【医学类职业资格】外科疾病(六)-2及答案解析.doc
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1、外科疾病(六)-2 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,68 岁,阵发性腹痛 1周伴呕吐入院。(总题数:2,分数:1.00)1.为了明确诊断,下列哪项检查不宜选择 ACT 或 MRI BB 超检查 C胃肠钡餐检查 D肠系膜上动脉造影 E放射性核素扫描(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时,下列哪项最有帮助 A呕吐物为粪性 B完全停止排气排便 C腹穿抽出血性液 D体温上升,白细胞计数增高 E腹痛加剧,持续时间长(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、女,25 岁,左乳房胀痛半月余,体温持续 3
2、(总题数:3,分数:1.50)3.脓肿切开引流后是否需要终止哺乳,下列哪项是终止哺乳的绝对指征 A乳房脓肿引流术后并发瘘 B乳房早期炎症 C大量乳汁分泌 D脓肿切开引流术后 E发热(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.脓肿切开引流,切口的最佳选择是 A“+“字形切口 B“+“字形切口 C以乳头为中心放射形切口 D脓肿局部切口 E沿乳房下缘弧形切口(分数:0.50)A.B.C.D.E.5.怀疑乳腺深部脓肿,下列哪项是最简单的诊断方法 A穿刺抽出脓液 BB 超 C局部检查有波动感 D全身毒血症状 E乳房红肿热痛(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、男,35 岁,右小腿痛伴寒战、发烧 1天就
3、诊(总题数:4,分数:2.00)6.患者最可能的诊断为 A疖 B痈 C急性蜂窝织炎 D丹毒 E急性淋巴管炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.7.该病致病菌为 A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C绿脓杆菌 D变形杆菌 E大肠杆菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.下列治疗措施错误的是 A抬高患肢,用 50%硫酸镁液热敷 B应用有效抗生素 C切开引流 D积极治疗足癣 E消毒灭菌,以防接触性传染(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.首选抗生素为 A四环素 B红霉素 C庆大霉素 D青霉素 E甲硝唑(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、男,65 岁,夜尿频,排尿不畅 1年,直肠指(总题
4、数:4,分数:2.00)10.假设病人进行性排尿困难 3年,半年前测残余尿量 80ml,不能自解小便 1天。患者心、肺、肝、肾功能良好,理想的治疗方法是 A 受体阻滞剂 B5 还原酶抑制剂 C前列腺切除术 D前列腺尿道支架 E前列腺高温治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.该患者 5年后因饮酒一夜未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下 1指,触痛。急诊处理,哪项错误 A立即给予导尿引流尿液 B留置导尿管 C导尿应无菌操作 D导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减轻病人痛苦 E不能插入导尿管时,应做耻骨上膀胱穿刺抽尿(分数:0.50)A.B.C.D.E.12.宜选择何种药物治疗 A雌激素 B雄激素
5、 C 受体阻滞剂 D 受体阻滞剂 E5 还原酶抑制剂(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.欲测残余尿量,下列哪种方法最简便并易为患者接受 A导尿检查 BB 超检查 C膀胱镜检查 D膀胱造影 E排泄性尿路造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、男,37 岁,右上臂一 1cm肿物,位于皮下(总题数:2,分数:1.00)14.关于其治疗,下列说法错误的是 A宜早期手术切除 B术中应将与肿瘤紧密相连的周围组织作适当切除 C术中无需作冰冻病理 D切除范围过小,术后易复发 E术后定期复查(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.最可能的诊断为 A脂肪瘤 B皮脂腺囊肿 C血管瘤 D纤维瘤 E黑
6、色素瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、30 岁妇女,生一女孩已 3岁。5 年前发现颈(总题数:4,分数:2.00)16.入院后检查:血压 19/10kPa(140/70mmHg),脉率 90次/分,131 碘吸收率 2小时 30%,24 小时 70%,应诊断为 A单纯性甲状腺肿 B原发性甲状腺功能亢进 C甲状腺高功能腺瘤 D结节性甲状腺肿继发功能亢进 E结节性甲状腺肿恶变(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.经检查该患者心肺肝肾功能正常,血糖 4mmol/L,其最佳治疗方案为 A继续抗甲状腺药物治疗 B立即手术治疗 C经短时间术前准备后手术治疗 D131 碘内放射治疗 E钴外放
7、射治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.为进一步判断甲状腺功能,最适宜的血清检查是 A促甲状腺激素 B长效甲状腺刺激素 C甲状腺结合前蛋白 D降钙素 ET3,T4(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.(假设信息)假若追问病史及妇科检查与相关化验,发现患者已妊娠三个月,治疗原则应选择 A人工流产,继续抗甲状腺药物治疗 B人工流产,康复后再手术治疗甲状腺 C人工流产与甲状腺手术同期进行 D继续妊娠,分娩后行甲状腺手术 E继续妊娠,短时间准备后甲状腺手术(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、男性,35 岁,2 小时前由高处坠下,当即不(总题数:2,分数:1.00)20.若腹腔穿刺
8、抽出少许血液,放置后即凝固,就考虑为 A腹膜后血肿 B肠破裂 C脾破裂 D膀胱破裂 E肾损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.最有意义且快速的检查方法是 A血常规、血细胞比容 B腹部 B型超声检查 C腹部平片 D尿常规 E腹腔穿刺(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、女,45 岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状(总题数:3,分数:1.50)22.下列哪一种检查有助于诊断 A甲状腺放射性核素扫描 B甲状腺素测定 CB 超 D基础代谢率 E甲状腺穿刺(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.假如患者出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好 A气管切开 B鼻管氧吸入 C气管插管 D甲状腺
9、峡部切除 E两侧甲状腺大部切除术(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.下列哪一种药物作试验性治疗 A强的松 B卢戈液 C丙基硫氧嘧啶 D放射性核素 E甲状腺素(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、青年,男性。因交通事故致左膝关节开放伤一(总题数:3,分数:1.50)25.清创时见污染较重,创口与关节腔相通,清创后,对骨折的处理 A加压螺钉(或骨栓)内固定 B钢板螺钉内固定 C超关节小夹板外固定 D石膏管形外固定 E外固定器固定(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.当创口 I期愈合,关节无感染,骨折连接后主动活动时,膝关节疼痛、不稳。再次检查发现:前抽屉试验阳性伴前外侧旋转不稳定
10、。这时可能漏诊的损伤是 A外侧副韧带损伤 B内侧副韧带损伤 C后交叉韧带损伤 D前交叉韧带损伤 E外侧半月板损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.膝关节创口应 A一期闭合 B一期闭合后皮下置橡皮引流条 C一期闭合关节腔内置橡皮引流条 D一期闭合后关节腔内置硅胶管闭式引流 E开放引流(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、女,30 岁,被汽车撞伤胸腹部 1小时后入院(总题数:2,分数:1.00)28.其急诊处理,正确的是 A胸腔闭式引流 B抗休克的同时急诊手术 C右侧肋骨骨折区固定 D输血,补液 E输血,补液,应用抗生素预防感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.有可能的诊
11、断是 A右侧肋骨骨折,肝脾破裂,肠破裂 B右侧肋骨骨折,右侧血气胸,肠破裂 C右侧肋骨骨折,肝破裂,胆囊破裂 D右侧肋骨骨折,肝破裂,右侧血气胸 E右侧肋骨骨折,右侧血气胸,脾破裂(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、25 岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,(总题数:3,分数:1.50)30.(假设信息)假若该患者腹平片,B 超亦未见异常,对该患者下步处理是 A告知为腹壁挫伤,回家服七厘散 B肌注杜冷丁后回家 C肌注爱茂尔后回家 D进流食观察反应 E禁食观察至少 24小时(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.8小时后患者腹痛加重,发热 38,出现腹膜炎体征,左下腹为重,行腹腔灌洗
12、,流出液最可能是 A血性液体 B胆汁 C含胃肠内容物 D证明是尿液 E粘稠脓汁(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.对该患者可进行下列检查,除了 A腹部平片 B腹部 B超 C腹腔穿刺或灌洗 D血,尿常规 E磁共振 CT(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、男,65 岁,患胆囊结石 25年,3 天前突然(总题数:3,分数:1.50)33.经胆管探察,见胆管内有结石,则治疗原则为 A术中取石 B肝内病变暂不处理 C感染暂不处理 D常规行胆肠内引流术 E放置“T“管,可彻底解决问题(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.患者急症行胆囊切除术,下列哪项为胆总管探察指征 A胆囊多发性小结
13、石 B胆总管直径 20cm C胆囊与周围关系不清 D肝脏肿大 E术前 B超示胆囊结石,术中未见(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.如考虑合并胆管结石及胆管炎,下列哪项有诊断意义 A右上腹反跳痛 B右上腹肌紧张 CMurphy 征阳性 D腹痛剧烈而持续 E寒战、高热、黄疸(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、女性,50 岁,摔伤两天,左髋部痛。检查:(总题数:3,分数:1.50)36.最可能诊断 A左髋后脱位 B左髋前脱位 C左股骨头骨折 D左股骨颈骨折 E左股骨转子间骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.证实诊断首先需要的检查 A普通 X线片 BCT 检查 CMRI D
14、放射性核素骨扫描(99 锝) E关节腔造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.此病人易发生的并发症 A脂肪栓塞 B坐骨神经损伤 C股骨头缺血坏死 D髋内翻畸形 E髋关节周围创伤性骨化(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、女性患者,60 岁,左膝关节反复疼痛 2年余(总题数:3,分数:1.50)39.本病的最可能诊断 A化脓性左膝关节炎 B左膝关节滑膜炎 C左膝骨关节炎 D左膝关节结核 E左膝创伤性关节炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.保守治疗效果不良、疼痛加重时 A全关节滑膜切除术 B关节松解术 C关节成形术 D关节置换术 E关节清创灌洗术(分数:0.50)A.B.C
15、.D.E.41.本病保守治疗 A去除病因根治疾病 B缓解症状改善关节功能 C早期大量使用有效抗生素 D关节内注射透明质酸钠会加重病程发展 E关节内注射皮质激素类药物可保护关节软骨(分数:0.50)A.B.C.D.E.十六、男性,5 岁,突发脐周绞痛,阵发性,2 周前(总题数:2,分数:1.00)42.本患儿可能的诊断是 A肠痉挛 B急性阑尾炎 C胆道蛔虫病 D急性蛔虫性肠梗阻 E急性肠套叠(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.目前应采取的治疗方案是 A立即剖腹手术探查 B口服驱蛔灵驱虫 C输液及大量抗生素 D给予解痉剂 E给予大量镇痛药物(分数:0.50)A.B.C.D.E.十七、女性,
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