【医学类职业资格】外科学副主任医师_主任医师骨外科-2及答案解析.doc

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1、外科学副主任医师_主任医师骨外科-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、多选题(总题数：10，分数：25.00)1.股骨转子下骨折髓内针固定属于（分数：2.50）A.中心位固定B.偏心位固定C.外固定D.加压固定E.髓内固定2.髋关节后脱位的并发症包括（分数：2.50）A.坐骨神经损伤B.股骨头缺血坏死C.感染D.异位骨化E.筋膜间隔综合征3.股骨颈骨折时，常发生（分数：2.50）A.Kaplan点移至脐上B.Kaplan点偏向健侧C.大转子尖向 Nelaton线上方或下方移位D.其颈干角一般无改变E.下肢活动受限4.骨折的晚期并发症有（分数：2.50）A.大面积压疮B

2、.缺血性骨坏死C.坠积性肺炎D.骨折延迟愈合E.深静脉血栓5.骨折功能复位标准是（分数：2.50）A.可允许与关节面平行的侧方移位B.没有旋转移位和分离移位C.长骨干横形骨折骨折端对位至少达 1/3左右D.可允许轻微成角移位E.下肢缩短允许不超过 1.5cm6.全髋关节置换术的禁忌证包括（分数：2.50）A.年龄超过 80岁股骨颈骨折B.骨骼未成熟C.局部感染D.神经性关节病E.患肢明显短缩7.对截瘫患者应积极护理，防止并发症压疮的发生，下列哪几项是正确的（分数：2.50）A.床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥B.每 2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证患者休息C.对骨隆突部位用软垫或气

3、枕垫好，每天用 50%乙醇擦洗，滑石粉按摩D.对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织，勤换敷料E.待炎症控制、肉芽新鲜时，做转移皮瓣缝合8.对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术，需要进行的术前评估是（分数：2.50）A.全身情况的评估B.炎症是否在活动期C.颈椎评估(寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形)D.髋关节功能评估E.肺功能测定9.与休门病有关的因素包括（分数：2.50）A.骨质疏松B.生长激素C.遗传D.软骨内骨化紊乱E.脊柱的生长板存在软骨缺失10.患者女性，12 岁，腰背部进行性隆起 3年。X 线片提示：T9、T10、T11 椎体楔形变5，椎体终板不规则，Schmorl 结节，后

4、凸 Cobb角 30，对该患者行 Milwaukee支具治疗，正确的支具治疗方案为（分数：2.50）A.每天佩戴 2022 小时B.根据 Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度，可逐步减少支具的佩戴时间C.开始时每天佩戴 22小时D.至月经来潮 2年时可以去除支具E.开始时每天佩戴 10小时二、共用题干题(总题数：6，分数：50.00)患者女性，65 岁，滑倒致股骨颈骨折。X 线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾，既往髋臼发育不良。（分数：7.50）(1).骨折分型为（分数：2.50）A.Garden 型B.Garden 型C.Garden型D.Garden型E.外展型(2).首

5、选的治疗方法是（分数：2.50）A.保守治疗B.空心钉内固定C.DHS内固定D.人工全髋关节置换E.人工半髋关节置换(3).该患者人工关节置换的手术指征是（分数：2.50）A.年龄 65岁B.髋关节原有疾患C.病理骨折D.高能量损伤E.骨质疏松患者男性，反复发作颈肩部、颈后部酸痛，并感觉左前臂和左手指放射痛 6个月，加重 3周，经服镇痛药无效。查体：一般状况好，四肢肌力 5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验(+)。（分数：7.50）(1).应首先做的检查是（分数：2.50）A.颈椎正侧位 X线检查B.心电图检查C.B型超声扫描D.颈椎 CT扫描E.颈椎 MRI扫

6、描(2).患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.颈型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病(3).患者 MRI表现为 C5C6 椎间盘突出，如选择手术治疗，最合适的选择是（分数：2.50）A.颈椎前路经间隙减压植骨内固定术B.颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术C.颈椎后路全椎板切除内固定术D.颈椎后路半椎板切除内固定术E.颈前后联合入路椎体切除植骨内固定术患者女性，50 岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳 1年，加重 1月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X 线片显示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射

7、亢进，巴宾斯基征(+)。（分数：12.50）(1).下列哪种诊断最准确（分数：2.50）A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出症E.交感神经型颈椎病(2).为明确有无后纵韧带骨化，宜行哪项检查（分数：2.50）A.MRIB.CTC.诱发电位D.血常规E.核素扫描(3).如 MRI显示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗（分数：2.50）A.手术治疗B.牵引治疗C.热疗D.颈围制动治疗E.止痛药治疗(4).医师在分析病情时下列哪一项是错误的（分数：2.50）A.X线片显示颈椎各椎间隙高度正常，可排除颈椎间盘突出B.胭内颈椎管狭窄 X线片的诊断标准是椎管前后径或相应椎体前后径0.7

8、5mmC.双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征(+)提示脊髓受压D.该患者可能左侧伸腕肌力弱E.左上肢大拇指皮肤感觉减退提示 C6神经根受累(5).关于上肢关键肌的描述哪项不正确（分数：2.50）A.肱二头肌为 C5神经支配为主B.伸腕肌为 C5神经支配为主C.肱三头肌为 C7神经支配为主D.中指指长屈肌为 C8神经支配为主E.小指外展肌为 T1神经支配为主患者男性，51 岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液体溢出。BP 80/60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。（分数：7.50）(1).首先要考虑的诊断是（分数：2.50）A.骨盆骨折B.骨盆骨折合并休克C.

9、骨盆骨折合并休克与尿道损伤D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E.骨盆骨折合并尿潴留(2).临床救治的先后顺序是（分数：2.50）A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折B.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘(3).休克难以纠正时，应采取的措施是（分数：2.50）A.加快输血速度B.使用升压药物C.使用止血药物D.DSA栓塞髂内动脉E.DSA栓塞髂外动脉患者男性，45 岁，感颈肩部不适伴双手无力，以左手为重 1年，近来感觉双上肢无力加重，伴行走“踏棉

10、感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力 4级，双膝反射亢进。X 线片显示：颈椎生理曲度消失，C5C6、C6C7 椎间高度降低，颈椎退变。（分数：7.50）(1).为明确诊断，患者还应做的检查是（分数：2.50）A.B型超声B.心电图C.胸部 X线片D.MRIE.诊断性局部封闭(2).患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.颈型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病(3).最应鉴别的疾病是（分数：2.50）A.尺神经炎B.胸廓出口综合征C.颈背部筋膜炎D.腕管综合征E.肌萎缩型侧索硬化症患者女性，50 岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限

11、 1个月左右，加重，夜间痛影响睡眠 7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。（分数：7.50）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.左肩关节软组织挫伤B.左肩风湿性关节炎C.左肩部肌肉劳损D.左肩关节周围炎E.颈椎病(2).下列哪项检查对明确诊断最有帮助（分数：2.50）A.X线摄片检查B.肌电图检查C.CT和 MRI检查D.关节镜检查E.核素扫描检查(3).目前的治疗宜采取（分数：2.50）A.患侧制动B.中医中药C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼松龙E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩三、案例

12、分析题(总题数：2，分数：25.00)患者男性，15 岁。有胫骨近端疼痛、肿胀 1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。（分数：7.50）(1).患者最有可能的诊断是（分数：2.50）A.骨囊肿B.骨纤维异样增殖症C.动脉瘤样骨囊肿D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤F.化脓性骨髓炎G.骨折H.骨巨细胞瘤(2).就诊拍 X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是（分数：2.50）A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.骨化性肌炎D.骨结核E.慢性骨髓炎F.骨巨细胞瘤G.动脉瘤样骨囊肿(3).患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动，可采用的治疗方法有（分数：2.50）A.卧床休息B.切开手术C.穿刺活检D.放疗E.化

13、疗F.理疗G.石膏临时固定患者女性，21 岁，半年前因腰腿痛在当地医院行后入路 L5S1 椎间盘切除，病理结果不详，术后 6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重，腰部出现一包块，有压痛，无红热感。查体：T36.7，P112 次/分；下腰部可触及大小为 3cm3cm3cm包块，有触痛，左下肢小腿外侧皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验(+)，其余未见明显异常。实验室检查：ESR 32mm/小时，ASO 2 6.6 IU/C，WBC 6.610 9 /L，C 反应蛋白23.1mg/L。（分数：17.50）(1).根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病（分数：2.50）A.腰椎肿瘤B.腰椎结核C.腰椎间盘突

14、出症复发D.腰椎椎间隙感染E.腰椎转移瘤F.腰椎滑脱G.腰椎椎管狭窄症(2).为了明确诊断，还需要进行哪些检查 A腰椎正侧位、过伸过屈位 X线片 B腰椎 CT扫描 C腰椎 MRI扫描 D腰椎 B超扫描 E腰椎穿刺活检检查 F脊髓诱发电位检查 G抽血查 AKP、ACP H腹部 B超扫描 I胸片 J肛门指诊（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.G.H.I.J.(3).患者半年前当地医院手术病理报告诊断为“L5S1 椎间盘结核”，出院后一直口服抗结核药，MRI 提示 L5S1 水平硬膜囊有受压，L5 椎体下缘、S1 椎体上缘有破坏和死骨形成，B 超显示腰部有脓肿，以下诊断哪项最有可能（分数：2.

15、50）A.L5S1 椎间盘结核复发B.L5S1 椎间隙感染C.L5S1 椎体肿瘤D.L5S1 椎体转移瘤E.腰椎滑脱(4).关于脊柱结核，以下叙述哪些是不正确的（分数：2.50）A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的B.在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约 99%，椎体结核仅占 1%C.椎体结核按病灶部位可分为中央型和边缘型两种，以边缘型多见D.中央型多见于儿童，边缘型多见于 10岁以上的儿童E.边缘型结核占脊柱结核的 10.2%(5).根据以上资料，该患者下一步的治疗应怎样（分数：2.50）A.立即进行手术治疗B.保守治疗C.先保守治疗，若无效再行手术治疗(6).该患者拟采取何种手术方式较

16、可行有效（分数：2.50）A.前入路病灶清除+椎间植骨B.后入路病灶清除+椎间植骨C.后入路病灶清除+前入路椎间植骨D.后入路病灶清除+椎间植骨+后入路椎弓根钉支架内固定(7).关于腰椎结核手术的并发症有哪些（分数：2.50）A.截瘫B.损伤输尿管C.损伤大血管引起大出血D.引起结核全身播散E.局部结核病灶复发F.椎体后凸畸形G.植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳外科学副主任医师_主任医师骨外科-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、多选题(总题数：10，分数：25.00)1.股骨转子下骨折髓内针固定属于（分数：2.50）A.中心位固定 B.偏心位固定C.外固定D.加压固定E

17、.髓内固定 解析：2.髋关节后脱位的并发症包括（分数：2.50）A.坐骨神经损伤 B.股骨头缺血坏死 C.感染D.异位骨化 E.筋膜间隔综合征解析：3.股骨颈骨折时，常发生（分数：2.50）A.Kaplan点移至脐上B.Kaplan点偏向健侧 C.大转子尖向 Nelaton线上方或下方移位 D.其颈干角一般无改变E.下肢活动受限 解析：4.骨折的晚期并发症有（分数：2.50）A.大面积压疮 B.缺血性骨坏死 C.坠积性肺炎 D.骨折延迟愈合 E.深静脉血栓 解析：5.骨折功能复位标准是（分数：2.50）A.可允许与关节面平行的侧方移位B.没有旋转移位和分离移位 C.长骨干横形骨折骨折端对位至少

18、达 1/3左右 D.可允许轻微成角移位E.下肢缩短允许不超过 1.5cm解析：6.全髋关节置换术的禁忌证包括（分数：2.50）A.年龄超过 80岁股骨颈骨折 B.骨骼未成熟 C.局部感染 D.神经性关节病 E.患肢明显短缩 解析：7.对截瘫患者应积极护理，防止并发症压疮的发生，下列哪几项是正确的（分数：2.50）A.床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥 B.每 2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证患者休息 C.对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，每天用 50%乙醇擦洗，滑石粉按摩 D.对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织，勤换敷料 E.待炎症控制、肉芽新鲜时，做转移皮瓣缝合 解析：8.对强直性脊柱

19、炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术，需要进行的术前评估是（分数：2.50）A.全身情况的评估 B.炎症是否在活动期 C.颈椎评估(寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形) D.髋关节功能评估 E.肺功能测定 解析：9.与休门病有关的因素包括（分数：2.50）A.骨质疏松 B.生长激素 C.遗传 D.软骨内骨化紊乱 E.脊柱的生长板存在软骨缺失 解析：10.患者女性，12 岁，腰背部进行性隆起 3年。X 线片提示：T9、T10、T11 椎体楔形变5，椎体终板不规则，Schmorl 结节，后凸 Cobb角 30，对该患者行 Milwaukee支具治疗，正确的支具治疗方案为（分数：2.50）A.每天佩戴 2

20、022 小时 B.根据 Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度，可逐步减少支具的佩戴时间 C.开始时每天佩戴 22小时 D.至月经来潮 2年时可以去除支具 E.开始时每天佩戴 10小时解析：二、共用题干题(总题数：6，分数：50.00)患者女性，65 岁，滑倒致股骨颈骨折。X 线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾，既往髋臼发育不良。（分数：7.50）(1).骨折分型为（分数：2.50）A.Garden 型B.Garden 型C.Garden型 D.Garden型E.外展型解析：(2).首选的治疗方法是（分数：2.50）A.保守治疗B.空心钉内固定C.DHS内固定D.人工全髋关节置

21、换 E.人工半髋关节置换解析：(3).该患者人工关节置换的手术指征是（分数：2.50）A.年龄 65岁B.髋关节原有疾患 C.病理骨折D.高能量损伤E.骨质疏松解析：患者男性，反复发作颈肩部、颈后部酸痛，并感觉左前臂和左手指放射痛 6个月，加重 3周，经服镇痛药无效。查体：一般状况好，四肢肌力 5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验(+)。（分数：7.50）(1).应首先做的检查是（分数：2.50）A.颈椎正侧位 X线检查 B.心电图检查C.B型超声扫描D.颈椎 CT扫描E.颈椎 MRI扫描解析：(2).患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.颈型颈椎病B.椎动脉

22、型颈椎病C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病解析：(3).患者 MRI表现为 C5C6 椎间盘突出，如选择手术治疗，最合适的选择是（分数：2.50）A.颈椎前路经间隙减压植骨内固定术 B.颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术C.颈椎后路全椎板切除内固定术D.颈椎后路半椎板切除内固定术E.颈前后联合入路椎体切除植骨内固定术解析：患者女性，50 岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳 1年，加重 1月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X 线片显示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征(+)。（分数：12.50）(1).下

23、列哪种诊断最准确（分数：2.50）A.肩周炎B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出症E.交感神经型颈椎病解析：(2).为明确有无后纵韧带骨化，宜行哪项检查（分数：2.50）A.MRIB.CT C.诱发电位D.血常规E.核素扫描解析：(3).如 MRI显示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗（分数：2.50）A.手术治疗B.牵引治疗 C.热疗D.颈围制动治疗E.止痛药治疗解析：(4).医师在分析病情时下列哪一项是错误的（分数：2.50）A.X线片显示颈椎各椎间隙高度正常，可排除颈椎间盘突出 B.胭内颈椎管狭窄 X线片的诊断标准是椎管前后径或相应椎体前后径0.75mmC.双下肢膝踝反射亢进

24、，巴宾斯基征(+)提示脊髓受压D.该患者可能左侧伸腕肌力弱E.左上肢大拇指皮肤感觉减退提示 C6神经根受累解析：(5).关于上肢关键肌的描述哪项不正确（分数：2.50）A.肱二头肌为 C5神经支配为主B.伸腕肌为 C5神经支配为主 C.肱三头肌为 C7神经支配为主D.中指指长屈肌为 C8神经支配为主E.小指外展肌为 T1神经支配为主解析：患者男性，51 岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液体溢出。BP 80/60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。（分数：7.50）(1).首先要考虑的诊断是（分数：2.50）A.骨盆骨折B.骨盆骨折合并休克C.骨盆骨折合并休

25、克与尿道损伤D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤 E.骨盆骨折合并尿潴留解析：(2).临床救治的先后顺序是（分数：2.50）A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折 B.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘解析：(3).休克难以纠正时，应采取的措施是（分数：2.50）A.加快输血速度B.使用升压药物C.使用止血药物D.DSA栓塞髂内动脉 E.DSA栓塞髂外动脉解析：患者男性，45 岁，感颈肩部不适伴双手无力，以左手为重 1年，近来感觉双上肢无力加重，伴

26、行走“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力 4级，双膝反射亢进。X 线片显示：颈椎生理曲度消失，C5C6、C6C7 椎间高度降低，颈椎退变。（分数：7.50）(1).为明确诊断，患者还应做的检查是（分数：2.50）A.B型超声B.心电图C.胸部 X线片D.MRI E.诊断性局部封闭解析：(2).患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.颈型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病 E.交感型颈椎病解析：(3).最应鉴别的疾病是（分数：2.50）A.尺神经炎B.胸廓出口综合征C.颈背部筋膜炎D.腕管综合征E.肌萎缩型侧索硬化症 解析：患者女性，50 岁。左肩疼

27、痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限 1个月左右，加重，夜间痛影响睡眠 7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。（分数：7.50）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.左肩关节软组织挫伤B.左肩风湿性关节炎C.左肩部肌肉劳损D.左肩关节周围炎 E.颈椎病解析：(2).下列哪项检查对明确诊断最有帮助（分数：2.50）A.X线摄片检查 B.肌电图检查C.CT和 MRI检查D.关节镜检查E.核素扫描检查解析：(3).目前的治疗宜采取（分数：2.50）A.患侧制动B.中医中药C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼松龙E

28、.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩 解析：三、案例分析题(总题数：2，分数：25.00)患者男性，15 岁。有胫骨近端疼痛、肿胀 1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。（分数：7.50）(1).患者最有可能的诊断是（分数：2.50）A.骨囊肿B.骨纤维异样增殖症C.动脉瘤样骨囊肿 D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤 F.化脓性骨髓炎 G.骨折H.骨巨细胞瘤 解析：(2).就诊拍 X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是（分数：2.50）A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.骨化性肌炎D.骨结核E.慢性骨髓炎F.骨巨细胞瘤 G.动脉瘤样骨囊肿 解析：(3).患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动，可采

29、用的治疗方法有（分数：2.50）A.卧床休息B.切开手术 C.穿刺活检 D.放疗E.化疗F.理疗G.石膏临时固定 解析：患者女性，21 岁，半年前因腰腿痛在当地医院行后入路 L5S1 椎间盘切除，病理结果不详，术后 6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重，腰部出现一包块，有压痛，无红热感。查体：T36.7，P112 次/分；下腰部可触及大小为 3cm3cm3cm包块，有触痛，左下肢小腿外侧皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验(+)，其余未见明显异常。实验室检查：ESR 32mm/小时，ASO 2 6.6 IU/C，WBC 6.610 9 /L，C 反应蛋白23.1mg/L。（分数：17.50）(1).根

30、据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病（分数：2.50）A.腰椎肿瘤B.腰椎结核 C.腰椎间盘突出症复发D.腰椎椎间隙感染 E.腰椎转移瘤F.腰椎滑脱G.腰椎椎管狭窄症解析：(2).为了明确诊断，还需要进行哪些检查 A腰椎正侧位、过伸过屈位 X线片 B腰椎 CT扫描 C腰椎 MRI扫描 D腰椎 B超扫描 E腰椎穿刺活检检查 F脊髓诱发电位检查 G抽血查 AKP、ACP H腹部 B超扫描 I胸片 J肛门指诊（分数：2.50）A. B. C. D. E.F.G.H.I. J. 解析：(3).患者半年前当地医院手术病理报告诊断为“L5S1 椎间盘结核”，出院后一直口服抗结核药，MRI 提示 L5S1

31、 水平硬膜囊有受压，L5 椎体下缘、S1 椎体上缘有破坏和死骨形成，B 超显示腰部有脓肿，以下诊断哪项最有可能（分数：2.50）A.L5S1 椎间盘结核复发 B.L5S1 椎间隙感染C.L5S1 椎体肿瘤D.L5S1 椎体转移瘤E.腰椎滑脱解析：(4).关于脊柱结核，以下叙述哪些是不正确的（分数：2.50）A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的B.在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约 99%，椎体结核仅占 1% C.椎体结核按病灶部位可分为中央型和边缘型两种，以边缘型多见D.中央型多见于儿童，边缘型多见于 10岁以上的儿童E.边缘型结核占脊柱结核的 10.2%解析：(5).根据以上资料，该患者下一步的治疗应怎样（分数：2.50）A.立即进行手术治疗 B.保守治疗C.先保守治疗，若无效再行手术治疗解析：(6).该患者拟采取何种手术方式较可行有效（分数：2.50）A.前入路病灶清除+椎间植骨B.后入路病灶清除+椎间植骨C.后入路病灶清除+前入路椎间植骨D.后入路病灶清除+椎间植骨+后入路椎弓根钉支架内固定 解析：(7).关于腰椎结核手术的并发症有哪些（分数：2.50）A.截瘫 B.损伤输尿管 C.损伤大血管引起大出血 D.引起结核全身播散 E.局部结核病灶复发 F.椎体后凸畸形 G.植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳 解析：