【医学类职业资格】外科主治医师专业知识-7及答案解析.doc
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1、外科主治医师专业知识-7 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:100.00)1.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是(分数:2.00)A.腹壁缺损B.腹壁强度降低C.腹内压过高D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全2.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中,下列不正确的是(分数:2.00)A.胆囊管内径较宽B.胆囊多发小结石C.共同通道较长D.出口梗阻E.有副胰管存在3.有关胆囊结石症,下列叙述不正确的是(分数:2.00)A.可导致胆囊积脓B.可继发感染,引起急性胆囊炎C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D.结石较大者比小结
2、石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理4.下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗(分数:2.00)A.胆囊结石B.结直肠癌C.阑尾切除术D.肝囊肿开窗术,脾切除术E.以上均可5.腹部切口疝发生最主要的因素(分数:2.00)A.术后腹胀,长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱E.切口感染6.空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是(分数:2.00)A.腹部出现移动性浊音B.腹膜刺激征C.呕血或便血D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失7.高位小肠梗阻的主要症状是(分数:2.00)A.腹胀B.肠型和蠕动波C.呕吐D.血便E.停止排便排气8.下列急性胰腺炎,不需要进行外科
3、手术干预的是(分数:2.00)A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿B.急性胰腺炎合并 ARDSC.暴发型急性胰腺炎D.急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E.急性胰腺炎腹痛剧烈,恶心呕吐频繁9.有关 Child肝功能分级,下列正确的是(分数:2.00)A.胆红素正常,白蛋白 36g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为 A级B.胆红素正常,白蛋白 35g/L,腹腔积液,营养佳,肝功能为 A级C.胆红素 40mol/L,白蛋白 35g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为 A级D.胆红素正常,白蛋白 32g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为 A级E.胆红素正常,白蛋白 30g/L,腹腔积液,营养良,肝功能为 A级
4、10.大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括(分数:2.00)A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.阴部外浅静脉D.腹壁下静脉E.股内侧浅静脉11.腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括(分数:2.00)A.遗留内环太大B.疝囊游离和切除不够,未做到真正的高位结扎C.腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误D.血肿形成或感染E.以上都是12.有关胃癌扩散转移途径,下列不正确的是(分数:2.00)A.可血行转移到肝脏B.可转移到脐周淋巴结C.可转移到左侧锁骨上淋巴结D.可种植到盆底E.不会转移到卵巢13.有关 Budd-Chiari综合征,下列说法不恰当的是(分数:2.00)A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B.肝
5、静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D.彩色多普勒超声是首选检查方法E.外科治疗包括断流术和肝移植14.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是(分数:2.00)A.溃疡周围黏膜炎性糜烂B.溃疡侵及胰腺C.溃疡壁血管脆性增加D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E.胆汁反流加重黏膜损害15.消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是(分数:2.00)A.生理盐水冲洗胃腔B.静脉注射奥美拉唑C.静脉注射雷尼替丁D.口服凝血酶盐水溶液E.口服去甲肾上腺索盐水溶液16.外科治疗消化性溃疡的目的是(分数:2.00)A.防止溃疡发生恶变B.去除溃疡病灶C.防治消化道出血D.彻底治愈
6、溃疡E.治愈溃疡,消除症状,防止复发17.气腹针穿刺的常见并发症是(分数:2.00)A.胃损伤B.血管损伤C.胆管损伤D.肝损伤E.小肠损伤18.毕式胃大部切除术后不可能的并发症是(分数:2.00)A.胃肠吻合口瘘B.吻合口梗阻C.残胃癌D.十二指肠残端瘘E.残胃出血19.导致胰源性腹腔积液的主要原因是(分数:2.00)A.胰酶刺激腹膜B.胰腺囊肿破裂C.硬化的胰头压迫门静脉D.胰液外漏E.以上均正确20.门静脉高压症查体可有以下阳性发现(分数:2.00)A.蜘蛛痣B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.腹腔积液E.以上均对21.B型超声对哪种结石诊断准确率最高(分数:2.00)A.胆囊结石B.肝内胆管结
7、石C.肾结石D.胆总管结石E.胰腺结石22.下列哪项不是肝内胆管结石的特点(分数:2.00)A.多见于肝右前叶B.病因主要与胆道感染等有关C.常以急性胆管炎就诊D.棕色胆色素结石多见E.肝胆管长期炎症刺激可发生癌变23.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是(分数:2.00)A.可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开B.注入大量 10%甲醛C.注入适量 3%过氧化氢溶液D.注入适量高渗盐水E.吸净囊液和内囊后,用 3%过氧化氢溶液擦拭外囊壁24.关于肝破裂出血的治疗,下列不恰当的是(分数:2.00)A.绝对卧床B.症状不明显,出血少的可保守治疗C.肝破裂伴失血性休克应紧急手术D.
8、难以控制的出血,应果断采取纱布填塞E.控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术25.原发性肝癌的淋巴转移最常见的是(分数:2.00)A.腹膜后淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.锁骨上淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结26.断流术的优点不包括(分数:2.00)A.肝功能要求不高B.手术简便易推广C.既能控制出血,又可保持向肝血流D.术后肝性脑病发生率低E.可明显降低门静脉压力27.小肠损伤与结肠损伤的不同点是(分数:2.00)A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状B.大肠损伤污染轻C.大肠损伤症状比较明显D.小肠损伤常产生膈下游离气体E.大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流,故闭合伤时损伤机会大28.有关肝硬化伴
9、门静脉高压症的叙述,下列错误的是(分数:2.00)A.分流术有利于肝功能的维持B.脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现C.断流术主要为了减少或预防上消化道大出血D.脾切除术后血小板水平将升高E.B超可发现肝静脉变细29.脾静脉血流占门静脉血流的(分数:2.00)A.10%B.20%C.50%D.60%E.60%以上30.原发性肝癌中微小肝癌的直径(分数:2.00)A.5cmB.1cmC.5cmD.1cmE.2cm31.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为(分数:2.00)A.诊断、治疗一体化B.创伤小,痛苦轻C.可避免不必要的开腹D.可直观直接地获取诊断依据E.以上均正确32.与肝细胞癌发生密切相关的
10、因素中,不包括(分数:2.00)A.食物中黄曲霉毒素污染B.病毒性肝炎C.肝硬化D.食物中亚硝酸盐污染E.炎性肠道疾病33.对急腹症患者总的治疗原则是(分数:2.00)A.对症处理B.纠正急腹症的病理改变C.纠正水、电解质紊乱D.控制感染E.增强机体抵抗力34.腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是(分数:2.00)A.休克出现的早晚B.腹膜刺激征的轻重C.暴力作用的部位D.腹腔诊断性穿刺E.超声波检查35.妊娠合并急性阑尾炎的特点中,不正确的是(分数:2.00)A.疼痛位置不典型B.体温不增高C.炎症易扩散D.可导致流产E.腹膜刺激征不明显36.有关乳腺疾病,下列错误的是
11、(分数:2.00)A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变B.乳管内乳头状瘤极少恶变C.乳房纤维腺瘤虽属良性,也有恶变可能D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤37.乳腺囊性增生病患者,出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术(分数:2.00)A.经药物治疗后,疼痛不缓解B.由周期性胀痛改为持续性疼痛C.出现乳头溢液D.活检发现上皮细胞增生活跃E.活检证实为乳癌38.关于下肢静脉曲张,下列不正确的是(分数:2.00)A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D.交通支瓣膜功能不全时,应在曲张静脉切除后将交
12、通支结扎切断E.曲张静脉内血的含氧量高39.与胆道蛔虫症的转归无关的是(分数:2.00)A.并发胆道出B.诱发阻塞性胆管炎C.急性胰腺炎D.并发肝脓肿E.诱发胆管癌40.结肠镜检查最易发生的危险是(分数:2.00)A.直肠大出血B.大便失禁C.内痔出血D.结、直肠破裂穿孔E.癌细胞种植转移41.下列对脾破裂的处理,不恰当的是(分数:2.00)A.轻度脾破裂,可行脾修补术B.严重脾破裂,可行脾切除术C.脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血D.待失血性休克纠正后再手术E.输血及补充平衡液,纠正血容量不足42.关于乳腺癌,下列不正确的是(分数:2.00)A.锁骨下淋巴结转移属远处转移B.原位癌患者可以不
13、行腋窝淋巴结清扫C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D.乳腺癌保乳术后应接受放疗E.Paget病恶性程度较低43.不属于胃癌癌前病变的是(分数:2.00)A.胃溃疡B.胃黏膜肠上皮化生C.慢性萎缩性胃炎D.胃黏膜异型增生E.慢性糜烂性浅表性胃炎44.颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是(分数:2.00)A.皮脂腺囊肿B.淋巴结C.甲状舌管囊肿D.癌肿E.上述任何一种都可能45.肛裂“三联症”是指(分数:2.00)A.疼痛、出血、前哨痔B.肛裂、出血、前哨痔C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D.便秘、出血、前哨痔E.疼痛、便秘、出血46.有关细菌性肝脓肿的治疗,不恰当的是(分数:2.00)A.
14、合并胆道感染者应引流胆道B.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶D.脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗47.早期原发性肝癌,目前最有效的治疗方案是(分数:2.00)A.化疗B.手术切除C.放疗D.免疫治疗E.肝移植+综合治疗48.原发性肝癌肝外血行转移最多见于(分数:2.00)A骨B脑C肾D肺E.膀胱49.颈部交感神经损伤的临床表现为(分数:2.00)A.呼吸困难B.声音嘶哑C.肩下垂D.上睑下垂E.上臂下垂50.有关颈部淋巴结结核的治疗,不恰当的是(分数:2.00)A.形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺抽脓B.较大且孤立局限,能推动的淋
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