【医学类职业资格】外科学副主任医师_主任医师骨外科-28及答案解析.doc

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1、外科学副主任医师_主任医师骨外科-28 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、多选题(总题数：20，分数：50.00)1.躯干骨包括（分数：2.50）A.椎骨B.胸骨C.肋骨D.锁骨E.跗骨2.前臂双骨折发生的病因与分类（分数：2.50）A.直接暴力引起同一平面的骨折B.扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折C.扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折D.间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折E.间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折3.对于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不对（分数：2.50）A.应首先手法复位，一般可在局麻下进行B.常采用 Bigelow 法复位C.复位成功，Du

2、gas 征由(+)转为(-)D.复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎E.超过 2 周的肩关节脱位，试图复位失败后，需及时切开复位4.先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是（分数：2.50）A.术前牵引不够，股骨头未达到骨盆水平线以下B.前倾角过大C.挛缩的软组织松解不够D.手术术式不正确E.关节囊缝合不够紧密5.畸形性骨炎的常见并发症包括（分数：2.50）A.骨痛B.骨畸形C.病理性骨折D.继发性骨关节炎E.耳聋6.用于治疗畸形性骨炎的药物包括（分数：2.50）A.降钙素B.胰高血糖素C.光辉霉素D.双膦酸盐E.钙剂7.典型性先天性髋脱位的主要发病因素为（分数：2.50）A.股骨

3、头发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛D.髋臼发育不良E.股骨颈短8.参与构成腕关节的骨是（分数：2.50）A.月骨B.三角骨C.尺骨下端D.豌豆骨E.钩骨9.先天性马蹄内翻足的软组织手术包括（分数：2.50）A.跟腱延长术B.跖筋膜切断术C.足内侧松解术D.胫前肌外移E.胫后肌前移10.下列属于稳定性骨折的有（分数：2.50）A.股骨颈骨折 Garden 分型工型B.尺骨青枝骨折C.胫骨裂纹骨折D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4E.肱骨发生投弹骨折11.对化疗较敏感的肿瘤（分数：2.50）A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.恶性淋巴瘤E.骨巨细胞瘤12.有关腰椎滑脱

4、，下列恰当的是（分数：2.50）A.峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史B.崩裂性滑脱好发于腰的椎弓峡部C.退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素D.男性多于女性E.腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗13.骨密度测定的临床指征（分数：2.50）A.女性65 岁和男性70 岁，无其他骨质疏松危险因素B.女性65 岁和男性70 岁，有 1 个或多个骨质疏松危险因素C.有影响骨矿代谢的疾病和药物史D.有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人E.X 线摄片已有骨质疏松改变者14.退行性骨质疏松症的并发症有（分数：2.50）A.骨痛B.身材缩短C.骨折D.脊柱变形E.耳聋15.关于股骨转子间骨

5、折的治疗，以下叙述哪些是正确的（分数：2.50）A.牵引疗法适应所有类型的转子间骨折，尤其适应无移位的稳定性骨折并有较严重内脏疾患，不适于手术者或骨折严重粉碎，不适应内固定或患者要求用牵引治疗者B.类各型骨折可以闭合经距多根斯氏针内固定C.各种类型的转子间骨折均可以用滑动鹅头钉内固定D.各类型的骨折也可以用 Gamma 钉内固定E.对年老转子粉碎骨折骨质疏松的患者，可用转子柄的人工股骨头置换术16.在脊柱骨折患者的搬运过程中，不应采用的体位是（分数：2.50）A.屈曲侧卧位B.半卧位C.仰卧过伸位D.侧卧位E.俯卧位17.脊索瘤的特征是（分数：2.50）A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤

6、B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D.组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合18.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（分数：2.50）A.整复骨折与脱位B.解除脊髓或神经根的压迫C.内固定稳定脊柱D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复E.手术中可直接给予神经营养药物19.髋关节置换术的优点是（分数：2.50）A.减轻疼痛B.矫正畸形C.一劳永逸D.改善活动E.手术简单20.第三代骨水泥技术包括（分数：2.50）A.加用股骨假体表面处理以增强柄一骨水泥固定B.非真空搅拌C.股骨柄中位定置器D.使用真空离心技术E.使用

7、手填塞二、案例分析题(总题数：5，分数：50.00)患者女性，65 岁，双膝关节疼痛畸形，伸直受限 10 分钟，加重 3 个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲 90受限，伸直受限，实验室检查正常，疖线见下图。 （分数：15.00）(1).根据资料，该患者的诊断正确的是（分数：2.50）A.双膝关节骨关节炎B.双膝关节半月板损伤C.双膝关节交叉韧带损伤D.双膝关节髌骨软化症E.双膝关节化脓性关节炎F.双膝关节髌前滑囊炎(2).根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（分数：2.50）A.双膝关节全膝关节置换术B.双胫骨截骨矫形术C.双膝关节关节镜冲洗打磨术D.双膝关节滑膜切除术E.双膝关节

8、游离体摘除术(3).该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（分数：2.50）A.首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时，要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡，必须先松解软组织后再进行骨组织切除B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形C.尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同E.保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动F.掌握正确的骨水泥固定技术(4).全膝关节置换术的并发症有哪些（分数：2.50）A.感染B.伤口愈合不良C.假体松动D.胫骨或股骨骨折E.腓总神经损伤F.肺

9、动脉栓塞(5).患者行全膝关节置换术 3 周后出现左膝关节红肿、疼痛难忍，有脓肿，抽出约 2ml 脓性渗液，ESR，C 反应蛋白，WBC 正常，脓培养为革兰氏阳性菌，该患者最有可能的并发症是什么（分数：2.50）A.左膝关节假体感染B.左髌前滑囊感染C.左膝切口皮下感染D.左髌前脂肪液化坏死感染(6).该患者进一步应该怎么治疗（分数：2.50）A.抗感染B.清创+扩创C.取出假体冲洗D.进一步完善检查，观察E.清创+局部冲洗患者男性，24 岁，打羽毛球受伤后右肩疼痛。（分数：7.50）(1).最有可能的诊断是(提示：出现肩关节肿胀，活动肩关节有撕裂样疼痛，患肩不敢外展)（分数：2.50）A.肩

10、关节不稳B.肩袖损伤C.肩关节游离体D.盂唇损伤E.肱骨头骨折F.肩峰撞击G.肩关节创伤性关节炎H.锁骨骨折(2).肩袖的组成是(提示：肩关节 MRI 显示肩袖撕裂)（分数：2.50）A.肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌B.三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌C.肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌D.三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌E.小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌F.大圆肌、冈上肌、肱二头肌、斜方肌G.肩胛下肌、大圆肌、肱二头肌、背阔肌H.肩胛上肌、小圆肌、斜方肌、背阔肌(3).关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括（分数：2.50）A.肩关节清理B.单纯肩关节镜下肩袖修补术C.肩关节镜下盂唇修复D.肩

11、关节镜下松解E.肩关节成形术F.小切口肩袖修补G.肩峰下减压成形和肩袖修补术H.小切口辅助下肩袖修补术患者男性，50 岁，行走过程中反复出现左髋关节弹响、绞锁，不敢负重。（分数：7.50）(1).最有可能得诊断是(提示：患者无外伤史，有膝关节滑膜软骨瘤病)（分数：2.50）A.股骨头坏死B.髋关节骨关节炎C.髋臼盂唇损伤D.股骨头骨折E.髋关节滑膜软骨瘤病F.髋臼发育不良G.先天性髋脱位H.弹响髋(2).髋关节镜手术需要的辅助设备有(提示：拍摄 X 线片显示髋关节内多个游离体)（分数：2.50）A.MRIB.CTC.导航系统D.B 型超声E.X 线 C 型臂F.导针G.牵引床H.冲洗加压装置(

12、3).髋关节镜的并发症包括（分数：2.50）A.坐骨神经损伤B.髋关节周围血管损伤C.股骨颈骨折D.髋关节滑膜炎E.髋关节周围肌肉牵拉伤F.髋关节软骨损伤G.深静脉血栓H.髋关节周围脓肿患者男性，12 多，右大腿红肿发热 1 周。查体：T 39，P 120 次/分，右大腿皮肤红，肿胀，压痛(+)，叩击痛(+)，右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。（分数：12.50）(1).为了明确诊断，还要做哪些检查（分数：2.50）A.右股骨正侧位B.胸片C.全身骨显像D.CTE.MRIF.抽血验：UBC，ESR，C 反应蛋白G.血培养+药敏(2).实验室检查提示 UBC，ESR，C 反应蛋白，X 线有

13、骨质破坏，以下诊断哪些是对的（分数：2.50）A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.急性化脓性关节炎D.右大腿蜂窝组织炎E.右股骨尤文肉瘤(3).该患儿使用抗生素停药时间（分数：2.50）A.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 1 周B.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 2 周C.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 3 周D.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 4 周E.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 5 周F.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 6 周G.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 7 周H.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 8 周(4).关于化脓性骨髓

14、炎，以下叙述哪些是错误的（分数：2.50）A.最常见于 315 岁的儿童和少年，女性多于男性B.股骨和胫骨发病率最高，其次为肱骨、桡骨、髂骨C.多发生于儿童长骨的干骺端D.最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为型链球菌和白色葡萄球菌E.化脓性骨髓炎的病理特点：骨质破坏、坏死和增生同时并存，早期以破坏和坏死为主，后期以增生为主(5).关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是（分数：2.50）A.脓肿向长骨端蔓延，脓液不易穿破骺板进入关节腔B.脓液突破干骺端的坚质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿C.成人骨骺板是抗御感染的天然屏障，脓肿下易进入关节腔，但小儿骺板无抵御能力，较易并发关节炎D.经过早期的

15、药物治疗，及时适当的局部治疗和支持疗法，炎症消退，病变吸收而痊愈E.急性期未得到及时正确的治疗，引起败血症、脓毒血症，危及生命F.转为慢性骨髓炎患者男性，30 岁，打篮球受伤后右膝疼痛。（分数：7.50）(1).最有可能的诊断是(提示：无明显肿胀，伸屈关节有摩擦感，有时出现绞锁)（分数：2.50）A.半月板损伤B.骨折C.关节软骨损伤伴游离体D.滑膜炎E.前叉韧带断裂F.后叉韧带断裂G.内侧副韧带损伤H.外侧副韧带损伤(2).治疗方案应选择(提示：MRI 显示股骨内髁骨软骨缺损)（分数：2.50）A.软骨打孔和微骨折B.软骨膜和骨膜移植C.自体软骨细胞移植D.自体骨软骨移植E.异体骨软骨移植F

16、.组织工程学软骨移植G.软骨刨削H.全膝关节置换术(3).自体软骨移植供体包括（分数：2.50）A.透明软骨B.软骨膜C.骨膜D.纤维软骨E.软骨下骨F.骨皮质G.骨松质H.骨板外科学副主任医师_主任医师骨外科-28 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、多选题(总题数：20，分数：50.00)1.躯干骨包括（分数：2.50）A.椎骨 B.胸骨 C.肋骨 D.锁骨E.跗骨解析：2.前臂双骨折发生的病因与分类（分数：2.50）A.直接暴力引起同一平面的骨折 B.扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折C.扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折 D.间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨

17、折E.间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折 解析：3.对于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不对（分数：2.50）A.应首先手法复位，一般可在局麻下进行B.常采用 Bigelow 法复位 C.复位成功，Dugas 征由(+)转为(-)D.复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎 E.超过 2 周的肩关节脱位，试图复位失败后，需及时切开复位解析：4.先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是（分数：2.50）A.术前牵引不够，股骨头未达到骨盆水平线以下 B.前倾角过大 C.挛缩的软组织松解不够 D.手术术式不正确 E.关节囊缝合不够紧密 解析：5.畸形性骨炎的常见并发症包括（分数：2.50）A

18、.骨痛 B.骨畸形 C.病理性骨折 D.继发性骨关节炎 E.耳聋解析：6.用于治疗畸形性骨炎的药物包括（分数：2.50）A.降钙素 B.胰高血糖素 C.光辉霉素 D.双膦酸盐 E.钙剂解析：7.典型性先天性髋脱位的主要发病因素为（分数：2.50）A.股骨头发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛 D.髋臼发育不良 E.股骨颈短解析：8.参与构成腕关节的骨是（分数：2.50）A.月骨 B.三角骨 C.尺骨下端D.豌豆骨E.钩骨解析：9.先天性马蹄内翻足的软组织手术包括（分数：2.50）A.跟腱延长术 B.跖筋膜切断术 C.足内侧松解术 D.胫前肌外移 E.胫后肌前移解析：10.下列属于稳

19、定性骨折的有（分数：2.50）A.股骨颈骨折 Garden 分型工型 B.尺骨青枝骨折 C.胫骨裂纹骨折 D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4 E.肱骨发生投弹骨折解析：11.对化疗较敏感的肿瘤（分数：2.50）A.骨髓瘤 B.骨肉瘤 C.尤文肉瘤 D.恶性淋巴瘤 E.骨巨细胞瘤解析：12.有关腰椎滑脱，下列恰当的是（分数：2.50）A.峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史B.崩裂性滑脱好发于腰的椎弓峡部 C.退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素D.男性多于女性 E.腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗解析：13.骨密度测定的临床指征（分数：2.50）A.女性65 岁和男性70

20、岁，无其他骨质疏松危险因素B.女性65 岁和男性70 岁，有 1 个或多个骨质疏松危险因素 C.有影响骨矿代谢的疾病和药物史 D.有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人 E.X 线摄片已有骨质疏松改变者 解析：14.退行性骨质疏松症的并发症有（分数：2.50）A.骨痛 B.身材缩短 C.骨折 D.脊柱变形 E.耳聋解析：15.关于股骨转子间骨折的治疗，以下叙述哪些是正确的（分数：2.50）A.牵引疗法适应所有类型的转子间骨折，尤其适应无移位的稳定性骨折并有较严重内脏疾患，不适于手术者或骨折严重粉碎，不适应内固定或患者要求用牵引治疗者 B.类各型骨折可以闭合经距多根斯氏针内固定 C.各

21、种类型的转子间骨折均可以用滑动鹅头钉内固定 D.各类型的骨折也可以用 Gamma 钉内固定 E.对年老转子粉碎骨折骨质疏松的患者，可用转子柄的人工股骨头置换术 解析：16.在脊柱骨折患者的搬运过程中，不应采用的体位是（分数：2.50）A.屈曲侧卧位 B.半卧位 C.仰卧过伸位D.侧卧位 E.俯卧位 解析：17.脊索瘤的特征是（分数：2.50）A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤 B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张 D.组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞 E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合解析：18.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（分数：

22、2.50）A.整复骨折与脱位 B.解除脊髓或神经根的压迫 C.内固定稳定脊柱 D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复 E.手术中可直接给予神经营养药物解析：19.髋关节置换术的优点是（分数：2.50）A.减轻疼痛 B.矫正畸形 C.一劳永逸D.改善活动 E.手术简单解析：20.第三代骨水泥技术包括（分数：2.50）A.加用股骨假体表面处理以增强柄一骨水泥固定 B.非真空搅拌C.股骨柄中位定置器 D.使用真空离心技术 E.使用手填塞解析：二、案例分析题(总题数：5，分数：50.00)患者女性，65 岁，双膝关节疼痛畸形，伸直受限 10 分钟，加重 3 个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲

23、 90受限，伸直受限，实验室检查正常，疖线见下图。 （分数：15.00）(1).根据资料，该患者的诊断正确的是（分数：2.50）A.双膝关节骨关节炎 B.双膝关节半月板损伤C.双膝关节交叉韧带损伤D.双膝关节髌骨软化症E.双膝关节化脓性关节炎F.双膝关节髌前滑囊炎解析：(2).根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（分数：2.50）A.双膝关节全膝关节置换术 B.双胫骨截骨矫形术C.双膝关节关节镜冲洗打磨术D.双膝关节滑膜切除术E.双膝关节游离体摘除术解析：(3).该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（分数：2.50）A.首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线，同时在伸

24、屈膝关节时，要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡，必须先松解软组织后再进行骨组织切除 B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形 C.尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术 D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同 E.保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动 F.掌握正确的骨水泥固定技术 解析：(4).全膝关节置换术的并发症有哪些（分数：2.50）A.感染 B.伤口愈合不良 C.假体松动 D.胫骨或股骨骨折 E.腓总神经损伤 F.肺动脉栓塞 解析：(5).患者行全膝关节置换术 3 周后出现左膝关节红肿、疼痛难忍，有脓肿，抽出约 2ml 脓性渗液，ESR

25、，C 反应蛋白，WBC 正常，脓培养为革兰氏阳性菌，该患者最有可能的并发症是什么（分数：2.50）A.左膝关节假体感染 B.左髌前滑囊感染 C.左膝切口皮下感染 D.左髌前脂肪液化坏死感染 解析：(6).该患者进一步应该怎么治疗（分数：2.50）A.抗感染 B.清创+扩创 C.取出假体冲洗D.进一步完善检查，观察 E.清创+局部冲洗 解析：患者男性，24 岁，打羽毛球受伤后右肩疼痛。（分数：7.50）(1).最有可能的诊断是(提示：出现肩关节肿胀，活动肩关节有撕裂样疼痛，患肩不敢外展)（分数：2.50）A.肩关节不稳B.肩袖损伤 C.肩关节游离体D.盂唇损伤E.肱骨头骨折F.肩峰撞击G.肩关节

26、创伤性关节炎H.锁骨骨折解析：(2).肩袖的组成是(提示：肩关节 MRI 显示肩袖撕裂)（分数：2.50）A.肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌 B.三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌C.肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌D.三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌E.小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌F.大圆肌、冈上肌、肱二头肌、斜方肌G.肩胛下肌、大圆肌、肱二头肌、背阔肌H.肩胛上肌、小圆肌、斜方肌、背阔肌解析：(3).关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括（分数：2.50）A.肩关节清理B.单纯肩关节镜下肩袖修补术 C.肩关节镜下盂唇修复D.肩关节镜下松解E.肩关节成形术F.小切口肩袖修补G.肩峰下减压成形和肩

27、袖修补术 H.小切口辅助下肩袖修补术 解析：患者男性，50 岁，行走过程中反复出现左髋关节弹响、绞锁，不敢负重。（分数：7.50）(1).最有可能得诊断是(提示：患者无外伤史，有膝关节滑膜软骨瘤病)（分数：2.50）A.股骨头坏死B.髋关节骨关节炎C.髋臼盂唇损伤D.股骨头骨折E.髋关节滑膜软骨瘤病 F.髋臼发育不良G.先天性髋脱位H.弹响髋解析：(2).髋关节镜手术需要的辅助设备有(提示：拍摄 X 线片显示髋关节内多个游离体)（分数：2.50）A.MRIB.CTC.导航系统D.B 型超声E.X 线 C 型臂 F.导针 G.牵引床 H.冲洗加压装置 解析：(3).髋关节镜的并发症包括（分数：2

28、.50）A.坐骨神经损伤 B.髋关节周围血管损伤 C.股骨颈骨折 D.髋关节滑膜炎E.髋关节周围肌肉牵拉伤 F.髋关节软骨损伤 G.深静脉血栓H.髋关节周围脓肿解析：患者男性，12 多，右大腿红肿发热 1 周。查体：T 39，P 120 次/分，右大腿皮肤红，肿胀，压痛(+)，叩击痛(+)，右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。（分数：12.50）(1).为了明确诊断，还要做哪些检查（分数：2.50）A.右股骨正侧位 B.胸片 C.全身骨显像 D.CT E.MRI F.抽血验：UBC，ESR，C 反应蛋白 G.血培养+药敏 解析：(2).实验室检查提示 UBC，ESR，C 反应蛋白，X 线有

29、骨质破坏，以下诊断哪些是对的（分数：2.50）A.急性化脓性骨髓炎 B.慢性化脓性骨髓炎C.急性化脓性关节炎D.右大腿蜂窝组织炎E.右股骨尤文肉瘤解析：(3).该患儿使用抗生素停药时间（分数：2.50）A.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 1 周B.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 2 周 C.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 3 周D.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 4 周E.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 5 周F.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 6 周G.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 7 周H.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后 8 周解析：(4)

30、.关于化脓性骨髓炎，以下叙述哪些是错误的（分数：2.50）A.最常见于 315 岁的儿童和少年，女性多于男性 B.股骨和胫骨发病率最高，其次为肱骨、桡骨、髂骨C.多发生于儿童长骨的干骺端D.最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为型链球菌和白色葡萄球菌E.化脓性骨髓炎的病理特点：骨质破坏、坏死和增生同时并存，早期以破坏和坏死为主，后期以增生为主解析：(5).关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是（分数：2.50）A.脓肿向长骨端蔓延，脓液不易穿破骺板进入关节腔 B.脓液突破干骺端的坚质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿 C.成人骨骺板是抗御感染的天然屏障，脓肿下易进入关节腔，但小儿骺板无抵御能力，

31、较易并发关节炎D.经过早期的药物治疗，及时适当的局部治疗和支持疗法，炎症消退，病变吸收而痊愈 E.急性期未得到及时正确的治疗，引起败血症、脓毒血症，危及生命 F.转为慢性骨髓炎 解析：患者男性，30 岁，打篮球受伤后右膝疼痛。（分数：7.50）(1).最有可能的诊断是(提示：无明显肿胀，伸屈关节有摩擦感，有时出现绞锁)（分数：2.50）A.半月板损伤B.骨折C.关节软骨损伤伴游离体 D.滑膜炎E.前叉韧带断裂F.后叉韧带断裂G.内侧副韧带损伤H.外侧副韧带损伤解析：(2).治疗方案应选择(提示：MRI 显示股骨内髁骨软骨缺损)（分数：2.50）A.软骨打孔和微骨折B.软骨膜和骨膜移植C.自体软骨细胞移植 D.自体骨软骨移植E.异体骨软骨移植F.组织工程学软骨移植G.软骨刨削H.全膝关节置换术解析：(3).自体软骨移植供体包括（分数：2.50）A.透明软骨 B.软骨膜C.骨膜D.纤维软骨E.软骨下骨 F.骨皮质G.骨松质 H.骨板解析：