【医学类职业资格】武汉大学2006-2007学年下学期急救医学期末考试试题A及答案解析.doc

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1、武汉大学 2006-2007学年下学期急救医学期末考试试题 A及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、名词解释：（每题 4分，共 20分）(总题数：5，分数：20.00)1.现场心肺复苏术（分数：4.00）_2.室性融合波（分数：4.00）_3.Whipple三联症（分数：4.00）_4.中间型综合征（分数：4.00）_5.湿性淹溺（分数：4.00）_二、单选题：（每题 1分，共 15分）(总题数：15，分数：15.00)6.现场心肺复苏口对口人工呼吸时，以下哪项是错误的？ （分数：1.00）A.口对口呼吸时可先垫上一层织物，或专用面罩。B.每次吹气量不应1200ml。C.吹气

2、与按压可同步进行。D.在作口对口呼吸前应先查明口腔内有无血液、呕吐物等，如有应先尽量清除。7.高血压危象的治疗需要迅速降压，使平均动脉压迅速降低： （分数：1.00）A.4050%B.20%25%C.1015%D.3040%8.热衰竭患者最重要的治疗是： （分数：1.00）A.抗感染B.脱水C.补充血容量D.冰盐水灌肠9.ARDS病因及发病机理与下列哪项因素无关？ （分数：1.00）A.血管活性物质作用于血管壁，增加通透性B.氧中毒是氧对肺组织直接作用C.补液过量D.严重感染毒性物质破坏血管壁10.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是： （分数：1.00）A.维生素 K1B.阿托品C.硫代硫酸钠D.

3、氟马西尼11.在 CPR中胸外心脏按压与人工呼吸的比例为： （分数：1.00）A.5:1B.5:2C.30:2D.15:212.某高血压患者，急期气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性罗音。最迅速而有效缓解症状的治疗为： （分数：1.00）A.氨茶碱B.速尿C.吗啡D.西地兰13.延髓背外侧综合征（Wallenberg 综合征）出现，提示哪个部位脑血栓形成？ （分数：1.00）A.颈内动脉B.小脑下后动脉C.大脑前动脉D.大脑中动脉14.四肢骨折固定时注意固定关节应包括： （分数：1.00）A.上下一个关节B.上下两个关节C.对侧关节D.多个关节15.下列哪项不属于急性上消化道出血的病因： （分数

4、：1.00）A.门脉高压性胃病B.Curling溃疡C.绞窄性肠梗阻D.食管癌16.甲状腺危象时，首先选用的药物是： （分数：1.00）A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.心得安D.碘化钠静脉滴注17.急性中毒的诊断，下述哪项是错误的？ （分数：1.00）A.毒物接触史是诊断的必要条件B.临床表现特点是诊断的重要依据C.毒物分析是最主要的诊断方法D.病情严重时应边检查边急救处理18.纵隔扑动是下列哪种创伤的表现： （分数：1.00）A.创伤性气胸B.创伤性血胸C.多发性肋骨骨折D.张力性气胸19.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的最肯定的证据是： （分数：1.00）A.起病急缓B.有

5、无脑膜刺激征C.脑脊液检查D.头颅 CT检查20.下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色： （分数：1.00）A.有机磷农药B.亚硝酸盐C.一氧化碳D.酒精三、填空题：（每空 1分，共 10分）(总题数：6，分数：10.00)21.任何突发的心脏解剖或功能损害，导致 急剧降低和 突然升高的因素，均可引起急性左心衰竭。（分数：2.00）填空项 1:_22.CPR时胸外心脏按压的部位 ，按压深度为 1 。（分数：2.00）填空项 1:_23.胃十二指肠溃疡急性穿孔时，表现为突发的上腹疼痛，并瞬间波及全腹，伴恶心、呕吐等消化道症状，腹肌强直呈“ ”。（分数：1.00）填空项 1:_24.呼吸衰竭是指各种

6、原因引起的 功能严重障碍。 （分数：1.00）填空项 1:_25.阿片类药物中毒的特效解毒剂是 。（分数：1.00）填空项 1:_26.呼出气味带氨味见于 ，糖尿病酮症昏迷呼出气味带 ，有大蒜臭味见于 。（分数：3.00）填空项 1:_四、判断题：（每题 1分，共 5分）(总题数：5，分数：5.00)27.腹部外伤有内脏脱出时，应立即还纳，以免暴露于外界引起感染。（分数：1.00）A.正确B.错误28.止血带止血法缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少缺血范围，因此上臂止血带应缚在中下 1/3处。（分数：1.00）A.正确B.错误29.进食时食物和异物卡喉窒息的病人不能说话，不能呼吸，这时不要去叩击

7、患者的背部，应立即采用Heimlich手法。（分数：1.00）A.正确B.错误30.呼吸衰竭的诊断标准为：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高50mmHg（型呼吸衰竭）或同时伴有动脉血氧分压（PaO2）1200ml。C.吹气与按压可同步进行。 D.在作口对口呼吸前应先查明口腔内有无血液、呕吐物等，如有应先尽量清除。解析：7.高血压危象的治疗需要迅速降压，使平均动脉压迅速降低： （分数：1.00）A.4050%B.20%25% C.1015%D.3040%解析：8.热衰竭患者最重要的治疗是： （分数：1.00）A.抗感染B.脱水C.补充血容量 D.冰盐水灌肠解

8、析：9.ARDS病因及发病机理与下列哪项因素无关？ （分数：1.00）A.血管活性物质作用于血管壁，增加通透性B.氧中毒是氧对肺组织直接作用 C.补液过量D.严重感染毒性物质破坏血管壁解析：10.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是： （分数：1.00）A.维生素 K1B.阿托品C.硫代硫酸钠D.氟马西尼 解析：11.在 CPR中胸外心脏按压与人工呼吸的比例为： （分数：1.00）A.5:1B.5:2C.30:2 D.15:2解析：12.某高血压患者，急期气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性罗音。最迅速而有效缓解症状的治疗为： （分数：1.00）A.氨茶碱B.速尿C.吗啡 D.西地兰解析：13.延髓背

9、外侧综合征（Wallenberg 综合征）出现，提示哪个部位脑血栓形成？ （分数：1.00）A.颈内动脉B.小脑下后动脉 C.大脑前动脉D.大脑中动脉解析：14.四肢骨折固定时注意固定关节应包括： （分数：1.00）A.上下一个关节B.上下两个关节 C.对侧关节D.多个关节解析：15.下列哪项不属于急性上消化道出血的病因： （分数：1.00）A.门脉高压性胃病 B.Curling溃疡C.绞窄性肠梗阻D.食管癌解析：16.甲状腺危象时，首先选用的药物是： （分数：1.00）A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶 C.心得安D.碘化钠静脉滴注解析：17.急性中毒的诊断，下述哪项是错误的？ （分数：1.0

10、0）A.毒物接触史是诊断的必要条件B.临床表现特点是诊断的重要依据C.毒物分析是最主要的诊断方法 D.病情严重时应边检查边急救处理解析：18.纵隔扑动是下列哪种创伤的表现： （分数：1.00）A.创伤性气胸B.创伤性血胸C.多发性肋骨骨折 D.张力性气胸解析：19.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的最肯定的证据是： （分数：1.00）A.起病急缓B.有无脑膜刺激征C.脑脊液检查D.头颅 CT检查 解析：20.下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色： （分数：1.00）A.有机磷农药B.亚硝酸盐C.一氧化碳 D.酒精解析：三、填空题：（每空 1分，共 10分）(总题数：6，分数：10.00

11、)21.任何突发的心脏解剖或功能损害，导致 急剧降低和 突然升高的因素，均可引起急性左心衰竭。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：心排血量 肺静脉压）解析：22.CPR时胸外心脏按压的部位 ，按压深度为 1 。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：胸骨中下 1/3交界处或胸骨下部 成人 4-5公分）解析：23.胃十二指肠溃疡急性穿孔时，表现为突发的上腹疼痛，并瞬间波及全腹，伴恶心、呕吐等消化道症状，腹肌强直呈“ ”。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：板状腹）解析：24.呼吸衰竭是指各种原因引起的 功能严重障碍。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肺通气

12、和（或）换气）解析：25.阿片类药物中毒的特效解毒剂是 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：纳络酮）解析：26.呼出气味带氨味见于 ，糖尿病酮症昏迷呼出气味带 ，有大蒜臭味见于 。（分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：尿毒症 烂苹果味 有机磷农药中毒）解析：四、判断题：（每题 1分，共 5分）(总题数：5，分数：5.00)27.腹部外伤有内脏脱出时，应立即还纳，以免暴露于外界引起感染。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：28.止血带止血法缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少缺血范围，因此上臂止血带应缚在中下 1/3处。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：29.进食时

13、食物和异物卡喉窒息的病人不能说话，不能呼吸，这时不要去叩击患者的背部，应立即采用Heimlich手法。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：30.呼吸衰竭的诊断标准为：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高50mmHg（型呼吸衰竭）或同时伴有动脉血氧分压（PaO2）3L/分。有中毒症状的病人，持续吸氧直至症状完全消失。（1 分） 高压氧治疗 急性一氧化碳中毒患者临床早期应用高压氧舱治疗有效率可达 95%以上。行高压氧舱治疗前，应静滴 20%甘露醇 125250ml 防治脑水肿进一步加重。（1 分） 其他可选用的方法 a.医用自动输氧器 通过静脉输液途径输入

14、，直接向组织细胞供氧，增加氧分压。 b.换血 分批放出患者血循环中含有不易解离的 HbCO血液，输入健康人新鲜血液，使循环中HbCO增加。 2）防治脑水肿（1 分） 急性一氧化碳中毒患者发生昏迷提示有发生脑水肿的可能，对昏迷时间较长、瞳孔缩小、四肢强直性抽搐或病理性反射阳性的患者，提示已存在脑水肿，应尽快应用脱水剂。临床常用 20%甘露醇。 有脑疝倾向的脑水肿，可同时加用糖皮质激素和利尿剂。 3）促进脑细胞功能恢复 可选用胞二磷胆碱（1 分） 4）防治迟发性脑病 目前仍以血管扩张剂为首选。（1 分） 5）对症治疗（1 分） 肺水肿 选用利尿剂、强心剂，控制输液量和输液速度。禁用吗啡。 高热、抽搐 选用人工冬眠疗法，配合使用冰帽、冰袋局部降温。 重度急性一氧化碳中毒病人，要监测水电解质平衡，纠正酸中毒，并预防吸入性肺炎或肺部继发感染。 )解析：