【医学类职业资格】西药执业药师药学专业知识(二)-6-2-1及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学专业知识(二)-6-2-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：6，分数：60.00) A.精氨酸 B.赖氨酸 C.复方氨基酸注射液(3AA) D.复方氨基酸注射液(18AA) E.复方氨基酸注射液(9AA)（分数：15.00）(1).用于脓毒血症引起的严重肾衰竭（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).可用于慢性活动性肝炎的治疗（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).用于血氨升高所致的精神症状的治疗（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要（分数：3.00）A.B.C

2、.D.E.(5).可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.青霉素 B.链霉素 C.四环素 D.红霉素 E.氨曲南（分数：6.00）(1).治疗土拉菌病可选用的氨基糖苷类药物是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).治疗立克次体感染可选用的广谱抗菌药是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.两性霉素 B B.卡泊芬净 C.特比萘芬 D.阿糖胞苷 E.酮康唑（分数：12.00）(1).肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是（分数：3.

3、00）A.B.C.D.E.(3).与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘自菌素类抗真菌药是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.奥司他韦 B.更昔洛韦 C.拉米夫定 D.齐多夫定 E.利巴韦林（分数：9.00）(1).属于抗疱疹病毒药的是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).属于抗流感病毒药的是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).属于抗乙型肝炎病毒药的是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞匹坦 B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松

4、C.每日化疗前，应用 5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松 D.奥美拉唑+口服地塞米松 E.必要时每天于化疗前应用 5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用（分数：12.00）(1).重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.夫西地酸 B.头孢他啶 C.阿昔洛韦 D.利福平 E.妥布霉素（分数：6.00）

5、(1).眼科术后引起的眼内炎应向眼内注射（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).葡萄球菌引起的感染应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单纯疱疹性角膜炎应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、综合分析选择题(总题数：3，分数：20.00)患者，女性，57 岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次 20 分钟左右，不发热。晨起突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解。急诊入院，检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐等。心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。（分数：6.0

6、0）(1).为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，患者应立即给予的药物是（分数：2.00）A.肝素B.维生素 K1C.华法林D.阿替普酶E.尿激酶(2).在药物应用过程中，应监护（分数：2.00）A.出血体征B.血压C.心率D.呼吸E.体温(3).如果药物过量引起了出血，可使用下述哪种药物对抗（分数：2.00）A.维生素 K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班患儿，女，9 岁，体重 30kg，以“双下肢皮疹 3 天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比 7.6%。1 个月前曾

7、患“扁桃体炎”。医嘱： 治疗用药 用药方法 注射用氢化可的松琥珀酸钠 75mg 注射用头孢曲松钠 1g 维 D 钙咀嚼片 2 片 注射用磷酸肌酸钠 1000mg 静滴，2 次/日 静滴，1 次/日 口服，1 次/日 静滴，1 次/日 （分数：10.00）(1).该患儿同时服用维生素 D 是因为（分数：2.00）A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高B.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡E.预防长期使用糖皮质激素诱发二重感染(2).糖皮质激素的禁忌证不包括（分数：2.00）A.严重精神病史B.活动性消化道溃疡C.

8、骨折D.创伤修复期E.高钾血症(3).下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是（分数：2.00）A.能局部使用，就不全身使用B.可使患者的免疫功能提高C.可使患者炎症反应减弱D.儿童长期使用应定期监测生长和发育E.应在早晨 8 时服用(4).氢化可的松的使用注意事项不包括（分数：2.00）A.妊娠及哺乳期妇女慎用B.频繁使用可引起继发感染C.肝功能不全者禁用D.长期使用可发生低血钙E.儿童宜尽量选择小剂量(5).下列药物中，属于糖皮质激素的是（分数：2.00）A.戊酸雌二醇B.黄体酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.达那唑患者，男性，42 岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案

9、为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。（分数：4.00）(1).下列关于奥沙利铂的说法中错误的是（分数：2.00）A.其神经系统毒性与剂量大小无关B.应给予预防性或治疗性的止吐用药C.遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性D.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用(2).下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是（分数：2.00）A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用E.应当先给予甲氨蝶呤，46 小时后再给予氟尿嘧啶三、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)1.

10、下列属于苯二氮 （分数：2.00）A.精神依赖性B.共济失调C.“宿醉”现象D.撤药症状E.戒断综合征2.祛痰药的作用机制包括（分数：2.00）A.裂解痰中蛋白等成分B.降低痰液的黏稠度C.改善呼吸道分泌细胞的功能D.增加黏膜纤毛的转运E.抑制咳嗽反射弧3.下列哪些药物不宜与硫糖铝及铋剂合用（分数：2.00）A.质子泵抑制剂B.H2 受体阻断剂C.碱性药物D.微生态制剂E.促动力药4.抗心力衰竭药物中通过抑制磷酸二酯酶发挥作用的是（分数：2.00）A.地高辛B.硝普钠C.氨力农D.螺内酯E.米力农5.下列属于溶栓酶的药物是（分数：2.00）A.瑞替普酶B.阿替普酶C.糜蛋白酶D.尿激酶E.蛇毒

11、血凝酶6.糖皮质激素的临床应用有（分数：2.00）A.风湿性心肌炎B.急、慢性肾上腺皮质功能减退C.心源性休克D.中毒性痢疾E.全身性红斑狼疮7.丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有（分数：2.00）A.黏液性水肿B.甲状腺危象C.甲亢术前准备D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进8.在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有（分数：2.00）A.阿司咪唑B.环丙沙星C.西沙必利D.奎尼丁E.双嘧达莫9.关于庆大霉素的作用描述，正确的有（分数：2.00）A.口服作肠道杀菌B.可用于治疗结核病C.对铜绿假单胞菌有效D.能与细菌的 30s 核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻E

12、.可用于严重革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等10.应用丝裂霉素时的监护要点包括（分数：2.00）A.肝、肾功能损伤者慎用B.可能对小儿性腺发育有影响C.可导致严重骨髓抑制D.注意出血倾向的出现或恶化E.消化不良者不宜使用西药执业药师药学专业知识(二)-6-2-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：6，分数：60.00) A.精氨酸 B.赖氨酸 C.复方氨基酸注射液(3AA) D.复方氨基酸注射液(18AA) E.复方氨基酸注射液(9AA)（分数：15.00）(1).用于脓毒血症引起的严重肾衰竭（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).可

13、用于慢性活动性肝炎的治疗（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(3).用于血氨升高所致的精神症状的治疗（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(4).属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(5).可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗。精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状治疗。赖氨酸属于必需氨基

14、酸，在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗。 A.青霉素 B.链霉素 C.四环素 D.红霉素 E.氨曲南（分数：6.00）(1).治疗土拉菌病可选用的氨基糖苷类药物是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗立克次体感染可选用的广谱抗菌药是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查抗菌药物的临床适应证。链霉素单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁斯菌病鼠咬热等的治疗。四环素用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒

15、、落基山热、恙虫病和 Q 热。 A.两性霉素 B B.卡泊芬净 C.特比萘芬 D.阿糖胞苷 E.酮康唑（分数：12.00）(1).肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(3).与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘自菌素类抗真菌药是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(4).可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查抗真菌药的作用特点。酮康唑为唑类广谱抗真菌药，主要经肝药酶

16、代谢，大部分由胆汁排泄，半衰期伴随剂量增加而延长，一般剂量的半衰期为 6.69 小时。本品对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。两性霉素 B 为多烯类抗真菌药，肾毒性较大，限制了其临床应用，经过改造，开发出了脂质体两性霉素 B，脂质体两性霉素 B 对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性霉素 B 的毒性反应，尤其是肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增加。棘白菌素类药主要有：卡泊芬净、米卡芬净，本类药物抗菌谱广，抗菌活性较强，和其他抗菌药物之间无交叉耐药，耐受性好，不良反应少，药物相互作用少。可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的为特比萘芬。 A.奥司

17、他韦 B.更昔洛韦 C.拉米夫定 D.齐多夫定 E.利巴韦林（分数：9.00）(1).属于抗疱疹病毒药的是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于抗流感病毒药的是（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(3).属于抗乙型肝炎病毒药的是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查抗病毒药的分类。奥司他韦为抗流感病毒药，用于甲型、乙型流感的预防和治疗。更昔洛韦为抗疱疹病毒药，临床用于治疗单纯疱疹病毒感染、疱疹病毒脑炎和带状疱疹。拉米夫定属于抗乙型肝炎病毒药。齐多夫定有抗 HIV 作用；利巴韦林为广谱抗病毒药，用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，肝功

18、能代偿期的慢性丙型肝炎患者。 A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞匹坦 B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松 C.每日化疗前，应用 5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松 D.奥美拉唑+口服地塞米松 E.必要时每天于化疗前应用 5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用（分数：12.00）(1).重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(3).低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(4).微弱致吐性化疗药所引

19、起恶心呕吐的治疗应选（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查止吐药物的选择原则。重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用 5-HT 3 受体阻断剂、口服地塞米松 12mg 和阿瑞匹坦 125mg，化疗后从第 2 日到第 4 日，口服地塞米松一次 4mg，一日 2 次，以及第 2 日到第 3 日口服阿瑞匹坦 80mg。中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用 5-HT 3 受体阻断剂和口服地塞米松 12mg，化疗后，从第 2 日到第 3 日口服地塞米松或应用 5-HT 3 受体阻断剂。低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用

20、 5-HT 3 受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必须时每天于化疗前，应用 5-HT 3 受体阻断剂，化疗后不需应用。 A.夫西地酸 B.头孢他啶 C.阿昔洛韦 D.利福平 E.妥布霉素（分数：6.00）(1).眼科术后引起的眼内炎应向眼内注射（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).葡萄球菌引起的感染应选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).单纯疱疹性角膜炎应选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查治疗眼科感染疾病药物的临床应用。妥布霉素和多黏菌素 B 对铜绿假单胞菌引起的感染有效；夫西

21、地酸可用于治疗葡萄球菌感染。眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素 1mg/0.1ml 或头孢他啶 2.25mg/0.1ml，23 日后重复注射。结核性眼病应选用利福平。单纯疱疹性角膜炎应选用阿昔洛韦。二、综合分析选择题(总题数：3，分数：20.00)患者，女性，57 岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次 20 分钟左右，不发热。晨起突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解。急诊入院，检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐等。心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。（分数：6.00

22、）(1).为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，患者应立即给予的药物是（分数：2.00）A.肝素 B.维生素 K1C.华法林D.阿替普酶E.尿激酶解析：(2).在药物应用过程中，应监护（分数：2.00）A.出血体征 B.血压C.心率D.呼吸E.体温解析：(3).如果药物过量引起了出血，可使用下述哪种药物对抗（分数：2.00）A.维生素 K1B.鱼精蛋白 C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班解析：解析 本题考查抗凝血药的作用特点、用药监护。肝素以其起效迅速，在体内外均有抗凝作用等特点，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。应监护肝素所致的出血。对严重出血者可静脉注射鱼精蛋白注射液

23、中和肝素钠。故答案选 AAB。患儿，女，9 岁，体重 30kg，以“双下肢皮疹 3 天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比 7.6%。1 个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱： 治疗用药 用药方法 注射用氢化可的松琥珀酸钠 75mg 注射用头孢曲松钠1g 维D 钙咀嚼片2 片 注静滴，2 次/日 静滴，1 次/日 口服，1 次/日 静滴，1 次/日 射用磷酸肌酸钠1000mg （分数：10.00）(1).该患儿同时服用维生素 D 是因为（分数：2.00）A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高B.预防长期使用

24、糖皮质激素导致的血脂升高C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失 D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡E.预防长期使用糖皮质激素诱发二重感染解析：(2).糖皮质激素的禁忌证不包括（分数：2.00）A.严重精神病史B.活动性消化道溃疡C.骨折D.创伤修复期E.高钾血症 解析：(3).下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是（分数：2.00）A.能局部使用，就不全身使用B.可使患者的免疫功能提高 C.可使患者炎症反应减弱D.儿童长期使用应定期监测生长和发育E.应在早晨 8 时服用解析：(4).氢化可的松的使用注意事项不包括（分数：2.00）A.妊娠及哺乳期妇女慎用B.频繁使用可引起继发感染C.肝功

25、能不全者禁用 D.长期使用可发生低血钙E.儿童宜尽量选择小剂量解析：(5).下列药物中，属于糖皮质激素的是（分数：2.00）A.戊酸雌二醇B.黄体酮C.司坦唑醇D.曲安奈德 E.达那唑解析：解析 本题考查糖皮质激素不良反应、禁忌证及用药监护。大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔；以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折，创

26、伤修复期，角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁用。儿童应定期监测生长和发育情况。严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午 8 时左右为分泌高潮，应在早晨 8 时一次服用。患者，男性，42 岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。（分数：4.00）(1).下列关于奥沙利铂的说法中错误的是（分数：2.00）A.其神经系统毒性与剂量大小无关 B.应给予预防性或治疗性的止吐用药C.遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性D.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌E.与氟尿嘧啶联合

27、应用具有协同抗肿瘤作用解析：(2).下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是（分数：2.00）A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂 B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用E.应当先给予甲氨蝶呤，46 小时后再给予氟尿嘧啶解析：解析 本题考查胃癌常用治疗药物的特点及不良反应的处理。 (1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，在累积量超过 800mg/m 2 时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。对奥沙利铂或其他铂类化合物过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。因与氯化钠和

28、碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。在动物和人体内研究中显示，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。 (2)氟尿嘧啶属于抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。与四氢叶酸合用时，可降低氟尿嘧啶毒性，提高氟尿嘧啶疗效。应当先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧啶。别嘌醇可以减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改进治疗指数。与西咪替丁合用，本品的首关效应降低。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化

29、道出血的可能。三、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)1.下列属于苯二氮 （分数：2.00）A.精神依赖性 B.共济失调 C.“宿醉”现象 D.撤药症状 E.戒断综合征解析：解析 本题考查镇静催眠药的典型不良反应。苯二氮2.祛痰药的作用机制包括（分数：2.00）A.裂解痰中蛋白等成分 B.降低痰液的黏稠度 C.改善呼吸道分泌细胞的功能 D.增加黏膜纤毛的转运 E.抑制咳嗽反射弧解析：解析 本题考查祛痰药的作用机制。祛痰药的作用机制包括：裂解痰中蛋白和 DNA 等成分、增加黏膜纤毛的转运、改善呼吸道分泌绌胞的功能、降低痰液的表面张力和黏稠度等。故答案选 ABCD。3.下列哪些药物不宜与硫

30、糖铝及铋剂合用（分数：2.00）A.质子泵抑制剂 B.H2 受体阻断剂 C.碱性药物 D.微生态制剂E.促动力药解析：解析 本题考查胃黏膜保护剂的药物相互作用。硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生黏膜保护作用，不宜与碱性药物合用。H 2 受体阻断剂、质子泵抑制剂可使胃酸分泌减少，干扰硫糖铝及铋剂的吸收，不宜合用。故答案选 ABC。4.抗心力衰竭药物中通过抑制磷酸二酯酶发挥作用的是（分数：2.00）A.地高辛B.硝普钠C.氨力农 D.螺内酯E.米力农 解析：解析 本题考查抗心衰药的作用机制。地高辛是强心苷类药；硝普钠是扩张血管药；米力农和氨力农是磷酸二酯酶抑制药，升高细胞内 cAMP 水平，从而产生心收

31、缩力加强的作用。螺内酯是利尿药。此外，抗心衰药物还有血管紧张素转化酶抑制药卡托普利；AT 2 受体阻断药氯沙坦； 受体阻断药卡维地洛；钙离子通道阻滞药氨氯地平等。故答案选 CE。5.下列属于溶栓酶的药物是（分数：2.00）A.瑞替普酶 B.阿替普酶 C.糜蛋白酶D.尿激酶 E.蛇毒血凝酶解析：解析 本题考查溶栓药的分类。溶栓酶为促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂(除链激酶外)。链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性，增加开通率，溶栓力提高 35 倍。瑞替普酶对纤维蛋白的特异性强，比阿替普酶提高 14 倍，对凝块有更大亲和力。溶栓酶可用于急性心肌梗死，血流不稳定的急性大面积肺栓

32、塞，急性缺血性脑卒中。故答案选 ABD。6.糖皮质激素的临床应用有（分数：2.00）A.风湿性心肌炎 B.急、慢性肾上腺皮质功能减退 C.心源性休克 D.中毒性痢疾 E.全身性红斑狼疮 解析：解析 本题考查糖皮质激素的临床适应证。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：急、慢性肾上腺皮质功能减退(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等；过敏性疾病；缓解急性炎症的各种症状；各种原因引起的休克；血液系统疾病；其他肌肉和关节劳损等。故答案选 ABCDE。7.

33、丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有（分数：2.00）A.黏液性水肿B.甲状腺危象 C.甲亢术前准备 D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进 解析：解析 本题考查抗甲状腺药丙硫氧嘧啶的临床适应证。丙硫氧嘧啶用于：甲亢的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗；用于甲状腺危象的治疗；用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。故答案选 BCE。8.在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有（分数：2.00）A.阿司咪唑 B.环丙沙星 C.西沙必利 D.奎尼丁 E.双嘧达莫解析：解析 在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下

34、，服用抗过敏药(阿司咪唑、特非那定、氯雷他定)，促胃肠动力药(西沙必利)，氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)，延长心肌复极药(奎尼丁等)，极易引起尖端扭转型室性心动过速。9.关于庆大霉素的作用描述，正确的有（分数：2.00）A.口服作肠道杀菌 B.可用于治疗结核病C.对铜绿假单胞菌有效 D.能与细菌的 30s 核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻 E.可用于严重革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等 解析：解析 本题考查氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素的作用特点。庆大霉素用于：敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球

35、菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、肺炎等，治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧药物合用；敏感细菌所致的中枢神经系统感染。也可口服用于肠道杀菌。其抗菌作用机制主要是抑制蛋白质的合成，能与细菌30s 核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻。故答案选 ACDE。10.应用丝裂霉素时的监护要点包括（分数：2.00）A.肝、肾功能损伤者慎用 B.可能对小儿性腺发育有影响 C.可导致严重骨髓抑制 D.注意出血倾向的出现或恶化 E.消化不良者不宜使用解析：解析 本题考查抗肿瘤药丝裂霉素的用药监护。肝损害或肾损害患者、骨髓功能抑制患者、合并感染症患者、水痘患者、小儿用药时应慎用，并考虑对性腺的影响，注意出血倾向的出现或恶化。故答案选 ABCD。