【医学类职业资格】外阴、阴道手术病人的护理2-1及答案解析.doc

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1、外阴、阴道手术病人的护理 2-1 及答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.与子宫脱垂无密切关系的是 A前位子宫 B张力性尿失禁 C盆底组织退行性变 D盆底肌肉松弛 E阴道前后壁膨出（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.引起尿瘘最常见的原因是 A产伤 B妇科手术损伤 C外科手术损伤 D会阴部创伤 E膀胱结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.子宫脱垂的慢性疼痛与下列哪项因素有关 A脱垂的子宫牵拉韧带、腹膜 B盆腔淤血 C子宫脱垂 D阴道前后壁膨出 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.预防子宫脱垂最主要的措施

2、是 A积极开展计划生育 B推行科学接生和作好产褥期保健 C防治慢性气管炎和便秘 D对老年人适当补充雌激素 E加强营养，增强体质（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.导致子宫脱垂最主要的原因是 A盆底肌肉松弛 B圆韧带松弛 C阔韧带松弛 D骨盆漏斗韧带松弛 E宫颈横韧带松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.子宫脱垂是指子宫颈外口达 A坐骨结节水平以上 B坐骨结节水平以下 C坐骨棘水平以上 D坐骨棘水平以下 E骶尾骨以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.外阴癌下列治疗手段中最重要的是 A手术 B放疗 C化疗 D放疗+化疗 E手术+放疗+化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.

3、8.最常见的尿瘘是 A尿道阴道瘘 B膀胱尿道瘘 C膀胱尿道阴道瘘 D膀胱宫颈阴道瘘 E输尿管阴道瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.因难产损伤而形成的尿瘘，手术修补的最佳时间是 A立即修补 B12 个月后修补 C36 个月后修补 D812 个月时修补 E12 个月以后修补（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘最主要的检查方法是 AB 超 B肾造影 C膀胱镜 D亚甲蓝试验 E靛胭脂试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于外阴癌说法错误的是 A外阴溃疡可发展为外阴癌 B多为高分化鳞癌 C以血行转移为主 D行活组织病理检查可确诊 E早期可有外阴部结

4、节伴瘙痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.外阴癌中下列最常见的是 A恶性黑色素瘤 B基底细胞瘤 C外阴鳞状细胞癌 D人乳头状瘤 E前庭大腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列与发生子宫脱垂无关的是 A主韧带 B圆韧带 C子宫骶韧带 D卵巢固有韧带 E肛提肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)14.萧女士，37 岁。孕 2 产 2，产后 1 周即参加重体力劳动。近来有外阴部下坠感，白带增多。阴道口见宫颈达处女膜缘，宫颈糜烂度。主要的护理措施是 A完善各项辅助检查，择期手术 B教会病人正确使用子宫托 C阴道冲洗 D嘱病人增加营养

5、，适度锻炼 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.秦女士，36 岁，于 10 日前行尿瘘修补术，出院指导错误的是 A术前口服雌激素者，术后可不服用 B3 个月内禁止性交 C3 个月内禁止重体力活动 D对尿瘘修补术后怀孕者应加强孕检 E如分娩者行剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.陈女士，65 岁。有慢性支气管炎病史，近 5 年常感外阴有肿物脱出，诊断为“子宫脱垂”。防治的重点是 A适度锻炼，增强体质 B定期随访 C积极治疗咳嗽 D避免便秘 E增加营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.00)周女士，65 岁，近 2 年来发

6、现外阴左侧有一肿块，疼痛，2 月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇有一硬结约 322cm，基地宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及（分数：1.00）(1).初步诊断应考虑为（分数：0.50）A.外阴癌期B.外阴癌期C.外阴癌期D.外阴癌期E.鳞状上皮癌(2).该病人应选择的治疗方案为（分数：0.50）A.放射治疗B.单纯外阴切除C.单纯病灶切除辅以化疗D.外阴广泛切除及双侧腹股沟盆腔淋巴结清扫术E.化疗四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)向女士，50 岁，曾生育 4 胎，患慢性支气管炎 20 年，经常咳嗽。近来感觉下身有块状物脱出，并伴尿频尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全

7、部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。（分数：1.50）(1).临床应诊断为（分数：0.50）A.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂度(轻)，伴阴道前后壁膨出C.子宫脱垂度(重)，伴阴道前后壁膨出D.子宫脱垂E.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出(2).该病例发生子宫脱垂的主要原因是（分数：0.50）A.慢性咳嗽B.多产C.年老体弱D.产后过早参加体力劳动E.慢性咳嗽及多产(3).治疗措施应选择（分数：0.50）A.经阴道子宫全切术B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术C.曼彻斯特手术D.阳道纵隔形成术E.子宫托五、B 型选择题(总题数：3，分数：3.00) A术后第 4 天 B术后第 5 天

8、C术后第 6 天 D术后第 7 天 E术后第 10 天（分数：1.00）(1).外阴癌术后拆线的时间为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).外阴癌术后腹股沟拆线的时间为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肿瘤局限于外阴，最大直径2cm B肿瘤直径2cm 伴间质浸润1cm C肿瘤直径2cm 伴间质浸润1cm D肿瘤局限于外阴，肿瘤最大直径2cm E肿瘤浸润尿道下段，或阴道或肛门（分数：1.00）(1).外阴癌分期中A 表示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).外阴癌分期中B 表示（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青春期后无初潮，逐渐加重的周期性下腹痛 B初潮后不久，

9、未婚少女的原发性痛经 C年轻妇女下腹坠痛，月经期显著并伴低热 D生育年龄妇女腰骶部酸痛，劳累、性交、月经前后加重 E中年妇女继发性痛经进行性加重（分数：1.00）(1).慢性盆腔炎可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).处女膜闭所可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：10，分数：10.00)17.可致膀胱阴道漏的情况有（分数：1.00）A.多产B.产伤C.手术损伤D.放射性损伤E.药物腐蚀18.外阴癌的转移途径及特点是（分数：1.00）A.外阴癌具有转移早、发展快的特点B.转移使外阴癌具有高度恶性。C.转移途径以淋巴转移、直接浸润为主D.血运转移

10、常发生在晚期E.外阴癌具有转移晚、发展快的特点19.预防子宫脱垂的内容有（分数：1.00）A.积极开展计划生育B.接产时尽量避免损伤C.普及产后保健知识D.避免产后过早参加体力劳动E.防治慢性气管炎及习惯性便秘20.外阴癌的临床症状有（分数：1.00）A.主要为不易治愈的外阴皮肤瘙痒和不同形态的肿物B.搔抓后破溃、出血C.稍晚期，癌肿向深部浸润，出现明显的疼痛D.当血管被浸润时可有大出血的危险E.肿瘤侵犯直肠或尿道时，产生尿频、尿急、尿痛、血尿、便秘、便血等症状21.预防尿瘘的措施有（分数：1.00）A.加强孕期保健的宣传工作B.治疗便秘C.认真执行产程检杏D.防止滞产或第二产程延长E.产后

11、4 小时内嘱产妇排尿22.外阴癌的病理改变正确的是（分数：1.00）A.95%为鳞状细胞癌B.外阴癌的癌前病变称为外阴上皮内瘤样变C.外阴上皮内瘤样变又分 1 级D.外阴上皮内瘤样变又分 2 级E.外阴上皮内瘤样变又分 4 级23.下列属于子宫脱垂的病因是（分数：1.00）A.早破水B.第二产程延长C.老年妇女盆底组织萎缩D.长期腹泻E.慢性咳嗽24.外阴癌根治术术后护理中正确的是（分数：1.00）A.取平卧位，双腿外展屈膝B.按医嘱予以止痛剂C.一般留置尿管 1014 天D.每日外阴擦洗 2 次E.告知患者避免做蹲等增加腹压的动作25.先天性无阴道患者，下列叙述正确的是（分数：1.00）A.

12、先天性无阴道患者均无发育正常的子宫B.一般无自觉症状C.患者一般都有自卑、绝望感D.一般婚前 612 月行人工阴道成形术E.阴道伤口愈合后无需应用阴道模型26.外阴、阴道手术术前准备有（分数：1.00）A.心理护理B.外阴局部皮肤感染或有湿疹者，经治疗愈合方能手术C.术前 3 日开始行阴道冲洗D.术晨用 1：5000 高锰酸钾消毒宫颈、阴道E.膀胱截石位需准备支托外阴、阴道手术病人的护理 2-1 答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.与子宫脱垂无密切关系的是 A前位子宫 B张力性尿失禁 C盆底组织退行性变 D盆底肌肉松弛 E阴道前

13、后壁膨出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.引起尿瘘最常见的原因是 A产伤 B妇科手术损伤 C外科手术损伤 D会阴部创伤 E膀胱结石（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.子宫脱垂的慢性疼痛与下列哪项因素有关 A脱垂的子宫牵拉韧带、腹膜 B盆腔淤血 C子宫脱垂 D阴道前后壁膨出 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.预防子宫脱垂最主要的措施是 A积极开展计划生育 B推行科学接生和作好产褥期保健 C防治慢性气管炎和便秘 D对老年人适当补充雌激素 E加强营养，增强体质（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.导致子宫脱垂最主要的原因是 A盆底肌

14、肉松弛 B圆韧带松弛 C阔韧带松弛 D骨盆漏斗韧带松弛 E宫颈横韧带松弛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.子宫脱垂是指子宫颈外口达 A坐骨结节水平以上 B坐骨结节水平以下 C坐骨棘水平以上 D坐骨棘水平以下 E骶尾骨以下（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.外阴癌下列治疗手段中最重要的是 A手术 B放疗 C化疗 D放疗+化疗 E手术+放疗+化疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.最常见的尿瘘是 A尿道阴道瘘 B膀胱尿道瘘 C膀胱尿道阴道瘘 D膀胱宫颈阴道瘘 E输尿管阴道瘘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.因难产损伤而形成的尿瘘，手术修补

15、的最佳时间是 A立即修补 B12 个月后修补 C36 个月后修补 D812 个月时修补 E12 个月以后修补（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘最主要的检查方法是 AB 超 B肾造影 C膀胱镜 D亚甲蓝试验 E靛胭脂试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于外阴癌说法错误的是 A外阴溃疡可发展为外阴癌 B多为高分化鳞癌 C以血行转移为主 D行活组织病理检查可确诊 E早期可有外阴部结节伴瘙痒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.外阴癌中下列最常见的是 A恶性黑色素瘤 B基底细胞瘤 C外阴鳞状细胞癌 D人乳头状瘤 E前庭大腺

16、癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下列与发生子宫脱垂无关的是 A主韧带 B圆韧带 C子宫骶韧带 D卵巢固有韧带 E肛提肌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)14.萧女士，37 岁。孕 2 产 2，产后 1 周即参加重体力劳动。近来有外阴部下坠感，白带增多。阴道口见宫颈达处女膜缘，宫颈糜烂度。主要的护理措施是 A完善各项辅助检查，择期手术 B教会病人正确使用子宫托 C阴道冲洗 D嘱病人增加营养，适度锻炼 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.秦女士，36 岁，于 10 日前行尿瘘修补术，出院指导错

17、误的是 A术前口服雌激素者，术后可不服用 B3 个月内禁止性交 C3 个月内禁止重体力活动 D对尿瘘修补术后怀孕者应加强孕检 E如分娩者行剖宫产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.陈女士，65 岁。有慢性支气管炎病史，近 5 年常感外阴有肿物脱出，诊断为“子宫脱垂”。防治的重点是 A适度锻炼，增强体质 B定期随访 C积极治疗咳嗽 D避免便秘 E增加营养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：1.00)周女士，65 岁，近 2 年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2 月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇有一硬结约 322cm，基地宽，不活

18、动，腹股沟淋巴结未触及（分数：1.00）(1).初步诊断应考虑为（分数：0.50）A.外阴癌期B.外阴癌期 C.外阴癌期D.外阴癌期E.鳞状上皮癌解析：(2).该病人应选择的治疗方案为（分数：0.50）A.放射治疗B.单纯外阴切除C.单纯病灶切除辅以化疗D.外阴广泛切除及双侧腹股沟盆腔淋巴结清扫术 E.化疗解析：四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)向女士，50 岁，曾生育 4 胎，患慢性支气管炎 20 年，经常咳嗽。近来感觉下身有块状物脱出，并伴尿频尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。（分数：1.50）(1).临床应诊断为（分数：0.50）

19、A.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂度(轻)，伴阴道前后壁膨出C.子宫脱垂度(重)，伴阴道前后壁膨出D.子宫脱垂E.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出 解析：(2).该病例发生子宫脱垂的主要原因是（分数：0.50）A.慢性咳嗽B.多产C.年老体弱D.产后过早参加体力劳动E.慢性咳嗽及多产 解析：(3).治疗措施应选择（分数：0.50）A.经阴道子宫全切术B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术 C.曼彻斯特手术D.阳道纵隔形成术E.子宫托解析：五、B 型选择题(总题数：3，分数：3.00) A术后第 4 天 B术后第 5 天 C术后第 6 天 D术后第 7 天 E术后第 10 天（分数：1.0

20、0）(1).外阴癌术后拆线的时间为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).外阴癌术后腹股沟拆线的时间为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A肿瘤局限于外阴，最大直径2cm B肿瘤直径2cm 伴间质浸润1cm C肿瘤直径2cm 伴间质浸润1cm D肿瘤局限于外阴，肿瘤最大直径2cm E肿瘤浸润尿道下段，或阴道或肛门（分数：1.00）(1).外阴癌分期中A 表示（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).外阴癌分期中B 表示（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A青春期后无初潮，逐渐加重的周期性下腹痛 B初潮后不久，未婚少女的原发性痛经 C年轻妇女下腹

21、坠痛，月经期显著并伴低热 D生育年龄妇女腰骶部酸痛，劳累、性交、月经前后加重 E中年妇女继发性痛经进行性加重（分数：1.00）(1).慢性盆腔炎可表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).处女膜闭所可表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、X 型选择题(总题数：10，分数：10.00)17.可致膀胱阴道漏的情况有（分数：1.00）A.多产B.产伤 C.手术损伤 D.放射性损伤 E.药物腐蚀 解析：18.外阴癌的转移途径及特点是（分数：1.00）A.外阴癌具有转移早、发展快的特点 B.转移使外阴癌具有高度恶性。C.转移途径以淋巴转移、直接浸润为主 D.血运转移常

22、发生在晚期 E.外阴癌具有转移晚、发展快的特点解析：19.预防子宫脱垂的内容有（分数：1.00）A.积极开展计划生育 B.接产时尽量避免损伤 C.普及产后保健知识 D.避免产后过早参加体力劳动 E.防治慢性气管炎及习惯性便秘 解析：20.外阴癌的临床症状有（分数：1.00）A.主要为不易治愈的外阴皮肤瘙痒和不同形态的肿物 B.搔抓后破溃、出血 C.稍晚期，癌肿向深部浸润，出现明显的疼痛 D.当血管被浸润时可有大出血的危险 E.肿瘤侵犯直肠或尿道时，产生尿频、尿急、尿痛、血尿、便秘、便血等症状 解析：21.预防尿瘘的措施有（分数：1.00）A.加强孕期保健的宣传工作 B.治疗便秘 C.认真执行产

23、程检杏 D.防止滞产或第二产程延长 E.产后 4 小时内嘱产妇排尿 解析：22.外阴癌的病理改变正确的是（分数：1.00）A.95%为鳞状细胞癌 B.外阴癌的癌前病变称为外阴上皮内瘤样变 C.外阴上皮内瘤样变又分 1 级D.外阴上皮内瘤样变又分 2 级E.外阴上皮内瘤样变又分 4 级解析：23.下列属于子宫脱垂的病因是（分数：1.00）A.早破水B.第二产程延长 C.老年妇女盆底组织萎缩 D.长期腹泻E.慢性咳嗽 解析：24.外阴癌根治术术后护理中正确的是（分数：1.00）A.取平卧位，双腿外展屈膝 B.按医嘱予以止痛剂 C.一般留置尿管 1014 天D.每日外阴擦洗 2 次 E.告知患者避免做蹲等增加腹压的动作 解析：25.先天性无阴道患者，下列叙述正确的是（分数：1.00）A.先天性无阴道患者均无发育正常的子宫B.一般无自觉症状 C.患者一般都有自卑、绝望感 D.一般婚前 612 月行人工阴道成形术 E.阴道伤口愈合后无需应用阴道模型解析：26.外阴、阴道手术术前准备有（分数：1.00）A.心理护理 B.外阴局部皮肤感染或有湿疹者，经治疗愈合方能手术 C.术前 3 日开始行阴道冲洗 D.术晨用 1：5000 高锰酸钾消毒宫颈、阴道 E.膀胱截石位需准备支托解析：