【医学类职业资格】消化科主治医师专业实践能力-10及答案解析.doc

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1、消化科主治医师专业实践能力-10 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊（分数：1.50）(1).目前最可能的诊断是（分数：0.50）A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核(2).最常见的并发症是（分数：0.50）A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块(3).请选择最合适的初始治疗药物（分数：0.50）A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺

2、吡啶E.磺胺类药物保留灌肠女性，50 岁，因摸到腹部包块 1 周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及 6cm10cm 包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.克罗恩病E.肠结核(2).为明确诊断，应首选的检查是（分数：0.50）A.乙状结肠镜B.腹部 B 超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查(3).最具确诊意义的是（分数：0.50）A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X 线钡剂跳跃征象D

3、.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性(4).出现下列哪项情况时不宜手术治疗（分数：0.50）A.完全性肠梗B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D.肠道大出血止血不满意者E.结核性腹膜炎男性，54 岁，间歇性上腹部不适 4 年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生（分数：1.00）(1).初步诊断是（分数：0.50）A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡(2).应采取下列哪种治疗方法为宜（分数：0.50）A.西咪替丁B.吗丁啉C.吗丁啉+法莫替丁D.奥美拉唑E.手术治疗男，52 岁，既往肝硬化 10 年，近日发生肝性脑病，血

4、钾 2.8mmol/L，血钠 135mmol/L，血氯 110mmol/L，血氨 230mol/L，血 pH 7.36（分数：1.50）(1).下列处理中不正确的是（分数：0.50）A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾(2).为预防肝性脑病的再次发生，首先应采取哪项措施（分数：0.50）A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药(3).肝性脑病的脑性毒物是（分数：0.50）A.尿素B.NH3C.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠男，34 岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色

5、苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg)，脉搏 124 次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克(2).该患者若出现少尿，首先应采取的紧急措施是（分数：0.50）A.升压药提高血压B.抗纤维蛋白溶解剂止血C.急诊内镜检查明确出血部位D.三腔双囊管压迫止血E.迅速补充血容量(3).为明确病因，需行（分数：0.50）A.急诊胃镜检查B.X 线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检

6、测 A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.幽门螺杆菌培养 D.14C-尿素呼气试验 E.血清学检查（分数：1.00）(1).幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张（分数：1.50）(1).肠结核最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).结核性腹膜炎最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).克罗恩病最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.肠结核

7、B.大肠癌 C.克罗恩病 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎（分数：2.00）(1).病变好发于回盲部（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病变好发于直肠和乙状结肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).病变好发于直肠，国内占半数以上（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影（分数：2.00）(1).溃疡性结肠炎 X 线钡剂灌肠检查提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).克罗恩病 X 线钡剂灌肠检查提示（分数：0.50）A.B.C.D

8、.E.(3).乙状结肠扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胰腺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.克罗恩病 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.肠伤寒溃疡（分数：1.50）(1).纵行裂隙状溃疡见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).黏膜及黏膜下层的表浅溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).大小不等、形状不一的浅溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.腹水（分数：1.50）(1).肝硬化最严重的并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝硬化最常见的

9、并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肝硬化最突出的临床表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.奥美拉唑 B.西咪替丁 C.生长抑素 D.抑肽酶 E.胰岛素（分数：1.00）(1).既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.Curling 溃疡 B.十二指肠溃疡 C.Cushing 溃疡 D.复发性溃疡 E.吻合口溃疡（分数：1.50）(1).大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

10、2).中枢神经系统病变所致者（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).男，26 岁，反复上腹部隐痛 2 年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析 BAO 及 MAO 均高于正常人水平（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓性 E.腹水介于漏出液与渗出液之间（分数：1.50）(1).首先考虑为门脉性肝硬化的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝癌结节向腹腔内破溃（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肝硬化并发自发性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.感染性性腹泻 D.非感

11、染性腹泻 E.肠运动功能异常性腹泻（分数：2.00）(1).胰性霍乱（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肠易激综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.胃食管反流病患者抗反流手术指征是（分数：1.00）A.内科治疗无效B.内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药C.由反流引起的食管狭窄D.经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄E.确证由反流引起严重呼吸道疾病2.门静脉高压症可引起（分数：1.00）A.脾大B.黄疸C.腹水D.全身淤血E.胃肠道淤血3.下列哪些是肝性脑病的

12、常见诱因（分数：1.00）A.上消化道出血B.外科手术C.便秘D.强利尿药E.高血钾4.Crohn 病发生腹痛的原因有（分数：1.00）A.不完全或完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.腹水D.局部肠痉挛E.肠蠕动增加5.下列哪些是消化性溃疡的手术适应证（分数：1.00）A.大出血内科治疗无效B.急性穿孔C.水肿性幽门梗阻D.内科治疗无效的顽固性溃疡E.胃溃疡疑有癌变消化科主治医师专业实践能力-10 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒

13、状，血管纹理模糊（分数：1.50）(1).目前最可能的诊断是（分数：0.50）A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病E.肠结核解析：诊断依据：男性，35 岁，腹泻伴左下腹疼痛 2 年；大便每天 45 次，间断便血，有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重；肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。(2).最常见的并发症是（分数：0.50）A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块解析：中毒性结肠扩张是溃疡性结肠炎最常见的并发症。(3).请选择最合适的初始治疗药物（分数：0.50）A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶 E

14、.磺胺类药物保留灌肠解析：柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物。女性，50 岁，因摸到腹部包块 1 周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及 6cm10cm 包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.克罗恩病E.肠结核 解析：诊断依据：既往有肺结核病史；腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解；脐周可扪及 6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显；超声检查腹部包裹性积液。(2).为明确诊断，应首选的检查是（分数：0.50）A.乙

15、状结肠镜B.腹部 B 超C.胃镜D.钡灌肠 E.全消化道钡剂检查解析：X 线胃肠钡剂造影对肠结核的诊断有重要价值，X 线钡影跳跃征象可确诊。(3).最具确诊意义的是（分数：0.50）A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X 线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死 E.结核菌素试验强阳性解析：干酪样坏死是肠结核的典型病理特点，可确诊本病。(4).出现下列哪项情况时不宜手术治疗（分数：0.50）A.完全性肠梗B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D.肠道大出血止血不满意者E.结核性腹膜炎 解析：肠结核并发结核性腹膜炎没有手术指征，治疗的关键是抗结核。男性，54 岁，间

16、歇性上腹部不适 4 年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生（分数：1.00）(1).初步诊断是（分数：0.50）A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌 D.急性胃炎E.胃溃疡解析：诊断依据：老年男性患者；间歇性上腹部不适 4 年，餐后加重，嗳气；胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，活检示重度不典型增生。(2).应采取下列哪种治疗方法为宜（分数：0.50）A.西咪替丁B.吗丁啉C.吗丁啉+法莫替丁D.奥美拉唑E.手术治疗 解析：外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的手段。男，52 岁，既往肝硬化 10 年，近日发生肝性脑病，血钾 2.8mmol/L，血钠 13

17、5mmol/L，血氯 110mmol/L，血氨 230mol/L，血 pH 7.36（分数：1.50）(1).下列处理中不正确的是（分数：0.50）A.给予肥皂水灌肠 B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾解析：肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨大量进入血液，加重肝性脑病。(2).为预防肝性脑病的再次发生，首先应采取哪项措施（分数：0.50）A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血 E.给予保肝药解析：灌肠导泻，清除积血可减少肠道对氨的吸收，并促进血液中的氨从肠道排出。(3).肝性脑病的脑性毒物是（分数：0.50）A.尿素

18、B.NH3 C.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠解析：游离的 NH 3 有毒性，且能透过血脑屏障，对大脑产生毒性作用。男，34 岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg)，脉搏 124 次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.上消化道大出血 B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克解析：血常规正常，可排除感染性休克；心律整、无杂音可排除发病心源性休克；早餐后发病可排除低血糖反应；血压 90/80mm

19、Hg，脉搏 124 次/分，既往体健、神清可排除一过性晕厥。(2).该患者若出现少尿，首先应采取的紧急措施是（分数：0.50）A.升压药提高血压B.抗纤维蛋白溶解剂止血C.急诊内镜检查明确出血部位D.三腔双囊管压迫止血E.迅速补充血容量 解析：急性大出血引起血容量急剧减少导致休克、少尿，应迅速补充血容量。(3).为明确病因，需行（分数：0.50）A.急诊胃镜检查 B.X 线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测解析：急诊胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。 A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.幽门螺杆菌培养 D.14C-尿素呼气试验 E.血清学检查（分数：1.0

20、0）(1).幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：幽门螺杆菌侵入性检查包括：快速尿素酶试验、组织学检查、幽门螺杆菌培养等，快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便，费用低。(2).消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： 14 C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高，且无需胃镜，因此临床上常作为根除治疗后复查的首选方法。 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张（分数：1.50）(1).肠结核最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肠结核、结

21、核性腹膜炎和克罗恩病三种疾病的并发症都以肠梗阻最多见。(2).结核性腹膜炎最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肠梗阻是结核性腹膜炎最常见的并发症，多发生在粘连型。(3).克罗恩病最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：克罗恩病并发症以肠梗阻最常见。 A.肠结核 B.大肠癌 C.克罗恩病 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎（分数：2.00）(1).病变好发于回盲部（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：肠结核好发于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。(2).病变好发于直肠和乙状结肠（

22、分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。(3).病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：克罗恩病好发于回肠末端和邻近右侧结肠，可累及全消化道。(4).病变好发于直肠，国内占半数以上（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：我国大肠癌好发部位约半数以上位于直肠，约 1/5 位于乙状结肠。 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影（分数：2.00）(1).溃疡性结肠炎 X 线钡剂灌肠检查提示（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：铅管征是溃疡性结肠炎 X 线钡剂灌肠的

23、典型征象。(2).克罗恩病 X 线钡剂灌肠检查提示（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：克罗恩病钡剂灌肠时由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂通过迅速而遗留一细线条状影，称为线样征。(3).乙状结肠扭转（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：鸟嘴征是乙状结肠扭转的 X 线钡剂灌肠典型征象。(4).胰腺癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：胰头癌行 X 线钡剂灌肠可见十二指肠段内侧呈反 3 字征。 A.克罗恩病 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.肠伤寒溃疡（分数：1.50）(1).纵行裂隙状溃疡见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：深达黏膜下层甚至

24、肌层的纵行裂隙状溃疡是克罗恩病的组织学特点。(2).黏膜及黏膜下层的表浅溃疡（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：黏膜及黏膜下层的表浅溃疡是溃疡性结肠炎的肠镜下特点。(3).大小不等、形状不一的浅溃疡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：大小不等、形状不一的浅溃疡是急性细菌性痢疾的特点。 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.腹水（分数：1.50）(1).肝硬化最严重的并发症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。(2).肝硬化最常见的并发症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：肝

25、硬化最常见的并发症是上消化道出血，常见病因是食管、胃底静脉曲张破裂，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。(3).肝硬化最突出的临床表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。 A.奥美拉唑 B.西咪替丁 C.生长抑素 D.抑肽酶 E.胰岛素（分数：1.00）(1).既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：生长抑素既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成。(2).不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：抑肽酶不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性，如胰血

26、管舒缓素、蛋白酶、糜蛋白酶、血清素等。 A.Curling 溃疡 B.十二指肠溃疡 C.Cushing 溃疡 D.复发性溃疡 E.吻合口溃疡（分数：1.50）(1).大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：大面积烧伤后并发的应激性溃疡，称为 Curling 溃疡。(2).中枢神经系统病变所致者（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：中枢神经系统病变所致应激性溃疡称为 Cushing 溃疡。(3).男，26 岁，反复上腹部隐痛 2 年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析 BAO 及 MAO 均高于正常人水平（分数：0.50）A.

27、B. C.D.E.解析：诊断依据：青年男性，反复上腹部隐痛 2 年余，进食后缓解，伴反酸，是消化性溃疡的常见临床表现；胃液分析 BAO 及 MAO 均高于正常人水平提示为十二指肠溃疡。 A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓性 E.腹水介于漏出液与渗出液之间（分数：1.50）(1).首先考虑为门脉性肝硬化的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：门脉性肝硬化时，门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，腹水一般为漏出液。(2).肝癌结节向腹腔内破溃（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：肝癌结节向腹腔内破溃时可形成血性腹水。(3).肝

28、硬化并发自发性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：肝硬化如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液与渗出液之间。 A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.感染性性腹泻 D.非感染性腹泻 E.肠运动功能异常性腹泻（分数：2.00）(1).胰性霍乱（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：胰性霍乱是由 VIP 瘤产生大量 VIP 刺激胃肠道过度分泌而引起的腹泻。(2).慢性胰腺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：慢性胰腺炎常伴有脂肪泻，为渗透性腹泻。(3).肠易激综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：肠易激综合征的腹泻是一种典型而常见的肠运动功能

29、异常性腹泻。(4).溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：溃疡性结肠炎的发病与免疫有关，其腹泻为非感染性渗出性腹泻。1.胃食管反流病患者抗反流手术指征是（分数：1.00）A.内科治疗无效 B.内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药 C.由反流引起的食管狭窄D.经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄 E.确证由反流引起严重呼吸道疾病 解析：抗反流手术指征：内科治疗无效、内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药、经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄、确证由反流引起严重呼吸道疾病。2.门静脉高压症可引起（分数：1.00）A.脾大 B.黄疸C.腹水 D.全身淤血E.胃肠道淤血 解析：门

30、静脉高压症可引起脾大、腹水、食管胃底静脉曲张，引起胃肠道淤血。3.下列哪些是肝性脑病的常见诱因（分数：1.00）A.上消化道出血 B.外科手术 C.便秘 D.强利尿药 E.高血钾解析：肝昏迷的常见诱因有：上消化道出血、外科手术、便秘、强利尿药、大量放腹水。4.Crohn 病发生腹痛的原因有（分数：1.00）A.不完全或完全性肠梗阻 B.急性肠穿孔 C.腹水D.局部肠痉挛 E.肠蠕动增加解析：Crohn 病一般不会出现腹水，肠蠕动增加可引起腹泻，但与腹痛关系不大。5.下列哪些是消化性溃疡的手术适应证（分数：1.00）A.大出血内科治疗无效 B.急性穿孔 C.水肿性幽门梗阻D.内科治疗无效的顽固性溃疡 E.胃溃疡疑有癌变 解析：消化性溃疡的手术适应证有：大出血内科治疗无效；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变。水肿性幽门梗阻不是手术的适应证。