【医学类职业资格】消化科主治医师基础知识-2-1及答案解析.doc

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1、消化科主治医师基础知识-2-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.重度高血压患者可出现的心音分裂是 AS 1分裂 BS 2生理分裂 CS 2通常分裂 DS 2固定分裂 ES 2反常分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.不符合癔症性呼吸困难的特点的是 A呼吸浅表 B频率增快 C可引起呼吸性碱中毒 D可出现手足抽搐 E呼吸深大（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是 A大叶性肺炎 B急性肾盂肾炎 C间日疟 D流行性感冒 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

2、.患者男性，52 岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第 5、第 7、第 9 肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是 A胸腔积液 B肺气肿 C气胸 D正常状态 E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.发热最常见的病因是 A变态反应 B内分泌代谢障碍 C感染性疾病 D无菌性坏死组织吸收 E体温调节中枢功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是 A是否触及颈总动脉搏动 B甲状腺是否结节性肿大 C甲状腺的大小 D甲状腺的质地 E甲状腺是否有血管杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胸骨左缘第 2

3、 肋间有连续性震颤，提示 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管末闭 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是 A咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪 B咯血为鲜红色，呕血多为暗红色 C呕血见于消化道疾病 D咯血属碱性，呕血属酸性 E咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小水泡音最常出现的时相和时期是 A吸气早期 B吸气中期 C吸气后期 D呼气中期 E呼气晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列心脏杂音呈递增型的是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D二

4、尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是 A酒精中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者女性，31 岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是 A脑栓塞 B脑出血 C脑震荡 D前庭器官疾病 E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者女性，30 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外 A心悸 B头部搏动感 C声音嘶哑 D心绞痛 E劳力性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者男性，41 岁，PDE 示轻度右心室

5、增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界 A向两侧扩大 B向左侧移位 C绝对浊音界增大 D相对浊音界明显增大 E胸骨右缘第 3 肋间向外扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于第一心音，描述错误的是 A标志着心室收缩开始 B与心尖冲动同时出现 C声音较低钝，历时较长 D半月瓣关闭引起的振动形成 E心尖部听诊最清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于 A脑炎 B癫痫大发作 C脑膜炎 D脑血吸虫病 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.呕吐伴黄疸可见于 A胆石症 B幽门梗阻 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.

6、D.E.18.完全性右束支传导阻滞可出现的心音分裂是 AS 1分裂 BS 2生理分裂 CS 2通常分裂 DS 2固定分裂 ES 2反常分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，34 岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为 A瘀点 B斑疹 C小红痣 D蜘蛛痣 E玫瑰疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.二尖瓣区收缩期器质性杂音常见的疾病是 A高血压性心脏病 B贫血性心脏病 C甲亢性心脏病 D扩张型心肌病 E二尖瓣脱垂综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是 A霍乱 B乳糖酶缺乏 C

7、胃泌素瘤 D产毒素大肠埃希菌感染 E血管活性肽瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于第三心音，描述错误的是 A出现于心室舒张早期 B在心尖部听诊最清楚 C正常青少年可听到 D一般在坐位增强 E持续时间短（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列不属于周围血管征的是 A水冲脉 B枪击音 C毛细血管搏动征 D脉搏短绌 EDuroziez 双重杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于 A健康儿童或青少年 B二尖瓣狭窄 C先天性肺动脉瓣狭窄 D主动脉粥样硬化 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦

8、最应警惕的是 A肝硬化 B急性胃黏膜病变 C胃癌 D消化性溃疡 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝细胞性黄疸的特点是 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C尿胆原减少 D皮肤瘙痒显著 E血中结合和非结合胆红素均增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.引起便血的小肠疾病是 A急性细菌性痢疾 B阿米巴性痢疾 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.可出现周围性发绀的疾病是 A慢性阻塞性肺气肿 B肺水肿 C大量胸腔积液 D右侧心力衰竭 EFallot 四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.触及肝时，应详细描述的内容包括以下

9、几点，但应除外的是 A大小 B质地 C表面状态 D有无触痛 E与周围组织的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最为常见的疾病是 A先天性肺囊肿 B空洞型肺结核 C肺大疱 D支气管扩张 E肺棘球蚴病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者女性，50 岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑 A乳腺炎 B乳腺癌 C乳房乳头状瘤 D乳腺囊性增生 E乳腺纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是 A颠茄类中毒 B酒精中毒 C氰化物中毒 D枕骨大孔疝 E吗啡类中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.皮肤黏

10、膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过 A100g/L B80g/L C60g/L D50g/L E40g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.可引起混合性呼吸困难的是 A气管异物 B白喉 C大面积肺梗死 D支气管哮喘 E慢性阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列疾病可引起金属音调咳嗽的是 A喉炎 B声带炎 C支气管癌 D喉癌 E百日咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.慢性腹痛的病因包括 A腹腔脏器急性炎症 B空腔脏器急性扭转 C脏器破裂 D肿瘤压迫及浸润 E胸腔疾病的牵涉痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.全身性水肿伴重度蛋白尿见于

11、A肾源性水肿 B心源性水肿 C丝虫病 D药物性水肿 E特发性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者女性，30 岁，查体：左上肢血压 120/65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是 A严重休克 B多发性大动脉炎 C心力衰竭 D心肌梗死 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.可听到重叠奔马律的疾病是 A心动过缓 B左侧心力衰竭伴心动过速 C心肌病心功能，心率正常时 D完全性房室传导阻滞 E风湿热伴有 P-R 间期缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于蜘蛛痣的概念，错误的是 A大小不一 B多出现在上腔静脉分布区内 C体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化

12、D蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关 E蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.属于大量咯血的每天咯血量为 A100ml B200ml C500ml D5001000ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男性，38 岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能患 A肾结石 B尿道结石 C多囊肾 D肾炎 E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者女性，27 岁，1d 前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是 A肠结核 B伤寒 C急性菌痢 D霍乱 ECrOhn 病（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.44.引起心脏冲动增强的疾病不包括 A甲状腺功能亢进 B甲状腺功能减低 C贫血 D发热 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意的是 A震颤的强弱 B震颤出现的时期 C震颤与体位的关系 D震颤与呼吸的关系 E震颤与心率的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.可出现呼气性呼吸困难的是 A支气管哮喘 B气胸 C白喉 D重症肺炎 E气管异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.属于医源性额外心音的是 A开瓣音 B人工瓣膜音 C心包叩击音 D肿瘤扑落音 E喀喇音（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.可

14、致长期慢性咳嗽的是 A急性咽喉炎 B支气管异物 C支气管扩张 D百日咳 E气管肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于 A脑出血 B脑栓塞 C颅内血肿 D梅尼埃综合征 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是 A肠结核 B钩虫病 C慢性阿米巴性肠病 D溃疡性结肠炎 E慢性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化科主治医师基础知识-2-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.重度高血压患者可出现的心音分裂是 AS 1

15、分裂 BS 2生理分裂 CS 2通常分裂 DS 2固定分裂 ES 2反常分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.不符合癔症性呼吸困难的特点的是 A呼吸浅表 B频率增快 C可引起呼吸性碱中毒 D可出现手足抽搐 E呼吸深大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是 A大叶性肺炎 B急性肾盂肾炎 C间日疟 D流行性感冒 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者男性，52 岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第 5、第 7、第 9 肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是 A胸腔积液 B肺气

16、肿 C气胸 D正常状态 E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.发热最常见的病因是 A变态反应 B内分泌代谢障碍 C感染性疾病 D无菌性坏死组织吸收 E体温调节中枢功能失调（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是 A是否触及颈总动脉搏动 B甲状腺是否结节性肿大 C甲状腺的大小 D甲状腺的质地 E甲状腺是否有血管杂音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.胸骨左缘第 2 肋间有连续性震颤，提示 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管末闭 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.

17、D. E.解析：8.关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是 A咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪 B咯血为鲜红色，呕血多为暗红色 C呕血见于消化道疾病 D咯血属碱性，呕血属酸性 E咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.小水泡音最常出现的时相和时期是 A吸气早期 B吸气中期 C吸气后期 D呼气中期 E呼气晚期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列心脏杂音呈递增型的是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病

18、是 A酒精中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患者女性，31 岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是 A脑栓塞 B脑出血 C脑震荡 D前庭器官疾病 E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者女性，30 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外 A心悸 B头部搏动感 C声音嘶哑 D心绞痛 E劳力性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者男性，41 岁，PDE 示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界 A向两侧扩大 B向左侧移位 C绝对浊音界增大

19、D相对浊音界明显增大 E胸骨右缘第 3 肋间向外扩大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.关于第一心音，描述错误的是 A标志着心室收缩开始 B与心尖冲动同时出现 C声音较低钝，历时较长 D半月瓣关闭引起的振动形成 E心尖部听诊最清楚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于 A脑炎 B癫痫大发作 C脑膜炎 D脑血吸虫病 E脑出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.呕吐伴黄疸可见于 A胆石症 B幽门梗阻 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.完全性右束支传导阻滞可出现的心音分

20、裂是 AS 1分裂 BS 2生理分裂 CS 2通常分裂 DS 2固定分裂 ES 2反常分裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者女性，34 岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为 A瘀点 B斑疹 C小红痣 D蜘蛛痣 E玫瑰疹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.二尖瓣区收缩期器质性杂音常见的疾病是 A高血压性心脏病 B贫血性心脏病 C甲亢性心脏病 D扩张型心肌病 E二尖瓣脱垂综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是 A霍乱 B乳糖酶缺乏 C胃泌素瘤 D产毒素大肠埃

21、希菌感染 E血管活性肽瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.关于第三心音，描述错误的是 A出现于心室舒张早期 B在心尖部听诊最清楚 C正常青少年可听到 D一般在坐位增强 E持续时间短（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.下列不属于周围血管征的是 A水冲脉 B枪击音 C毛细血管搏动征 D脉搏短绌 EDuroziez 双重杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于 A健康儿童或青少年 B二尖瓣狭窄 C先天性肺动脉瓣狭窄 D主动脉粥样硬化 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.老年人上腹痛伴呕血、厌

22、食及消瘦最应警惕的是 A肝硬化 B急性胃黏膜病变 C胃癌 D消化性溃疡 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.肝细胞性黄疸的特点是 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C尿胆原减少 D皮肤瘙痒显著 E血中结合和非结合胆红素均增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.引起便血的小肠疾病是 A急性细菌性痢疾 B阿米巴性痢疾 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.可出现周围性发绀的疾病是 A慢性阻塞性肺气肿 B肺水肿 C大量胸腔积液 D右侧心力衰竭 EFallot 四联症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

23、29.触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，但应除外的是 A大小 B质地 C表面状态 D有无触痛 E与周围组织的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最为常见的疾病是 A先天性肺囊肿 B空洞型肺结核 C肺大疱 D支气管扩张 E肺棘球蚴病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者女性，50 岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑 A乳腺炎 B乳腺癌 C乳房乳头状瘤 D乳腺囊性增生 E乳腺纤维瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是 A颠茄类中毒 B酒精中毒 C氰化物中毒 D枕骨大孔疝

24、 E吗啡类中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过 A100g/L B80g/L C60g/L D50g/L E40g/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.可引起混合性呼吸困难的是 A气管异物 B白喉 C大面积肺梗死 D支气管哮喘 E慢性阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.下列疾病可引起金属音调咳嗽的是 A喉炎 B声带炎 C支气管癌 D喉癌 E百日咳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.慢性腹痛的病因包括 A腹腔脏器急性炎症 B空腔脏器急性扭转 C脏器破裂 D肿瘤压迫及浸润 E胸腔疾病的牵涉痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.全身性水肿伴重度蛋白尿见于 A肾源性水肿 B心源性水肿 C丝虫病 D药物性水肿 E特发性水肿（分数：1.00）A. B.C.D.