【医学类职业资格】外科学基础(一)-1及答案解析.doc

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1、外科学基础(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.血管活性药物中哪种是纯受体兴奋剂 A去甲肾上腺素 B间羟胺 C苯肾上腺素 D苯苄胺 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是 A根据病人要求 B综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤 C肿瘤细胞动力学需要 D恶性肿瘤是一种全身性疾病 E有多种抗肿瘤方法可供选用（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑 A可能伴肾上腺功能衰竭 B以上都是 C仍有活动出血 D血容量未补足 E可能存在极严重感染（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.4.轻度或中度高血压病人，手术前应使血压 A降至正常 B维持原水平 C降至原水平低点 D降至正常水平点以下 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，25 岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已作了抢救，反应血容量补充成功的临床指标是 A动脉血氧分压上升 B血红蛋白浓度上升 C脉率减慢 D尿量增加 E口渴缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.等渗性缺水的常见原因是 A水分大量丧失 B入水量不足 C慢性肠梗阻 D胃肠道消化液急性丧失 E大创面慢性渗液（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.纠正休克并发的酸中毒关键是 A及时应用大量碱性药物 B过

3、度通气 C提高血压 D改善组织灌注 E利尿药排尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期 A浸润至肛门引起痛感 B肿块与邻近结构粘连固定 C肿块引起肠腔狭窄 D形成“冰冻样盆腔“ E直肠壁外可触及单个肿大之结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的 A好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 B是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成 C海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼 D隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵 E手术前须行造影明确其大小，范围及深度等（分数：1.00）A.B.

4、C.D.E.10.早期胃癌，最主要是指 A直径Scm B局限于胃窦内 C无淋巴结转移 D局限于粘膜和粘膜下层 E病理分化程度极高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.破伤风类毒素可以使人获得自动免疫 A35 年 B15 年以上 C13 年 D510 年 E1015 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.痈常发生于身体的 A颈项部 B胸部 C腰部 D会阴部 E下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下肢丹毒反复发作可导致 A败血症 B浅静脉炎 C血栓闭塞性脉管炎 D局部脓肿 E象皮肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A控制感染 B促进

5、咳嗽 C解除呼吸道梗阻和改善换气 D单纯高浓度吸氧 E给予碱液体（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括 A肝硬化 B食物中亚硝酸盐污染 C食物中黄曲霉素污染 D炎性肠道疾病 E病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.恶性肿瘤早期常有 A消瘦 B无力 C食欲不振 D贫血 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.复苏时给药的途径首选 A心内注射 B皮下注射 C肌内注射 D静脉给药 E气管内给药（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.诊断恶性肿瘤最重要的依据是 A肿块质硬，发展快 B超声波 C血清酶学及免疫学检查 DX 线、C

6、T E病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于术后早期离床活动的益处，错误的是 A促进切口愈合 B预防肺部并发症 C减轻腹胀和尿潴留 D有助于提前拔除引流管 E预防下肢静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括 A有助于下肢出血的止血 B增加有效循环血量 C可使生命器官的血液灌流得到改善 D压迫下半身，起自体输血的作用 E约可增加 400500ml 的血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.术前常规禁食、禁饮的时间是 A禁食 4 小时，禁饮 2 小时 B禁食 6 小时，禁饮 2 小时 C禁食 10 小时，禁饮 3 小时

7、D禁食 10 小时，禁饮 3 小时 E禁食 12 小时，禁饮 4 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 A尿量增多 B肢端温度上升 C血压回升 D神志恢复清楚 E皮肤颜色较红（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，38 岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑 A低钾血症 B低氯血症 C低钙血症 D高钙血症 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项 A高位小肠瘘 B乙状结肠造瘘术后 C短肠综合征 D坏死性胰腺炎 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D

8、.E.25.不属于输血传播疾病的是 A巨细胞病毒感染 B甲型肝炎 C乙型肝炎 D疟疾 E丙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.细胞内液的渗透压为 A330350mmol/L B250270mmol/L C270290mmol/L D310330mmol/L E290310mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.显示胃粘膜下病变如平滑肌瘤等常采用 AM 型超声 BA 型超声 CB 型超声 DD 型超声 E内镜超声（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于安氟醚，下列哪项不正确 A可用麻醉诱导和维持 B麻醉性能较强 C对中枢神经系统有抑制作用 D对呼吸道有刺激

9、E可扩张脑血管使颅压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证 A急性胃、食管炎症 B神志不清或精神不正常 C心绞痛 D主动脉瘤 E哮喘发作期（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误 A肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音 B肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰 C间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音 D病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难 E间质性肺水肿期，病人常有缺氧和 CO2 蓄积（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A胆管结石 B急性胰腺炎

10、C乳头炎性狭窄 D胆管癌 E胰腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是 A一侧甲沟处纵行切开引流 B甲根部横形切开引流 C两侧甲沟处纵形切开引流 D拨除甲根部 E拔甲术（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.确诊脓肿的主要依据是 A波动感 B发热 C功能障碍 DWBC 计数增加 E全身乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.低钙血症最早期临床表现为 A口周、指尖麻木感 B腱反射消失 C手足抽搐 D肌肉疼痛 E腱反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.高渗性缺水亦称 A原发性缺水 B继发性缺水 C慢性缺水 D急性缺水 E混合性缺水

11、（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.鱼际间隙感染的临床表现是 A掌心凹陷消失 B手背水肿严重 C无名指、小指处于半屈位 D拇指不能对掌 E被动伸中指疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现 A脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 B脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 C脉细速，血压低，脉压轻度缩小 D脉细速，血压正常，脉压无变化 E脉细速，血压低，脉压显著缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的 A体内 HCO3的减少所引起 B大量呕吐胃内容物引起 C体内 H2C03 增高引起 D大量利尿引起 E低钾

12、血症引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的 A基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 B基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 C基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.每 1 克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染 A10 6 B10 5 C10 4 D10 3 E10 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义 A碱性磷酸酶是否升高 BX 线摄片上病变边界是否清

13、楚，是否有明显的骨膜反应 C是否可扪及肿块 D有无全身症状 E有无局部皮肤静脉怒张，温度增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 A彻底清创 B应用青霉素 C高压氧 D应用气性坏疽抗毒血清 E全身支持疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达 A80100mmHg B7080mmHg C4060mmHg D100mmHg 以上 E6070mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.在进行肝癌普查中常用的方法为 AB 超+CT BECT+CEA CCT+AFP DAFP+B 超 ECEA+B 超（分数：1.

14、00）A.B.C.D.E.45.各种化学致癌物中致癌谱广、致痛力强的是 A多环碳氢化合物 B芳香胺类 C氨基偶氮染料 D霉菌毒素 E硝胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时；可参照下述哪一项进行估计 A肺动脉舒张压 B右室平均压 C右室舒张压 D肺动脉平均压 E右房压（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A肺 B肾 C肝 D脾 E胰（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每日补液量以多少为宜 A每日补液 30003500ml B每日补液相当于尿量 C相当于每日排出尿量的 1/3

15、1/2 D少于每日排出水分的 1/2 E多于每日排出尿量的 1/2（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.各型休克的共同特点是 A血压下降 B脉压差减小 C中心静脉压下降 D有效循环血量锐减 E尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，21 岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率 126 次/分，血压 125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查 A选择性血管造影 B颈部平片 C颈部 CT D双甲状腺核素扫描 E颈部多普勒超声（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学基础(一)-1 答案

16、解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.血管活性药物中哪种是纯受体兴奋剂 A去甲肾上腺素 B间羟胺 C苯肾上腺素 D苯苄胺 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 苯肾上腺素是一种纯受体兴奋剂，对心脏基本无作用，有收缩血管和升高血压的作用。2.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是 A根据病人要求 B综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤 C肿瘤细胞动力学需要 D恶性肿瘤是一种全身性疾病 E有多种抗肿瘤方法可供选用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑 A可能伴肾上腺功能衰竭

17、B以上都是 C仍有活动出血 D血容量未补足 E可能存在极严重感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.轻度或中度高血压病人，手术前应使血压 A降至正常 B维持原水平 C降至原水平低点 D降至正常水平点以下 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 轻度或中度高血压病人手术前后血压维持原水平，能维持组织器官的正常灌流，如使血压突然下降会引起不良反应。5.女，25 岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已作了抢救，反应血容量补充成功的临床指标是 A动脉血氧分压上升 B血红蛋白浓度上升 C脉率减慢 D尿量增加 E口渴缓解（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

18、6.等渗性缺水的常见原因是 A水分大量丧失 B入水量不足 C慢性肠梗阻 D胃肠道消化液急性丧失 E大创面慢性渗液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的丧失的液体与细胞外液的成分基本相同。7.纠正休克并发的酸中毒关键是 A及时应用大量碱性药物 B过度通气 C提高血压 D改善组织灌注 E利尿药排尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期 A浸润至肛门引起痛感 B肿块与邻近结构粘连固定 C肿块引起肠腔狭窄 D形成“冰冻样盆腔“ E直肠壁外可触及单个肿大之结节（分

19、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的 A好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 B是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成 C海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼 D隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵 E手术前须行造影明确其大小，范围及深度等（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.早期胃癌，最主要是指 A直径Scm B局限于胃窦内 C无淋巴结转移 D局限于粘膜和粘膜下层 E病理分化程度极高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.破伤风类毒素可以使人获得自动免疫 A35 年 B15 年以上 C13

20、 年 D510 年 E1015 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.痈常发生于身体的 A颈项部 B胸部 C腰部 D会阴部 E下肢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.下肢丹毒反复发作可导致 A败血症 B浅静脉炎 C血栓闭塞性脉管炎 D局部脓肿 E象皮肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A控制感染 B促进咳嗽 C解除呼吸道梗阻和改善换气 D单纯高浓度吸氧 E给予碱液体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 首先处理的问题是治疗原发病和改善病人的通气功能。15.与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括 A肝硬

21、化 B食物中亚硝酸盐污染 C食物中黄曲霉素污染 D炎性肠道疾病 E病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.恶性肿瘤早期常有 A消瘦 B无力 C食欲不振 D贫血 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 恶性肿瘤早期常常没有特殊症状，消瘦、无力、食欲不振、贫血常常是中晚期症状。17.复苏时给药的途径首选 A心内注射 B皮下注射 C肌内注射 D静脉给药 E气管内给药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.诊断恶性肿瘤最重要的依据是 A肿块质硬，发展快 B超声波 C血清酶学及免疫学检查 DX 线、CT E病理学检查（分数：1.00）A.B.

22、C.D.E. 解析：19.关于术后早期离床活动的益处，错误的是 A促进切口愈合 B预防肺部并发症 C减轻腹胀和尿潴留 D有助于提前拔除引流管 E预防下肢静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括 A有助于下肢出血的止血 B增加有效循环血量 C可使生命器官的血液灌流得到改善 D压迫下半身，起自体输血的作用 E约可增加 400500ml 的血液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.术前常规禁食、禁饮的时间是 A禁食 4 小时，禁饮 2 小时 B禁食 6 小时，禁饮 2 小时 C禁食 10 小时，禁饮 3 小时 D禁食 10 小时

23、，禁饮 3 小时 E禁食 12 小时，禁饮 4 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时可最大限度减少术中呕吐和术后腹胀等不良反应。22.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 A尿量增多 B肢端温度上升 C血压回升 D神志恢复清楚 E皮肤颜色较红（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.女性，38 岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑 A低钾血症 B低氯血症 C低钙血症 D高钙血症 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项 A高位小肠瘘 B

24、乙状结肠造瘘术后 C短肠综合征 D坏死性胰腺炎 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.不属于输血传播疾病的是 A巨细胞病毒感染 B甲型肝炎 C乙型肝炎 D疟疾 E丙型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.细胞内液的渗透压为 A330350mmol/L B250270mmol/L C270290mmol/L D310330mmol/L E290310mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.显示胃粘膜下病变如平滑肌瘤等常采用 AM 型超声 BA 型超声 CB 型超声 DD 型超声 E内镜超声（分数：1.00）A.B.C.D.E

25、. 解析：28.关于安氟醚，下列哪项不正确 A可用麻醉诱导和维持 B麻醉性能较强 C对中枢神经系统有抑制作用 D对呼吸道有刺激 E可扩张脑血管使颅压增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证 A急性胃、食管炎症 B神志不清或精神不正常 C心绞痛 D主动脉瘤 E哮喘发作期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 心绞痛不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证，而是相对禁忌证。30.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误 A肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音 B肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰 C间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及

26、少量湿哕音 D病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难 E间质性肺水肿期，病人常有缺氧和 CO2 蓄积（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A胆管结石 B急性胰腺炎 C乳头炎性狭窄 D胆管癌 E胰腺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是 A一侧甲沟处纵行切开引流 B甲根部横形切开引流 C两侧甲沟处纵形切开引流 D拨除甲根部 E拔甲术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 甲沟炎，已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已蔓及指甲基部皮下周围时，可以两侧甲沟各作纵形切口，切除指

27、甲根部。如甲床下已积脓，应将指甲拔去。33.确诊脓肿的主要依据是 A波动感 B发热 C功能障碍 DWBC 计数增加 E全身乏力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 波动感是诊断脓肿的主要依据。34.低钙血症最早期临床表现为 A口周、指尖麻木感 B腱反射消失 C手足抽搐 D肌肉疼痛 E腱反射亢进（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.高渗性缺水亦称 A原发性缺水 B继发性缺水 C慢性缺水 D急性缺水 E混合性缺水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 高渗性缺水亦称原发性缺水。36.鱼际间隙感染的临床表现是 A掌心凹陷消失 B手背水肿严重 C无名指、小指处于半屈位 D拇指不能对掌 E被动伸中指疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 鱼际间隙感染，拇指和拇指指蹼明显肿胀，有压痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，运动受限，特别是拇指不能对掌。37.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现 A脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 B脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 C脉细速，血压低，脉压轻度缩小 D脉细速，血压正常，脉压无变化 E脉细速，血压低，脉压显著缩小（分数：1.00）A. B.