【医学类职业资格】消化科主治医师基础知识-5及答案解析.doc

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1、消化科主治医师基础知识-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.下列是内源性致热原的是 A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.发热最常见的病因为 A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列属于非感染性发热的是 A.大叶性肺炎 B.甲状腺功能亢进 C.肺脓肿 D.扁桃体炎 E.流行性脑脊髓膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.下列关于弛张热的

2、叙述正确的是 A.体温升至 39，持续数天，降至正常 B.体温常至 39以上，24 小时波动范围2，但都在正常以上 C.体温升至 39以上，持续数小时，降至正常，后又升至 39以上 D.体温常至 39以上，24 小时波动范围1 E.体温常至 39以上，24 小时波动范围2，均在正常以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列发热性疾病中不伴有单纯疱疹的是 A.大叶性肺炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.间日疟 D.流行性感冒 E.急性肾盂肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是 A.过敏性紫癜 B.药物性紫癜 C.机械性紫癜 D.血小板无力症 E.血友病

3、（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下列可引起局部水肿的是 A.黏液性水肿 B.丝虫病 C.重度烧伤 D.肾病综合征 E.肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列可引起金属音调咳嗽的是 A.喉炎 B.声带炎 C.支气管癌 D.喉癌 E.百日咳（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于 A.百日咳 B.胸膜炎 C.肺炎 D.肺脓肿 E.肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列咳嗽不伴杵状指的是 A.肺炎 B.肺癌 C.脓胸 D.肺脓肿 E.支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列疾病最常见咯血的是 A.流行性出血热 B.

4、肺出血型钩端螺旋体病 C.支气管子宫内膜异位 D.白血病 E.肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.支气管疾病不见于 A支气管内膜结核 B支气管肺癌 C支气管哮喘 D慢性支气管炎 E支气管结石（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为 A.心绞痛 B.胸膜炎 C.食管炎 D.肺炎 E.心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下列可引起胸痛的胸壁疾病是 A.肺癌 B.胸膜肿瘤 C.自发性气胸 D.带状疱疹 E.胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列叙述错误的是 A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀 B.发绀时

5、皮肤、黏膜呈青紫色 C.发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床 D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 E.发绀是血液中还原型血红蛋白增多所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列疾病可出现中心性发绀的是 A.渗出性心包炎心包压塞 B.肺栓塞 C.雷诺病 D.严重休克 E.上腔静脉阻塞综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.发绀伴杵状指可见于 A.肺源性心脏病 B.急性左心衰竭 C.胸腔积液 D.气胸 E.休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.引起呼吸过速的病因不包括 A.发热 B.疼痛 C.心力衰竭 D.贫血 E.甲状腺功能减退（分数：2.00）A.B.C.D.E.

6、19.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是 A.右胸上部 B.右胸上部 C.乳房下部 D.肩胛间区 E.肺底（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是 A.肺炎 B.肺囊肿 C.肺不张 D.肺水肿 E.肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.男性患者，29 岁。查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是 A.右侧气胸 B.右下肺不张 C.鼓胀 D.气腹 E.右肺纤维化（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.下列情况可使肺泡呼吸音减弱的是 A.发热 B.贫血 C.运动 D.甲状腺功能亢进 E.胸腔积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.伤

7、寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者的腹泻属于 A.分泌性 B.渗透性 C.渗出性 D.动力性 E.吸收不良性（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.呕血伴黄疸见于 A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胆道疾病 D.胃黏膜脱垂症 E.胃癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.女性患者，32 岁。有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是 A.肺梗死 B.肺气肿 C.心绞痛 D.肺癌 E.胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.心衰竭患者咳痰最可能是 A.锈色痰 B.红色泡沫样痰 C.血痰 D.绿色痰 E.无痰（分数：2.00）A.B.C.D.

8、E.27.全心衰竭患者不可能出现的体征是 A.肺底湿啰音 B.肺满布湿啰音 C.心率增快 D.三凹征 E.干鸣音（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.柏油样便可见于 A.溃疡性结肠炎 B.痔疮 C.肠结核 D.十二指肠溃疡 E.阿米巴痢疾（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.梗阻型心脏病患者查体可有以下体征 A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 B.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音 C.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射样杂音 D.二尖瓣区收缩期吹风样杂音 E.动脉瓣区舒张期吹风样杂音（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂

9、音不正确的是 A.心功能改善后杂音明显 B.心率越快，杂音越明显 C.侧卧位杂音明显 D.杂音局限 E.Valsalva 动作时杂音可减轻（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.急性菌痢患者可能出现的体征是 A.下腹反跳痛 B.上腹反跳痛 C.下腹压痛、肌紧张 D.脐周压痛 E.Murphy 征阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.胆道蛔虫引起腹痛的性质是 A.烧灼样痛 B.绞痛 C.钻顶样疼痛 D.刀割样剧痛 E.钝痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈 A.普大形 B.三角烧瓶形 C.梨形 D.球形 E.靴形（分数：2.00）A.B

10、.C.D.E.34.男性患者，43 岁。因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是 A.于上腹正中 B.阵发性绞痛 C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解 D.制酸剂可缓解 E.劳累、烟酒可诱发（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括 A.腹壁肌紧张 B.腹式呼吸消失 C.腹部压痛 D.反跳痛 E.移动性浊音阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括 A.高调 B.粗糙 C.吸气时增强 D.向左腋下传导 E.吹风样（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.肠梗阻根据病因分为以下几种，除外

11、 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.急性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血管性肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括 A.心音最响部位在心尖区 B.不伴震颤 C.舒张中晚期 D.递增型 E.性质为隆隆样（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.胆石症不可能出现的实验室检查结果是 A.尿胆原增加 B.尿胆红素阳性 C.粪中尿胆原减少 D.血中碱性磷酸酶增加 E.血中结合胆红素增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.胃癌患者黑便是由于 A.血红蛋白以原物形式排出 B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化 C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用 D.

12、血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用 E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.呕吐伴上腹部节律性、周期性疼痛可见于 A.急性胆囊炎 B.消化性溃疡 C.肝硬化 D.急性胃炎 E.胆石症（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.属于反射性呕吐的疾病有 A.脑出血 B.青光眼 C.神经性厌食 D.癫痫 E.高血压脑病（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是 A.呕吐物为咖啡样 B.头晕 C.心悸 D.黄疸 E.寒战（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动

13、，属于 A.嗜睡 B.意识模糊 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.深度昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.高血压患者 PDE 检查显示左心室增大，心脏查体可见 A.心前区隆起 B.负性心尖搏动 C.心尖区震颤 D.心尖区抬举样心尖搏动 E.心包摩擦感（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.女性患者，58 岁。风湿病史 30 年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是 A.两颧绀红色 B.口唇发绀 C.心尖搏动向左上移位 D.心前区隆起 E.心尖区舒张期震颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是 A.点头运动

14、 B.水冲脉 C.S2 固定分裂 D.抬举样心尖搏动 E.靴形心（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为 A.粗糙，吹风样 B.喷射性，粗糙响亮 C.柔和，吹风样 D.隆隆样 E.叹气样（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.主动脉瓣关闭不全患者如能听到 Austin Flint 杂音，该杂音为 A.肺动脉瓣区收缩期杂音 B.肺动脉瓣区舒张期杂音 C.主动脉瓣区收缩期杂音 D.主动脉瓣区舒张期杂音 E.心尖区舒张期杂音（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括 A.心悸 B.

15、乏力 C.晕厥 D.咳嗽 E.咯血（分数：2.00）A.B.C.D.E.消化科主治医师基础知识-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.下列是内源性致热原的是 A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。2.发热最常见的病因为 A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调（分数：2.00）A.B. C.D.E

16、.解析：解析 发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。3.下列属于非感染性发热的是 A.大叶性肺炎 B.甲状腺功能亢进 C.肺脓肿 D.扁桃体炎 E.流行性脑脊髓膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 非感染性发热主要有下列几类原因：无菌性坏死物质的吸收；抗原一抗体反应；内分泌与代谢疾病；皮肤散热减少；体温调节中枢功能失常；自主神经功能紊乱。4.下列关于弛张热的叙述正确的是 A.体温升至 39，持续数天，降至正常 B.体温常至 39以上，24 小时波动范围2，但都在正常以上 C.体温升至 39以上，持续数小时，降至正常，后又升至 39以上 D.体温常至

17、 39以上，24 小时波动范围1 E.体温常至 39以上，24 小时波动范围2，均在正常以上（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 弛张热又称败血症热型。体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，但都在正常水平以上。5.下列发热性疾病中不伴有单纯疱疹的是 A.大叶性肺炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.间日疟 D.流行性感冒 E.急性肾盂肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。6.下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是 A.过敏性紫癜 B.药物性紫癜 C.机械性紫

18、癜 D.血小板无力症 E.血友病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.下列可引起局部水肿的是 A.黏液性水肿 B.丝虫病 C.重度烧伤 D.肾病综合征 E.肝硬化（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 局部性水肿常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病导致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。8.下列可引起金属音调咳嗽的是 A.喉炎 B.声带炎 C.支气管癌 D.喉癌 E.百日咳（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽9.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见

19、于 A.百日咳 B.胸膜炎 C.肺炎 D.肺脓肿 E.肺结核（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。10.下列咳嗽不伴杵状指的是 A.肺炎 B.肺癌 C.脓胸 D.肺脓肿 E.支气管扩张（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。11.下列疾病最常见咯血的是 A.流行性出血热 B.肺出血型钩端螺旋体病 C.支气管子宫内膜异位 D.白血病 E.肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血

20、管疾病。肺部疾病常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。12.支气管疾病不见于 A支气管内膜结核 B支气管肺癌 C支气管哮喘 D慢性支气管炎 E支气管结石（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。13.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为 A.心绞痛 B.胸膜炎 C.食管炎 D.肺炎 E.心包炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。14.下列可引起胸痛的胸壁疾

21、病是 A.肺癌 B.胸膜肿瘤 C.自发性气胸 D.带状疱疹 E.胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。15.下列叙述错误的是 A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀 B.发绀时皮肤、黏膜呈青紫色 C.发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床 D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 E.发绀是血液中还原型血红蛋白增多所致（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 在轻度发绀患者中，SaO 285%占 60%左右。此外，假若患者吸入氧能满足 120g/L。血红蛋白氧合时

22、，病理生理上并不缺氧。而若患者血红蛋白增多达 180g/L 时，虽然 SaO285%亦可则出现发绀。而严重贫血(Hb60g/L)时，虽 SaO2明显降低，但常不能显示发绀。16.下列疾病可出现中心性发绀的是 A.渗出性心包炎心包压塞 B.肺栓塞 C.雷诺病 D.严重休克 E.上腔静脉阻塞综合征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 中心性发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致 SaO2降低所致。17.发绀伴杵状指可见于 A.肺源性心脏病 B.急性左心衰竭 C.胸腔积液 D.气胸 E.休克（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 发

23、绀伴杵状指(趾)提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。18.引起呼吸过速的病因不包括 A.发热 B.疼痛 C.心力衰竭 D.贫血 E.甲状腺功能减退（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 呼吸过速指呼吸频率超过 20 次/分而言。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。19.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是 A.右胸上部 B.右胸上部 C.乳房下部 D.肩胛间区 E.肺底（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管和支气管前后走向的区域，即肩胛间区及左右胸骨旁第 1、2 肋间隙部位最强，于肺底最

24、弱。20.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是 A.肺炎 B.肺囊肿 C.肺不张 D.肺水肿 E.肺结核（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；和肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；以及胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。21.男性患者，29 岁。查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是 A.右侧气胸 B.右下肺不张 C.鼓胀 D.气腹 E.右肺纤维化（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列情况可使肺泡呼吸音减弱的是 A.发热 B.贫血 C.运动 D.甲状腺

25、功能亢进 E.胸腔积液（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：胸廓活动受限；呼吸肌疾病；支气管阻塞；压迫性肺膨胀不全；腹部疾病。23.伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者的腹泻属于 A.分泌性 B.渗透性 C.渗出性 D.动力性 E.吸收不良性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：24.呕血伴黄疸见于 A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胆道疾病 D.胃黏膜脱垂症 E.胃癌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血者可能由肝胆疾病所引起。25.女性患者，32 岁。有静脉吸毒史，突然出现胸部剧

26、烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是 A.肺梗死 B.肺气肿 C.心绞痛 D.肺癌 E.胸膜炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：26.心衰竭患者咳痰最可能是 A.锈色痰 B.红色泡沫样痰 C.血痰 D.绿色痰 E.无痰（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大中水泡音伴哮鸣音。27.全心衰竭患者不可能出现的体征是 A.肺底湿啰音 B.肺满布湿啰音 C.心率增快 D.三凹征 E.干鸣音（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 三凹征是大气道阻塞

27、时的体征。28.柏油样便可见于 A.溃疡性结肠炎 B.痔疮 C.肠结核 D.十二指肠溃疡 E.阿米巴痢疾（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，解析：故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。29.梗阻型心脏病患者查体可有以下体征 A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 B.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音 C.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射样杂音 D.二尖瓣区收缩期吹风样杂音 E.动脉瓣区舒张期吹风样杂音（分数：2.00

28、）A.B.C. D.E.解析：30.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是 A.心功能改善后杂音明显 B.心率越快，杂音越明显 C.侧卧位杂音明显 D.杂音局限 E.Valsalva 动作时杂音可减轻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：31.急性菌痢患者可能出现的体征是 A.下腹反跳痛 B.上腹反跳痛 C.下腹压痛、肌紧张 D.脐周压痛 E.Murphy 征阳性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.胆道蛔虫引起腹痛的性质是 A.烧灼样痛 B.绞痛 C.钻顶样疼痛 D.刀割样剧痛 E.钝痛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胆道蛔

29、虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安呻吟痛苦，疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。33.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈 A.普大形 B.三角烧瓶形 C.梨形 D.球形 E.靴形（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：34.男性患者，43 岁。因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是 A.于上腹正中 B.阵发性绞痛 C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解 D.制酸剂可缓解 E.劳累、烟酒可诱发（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：35.急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括 A.腹壁

30、肌紧张 B.腹式呼吸消失 C.腹部压痛 D.反跳痛 E.移动性浊音阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 移动性浊音是大量腹腔积液的体征。36.二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括 A.高调 B.粗糙 C.吸气时增强 D.向左腋下传导 E.吹风样（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度 3/6 级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。37.肠梗阻根据病因分为以下几种，除外 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.急性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血管性肠梗阻（分数：2

31、.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。38.二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括 A.心音最响部位在心尖区 B.不伴震颤 C.舒张中晚期 D.递增型 E.性质为隆隆样（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：39.胆石症不可能出现的实验室检查结果是 A.尿胆原增加 B.尿胆红素阳性 C.粪中尿胆原减少 D.血中碱性磷酸酶增加 E.血中结合胆红素增加（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：40.胃癌患者黑便是由于 A.血红蛋白以原物形式排出 B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化 C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用

32、 D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用 E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：41.呕吐伴上腹部节律性、周期性疼痛可见于 A.急性胆囊炎 B.消化性溃疡 C.肝硬化 D.急性胃炎 E.胆石症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛，可伴呕吐。42.属于反射性呕吐的疾病有 A.脑出血 B.青光眼 C.神经性厌食 D.癫痫 E.高血压脑病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 反射性呕吐的原因：咽部受刺激；胃十二指肠疾病；肠道疾病；肝胆胰腺疾病；腹膜及肠系膜疾病；全身疾病：

33、输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心力衰竭、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等。43.下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是 A.呕吐物为咖啡样 B.头晕 C.心悸 D.黄疸 E.寒战（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 上消化道出血是消化性溃疡常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色(咖啡样)44.脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于 A.嗜睡 B.意识模糊 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.深度昏迷（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：45.高血压患者 PDE 检查显示左心室增大，心脏查体可见 A.心前区隆起 B.负性心尖搏

34、动 C.心尖区震颤 D.心尖区抬举样心尖搏动 E.心包摩擦感（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：46.女性患者，58 岁。风湿病史 30 年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是 A.两颧绀红色 B.口唇发绀 C.心尖搏动向左上移位 D.心前区隆起 E.心尖区舒张期震颤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 两颧绀红色是典型的二尖瓣面容。47.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是 A.点头运动 B.水冲脉 C.S2 固定分裂 D.抬举样心尖搏动 E.靴形心（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 S2 固定分裂见于先天性心脏病房间隔缺损。48.主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为 A.粗糙，吹风样 B.喷射性，粗糙响亮 C.柔和，吹风样 D.隆隆样 E.叹气样