【医学类职业资格】西药执业药师药学专业知识(二)-33-1-1及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学专业知识(二)-33-1-1 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：30，分数：75.00)1.利尿作用最强的是（分数：2.50）A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪2.治疗急、慢性肾衰竭(肌酐清除率30ml/min)的首选是（分数：2.50）A.呋塞米B.乙酰唑胺C.吲达帕胺D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪3.治疗有液体潴留的心力衰竭时可首选（分数：2.50）A.卡托普利B.螺内酯C.硝苯地平D.呋塞米E.氢氯噻嗪4.应用呋塞米不会引起的水、电解质紊乱是（分数：2.50）A.低血容量B.低血钠C.低血镁D.高尿酸血症E.高钾

2、血症5.对于磺胺过敏的患者，可应用（分数：2.50）A.呋塞米B.布美他尼C.依他尼酸D.托拉塞米E.氢氯噻嗪6.以下利尿剂的效价，从小到大排列正确的是（分数：2.50）A.托拉塞米、呋塞米、依他尼酸、布美他尼B.托拉塞米、呋塞米、布美他尼、依他尼酸C.呋塞米、依他尼酸、托拉塞米、布美他尼D.依他尼酸、呋塞米、布美他尼、托拉塞米E.依他尼酸、呋塞米、托拉塞米、布美他尼7.成人应用呋塞米治疗水肿性疾病，为防止过度利尿和不良反应发生，日剂量应控制在多少以内（分数：2.50）A.100mgB.200mgC.300mgD.600mgE.1g8.应用呋塞米治疗急性肾衰竭时，静脉滴速不得超过（分数：2.5

3、0）A.1mg/minB.2mg/minC.4mg/minD.6mg/minE.8mg/min9.关于噻嗪类利尿剂的作用特点叙述错误的是（分数：2.50）A.大部分脂溶性都较高，口服吸收迅速而完全B.很少经肝脏代谢，主要以原型药物从肾小管排泄C.需经近曲小管的有机酸分泌系统主动分泌进入小管腔D.降压作用呈剂量依赖性E.用药早期通过利尿、减少血容量而降压10.关于噻嗪样作用利尿剂的作用特点，叙述错误的是（分数：2.50）A.起效时间与氢氯噻嗪相似，但作用的维持时间则更长B.氯噻酮与氢氯噻嗪对碳酸酐酶的抑制作用相当C.吲达帕胺对碳酸酐酶的相对抑制作用强于氢氯噻嗪D.吲达帕胺具有血管扩张作用E.氯噻

4、酮和吲达帕胺降压疗效强于氢氯噻嗪11.以下排序正确的是（分数：2.50）A.氯噻酮的利尿作用与吲达帕胺相当而大于氢氯噻嗪B.氢氯噻嗪对碳酸酐酶的抑制作用强于吲达帕胺C.氢氯噻嗪的降压作用强于吲达帕胺D.氢氯噻嗪的利尿作用是美托拉宗的 10 倍E.吲达帕胺的利尿作用与美托拉宗相当而大于氢氯噻嗪12.长期或大剂量噻嗪类利尿剂不会引起的不良反应是（分数：2.50）A.低钙血症B.低钾血症C.胰岛素抵抗D.糖尿病加重E.血肌酐升高13.长期使用可使血钾水平升高的药品是（分数：2.50）A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪14.关于螺内酯的说法错误的是（分数：2.50）A.结合到胞

5、质中的盐皮质激素受体上，阻止醛固酮-受体复合物的核转位B.仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用C.抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加 NO 生物活性作用D.对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效E.作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管其他各段也有作用15.服用螺内酯后几日达最大效应（分数：2.50）A.1B.4C.6D.8E.916.依普利酮与标准治疗药联合应用于急性心肌梗死后的心力衰竭，可使死亡率降低多少（分数：2.50）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%17.保钾利尿剂作用最强的是（分数：2.50）A.依普利酮B.阿米洛利C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.坎利酮18.保钾利尿剂常出现

6、的不良反应首发症状是（分数：2.50）A.心律失常B.男性乳房发育C.阳痿D.低钠血症E.精神症状19.低血容量时，慢性心衰的患者联合应用保钾利尿剂和 RAAS 抑制剂，有可能导致的不良反应是（分数：2.50）A.男性性功能障碍B.乳房胀痛C.精神症状D.体位性低血压E.低钠血症20.可用于难治性低钾血症辅助治疗的是（分数：2.50）A.依普利酮B.阿米洛利C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.坎利酮21.关于乙酰唑胺的说法不正确的是（分数：2.50）A.利尿作用极弱B.可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，减少房水生成C.30min 起效，2h 达作用高峰，维持时间 12hD.血浆半衰期为 3h，经肾排泄

7、E.利尿作用持久，7 天后作用消失22.可造成骨髓功能抑制的是（分数：2.50）A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺23.应用二、三代 1 受体阻断剂治疗前列腺增生可使多少比例患者的尿流率增加 23ml/s（分数：2.50）A.45%50%B.50%55%C.55%65%D.60%70%E.70%80%24.不适用于需要尽快解决急性症状的 BPH 患者的是（分数：2.50）A.特拉哌嗪B.哌唑嗪C.非那雄胺D.多沙唑嗪E.坦洛新25.可用于治疗雄激素源性脱发的是（分数：2.50）A.特拉哌嗪B.哌唑嗪C.非那雄胺D.多沙唑嗪E.坦洛新26.未参与西地那非代谢的肝药酶是（分

8、数：2.50）A.CYP1A2B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2D627.关于 PDE5 抑制剂的代谢动力学，错误的是（分数：2.50）A.他达拉非代谢物少部分从粪便，绝大部分经肾排泄B.伐地那非对 PDE5 的选择性是西地那非和他达那非的 10 倍C.伐地那非对 PDE1 和 PDE6 的选择性是西地那非的 4 倍D.他达拉非的吸收不受油脂性食物的影响E.他达拉非作用持续时间最长，超过 24h28.因 PDE 抑制剂对光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的 PDE6 抑制而引起的不良反应是（分数：2.50）A.消化不良B.面部潮红C.鼻塞D.光感增强、视物模糊E.眩晕

9、29.以下 PDE5 抑制剂引起的不良反应发生率最高的是（分数：2.50）A.消化不良B.面部潮红C.鼻塞D.光感增强、视物模糊E.眩晕30.以下药物与 PDE 抑制剂合用不会引起低血压风险增加的是（分数：2.50）A.硝酸甘油B.硝普钠C.哌唑嗪D.卡马西平E.西咪替丁二、配伍选择题(总题数：3，分数：25.00) A.布美他尼 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺（分数：7.50）(1).属于醛固酮受体阻断剂的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).属于噻嗪类利尿剂的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).属于袢利尿剂的是（分数：2.50）A.B.C.D.E

10、. A.袢利尿剂 B.噻嗪类和类噻嗪类利尿剂 C.碳酸酐酶抑制剂 D.醛固酮受体阻断剂 E.肾小管上皮细胞 Na+通道抑制剂（分数：7.50）(1).作用于髓袢升支粗段的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).作用于近曲小管前段的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.呋塞米 B.吲达帕胺 C.乙酰唑胺 D.氨苯蝶啶 E.其他类（分数：9.99）(1).抑制远曲小管 Na + -Cl - 共转运的是（分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).抑制远曲小管上皮细胞 Na + 通道的是（分数：3.

11、33）A.B.C.D.E.(3).抑制细胞内碳酸酐酶的是（分数：3.33）A.B.C.D.E.西药执业药师药学专业知识(二)-33-1-1 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：30，分数：75.00)1.利尿作用最强的是（分数：2.50）A.氨苯蝶啶B.呋塞米 C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪解析：解析 本题考查利尿剂的作用强度。袢利尿剂通过特异性地与 Cl - 结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的 Na + -K + -2Cl - 同向转运子，从而抑制 NaCl 的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。相比于其他利尿剂，利尿

12、作用最强。2.治疗急、慢性肾衰竭(肌酐清除率30ml/min)的首选是（分数：2.50）A.呋塞米 B.乙酰唑胺C.吲达帕胺D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪解析：解析 本题考查呋塞米的适应证。与噻嗪类等其他利尿剂比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率30ml/min)时，可作为首选治疗。3.治疗有液体潴留的心力衰竭时可首选（分数：2.50）A.卡托普利B.螺内酯C.硝苯地平D.呋塞米 E.氢氯噻嗪解析：解析 本题考查呋塞米的适应证，临床适用于：(1)急性肺水肿和脑水肿的救治。(2)该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。(3)用于高血压的治疗，是明显液

13、体潴留心力衰竭的首选治疗药。4.应用呋塞米不会引起的水、电解质紊乱是（分数：2.50）A.低血容量B.低血钠C.低血镁D.高尿酸血症E.高钾血症 解析：解析 本题考查呋塞米的不良反应。呋塞米为排钾利尿药，不会引起高钾血症，常见水、电解质紊乱，为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等，长期应用还可引起低血镁。由于血容量降低、胞外液浓缩，使尿酸经近曲小管的再吸收增加。另外，利尿剂和尿酸经有机酸分泌途径排出时相互竞争，长期用药时多数患者可出现高尿酸血症。5.对于磺胺过敏的患者，可应用（分数：2.50）A.呋塞米B.布美他尼C.依他尼酸 D.托拉塞米E.氢氯噻嗪解析：解析 本题考

14、查袢利尿剂的化学结构。呋塞米、布美他尼、托拉塞米和噻嗪类利尿剂的化学结构中都含有磺酰胺(脲)基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺过敏者。6.以下利尿剂的效价，从小到大排列正确的是（分数：2.50）A.托拉塞米、呋塞米、依他尼酸、布美他尼B.托拉塞米、呋塞米、布美他尼、依他尼酸C.呋塞米、依他尼酸、托拉塞米、布美他尼D.依他尼酸、呋塞米、布美他尼、托拉塞米E.依他尼酸、呋塞米、托拉塞米、布美他尼 解析：解析 本题考查袢利尿剂的作用强度。布美他尼最大利尿效应与呋塞米相同，但利尿的效价则是呋塞米的 40 倍；而托拉塞米是呋塞米的 24 倍；依他尼酸的效价最低，

15、是呋塞米的 0.60.8 倍。7.成人应用呋塞米治疗水肿性疾病，为防止过度利尿和不良反应发生，日剂量应控制在多少以内（分数：2.50）A.100mg B.200mgC.300mgD.600mgE.1g解析：解析 本题考查呋塞米的治疗剂量。成人应用呋塞米治疗水肿性疾病，最大剂量虽可达一日600mg，但一般应控制在 100mg 以内，分 23 次服，以防过度利尿和不良反应发生。8.应用呋塞米治疗急性肾衰竭时，静脉滴速不得超过（分数：2.50）A.1mg/minB.2mg/minC.4mg/min D.6mg/minE.8mg/min解析：解析 本题考查呋塞米的用药方法。用于急性肾衰竭，可将 200

16、400mg 呋塞米加入 100ml 氯化钠注射液内静脉滴注，滴注速度不超过 4mg/min。9.关于噻嗪类利尿剂的作用特点叙述错误的是（分数：2.50）A.大部分脂溶性都较高，口服吸收迅速而完全B.很少经肝脏代谢，主要以原型药物从肾小管排泄C.需经近曲小管的有机酸分泌系统主动分泌进入小管腔D.降压作用呈剂量依赖性 E.用药早期通过利尿、减少血容量而降压解析：解析 本题考查噻嗪类利尿剂的作用特点。其降压作用与剂量关系不大，低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。10.关于噻嗪样作用利尿剂的作用特点，叙述错误的是（分数：2.50）A.起效时间与氢氯噻嗪相似，但作用的维持时间则更长B.氯噻酮与氢氯噻

17、嗪对碳酸酐酶的抑制作用相当 C.吲达帕胺对碳酸酐酶的相对抑制作用强于氢氯噻嗪D.吲达帕胺具有血管扩张作用E.氯噻酮和吲达帕胺降压疗效强于氢氯噻嗪解析：解析 本题考查噻嗪样作用利尿剂的作用特点。在利尿强度上，氯噻酮与氢氯噻嗪相当，但效价强度大于氢氯噻嗪，对碳酸酐酶的抑制作用强约 70 倍。11.以下排序正确的是（分数：2.50）A.氯噻酮的利尿作用与吲达帕胺相当而大于氢氯噻嗪B.氢氯噻嗪对碳酸酐酶的抑制作用强于吲达帕胺C.氢氯噻嗪的降压作用强于吲达帕胺D.氢氯噻嗪的利尿作用是美托拉宗的 10 倍E.吲达帕胺的利尿作用与美托拉宗相当而大于氢氯噻嗪 解析：解析 本题考查噻嗪样利尿剂的里利尿和降压作用

18、强度。在利尿强度上，氯噻酮与氢氯噻嗪相当，但效价强度大于氢氯噻嗪，对碳酸酐酶的抑制作用强约 70 倍。吲达帕胺和美托拉宗的利尿强度则是氢氯噻嗪的 10 倍，吲达帕胺对碳酸酐酶的相对抑制作用强于氢氯噻嗪而弱于氯噻酮。虽然氢氯噻嗪是大多数复方制剂中的主要成分，但是氯噻酮和吲达帕胺降压疗效强于氢氯噻嗪。12.长期或大剂量噻嗪类利尿剂不会引起的不良反应是（分数：2.50）A.低钙血症 B.低钾血症C.胰岛素抵抗D.糖尿病加重E.血肌酐升高解析：解析 本题考查噻嗪样利尿剂的不良反应。大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮

19、、肌酐及尿酸升高。13.长期使用可使血钾水平升高的药品是（分数：2.50）A.氨苯蝶啶 B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪解析：解析 本题考查氨苯蝶啶的不良反应。14.关于螺内酯的说法错误的是（分数：2.50）A.结合到胞质中的盐皮质激素受体上，阻止醛固酮-受体复合物的核转位B.仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用C.抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加 NO 生物活性作用D.对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效E.作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管其他各段也有作用 解析：解析 本题考查螺内酯的作用特点。螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。15.服用螺内酯

20、后几日达最大效应（分数：2.50）A.1B.4 C.6D.8E.9解析：解析 本题考查螺内酯的作用时间。螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久，服后 1 日起效，34 日达最大效应，停药后作用仍持续 56 天。16.依普利酮与标准治疗药联合应用于急性心肌梗死后的心力衰竭，可使死亡率降低多少（分数：2.50）A.5%B.10%C.15% D.20%E.25%解析：解析 本题考查依普利酮的药理作用。依普利酮对醛固酮受体具有高度的选择性，而对肾上腺糖皮质激素、黄体酮和雄激素受体的亲和性较低，从而克服了螺内酯的促孕和抗雄激素等副作用。降压效果显著，降压作用持续至少 24h，所致咳嗽的不良反应少，且联合用药

21、疗效更加明显；对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，与标准治疗药联合应用可使治疗组总死亡率降低 15%(P=0.008)。17.保钾利尿剂作用最强的是（分数：2.50）A.依普利酮B.阿米洛利 C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.坎利酮解析：解析 本题考查保钾利尿剂的作用强度。阿米洛利为作用最强的保钾利尿剂。在高浓度时，可能抑制 H + 和 Ca 2+ 的排泄。阿米洛利主要以原型药物由肾脏排泄。18.保钾利尿剂常出现的不良反应首发症状是（分数：2.50）A.心律失常 B.男性乳房发育C.阳痿D.低钠血症E.精神症状解析：解析 本题考查保钾利尿剂的不良反应。其不良反应以高钾血症较为常见，尤其是单独用药、进食高钾

22、饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿剂合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%26%，且常以心律失常为首发表现。19.低血容量时，慢性心衰的患者联合应用保钾利尿剂和 RAAS 抑制剂，有可能导致的不良反应是（分数：2.50）A.男性性功能障碍B.乳房胀痛C.精神症状D.体位性低血压 E.低钠血症解析：解析 本题考查应用保钾利尿剂的不良反应监测。20.可用于难治性低钾血症辅助治疗的是（分数：2.50）A.依普利酮B.阿米洛利 C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.坎利酮解析：解析 本题考查阿米洛利的适应证。包括用于治疗水肿性疾病，亦可用于难治性低钾血症的辅助治

23、疗。21.关于乙酰唑胺的说法不正确的是（分数：2.50）A.利尿作用极弱B.可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，减少房水生成C.30min 起效，2h 达作用高峰，维持时间 12hD.血浆半衰期为 3h，经肾排泄E.利尿作用持久，7 天后作用消失 解析：解析 本题考查乙酰唑胺的药理作用及代谢特点。乙酰唑胺主要用于治疗青光眼，减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效，利尿作用弱而持久，4 天后作用消失。22.可造成骨髓功能抑制的是（分数：2.50）A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺 解析：解析 本题考查乙酰唑胺的不良反应。少见中枢神经抑制、嗜睡、镇静、疲乏、定向

24、障碍和感觉异常。肾衰竭患者使用后可引起蓄积，造成中枢神经系统毒性。血液系统可见骨髓功能抑制，血小板减少、溶血性贫血、白细胞和粒细胞减少。23.应用二、三代 1 受体阻断剂治疗前列腺增生可使多少比例患者的尿流率增加 23ml/s（分数：2.50）A.45%50%B.50%55%C.55%65%D.60%70% E.70%80%解析：解析 本题考查第二、三代 1 受体阻断剂的药效。第二、三代 1 受体阻断剂对 BPH 的治疗效果相当。这些药物在 26 周内通常可以使美国泌尿协会症状评分提高 30%40%，在渐增给药剂量的情况下会有 60%70%治疗患者的尿流率增加 23ml/s，并减少残余尿量。2

25、4.不适用于需要尽快解决急性症状的 BPH 患者的是（分数：2.50）A.特拉哌嗪B.哌唑嗪C.非那雄胺 D.多沙唑嗪E.坦洛新解析：解析 本题考查不同抗 BPH 药的适应证。 1 受体阻断剂可以使膀胱颈和平滑肌松弛，适用于需要尽快解决急性症状的患者。5 还原酶抑制剂最大临床治疗作用的出现比较迟缓，通常需要 612 个月，不适用于需要尽快解决急性症状的患者。25.可用于治疗雄激素源性脱发的是（分数：2.50）A.特拉哌嗪B.哌唑嗪C.非那雄胺 D.多沙唑嗪E.坦洛新解析：解析 本题考查非那雄胺的适应证，非那雄胺通过抑制 5a 还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，且非那雄胺能够促进头发生长，临床上可用

26、于治疗雄激素源性脱发。26.未参与西地那非代谢的肝药酶是（分数：2.50）A.CYP1A2 B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2D6解析：解析 本题考查西地那非的代谢酶。PDE5 抑制剂主要经过肝脏代谢，肝药酶 CYP3A4 是主要代谢酶，但 CYP2C9，CYP2C19 和 CYP2D6 也参与西地那非的代谢。27.关于 PDE5 抑制剂的代谢动力学，错误的是（分数：2.50）A.他达拉非代谢物少部分从粪便，绝大部分经肾排泄 B.伐地那非对 PDE5 的选择性是西地那非和他达那非的 10 倍C.伐地那非对 PDE1 和 PDE6 的选择性是西地那非的 4 倍D.他达

27、拉非的吸收不受油脂性食物的影响E.他达拉非作用持续时间最长，超过 24h解析：解析 西地那非和伐地那非的代谢物 80%从粪便排泄，经尿液排泄的部分很少。他达拉非代谢物亦绝大部分从粪便，少部分经肾排泄。28.因 PDE 抑制剂对光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的 PDE6 抑制而引起的不良反应是（分数：2.50）A.消化不良B.面部潮红C.鼻塞D.光感增强、视物模糊 E.眩晕解析：解析 本题考查 PDE5 抑制剂的不良反应。西地那非和伐地那非可致 2%3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的 PDE6 有关，特别是当剂量超过 100mg

28、的时候。29.以下 PDE5 抑制剂引起的不良反应发生率最高的是（分数：2.50）A.消化不良B.面部潮红 C.鼻塞D.光感增强、视物模糊E.眩晕解析：解析 本题考查 PDE5 抑制剂的不良反应。常见头痛(11%)、面部潮红(12%)、消化不良(5%)、鼻塞(3.4%)和眩晕(3%)，这是因为抑制生殖器以外 PDE5 的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。30.以下药物与 PDE 抑制剂合用不会引起低血压风险增加的是（分数：2.50）A.硝酸甘油B.硝普钠C.哌唑嗪D.卡马西平 E.西咪替丁解析：解析 本题考查 PDE 抑制剂的药物相互作用。PDE 抑制剂与硝酸酯类、血管扩张剂、 1 受体阻

29、断剂的致低血压作用叠加，西咪替丁可减少其代谢，而卡马西平可诱导肝药酶，加速其代谢。二、配伍选择题(总题数：3，分数：25.00) A.布美他尼 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺（分数：7.50）(1).属于醛固酮受体阻断剂的是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于噻嗪类利尿剂的是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).属于袢利尿剂的是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查不同作用机制利尿药的代表药物，需熟练掌握。 分类 作用部作用机代表药位 制 物 袢利尿剂(高效利尿剂) 髓袢升支粗段 抑制Na + -K + -2Cl

30、 - 同 向转运因子 呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米 噻嗪类和类噻嗪类利尿剂 (中效利尿剂) 髓袢升支厚壁段皮质部 和远曲小管初段 抑制Na + -Cl - 共转运子 噻嗪类利尿剂：氯噻嗪、苄噻嗪、氢氯噻嗪、环戊 噻嗪 噻嗪样作用利尿剂：吲达帕胺、氯嚷酮(氯酞酮)、美托拉宗 留钾利尿剂(低效利尿剂) 远曲小管远端和集合管 拮抗醛固酮受体或抑 制Na + 通道 醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂：螺内酯、螺内 酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸钾 肾小管上皮细胞Na + 通道抑制剂：氨苯蝶啶、阿米 洛利 碳酸酐酶抑制剂 近曲小管前段 抑制上皮细胞内碳酸 酐酶 乙酰唑胺 A.袢利尿剂 B.噻嗪类和类噻

31、嗪类利尿剂 C.碳酸酐酶抑制剂 D.醛固酮受体阻断剂 E.肾小管上皮细胞 Na+通道抑制剂（分数：7.50）(1).作用于髓袢升支粗段的是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).作用于近曲小管前段的是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管的是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查不同利尿剂的作用部位，需掌握。 A.呋塞米 B.吲达帕胺 C.乙酰唑胺 D.氨苯蝶啶 E.其他类（分数：9.99）(1).抑制远曲小管 Na + -Cl - 共转运的是（分数：3.33）A.B. C.D.E.解析：(2).抑制远曲小管上皮细胞 Na + 通道的是（分数：3.33）A.B.C.D. E.解析：(3).抑制细胞内碳酸酐酶的是（分数：3.33）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查不同利尿剂的作用机制，需掌握。