【医学类职业资格】外科学基础(二)及答案解析.doc

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1、外科学基础(二)及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女性患者，28 岁，输血 2 分钟后出现咳嗽、(总题数：2，分数：1.00)1.下列治疗小不妥的是 A立即停止输血 B给予地塞米松 5mg 静注 C异内嗪 25mg 肌注 D必要时行气管切开以防止窒息 E静脉点滴抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.拟诊为 A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D变态反应 E细菌污染反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男，20 岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压(总题数：5，分数：2.50)3.病人的诊断是 A失血性休克 B损伤性

2、休克 C过敏性休克 D神经源性休克 E心源性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.下列急救措施中，哪项不正确 A保持安静，避免过多搬动 B保暖，但不加温 C保持呼吸道通畅，吸氧 D采取头低脚高位 E适当用镇痛剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.下列治疗原则中，哪一项是正确的 A积极抗休克治疗，同时迅速手术 B立即手术处理肝破裂 C先快速补液，血压正常后手术 D先抗休克治疗，如病情无好转再手术 E快速输血补液，应用止血药，不手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.立即给病人快速补充血容量，宜首选 A葡萄糖液 B全血 C血浆 D右旋糖酐 E平衡盐溶液（分数：0.50）A.B.

3、C.D.E.7.诊断的主要依据是 A受伤病史 B血压降低 C脉搏加快 D尿量减少 E临床综合表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女性，52 岁，胆管结石并发急性化脓性胆管(总题数：3，分数：1.50)8.首先选用的药物是 A肝素 B碳酸氢钠 C地塞米松 D西地兰 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.病人处于何种情况 A血容量仍不足 B血容量相对过多 C容量血管扩张 D容量血管过度收缩 E心功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.应采取的有效措施是 A大量应用抗生素 B纠正酸中毒 C用血管收缩剂 D加快速度补液 E给强心药（分数：0.50）A.B.C.D.

4、E.五、男性患者，40 岁，输血 40ml 时发生寒战(总题数：2，分数：1.00)11.治疗的重点不包括 A抗休克 B保护肾功能 C防治 DIC D换血治疗法 E给抗组织胺药（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.应首先考虑发生 A溶血反应 B发热反应 C过敏反应 D变态反应 E血液污染（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A精神状态(总题数：3，分数：1.50)13.能反映体表灌流情况的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.称为观察休克之窗的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.能反映脑组织灌流情况的是（分数：0.50）A

5、.B.C.D.E.八、A煮沸水消毒法(总题数：3，分数：1.50)16.费用较昂贵，多在大规模的工厂使用的灭菌法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.穿透力强，能达物品深部，能杀灭所有微生物的方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.不能用于金属物品的消毒的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A失血性休克(总题数：4，分数：2.00)19.男性，30 岁，高处坠落致多发性骨折，血压 90/75mmHg，脉搏 120 次/分（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.男性，45 岁，患消化道溃疡，呕血 1200ml，脉搏 135 次/分，血压 80/65mmHg（分数：0

6、.50）A.B.C.D.E.21.男性，24 岁，车祸致双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压 80/60mmHg，尿量 16ml/小时（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.女性，52 岁，绞窄性肠梗阻，体温骤升至 40，寒战，血压 90/76mmHg（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A发热反应(总题数：4，分数：2.00)23.出现休克、腰背剧痛、血浆呈粉红色（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.出现寒战、高热，血压正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.出现皮肤瘙痒和荨麻疹（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.出现大量血性泡沫痰，周身水肿（分数：0.50）A.B.C

7、.D.E.十一、A15cm 的区域(总题数：3，分数：1.50)27.感染伤口（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.手术区皮肤消毒的范围应包括手术切口周围（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.清洁伤口（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A中心静脉压低，血压低(总题数：4，分数：2.00)30.提示血容量严重不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.提示容量血管过度收缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.可能存在急性肾功能衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.说明液体量已补充足（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、X 型题(总题数：12，分数：1

8、2.00)34.以下哪些并发症与大量快速输血有关（分数：1.00）A.溶血反应B.循环超负荷C.出血倾向D.酸碱平衡失调E.变态反应35.下列哪些疾病易并发感染性休克（分数：1.00）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性弥漫性腹膜炎C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎穿孔E.绞窄性肠梗阻36.关于无菌术的叙述中下列哪些是正确的（分数：1.00）A.手术室应每周彻底清扫一次B.气性坏疽手术后，可用 40甲醛溶液消毒手术室C.手术室空气消毒最常用的方法是紫外线照射D.绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000 新洁尔火擦洗物品，并通风 1 小时E.HBsAg 阳性病人术后，应喷洒 0.1次氯

9、酸钠水溶液，30 分钟后清拭37.输血后发热的常见病因是（分数：1.00）A.致热原污染输血用具B.免疫反应C.细菌污染D.肝炎病毒感染E.输入疟原虫引起发热38.有关输血的适应证，正确的是（分数：1.00）A.急性失血B.慢性贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血异常E.心力衰竭39.关于紫外线消毒法，哪个正确（分数：1.00）A.紫外线属于电磁波辐射B.空气消毒时，湿度在 6070时，杀菌效果最好C.空气消毒，灯管离地面应 2.5m 左右D.被消毒的水厚度可达 lmE.不能透过物体，只能做物体表面的消毒40.手术人员如何准备（分数：1.00）A.剪短指甲B.手臂皮肤有破损时不能参加C.进入手

10、术室先换手术室准备的清洁鞋和衣裤D.戴好口罩和帽子E.穿好无菌手术衣后应进行手臂消毒41.使用高压蒸汽灭菌器的注意事项（分数：1.00）A.需灭菌的包裹限长 40cm，宽 30cm，高 30cmB.禁用易燃易爆物品C.瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口D.灭菌的物品应注意有效期E.已灭菌的物品与未灭菌的物品分开放置42.无菌技术包括（分数：1.00）A.手术B.穿刺C.无菌环境的建立和保持D.手术物品的消毒和灭菌E.手术人员本身的消毒及应遵守的无菌操作原则43.预防输血传播疾病，可采取下列哪些措施（分数：1.00）A.严格掌握输血适应症，非必要时应避免输血B.对献血者进行血液和血液制品检测C.

11、杜绝传染病病人和可疑传染病者献血D.鼓励自体输血E.在血液制品生产过程中采用有效方法灭活病毒44.关于输血的适应症，哪项说法正确（分数：1.00）A.大出血是主要适应症B.失血量超过 500ml 应及时输全血C.正常血容量的贫血应输给浓缩红细胞D.严重感染时，应输新鲜血E.凝血异常时，可根据病因给予有关的血液成分45.在外科中最常见的休克是（分数：1.00）A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.神经性休克E.过敏性休克外科学基础(二)答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女性患者，28 岁，输血 2 分钟后出现咳嗽、(总题

12、数：2，分数：1.00)1.下列治疗小不妥的是 A立即停止输血 B给予地塞米松 5mg 静注 C异内嗪 25mg 肌注 D必要时行气管切开以防止窒息 E静脉点滴抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2.拟诊为 A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D变态反应 E细菌污染反应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、男，20 岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压(总题数：5，分数：2.50)3.病人的诊断是 A失血性休克 B损伤性休克 C过敏性休克 D神经源性休克 E心源性休克（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：4.下列急救措施中，哪项不正确 A保持安静，避免过多搬动

13、B保暖，但不加温 C保持呼吸道通畅，吸氧 D采取头低脚高位 E适当用镇痛剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.下列治疗原则中，哪一项是正确的 A积极抗休克治疗，同时迅速手术 B立即手术处理肝破裂 C先快速补液，血压正常后手术 D先抗休克治疗，如病情无好转再手术 E快速输血补液，应用止血药，不手术（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：6.立即给病人快速补充血容量，宜首选 A葡萄糖液 B全血 C血浆 D右旋糖酐 E平衡盐溶液（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：7.诊断的主要依据是 A受伤病史 B血压降低 C脉搏加快 D尿量减少 E临床综合表现（分数：0.50）A.B

14、.C.D.E. 解析：四、女性，52 岁，胆管结石并发急性化脓性胆管(总题数：3，分数：1.50)8.首先选用的药物是 A肝素 B碳酸氢钠 C地塞米松 D西地兰 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.病人处于何种情况 A血容量仍不足 B血容量相对过多 C容量血管扩张 D容量血管过度收缩 E心功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：10.应采取的有效措施是 A大量应用抗生素 B纠正酸中毒 C用血管收缩剂 D加快速度补液 E给强心药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、男性患者，40 岁，输血 40ml 时发生寒战(总题数：2，分数：1.00)11

15、.治疗的重点不包括 A抗休克 B保护肾功能 C防治 DIC D换血治疗法 E给抗组织胺药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.应首先考虑发生 A溶血反应 B发热反应 C过敏反应 D变态反应 E血液污染（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A精神状态(总题数：3，分数：1.50)13.能反映体表灌流情况的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：14.称为观察休克之窗的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.能反映脑组织灌流情况的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八、A煮沸水消毒法(总题数：3

16、，分数：1.50)16.费用较昂贵，多在大规模的工厂使用的灭菌法为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：17.穿透力强，能达物品深部，能杀灭所有微生物的方法是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：18.不能用于金属物品的消毒的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：九、A失血性休克(总题数：4，分数：2.00)19.男性，30 岁，高处坠落致多发性骨折，血压 90/75mmHg，脉搏 120 次/分（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：20.男性，45 岁，患消化道溃疡，呕血 1200ml，脉搏 135 次/分，血压 80/65mmHg（分数：0.50）A. B

17、.C.D.E.解析：21.男性，24 岁，车祸致双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压 80/60mmHg，尿量 16ml/小时（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.女性，52 岁，绞窄性肠梗阻，体温骤升至 40，寒战，血压 90/76mmHg（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十、A发热反应(总题数：4，分数：2.00)23.出现休克、腰背剧痛、血浆呈粉红色（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.出现寒战、高热，血压正常（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.出现皮肤瘙痒和荨麻疹（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.出现大量血性泡沫痰，周身

18、水肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A15cm 的区域(总题数：3，分数：1.50)27.感染伤口（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.手术区皮肤消毒的范围应包括手术切口周围（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.清洁伤口（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、A中心静脉压低，血压低(总题数：4，分数：2.00)30.提示血容量严重不足（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.提示容量血管过度收缩（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.可能存在急性肾功能衰竭（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：33.说明液

19、体量已补充足（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、X 型题(总题数：12，分数：12.00)34.以下哪些并发症与大量快速输血有关（分数：1.00）A.溶血反应B.循环超负荷 C.出血倾向 D.酸碱平衡失调 E.变态反应解析：35.下列哪些疾病易并发感染性休克（分数：1.00）A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.急性弥漫性腹膜炎 C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎穿孔E.绞窄性肠梗阻 解析：36.关于无菌术的叙述中下列哪些是正确的（分数：1.00）A.手术室应每周彻底清扫一次 B.气性坏疽手术后，可用 40甲醛溶液消毒手术室 C.手术室空气消毒最常用的方法是紫外线照射 D.绿脓杆菌感染手

20、术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000 新洁尔火擦洗物品，并通风 1 小时 E.HBsAg 阳性病人术后，应喷洒 0.1次氯酸钠水溶液，30 分钟后清拭 解析：37.输血后发热的常见病因是（分数：1.00）A.致热原污染输血用具 B.免疫反应 C.细菌污染 D.肝炎病毒感染E.输入疟原虫引起发热解析：38.有关输血的适应证，正确的是（分数：1.00）A.急性失血 B.慢性贫血或低蛋白血症 C.严重感染 D.凝血异常 E.心力衰竭解析：39.关于紫外线消毒法，哪个正确（分数：1.00）A.紫外线属于电磁波辐射 B.空气消毒时，湿度在 6070时，杀菌效果最好C.空气消毒，灯管离地面应 2.5

21、m 左右 D.被消毒的水厚度可达 lmE.不能透过物体，只能做物体表面的消毒 解析：40.手术人员如何准备（分数：1.00）A.剪短指甲 B.手臂皮肤有破损时不能参加 C.进入手术室先换手术室准备的清洁鞋和衣裤 D.戴好口罩和帽子 E.穿好无菌手术衣后应进行手臂消毒解析：41.使用高压蒸汽灭菌器的注意事项（分数：1.00）A.需灭菌的包裹限长 40cm，宽 30cm，高 30cm B.禁用易燃易爆物品 C.瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 D.灭菌的物品应注意有效期 E.已灭菌的物品与未灭菌的物品分开放置 解析：42.无菌技术包括（分数：1.00）A.手术B.穿刺C.无菌环境的建立和保持 D

22、.手术物品的消毒和灭菌 E.手术人员本身的消毒及应遵守的无菌操作原则 解析：43.预防输血传播疾病，可采取下列哪些措施（分数：1.00）A.严格掌握输血适应症，非必要时应避免输血 B.对献血者进行血液和血液制品检测 C.杜绝传染病病人和可疑传染病者献血 D.鼓励自体输血 E.在血液制品生产过程中采用有效方法灭活病毒 解析：44.关于输血的适应症，哪项说法正确（分数：1.00）A.大出血是主要适应症 B.失血量超过 500ml 应及时输全血C.正常血容量的贫血应输给浓缩红细胞 D.严重感染时，应输新鲜血 E.凝血异常时，可根据病因给予有关的血液成分 解析：45.在外科中最常见的休克是（分数：1.00）A.感染性休克 B.心源性休克C.低血容量性休克 D.神经性休克E.过敏性休克解析：