【医学类职业资格】外科护理学练习试卷29及答案解析.doc

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1、外科护理学练习试卷 29 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女，32 岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折 36 小时入院，检查发现骨折部位出现肿胀，皮下淤血，发绀，手指呈屈曲状，活动受限。（分数：4.00）(1).可能的并发症是（分数：2.00）A.动脉血管栓塞B.神经损伤C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.局部软组织感染(2).主要治疗措施是（分数：2.00）A.抬高患肢B.手术探查血管C.应用冰敷局部D.密切观察肢体活动情况E.彻底切开筋膜减压二、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主

2、要检查（分数：2.00）A.有无出血B.有无异常活动C.肘后三点关系是否正常D.有无肱动静脉损伤E.有无尺神经损伤2.下列骨折中最易引起股骨头坏死的是（分数：2.00）A.股骨上段骨折B.股骨颈头下骨折C.股骨颈骨折D.股骨颈基底骨折E.股骨上 13 段骨折3.诊断骨折最可靠的方法是（分数：2.00）A.局部疼痛B.弹性固定C.畸形D.X 线检查E.异常活动4.关于开放性骨折，说法错误的是（分数：2.00）A.颅底骨折伴脑脊液漏属开放性骨折B.骨盆骨折伴伤口漏尿属开放性骨折C.开放性骨折感染危险大D.开放性骨折断端外露不宜现场复位E.骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折5.骨折病人发生关节僵硬

3、的主要原因是（分数：2.00）A.关节面感染B.合并神经损伤C.外固定过紧D.骨质疏松E.缺乏功能锻炼6.下列哪项属于稳定性骨折（分数：2.00）A.螺旋形骨折B.斜行骨折C.横断骨折D.T 形骨折E.Y 形骨折7.关于开放性骨折治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.早期彻底清创B.及时使用 TATC.静脉补液D.应用止血药物E.及时复位固定8.一般骨折病人不可缺少的检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.X 线检查C.磁共振检查D.局部穿刺E.尿常规检查9.开放性骨折的重要并发症是（分数：2.00）A.失血性休克B.致残C.缺血性肌挛缩D.发生感染E.关节僵硬10.属于不完全性骨折的是（

4、分数：2.00）A.凹陷性骨折B.压缩性骨折C.青枝性骨折D.斜行骨折E.横断性骨折11.导致骨折延迟愈合的因素除外（分数：2.00）A.血胆固醇过高B.骨折处血液供应差C.牵引过度D.年老体弱E.低蛋白血症12.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是（分数：2.00）A.肩关节B.肘关节C.胸锁关节D.踝关节E.腕关节13.肱骨干骨折有可能致（分数：2.00）A.闭孔损伤B.股神经损伤C.正中神经损伤或尺神经损伤D.坐骨神经损伤E.桡神经损伤14.开放性骨折伴动脉出血时，预防出血性休克的首先措施是（分数：2.00）A.镇痛B.静脉补液C.止血D.骨折复位E.快速转运15.关于骨折现场急救，正

5、确的操作是（分数：2.00）A.骨折都应手法复位后再临时固定B.对骨端外露者立即回纳，以免继发感染C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D.一般应将骨折肢体在原位固定E.闭合性骨折病人衣服应脱去16.骨科手术皮肤准备的时间是（分数：2.00）A.1 天B.术前 3 天C.术前 6 天D.术前 7 天E.术前 10 天17.下列有关骨折的叙述正确的是（分数：2.00）A.高空坠地双足着地导致脊椎骨折称直接暴力骨折B.跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折C.长途行军时第二跖骨骨折是病理性骨折D.投掷手榴弹用力不当而造成肱骨结节撕脱性骨折称疲劳性骨折E.股骨骨肉瘤处受撞击而骨折称直接暴力骨折18

6、.新鲜骨折的时间期限是伤后（分数：2.00）A.1 天内B.2 天内C.4 天内D.2 周内E.3 周内19.肘关节周围骨折有可能导致（分数：2.00）A.尺动脉损伤B.股神经损伤C.头静脉损伤D.臂丛神经损伤E.桡神经损伤20.骨科长期卧床病人饮食最好是（分数：2.00）A.无盐饮食B.高铁饮食C.高磷饮食D.高蛋白饮食，多饮水E.高糖饮食，多喝水21.断肢再植术后护理哪项险外（分数：2.00）A.注意有无休克及肾衰竭发生B.患肢抬高超过心脏平面 15cmC.严禁吸烟D.卧床 1014 天E.应用适当抗生素预防感染22.稳定性好、不易脱位的关节是（分数：2.00）A.手关节B.颢下颌关节C.

7、寰枢关节D.膝关节E.髋关节23.适用于股骨干骨折的最佳外固定方法是（分数：2.00）A.小夹板B.石膏绷带C.外展架D.牵引术E.外固定器24.下列骨折中有枪刺样畸形表现的是（分数：2.00）A.锁骨骨折B.胫腓骨干骨折C.股骨颈骨折D.肱骨髁上骨折E.桡骨远端伸直型骨折25.患者，女性，46 岁，因车祸左大腿骨折，伴有休克，下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.迅速建立静脉通路C.保温，必要时可用热水袋加温D.密切观察尿量E.骨折部位充分固定外科护理学练习试卷 29 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，

8、女，32 岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折 36 小时入院，检查发现骨折部位出现肿胀，皮下淤血，发绀，手指呈屈曲状，活动受限。（分数：4.00）(1).可能的并发症是（分数：2.00）A.动脉血管栓塞B.神经损伤C.骨筋膜室综合征 D.关节僵硬E.局部软组织感染解析：解析：骨筋膜室综合征表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀。(2).主要治疗措施是（分数：2.00）A.抬高患肢B.手术探查血管C.应用冰敷局部D.密切观察肢体活动情况E.彻底切开筋膜减压 解析：解析：骨筋膜室综合征及时发现并将患肢平放、脱水治疗、做好切开减压准备。二、A1 型题(总题数：25，分数：5

9、0.00)1.鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（分数：2.00）A.有无出血B.有无异常活动C.肘后三点关系是否正常 D.有无肱动静脉损伤E.有无尺神经损伤解析：解析：肘关节脱位时明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。2.下列骨折中最易引起股骨头坏死的是（分数：2.00）A.股骨上段骨折B.股骨颈头下骨折 C.股骨颈骨折D.股骨颈基底骨折E.股骨上 13 段骨折解析：解析：股骨颈骨折多发生于中老年女性。骨折后易发生股骨头坏死或骨折不愈合。按骨折线部位分为头下型骨折、经颈型骨折、基底型骨折。头下型和经颈型骨折易引起血供中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合。3.

10、诊断骨折最可靠的方法是（分数：2.00）A.局部疼痛B.弹性固定C.畸形D.X 线检查 E.异常活动解析：解析：X 线检查可了解骨折的类型及骨折端移位情况，可确诊。4.关于开放性骨折，说法错误的是（分数：2.00）A.颅底骨折伴脑脊液漏属开放性骨折B.骨盆骨折伴伤口漏尿属开放性骨折C.开放性骨折感染危险大D.开放性骨折断端外露不宜现场复位E.骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折 解析：解析：骨折端与外界直接相通才属于开放性骨折。5.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是（分数：2.00）A.关节面感染B.合并神经损伤C.外固定过紧D.骨质疏松E.缺乏功能锻炼 解析：解析：主要原因是缺乏功能锻炼，关节

11、本身组织的反应性渗出、水肿、变性，渐而纤维性粘连、囊壁增厚、弹性降低，造成关节僵硬。6.下列哪项属于稳定性骨折（分数：2.00）A.螺旋形骨折B.斜行骨折C.横断骨折 D.T 形骨折E.Y 形骨折解析：解析：复位后经适当固定不易发生再移位者称为稳定性骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横断骨折等。7.关于开放性骨折治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.早期彻底清创 B.及时使用 TATC.静脉补液D.应用止血药物E.及时复位固定解析：解析：防止创口感染，力争创口迅速愈合。8.一般骨折病人不可缺少的检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.X 线检查 C.磁共振检查D.局部穿刺E.尿常规检查解析：解析

12、：X 线检查对于了解骨折的具体情况有重要参考价值。9.开放性骨折的重要并发症是（分数：2.00）A.失血性休克B.致残C.缺血性肌挛缩D.发生感染 E.关节僵硬解析：解析：可导致骨折不愈合、化脓性骨髓炎等严重后果。10.属于不完全性骨折的是（分数：2.00）A.凹陷性骨折B.压缩性骨折C.青枝性骨折 D.斜行骨折E.横断性骨折解析：解析：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如青枝骨折等。11.导致骨折延迟愈合的因素除外（分数：2.00）A.血胆固醇过高 B.骨折处血液供应差C.牵引过度D.年老体弱E.低蛋白血症解析：解析：骨折愈合与全身营养状况、局部是否感染、血供、局部固定情况有关，血胆固醇与之关

13、系不大。12.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是（分数：2.00）A.肩关节 B.肘关节C.胸锁关节D.踝关节E.腕关节解析：解析：构成肩关节的肱骨头大，肩胛盂小而浅，关节囊韧带较薄弱松弛，关节结构的稳定性不强。13.肱骨干骨折有可能致（分数：2.00）A.闭孔损伤B.股神经损伤C.正中神经损伤或尺神经损伤D.坐骨神经损伤E.桡神经损伤 解析：解析：桡神经走行于肱骨干中下 13 交界处后外侧的桡神经沟内，此处骨折常引起桡神经损伤。14.开放性骨折伴动脉出血时，预防出血性休克的首先措施是（分数：2.00）A.镇痛B.静脉补液C.止血 D.骨折复位E.快速转运解析：解析：止血是外伤急救护理中应

14、首先处理的问题。15.关于骨折现场急救，正确的操作是（分数：2.00）A.骨折都应手法复位后再临时固定B.对骨端外露者立即回纳，以免继发感染C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D.一般应将骨折肢体在原位固定 E.闭合性骨折病人衣服应脱去解析：解析：外伤现场救治时，若怀疑有骨折存在，应原位妥善固定，避免搬运过程中引起继发损伤。若骨折端已戳出创口，不宜立即复位，以免将污物带进创口深处。16.骨科手术皮肤准备的时间是（分数：2.00）A.1 天B.术前 3 天 C.术前 6 天D.术前 7 天E.术前 10 天解析：解析：骨科手术对皮肤准备更为严格，应于术前连续备皮 3 天。17.下列有关骨折的

15、叙述正确的是（分数：2.00）A.高空坠地双足着地导致脊椎骨折称直接暴力骨折B.跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折 C.长途行军时第二跖骨骨折是病理性骨折D.投掷手榴弹用力不当而造成肱骨结节撕脱性骨折称疲劳性骨折E.股骨骨肉瘤处受撞击而骨折称直接暴力骨折解析：解析：跌倒时手掌着地，暴力通过传导作用使锁骨骨折，故属间接暴力骨折。18.新鲜骨折的时间期限是伤后（分数：2.00）A.1 天内B.2 天内C.4 天内D.2 周内 E.3 周内解析：解析：新鲜骨折一般为骨折后 2 周，骨折处尚未形成纤维骨痂连接。19.肘关节周围骨折有可能导致（分数：2.00）A.尺动脉损伤B.股神经损伤C.头静脉损

16、伤D.臂丛神经损伤E.桡神经损伤 解析：解析：桡神经与肱骨外髁较接近，故肘关节周围骨折时，可导致桡神经损伤。20.骨科长期卧床病人饮食最好是（分数：2.00）A.无盐饮食B.高铁饮食C.高磷饮食D.高蛋白饮食，多饮水 E.高糖饮食，多喝水解析：解析：骨折的愈合与营养状况密切相关，故应给予高蛋白饮食。鼓励病人多饮水，以免泌尿系结石及感染。21.断肢再植术后护理哪项险外（分数：2.00）A.注意有无休克及肾衰竭发生B.患肢抬高超过心脏平面 15cm C.严禁吸烟D.卧床 1014 天E.应用适当抗生素预防感染解析：解析：制动及抬高患肢到心脏水平。22.稳定性好、不易脱位的关节是（分数：2.00）A

17、.手关节B.颢下颌关节C.寰枢关节D.膝关节E.髋关节 解析：23.适用于股骨干骨折的最佳外固定方法是（分数：2.00）A.小夹板B.石膏绷带C.外展架D.牵引术 E.外固定器解析：24.下列骨折中有枪刺样畸形表现的是（分数：2.00）A.锁骨骨折B.胫腓骨干骨折C.股骨颈骨折D.肱骨髁上骨折E.桡骨远端伸直型骨折 解析：25.患者，女性，46 岁，因车祸左大腿骨折，伴有休克，下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.迅速建立静脉通路C.保温，必要时可用热水袋加温 D.密切观察尿量E.骨折部位充分固定解析：解析：休克患者注意保暖，室内温度以 20左右为宜，切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，以防烫伤，同时加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。