【医学类职业资格】外科学基础(一)及答案解析.doc

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1、外科学基础(一)及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：68，分数：68.00)1.要杀死包括细菌芽胞在内的一切细菌，用压力为 104.0137.3kPa 的蒸气，需维持 A5 分钟 B10 分钟 C15 分钟 D20 分钟 E30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确 A1:1000 的新洁尔灭溶液 1000ml 中加医用亚硝酸钠 5g，有防止金属器械生锈的作用 B70的酒精用于消毒，应每两周过滤一次，并核对浓度一次 C10的甲醛溶液适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒 D2的戊二醛水溶液消毒需浸泡 1030

2、 分钟 E1:1000 的洗必泰溶液抗菌作用较新洁尔灭强（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.施行结肠瘘口关闭手术时，手术区消毒应为 A由手术区中心向四周进行 B由手术区外周向瘘口周围进行 C由手术区一侧向另一侧进行 D由手术区上方向下方进行 E不必考虑方向（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.失血超过下列哪一个量时，就应该及时输血 A400ml 以下 B500ml C500800ml D1000ml E1200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.休克的一般紧急处理措施中，错误的是 A尽快控制活动性大出血，可使用休克服 B保持呼吸道通畅，必要时气管切开 C保持病人安静，避免过

3、多搬动 D保暖，尽量加温 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是休克早期的临床表现 A精神紧张烦躁 B面色苍白，手足湿冷 C心率加快 D脉压缩小 E少尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.溶血反应发生后，以下处理哪项不正确 A减慢输血速度 B静脉注射地塞米松 C给予碳酸氢钠静滴 D输入同型新鲜血液 E可用腹膜或血液透析治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.输血所致的过敏反应不包括下列哪项症状 A发热 B全身性瘙痒 C支气管痉挛，呼吸困难 D腹痛腹泻 E过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不正确 A除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖

4、B铺无菌巾时，通常先铺操作者的对面或相对不洁区 C无菌巾铺下后不可随便移动，如位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动 D铺大单时，大单的头部应盖过麻醉架，两侧和足部应垂下超过手术台边 20cm E小手术仅盖一块孔巾即可（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.最常见的输血反应是 A非溶血性发热反应 B变态反应 C过敏反应 D细菌污染反应 E出血倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.采用紫外线消毒手术室空气时，照射距离不超过 A1m B2m C3m D4m E5m（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.输血的作用中不包括 A补充急性失血 B抗感染 C纠正低蛋白血症 D控制

5、出血倾向 E改善循环能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.创伤性休克、感染性休克扩容应首选 A新鲜全血 B血浆 C10葡萄糖液 D平衡盐溶液 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列疾病不是由输血传染的是 A巨细胞病毒感染 B回归热 C黑热病 D疟疾 E猫抓热（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者在输血后 12 小时内出现寒战，高热达 40，血压正常，应考虑 A非溶血性发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D病毒感染 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.输血 12 小时，患者寒战、高热，体温 39.5，血压正常，此时应立即 A减慢输血速度

6、 B停止输血 C物理降温 D碱化尿液 E静滴广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.微波照射灭菌法不适用于哪种物品的灭菌 A金属物品 B玻璃杯 C食品 D碗 E纸巾（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于输血下列哪项不正确 A成人的输血速度一般为 1015ml/分钟 B对血容量正常的贫血，每次输血量以 200400ml 为宜 C除了生理盐水外，不可向全血或浓缩红细胞中加入任何药物 D输血完毕后，血袋应保留 2 小时，以便必要时进行化验复查 E老年或心功能较差者输血速度应减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.消毒皮肤操作中，下列哪项是错误的 A由手术中心向四周涂擦

7、 B消毒感染伤口或肛门时则应白手术区外周涂向感染伤口或肛门 C已接触感染部位的纱布禁止返擦清洁部 D有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大 E消毒范围为切口周围 10cm 区域（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.休克患者，在 10 分钟内快速静滴平衡盐溶液 250ml，血压升高而中心静脉压不变，提示 A血容量不足 B心功能不全 C容量血管过度收缩 D血容量相对过多 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于高压蒸气灭菌下列哪项是错误的 A需要灭菌的包裹不应过大，一般应小于 403030 B放入灭菌器内的包裹不应排得太密，以免影响灭菌效果 C易燃及易爆炸物品禁用高压蒸气灭

8、菌法 D用于金属器械、玻璃等物品的灭菌 E不宜用于瓶装液体灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.休克治疗中，若血容量已基本补足，但循环状况仍未好转，应选用 A碱性药物 B皮质激素 C阿司匹林 D低分子右旋糖酐 E血管活性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男，20 岁，严重烧伤总面积达 60，血压 70/50mmHg，该病人的早期休克是 A强烈疼痛刺激所致 B大量红细胞破坏所致 C细菌感染中毒所致 D大量体液渗出引起低血容量所致 E创伤毒素所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.休克代偿期的微循环变化不包括 A周围和内脏的小血管和微血管强烈收缩 B毛细血管前括约肌

9、收缩 C动静脉短路开放 D直捷通路开放 E毛细血管的血流量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于休克的诊断和监测，哪些说法不正确 A早期及时诊断是关键 B精神状态能反映脑组织灌流情况 C皮肤色泽能反映体表灌流情况 D血压是反映休克最敏感的指标 E尿量是观察休克之窗（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.预防大量快速输血引起的出血倾向，可采用 A换血输血法 B碱化尿液 C口服抗组胺药物 D每输库存血 35 单位，应补充新鲜血 1 单位 E加热库存血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列无菌术操作规则中错误的是 A坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用 B手套发现有破

10、口时应立即更换 C无菌手术单湿透后应加盖干无菌单 D禁止越过头部或在术者背后传递无菌器械物品 E手术者的肩部一旦触及有菌物时，应立即更换手术衣（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.诊断休克的主要依据 A血压下降 B脉率加快 C神志不清 D尿少 E临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.休克指数为 1.5，表示 A无休克 B休克代偿期 C存在休克 D严重休克 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.休克的根本病因是 A血压下降 B心功能不全 C微循环障碍 D心排量下降 E有效循环血量下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.引起输血后非溶血性发热反应最常见

11、的原因是 A血液污染 B过敏反应 C细菌感染 D枸橼酸盐的毒性 E致热原（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.最简单而快速地诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是 A所输血作细菌培养 B病人血作细菌培养 C所输血作直接涂片 D病人血作直接涂片 E抗菌药物治疗性诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.休克患者微循环改善，最重要的依据是 A神志清楚 B皮温升高 C血压回升 D尿量增加 E心率正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.休克病人补液量的调节主要依据 A血压 B脉搏 C尿量 D中心静脉压 E精神状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.治疗休克过程中应用血管扩张剂

12、，首先应 A应用大量皮质类固醇激素 B处理原发病 C纠正酸碱失衡 D补足血容量 E控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性失血致病人休克时，提示失血量已达总血容量的 A5 B510 C1020 D20 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肥皂刷手法，下列哪项是正确的 A刷手范围为从指尖到肘上 6cm B刷洗两遍，共约 5 分钟 C刷洗先后穿无菌手术衣 D不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍 E肥皂刷手后，应将手和前臂浸泡在 70的酒精内 5 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.手术输血过程中，发现患者血压下降且手术野渗血不止，此时最可能发生了以下哪种

13、并发症 A溶血反应 B过敏性休克 C出血倾向 D感染性休克 E循环超负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于手术室管理，下列哪项是错误的 A同一日内，一个手术窒需作数个手术时，应先作无菌手术，后作感染手术 B参观手术人员的数目不应超过 5 人 C患有急性感染和上呼吸道感染者，不得进入手术室 D手术室应每周大扫除一次 E手术室应定期进行空气消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.以下哪种为应用最普遍的灭菌法 A高压蒸气灭菌法 B煮沸灭菌法 C火烧法 D药液浸泡法 E甲醛蒸气熏蒸法（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.休克病人的体位应选择 A水平卧位 B半卧位 C头低脚高

14、位 D侧卧位 E上身抬高 2030，下肢抬高 1520的体位（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.休克时，510 分钟内快速静滴盐水 250ml，如血压不变而中心静脉压升高，此时应 A充分补液 B适当补液 C给强心药物 D舒张血管 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.各型休克的共同特点是 A血压下降 B脉压缩小 C尿量减少 D中心静脉压下降 E有效循环血量锐减（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪项对中心静脉压的影响最小 A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压 D静脉回心血量 E右心室排血能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.出现循环超负荷时，下

15、列哪项处理不正确 A立即停止输血 B采取半坐位 C吸氧、利尿 D必要时四肢轮扎止血带，以减少回心血量 E立即输入等量的浓缩红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，23 岁，高空坠落，诉骨盆区疼痛，患者表情淡漠，面色苍白，脉搏 125 次/分，血压 80/60mmHg，考虑骨盆骨折，估计出血量达 A400600ml B600800ml C8001600ml D16002400ml E2400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.感染性休克最根本的治疗措施是 A补充血容量 B纠正酸碱平衡失调 C处理原发感染病灶 D心血管药物的应用 E皮质类固醇的应用（分数：1.00）A.B

16、.C.D.E.48.下列哪类物品不宜使用高压蒸气灭菌 A橡胶类 B敷料类 C玻璃类 D金属器械 E碘仿、苯类（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.抗休克的根本措施是 A补充血容量 B纠正酸碱平衡失调 C改善微循环 D增进心脏功能 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.婴儿、面部、会阴部一般应用下列哪项消毒 A新洁尔灭 B碘酊 C酒精 D0.75吡咯烷酮碘 E甲醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.关于病人手术区的准备，下列哪项错误 A若手术区有油脂、胶布残迹，应用乙醇或乙醚擦干净 B手术区域皮肤消毒应包括手术切口周围 15cm 的区域 C感染伤口手术应由四周向中

17、心部涂擦 D胸部手术时应剃去头发、腋毛及阴毛 E接触污染部位的纱布不应再返回清洁区（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.输血可能传播疾病，其中最常见是 A肝炎 B艾滋病 C梅毒 D疟疾 E黑热病（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.女性，35 岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎，面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120 次/分，血压70/55mmHg，尿少，血 pH 值 7.24。下列哪项治疗措施不妥 A手术引流感染灶 B联合应用抗菌药物 C输液补充血容量 D纠正酸中毒 E大量多次应用皮质类固醇激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.肥皂刷手后，应将手和前臂浸泡在 70的酒精中 5 分

18、钟，浸泡范围为 A至肘部 B至肘上 3cm C至肘上 6cm D至肘上 10cm E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.与输入血液质量有关的反应不包括 A非溶血性发热反应 B变态反应和过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E出血倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，不能接触的有菌地带是 A背部 B腰部以下 C肩部以上 D侧胸部 E上肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围 A5cm B10cm C15cm D20cm E30cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.发生输血过敏反应的病人体内大多

19、数缺乏 AIgA BIgC CIgM DIgE E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.休克的根本问题是 A低血压 B酸中毒 C少尿 D中心静脉压下降 E组织细胞受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.手术室常用的化学消毒剂不包括 A1:1000 的新洁尔灭溶液 B10的甲醛溶液 C2的戊二醛水溶液 D70酒精 E95的酒精（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.经高压灭菌后的物品一般可保留 A3 天 B5 天 C7 天 D10 天 E14 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.化脓性感染手术后，敷料和手套应用 1:1000 的新洁尔灭溶液浸泡 A15 分钟

20、 B30 分钟 C12 小时 D4 小时 E8 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.有效循环血量是指 A单位时间内通过心血管进行循环的血量 B全身总血容量 C维持机体正常代谢所需的血量 D储存在肝脾和血管内的血量 E微循环中参加物质代谢的血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.男，30 岁，车祸后致肝破裂，呼吸加快，脉细速，血压 60/40mmHg，紧急处理措施为 A立即给升压药 B立即输血 C纠正休克后，手术治疗 D立即手术治疗 E积极抗休克，同时手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.当休克病人出现出血倾向，应首先考虑 A输液反应 B酸中毒 C碱中毒 D肾

21、功能衰竭 E弥漫性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.血容量不足时，中心静脉压常常低于多少 cmH2O 柱 A5 B10 C12 D15 E20（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.休克时，取等渗盐水 250ml，510 分钟滴完，如血压不变，中心静脉压升高，提示 A血容量过多 B血容量不足 C心功能不全 D酸碱失衡 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.输血的并发症中最严重的是 A非溶血性发热反应 B变态反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学基础(一)答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)

22、一、A1 型题(总题数：68，分数：68.00)1.要杀死包括细菌芽胞在内的一切细菌，用压力为 104.0137.3kPa 的蒸气，需维持 A5 分钟 B10 分钟 C15 分钟 D20 分钟 E30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确 A1:1000 的新洁尔灭溶液 1000ml 中加医用亚硝酸钠 5g，有防止金属器械生锈的作用 B70的酒精用于消毒，应每两周过滤一次，并核对浓度一次 C10的甲醛溶液适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒 D2的戊二醛水溶液消毒需浸泡 1030 分钟 E1:1000 的洗必泰溶液抗菌作用较新洁尔灭强（分

23、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.施行结肠瘘口关闭手术时，手术区消毒应为 A由手术区中心向四周进行 B由手术区外周向瘘口周围进行 C由手术区一侧向另一侧进行 D由手术区上方向下方进行 E不必考虑方向（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.失血超过下列哪一个量时，就应该及时输血 A400ml 以下 B500ml C500800ml D1000ml E1200ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.休克的一般紧急处理措施中，错误的是 A尽快控制活动性大出血，可使用休克服 B保持呼吸道通畅，必要时气管切开 C保持病人安静，避免过多搬动 D保暖，尽量加温 E吸氧（分

24、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列哪项不是休克早期的临床表现 A精神紧张烦躁 B面色苍白，手足湿冷 C心率加快 D脉压缩小 E少尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.溶血反应发生后，以下处理哪项不正确 A减慢输血速度 B静脉注射地塞米松 C给予碳酸氢钠静滴 D输入同型新鲜血液 E可用腹膜或血液透析治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.输血所致的过敏反应不包括下列哪项症状 A发热 B全身性瘙痒 C支气管痉挛，呼吸困难 D腹痛腹泻 E过敏性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.下列哪项不正确 A除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖 B铺

25、无菌巾时，通常先铺操作者的对面或相对不洁区 C无菌巾铺下后不可随便移动，如位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动 D铺大单时，大单的头部应盖过麻醉架，两侧和足部应垂下超过手术台边 20cm E小手术仅盖一块孔巾即可（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.最常见的输血反应是 A非溶血性发热反应 B变态反应 C过敏反应 D细菌污染反应 E出血倾向（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.采用紫外线消毒手术室空气时，照射距离不超过 A1m B2m C3m D4m E5m（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.输血的作用中不包括 A补充急性失血 B抗感染 C纠

26、正低蛋白血症 D控制出血倾向 E改善循环能力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.创伤性休克、感染性休克扩容应首选 A新鲜全血 B血浆 C10葡萄糖液 D平衡盐溶液 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列疾病不是由输血传染的是 A巨细胞病毒感染 B回归热 C黑热病 D疟疾 E猫抓热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患者在输血后 12 小时内出现寒战，高热达 40，血压正常，应考虑 A非溶血性发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D病毒感染 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.输血 12 小时，患者寒战、高热，

27、体温 39.5，血压正常，此时应立即 A减慢输血速度 B停止输血 C物理降温 D碱化尿液 E静滴广谱抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.微波照射灭菌法不适用于哪种物品的灭菌 A金属物品 B玻璃杯 C食品 D碗 E纸巾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.关于输血下列哪项不正确 A成人的输血速度一般为 1015ml/分钟 B对血容量正常的贫血，每次输血量以 200400ml 为宜 C除了生理盐水外，不可向全血或浓缩红细胞中加入任何药物 D输血完毕后，血袋应保留 2 小时，以便必要时进行化验复查 E老年或心功能较差者输血速度应减慢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.消毒皮肤操作中，下列哪项是错误的 A由手术中心向四周涂擦 B消毒感染伤口或肛门时则应白手术区外周涂向感染伤口或肛门 C已接触感染部位的纱布禁止返擦清洁部 D有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大 E消毒范围为切口周围 10cm 区域（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.休克患者，在 10 分钟内快速静滴平衡盐溶液 250ml，血压升高而中心静脉压不变，提示 A血容量不足 B心功能不全 C容量血管过度收缩 D血容量相对过多 E以上都不是（分数：1.00）A. B.