含肌肉关节痛这一基本条件，而其他均不是必须存在。12.伤寒病人解除隔离的主要标准是 A体温下降 B血培养转为阴性 C体征消失 D肥达反应阴转 E症状消失，大便培养，连续 2 次阴性(间隔 5 日)（分数：1.00）

24、A.B.C.D.E. 解析：伤寒病人解除隔离的标准是体内细菌消失。13.苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是 A急性非淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C毛细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病，多为急非淋白血病。14.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素 A血液黏稠度增加 B缺氧 C血容量增高 D电解质紊乱 E肺血管解剖结构改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺动脉高压的主要原因为功能性肺血管阻力增加，主要由缺氧和(或)CO

25、2潴留引起。长期缺氧可使得血管解剖结构发生改变。而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循环的负荷和阻力升高，从而加重肺动脉高压。电解质紊乱对于血管的功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大。15.哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病 A系统性红斑狼疮 B糖尿病肾病 C痛风肾 D过敏性紫癜肾 E肾淀粉样变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病与肾淀粉样变均是常见的继发性肾小球病，并能引起肾病综合征。痛风肾是肾小管损害为主的肾病，而不会有大量蛋白尿。16.关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确 A常由右心功能衰竭引起 B其发生的主要原因

26、为循环障碍 CBudd-Chiari 综合征亦可引起 D主要表现为肝大及腹水 E无肝功能异常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.Crohn 病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示 A进餐过多 B局部肠痉挛 C不完全性或完全性肠梗阻 D急性肠穿孔 E肠蠕动增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：腹痛是 Crohn 病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻：出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。18.根性感觉障碍特点不应有 A症状在病变同

27、侧 B咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛 C出现感觉分离 D感觉障碍范围呈带状 E放射性疼痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.男性，38 岁。低热，乏力 2 年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登 3 楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程 1.5 年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是 A诊断错误，停用激素治疗 B诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察 C诊断正确，继续原剂量治疗并加用

28、CTX D诊断正确，激素剂量不够，加大剂量 E诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.不引起血管内溶血的疾病是 A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 C血型不合输血后溶血 D异常血红蛋白病 EG-6-PD 缺乏的蚕豆病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病，导致红细胞膜僵硬，在脾内破坏，如不稳定血红蛋白等，为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。21.最常见的引起急性间质性肾炎的原因为 A药物 B感染 C特发性 D自身免疫性疾病 E食物（分数：1.00）A. B.C.D

29、.E.解析：感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因。一般认为药敏是主要原因。22.糖尿病代谢紊乱的中心环节是 A葡萄糖的摄取减少 B胰岛素拮抗激素分泌增加 C脂肪分解增强，酮体产生多 D胰岛素生物作用绝对和相对不足 E葡萄糖的氧化利用差（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胰岛素生物作用绝对或相对不足是糖尿病代谢紊乱的中心环节，胰岛素作用不足，才引起葡萄糖摄取减少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代谢紊乱等，也不能对抗升糖激素的分泌增加。23.女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患

30、红斑，怀疑是 SLE。加上哪项检查结果即可确诊 AESR 增快，ANA 阳性，RF 阳性 BANA 阳性，狼疮细胞阳性 CCoombs 试验阳性、血小板及白细胞减少 D高球蛋白血症，尿蛋白( （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是o A风湿性心脏病o B先天性畸形o C退行性心脏瓣膜病o D感染性心内膜炎o E结缔组织病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：慢性主动脉瓣关闭不全的病因中 2/3 由风湿性心脏病所致，且常同时并发二尖瓣损害。先天性畸形、感染性心内膜炎、退行性变及结缔组织病都是导致主动脉瓣关闭不全的次要病因。25.流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关o A机体免疫力下降o B男女性别的影响o C细菌毒力强o D血-脑屏障功能下降o E细菌数量多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.肱二头肌反射中枢在o A颈髓 23o B颈髓 56o C颈髓 34o D颈髓 78o E颈髓 8，胸髓 1（分数：1.00）A.B. C.