【医学类职业资格】外科护理学同步练习试卷3及答案解析.doc
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1、外科护理学同步练习试卷 3及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:18,分数:36.00)1.肝癌患者肝叶切除手术后 24小时内重点观察的并发症是(分数:2.00)A.肺部感染B.肝脓肿C.酸中毒D.出血E.腹腔感染2.甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者,下列正确的是(分数:2.00)A.每日 3次,首日每次由 3滴开始,逐日每次增加 1滴至每次 16滴维持此剂量B.每日 3次,首日每次由 5滴开始,逐日每次增加 1滴至每次 25滴维持此剂量C.每日 3次,首日每次由 6滴开始,逐日每次增加 1滴至每次 30滴维持此剂量D.每日 3次,首日每次由 7
2、滴开始,逐日每次增加 1滴至每次 35滴维持此剂量E.每日 3次,首日每次由 8滴开始,逐日每次增加 1滴至每次 40滴维持此剂量3.对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是(分数:2.00)A.防止术后出血B.减轻术后疼痛C.防止肠瘘D.防止切口感染E.预防肠粘连4.关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因,下列哪项错误(分数:2.00)A.呼吸道分泌物过多B.过度镇静C.疼痛D.胃潴留或尿潴留E.通气不当5.对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线 5cm以上时,宜采取的手术方式为(分数:2.00)A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.短路手术C.结肠造瘘术D.经腹直肠癌切除术E.肿瘤切
3、除、乙状结肠造瘘、不保留肛门6.人工肛门自我护理方法正确的是(分数:2.00)A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗,训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过 3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用,减少更换E.根据患者体形、体重选择造口袋大小7.患者女性,45 岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处 理是(分数:2.00)A.立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗B.快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术D.立即行单纯胆囊造口手术E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术8.对腹部闭合性损伤伴休克,腹
4、腔穿刺抽出粪性液体的患者应(分数:2.00)A.立即手术探查B.先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术C.积极治疗休克,在抗休克的同时进行手术探查D.胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素E.严密观察腹部情况 12小时后再考虑手术治疗9.患者男性,52 岁。3 年来经常出现左下肢行走后疼痛,间歇性跛行,近来自感疼 痛加重,并出现夜间睡眠时痛且常有肌 肉抽搐,影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失,Buerger 征阳性,足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是(分数:2.00)A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C.髂股静脉血栓形成局部缺血期D.下肢静脉曲张营养障碍期E
5、.髂股静脉血栓形成营养障碍期10.患者男性,58 岁。腹胀、肛门停止排气排便 2天,3 年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音 12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是(分数:2.00)A.腹部 X线摄片B.腹部 CT检查C.纤维胃镜检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部 B超11.患者男性,41 岁。饮酒后上腹部剧痛 12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,MLlrphy 征(一),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是(分数:2.00)A.血常规检查B.尿常规检查C.肝功能检查D.血淀粉酶含量测定E.血中胆红素测定12.患者女性,5
6、5 岁。因进食油腻食物后 3小时出现上腹部疼痛,向两侧腰部放射,12 小时后就诊。查体:体温 37.6。血压 150/90mmHg,腹平软,中上腹偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶 600苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是(分数:2.00)A.禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持B.禁食、抗炎补液、中医中药C.抗炎补液、中医中药、抑肽酶D.低脂半流、胃肠减压、抑肽酶E.少量饮水,输血输液纠正低血容量13.患者男性,30 岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现,一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定A.糖尿病B.心功能不全C.胰岛素瘤D.肾上
7、腺皮质功能不全E.库欣综合征14.患者男性,68 岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗,期间患者出现扑翼样震颤,最可能的原因是(分数:2.00)A.二氧化碳潴留,脑水肿B.氨中毒,颅内压升高C.重度缺氧D.肝性脑病E.水、电解质平衡紊乱15.为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为(分数:2.00)A.食物应加热后给予,不食冷食B.口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎C.术前常规留置胃管D.避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素E.术前晚肥皂水灌肠16.患者男性,46 岁。突然呕血约 800m1,2 小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒 10年余,量较大。
8、查体:贫血;脉率 110次/分,血压 90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,WBC 3.110 9 /L,血小板 56lO 9 /L,此病例首先考虑的诊断为(分数:2.00)A.溃疡病B.肝硬化门静脉高压症C.急性胃穿孔D.胃癌破裂出血E.胆道出血17.患者女性,68 岁。转移性右下腹疼痛 16小时,无恶心、呕吐。查体:体温 38.5,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),血常规:白细胞 8.710 9 /L,中性粒细胞 84 ,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是(分数:2.00)A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素
9、E.中药治疗18.患者男性,37 岁。1 年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年后出现切口疝,最可能的原因是(分数:2.00)A.术后并发肠瘘B.术后曾有腹腔内感染C.早期活动D.曾有切口感染E.前列腺肥大二、B1 型题(总题数:2,分数:14.00)A. 三腔管压迫 B. 肝固有动脉结扎及胆总管引流 C. 胃大部切除 D. 肝叶切除 E. 肝同有动脉结扎(分数:6.00)(1).门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血,采用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肝癌出血不能切除时采用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肝左外叶严重撕裂伤时采用(分数:2.00)A.B.C.D.
10、E.A. 经腹会阴联合直肠癌根治术 B. 经腹直肠癌切除术 C. 拉下式直肠癌切除术 D. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 E. 挂线疗法(分数:8.00)(1).患者男性,46 岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出,刺激皮肤引起瘙痒不适,被诊断为高位单纯性肛瘘,需行手术治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者女性,81 岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线 6cm,但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史,需行的治疗方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).患者男性,44 岁。因排便次数增多,大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线 12
11、cm,需行的治疗方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).患者女性,6l 岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌,需行的治疗方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.外科护理学同步练习试卷 3答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:18,分数:36.00)1.肝癌患者肝叶切除手术后 24小时内重点观察的并发症是(分数:2.00)A.肺部感染B.肝脓肿C.酸中毒D.出血 E.腹腔感染解析:解析:选项 A和 E一般出现在术后 37 天,而非 24小时内,可排除;选项 B常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝叶切除术后,可排除;选项 C为继发改变
12、,很少出现在术后早期,故错误;肝癌患者凝血功能减退,加上手术止血不彻底等,术后 24小时内容易发生出血并发症,故 D正确。2.甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者,下列正确的是(分数:2.00)A.每日 3次,首日每次由 3滴开始,逐日每次增加 1滴至每次 16滴维持此剂量 B.每日 3次,首日每次由 5滴开始,逐日每次增加 1滴至每次 25滴维持此剂量C.每日 3次,首日每次由 6滴开始,逐日每次增加 1滴至每次 30滴维持此剂量D.每日 3次,首日每次由 7滴开始,逐日每次增加 1滴至每次 35滴维持此剂量E.每日 3次,首日每次由 8滴开始,逐日每次增加 1滴至每次 40滴维持此剂量解析
13、:解析:甲状腺功能亢进患者术前需通过药物降低基础代谢率,口服碘剂是常用方法之一,服法是每日 3次,第一日每次 3滴,第二日每次 4滴,依次逐日每次增加 1滴至每次 16滴为止,然后维持此剂量,因此答案为 A。3.对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是(分数:2.00)A.防止术后出血B.减轻术后疼痛C.防止肠瘘D.防止切口感染E.预防肠粘连 解析:解析:术后早期活动,可能引起术后出血、加重疼痛,故 A、B 错误;选项 C和 D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关,与患者术后活动与否无直接联系,故可排除;术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症,与局部炎症重、手
14、术损伤及术后卧床等有关,早期离床活动可适当预防此并发症,故E正确。4.关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因,下列哪项错误(分数:2.00)A.呼吸道分泌物过多B.过度镇静 C.疼痛D.胃潴留或尿潴留E.通气不当解析:解析:在机械通气过程中应注意观察呼吸机与患者呼吸的同步性,及时查找不同步的原因并处理,选项 A、C、D、E 均为常见原因,而 B项使用镇静药物是处理不同步的方法,过度镇静会抑制患者的自主呼吸,而非不同步,故答案为 B。5.对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线 5cm以上时,宜采取的手术方式为(分数:2.00)A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.短路手术C.结肠造瘘术D.经腹直肠癌切除术 E.肿瘤
15、切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门解析:解析:当癌肿距齿状线 5cm以上时,可保留正常肛门,经腹行乙状结肠和直肠大部切除术,即经腹直肠癌切除术;癌肿距齿状线 5cm以下者,则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌,并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选 D。6.人工肛门自我护理方法正确的是(分数:2.00)A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗,训练排便习惯 C.造口袋内排泄物超过 3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用,减少更换E.根据患者体形、体重选择造口袋大小解析:解析:对于有人工肛门的患者,应教会患者自我护理方法,应指导患者每 12 周扩张造口 1次,
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