【医学类职业资格】外科学副主任医师_主任医师骨外科-27及答案解析.doc

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1、外科学副主任医师_主任医师骨外科-27 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.臂丛神经损伤的临床表现中，以下不正确的是（分数：2.50）A.臂丛上干损伤多见B.C8T1 根性撕脱伤可能出现 Homer 征C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成2.周围神经损伤前治疗方法取决于损伤的原因，有关治疗方法的选择，下列错误的是（分数：2.50）A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察 23

2、 个月，根据恢复情况再决定是否手术B.切割伤应早期修复C.火器伤清创同时行修复D.药物注射伤一般先行局部理疗E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察3.不参与形成膝关节动脉网的是（分数：2.50）A.股动脉B.膝中动脉C.膝最上动脉D.胫前动脉E.股深动脉4.人工膝关节置换术的适应证不包括（分数：2.50）A.骨关节炎B.血友病性关节炎C.类风湿关节炎D.无症状的膝关节强直E.大骨节病5.患者 35 岁，1 个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X 线片显示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能的诊断是（分数：2.50）A.骨内生软

3、骨瘤B.骨样骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.骨脓肿6.患者女性，75 岁，股骨颈骨折，Garden型，首选的治疗方法是（分数：2.50）A.人工髋关节置换术B.加压空心钉内固定C.人工股骨头置换术D.三翼钉内固定术E.保守治疗7.最易并发桡神经损伤的骨折是（分数：2.50）A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干中、下 1/3 骨折C.肱骨踝上骨折D.肱骨髁间骨折E.桡骨近侧 1/3 骨折8.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是（分数：2.50）A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉

4、瘫痪，膝以上肌肉无影响C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡9.患者男性，32 岁。右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（分数：2.50）A.腓骨肌腱脱位B.第五跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝关节外侧副韧带损伤E.胫骨前唇骨折10.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是（分数：2.50）A.血行感染B.脓肿穿破骺板进入关节C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D.骨膜

5、下脓肿破入关节E.软组织脓肿破入关节11.Wrisberg 韧带的位置是（分数：2.50）A.髁间棘与股骨髁之间B.外侧半月板后角与股骨内侧髁之间(后方)C.内、外侧半月板前角之间D.外侧半月板后角与股骨内侧髁之间(前方)E.内侧半月板与内侧副韧带之间12.前交叉韧带股骨侧的附着点是（分数：2.50）A.股骨外髁的后内侧部B.股骨外髁的前部C.股骨内髁的前部D.股骨内髁的后部E.股骨髁间窝13.有关人工髋关节置换，下列描述不正确的是（分数：2.50）A.60 岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B.中老年陈旧性股骨颈骨折，可行人工髋关节置换治疗C.老年股骨颈头下型骨折，身

6、体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E.年轻患者类风湿关节炎，也是人工关节置换的适应证14.人工髋关节假体理论上计算的使用年限为（分数：2.50）A.1015 年B.1520 年C.2025 年D.2530 年E.3035 年15.腕关节的功能位，是背伸（分数：2.50）A.515B.2025C.3040D.4050E.016.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成（分数：2.50）A.膝关节内侧副韧带损伤B.膝关节外侧副韧带损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节半月板损伤17.前交叉韧带胫骨侧的附着点是（分

7、数：2.50）A.内侧髁间棘的前面B.内侧髁间棘的内侧面C.内侧髁间棘的外侧面D.外侧髁间棘的内侧面E.外侧髁间棘的前面18.前交叉韧带损伤常用的查体方法是（分数：2.50）A.抽屉试验B.浮髌试验C.侧扳试验D.回旋挤压试验E.伸屈试验19.导致人工关节置换远期失败翻修的原因主要是（分数：2.50）A.假体位置不良B.感染C.无菌性松动D.关节脱位E.假体周围骨折20.下列哪项不属于人工全膝关节置换术的并发症（分数：2.50）A.深静脉血栓形成B.感染C.腓总神经麻痹D.假体无菌性松动E.骨性关节炎21.关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是（分数：2.50）A.长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿

8、瘤B.长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞C.长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端D.X 线表现常为成骨性表现E.长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别22.下列肿瘤中对放疗不敏感的是（分数：2.50）A.骨血管外皮细胞瘤B.骨血管内皮细胞瘤C.血管肉瘤D.恶性神经鞘瘤E.骨髓瘤23.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成（分数：2.50）A.聚甲基丙烯酸甲醇B.超高分子高密度聚乙烯C.聚对苯二甲酰D.甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物E.钛合金24.Charnley 型人工髋关节小头型设计是为了（分数：2.50）A.节省材料B.减小头臼之间的摩擦力C.增加关节稳定性D.延长头的使用寿命

9、E.增加人工髋关节的活动度25.一胫腓骨骨折患者，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中患者未能积极进行功能锻炼，2 个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经 1 个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为（分数：2.50）A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩26.患者女性，50 岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难。查体：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是（分数：2.50）A.肩周炎B.胸廓上口综合征C.颈部肌肉筋膜炎D.神经根型颈椎病E.肌萎缩型侧索硬化症27.对化疗最敏感的软组织肉瘤是（

10、分数：2.50）A.儿童横纹肌肉瘤B.纤维肉瘤C.脂肪肉瘤D.滑膜肉瘤E.上皮样肉瘤28.下列关于软组织肉瘤，说法错误的是（分数：2.50）A.起源于中胚层的骨骼外结缔组织B.起源于神经外胚层的神经组织肉瘤，具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征，也归类于软组织肉瘤C.软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的D.MRI 检查可以确定软组织肉瘤的组织类型E.在软组织肉瘤中，对病变的分级和确定组织的起源都很重要29.半月板移植的指征不包括（分数：2.50）A.年龄 2050 岁B.胫股关节C.下肢力线无偏移、无退变D.膝关节稳定E.出现大量增生骨赘30.髌骨软骨的营养主要来自（分数：2.50）A.关节

11、液B.股四头肌的血液供应C.关节囊的血液供应D.髌韧带的血液供应E.髌骨的滋养动脉31.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（分数：2.50）A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定 3 周32.检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的（分数：2.50）A.膝关节过伸试验B.膝关节过屈试验C.旋转试验D.轴移试验E.研磨试验33.以下病种不属于良性

12、自愈型的是（分数：2.50）A.纤维皮质缺损B.孤立性骨囊肿C.骨巨细胞瘤D.外生软骨瘤E.内生软骨瘤34.关于良性活跃型肿瘤，下列描述正确的是（分数：2.50）A.包括所有的骨巨细胞瘤B.一般不引起症状C.常引起病理骨折D.X 线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限E.手术一般行囊内切除35.在骨肿瘤的实验室检查中，下列描述错误的是（分数：2.50）A.广泛溶骨的转移或骨破坏，血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性骨肿瘤36.放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括（

13、分数：2.50）A.骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤B.根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤C.PET-CT 可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期D.根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术E.术后监测肿瘤的复发37.肱骨内上髁炎又称（分数：2.50）A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫球肘38.腕管综合征的临床表现不包括（分数：2.50）A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻C.轻叩腕掌侧有过电感D.大鱼际肌萎缩E.Phalen 试验(+)39.有关急性腰扭伤，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.主要症状是腰痛，

14、活动受限B.局封常有效C.常伴坐骨神经痛D.卧硬板床休息有效E.制动及解痉镇痛药物治疗40.49 岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期（分数：2.50）A.年龄小，易受外伤B.股骨头骨骺发育不全C.用药较多D.骨骺血供最差E.关节囊内压最高外科学副主任医师_主任医师骨外科-27 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.臂丛神经损伤的临床表现中，以下不正确的是（分数：2.50）A.臂丛上干损伤多见B.C8T1 根性撕脱伤可能出现 Homer 征C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为

15、手、前臂、上臂感觉完全丧失 E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成解析：2.周围神经损伤前治疗方法取决于损伤的原因，有关治疗方法的选择，下列错误的是（分数：2.50）A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察 23 个月，根据恢复情况再决定是否手术B.切割伤应早期修复C.火器伤清创同时行修复 D.药物注射伤一般先行局部理疗E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察解析：3.不参与形成膝关节动脉网的是（分数：2.50）A.股动脉B.膝中动脉 C.膝最上动脉D.胫前动脉E.股深动脉解析：4.人工膝关节置换术的适应证不包括（分数：2.50）A.骨关节炎

16、B.血友病性关节炎C.类风湿关节炎D.无症状的膝关节强直 E.大骨节病解析：5.患者 35 岁，1 个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X 线片显示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能的诊断是（分数：2.50）A.骨内生软骨瘤B.骨样骨瘤C.骨巨细胞瘤 D.骨肉瘤E.骨脓肿解析：6.患者女性，75 岁，股骨颈骨折，Garden型，首选的治疗方法是（分数：2.50）A.人工髋关节置换术B.加压空心钉内固定C.人工股骨头置换术 D.三翼钉内固定术E.保守治疗解析：7.最易并发桡神经损伤的骨折是（分数：2.50）A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干中、下

17、 1/3 骨折 C.肱骨踝上骨折D.肱骨髁间骨折E.桡骨近侧 1/3 骨折解析：8.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是（分数：2.50）A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻 D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡解析：9.患者男性，32 岁。右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。查体

18、：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（分数：2.50）A.腓骨肌腱脱位B.第五跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝关节外侧副韧带损伤 E.胫骨前唇骨折解析：10.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是（分数：2.50）A.血行感染B.脓肿穿破骺板进入关节C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D.骨膜下脓肿破入关节E.软组织脓肿破入关节解析：11.Wrisberg 韧带的位置是（分数：2.50）A.髁间棘与股骨髁之间B.外侧半月板后角与股骨内侧髁之间(后方) C.内、外侧半月板前角之间D.外侧半月板后角与股骨内侧髁之间(前方)E.内侧半月板与内侧副韧带之间解析：12.前交叉韧带

19、股骨侧的附着点是（分数：2.50）A.股骨外髁的后内侧部 B.股骨外髁的前部C.股骨内髁的前部D.股骨内髁的后部E.股骨髁间窝解析：13.有关人工髋关节置换，下列描述不正确的是（分数：2.50）A.60 岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B.中老年陈旧性股骨颈骨折，可行人工髋关节置换治疗C.老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗 E.年轻患者类风湿关节炎，也是人工关节置换的适应证解析：14.人工髋关节假体理论上计算的使用年限为（分数：2.50）A.1015 年B.1520 年C.2025 年D.2

20、530 年 E.3035 年解析：15.腕关节的功能位，是背伸（分数：2.50）A.515B.2025 C.3040D.4050E.0解析：16.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成（分数：2.50）A.膝关节内侧副韧带损伤B.膝关节外侧副韧带损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤 E.膝关节半月板损伤解析：17.前交叉韧带胫骨侧的附着点是（分数：2.50）A.内侧髁间棘的前面 B.内侧髁间棘的内侧面C.内侧髁间棘的外侧面D.外侧髁间棘的内侧面E.外侧髁间棘的前面解析：18.前交叉韧带损伤常用的查体方法是（分数：2.50）A.抽屉试验 B.浮髌试验C.侧扳试验D.回旋

21、挤压试验E.伸屈试验解析：19.导致人工关节置换远期失败翻修的原因主要是（分数：2.50）A.假体位置不良B.感染C.无菌性松动D.关节脱位E.假体周围骨折 解析：20.下列哪项不属于人工全膝关节置换术的并发症（分数：2.50）A.深静脉血栓形成B.感染C.腓总神经麻痹D.假体无菌性松动E.骨性关节炎 解析：21.关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是（分数：2.50）A.长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤B.长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞C.长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端 D.X 线表现常为成骨性表现E.长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别解析：22.下列肿瘤中对放疗不

22、敏感的是（分数：2.50）A.骨血管外皮细胞瘤B.骨血管内皮细胞瘤C.血管肉瘤D.恶性神经鞘瘤 E.骨髓瘤解析：23.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成（分数：2.50）A.聚甲基丙烯酸甲醇B.超高分子高密度聚乙烯 C.聚对苯二甲酰D.甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物E.钛合金解析：24.Charnley 型人工髋关节小头型设计是为了（分数：2.50）A.节省材料B.减小头臼之间的摩擦力 C.增加关节稳定性D.延长头的使用寿命E.增加人工髋关节的活动度解析：25.一胫腓骨骨折患者，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中患者未能积极进行功能锻炼，2 个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经 1 个月

23、练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为（分数：2.50）A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬 D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩解析：26.患者女性，50 岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难。查体：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是（分数：2.50）A.肩周炎B.胸廓上口综合征C.颈部肌肉筋膜炎D.神经根型颈椎病 E.肌萎缩型侧索硬化症解析：27.对化疗最敏感的软组织肉瘤是（分数：2.50）A.儿童横纹肌肉瘤 B.纤维肉瘤C.脂肪肉瘤D.滑膜肉瘤E.上皮样肉瘤解析：28.下列关于软组织肉瘤，说法错误的是（分数：2.50）

24、A.起源于中胚层的骨骼外结缔组织B.起源于神经外胚层的神经组织肉瘤，具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征，也归类于软组织肉瘤C.软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的D.MRI 检查可以确定软组织肉瘤的组织类型 E.在软组织肉瘤中，对病变的分级和确定组织的起源都很重要解析：29.半月板移植的指征不包括（分数：2.50）A.年龄 2050 岁B.胫股关节C.下肢力线无偏移、无退变D.膝关节稳定E.出现大量增生骨赘 解析：30.髌骨软骨的营养主要来自（分数：2.50）A.关节液 B.股四头肌的血液供应C.关节囊的血液供应D.髌韧带的血液供应E.髌骨的滋养动脉解析：31.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方

25、法是（分数：2.50）A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定 3 周解析：32.检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的（分数：2.50）A.膝关节过伸试验B.膝关节过屈试验C.旋转试验D.轴移试验 E.研磨试验解析：33.以下病种不属于良性自愈型的是（分数：2.50）A.纤维皮质缺损B.孤立性骨囊肿C.骨巨细胞瘤 D.外生软骨瘤E.内生软

26、骨瘤解析：34.关于良性活跃型肿瘤，下列描述正确的是（分数：2.50）A.包括所有的骨巨细胞瘤B.一般不引起症状C.常引起病理骨折D.X 线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限E.手术一般行囊内切除 解析：35.在骨肿瘤的实验室检查中，下列描述错误的是（分数：2.50）A.广泛溶骨的转移或骨破坏，血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性骨肿瘤 解析：36.放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括（分数：2.50）A.骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤B.根据放射性

27、核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤C.PET-CT 可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期D.根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术 E.术后监测肿瘤的复发解析：37.肱骨内上髁炎又称（分数：2.50）A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫球肘 解析：38.腕管综合征的临床表现不包括（分数：2.50）A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍 B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻C.轻叩腕掌侧有过电感D.大鱼际肌萎缩E.Phalen 试验(+)解析：39.有关急性腰扭伤，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.主要症状是腰痛，活动受限B.局封常有效C.常伴坐骨神经痛 D.卧硬板床休息有效E.制动及解痉镇痛药物治疗解析：40.49 岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期（分数：2.50）A.年龄小，易受外伤B.股骨头骨骺发育不全C.用药较多D.骨骺血供最差 E.关节囊内压最高解析：